רפואה פנימית

מדוע מתרחש שיעול כאשר הלב חלש?

כשאתם משתעלים, לא כדאי שתחשבו תמיד על דלקת בסימפונות. מה שנקרא "שיעול לב" יכול להיות גם מאחורי הסימפטום. יכולות להיות סיבות שונות מאחורי גירוי הסימפונות. בדרך כלל אי ספיקת לב כרונית או אי ספיקת לב מלווים בתסמינים באברי הנשימה. לעיתים קרובות מורגש הלב החלש דרך קוצר נשימה, אך שיעול רגיזני קל יכול להופיע גם הוא המלווה אותו. השיעול עצמו אינו מהווה איום גדול, אך הוא סימפטום של מחלה מסכנת חיים.

סיבות

שיעול לב הוא תוצאה של אי ספיקת לב חריפה או כרונית, שיכולה להיות להשלכות שונות. יכולתם של שרירי הלב לשאוב מוגבלת בגלל מחלות בסיסיות שונות המגבילות את אספקת הדם לגוף. לא ניתן לשאוב את הדם בלב מספיק קדימה, מה שגורם לו לגבות חלקית ללב ימין ולמערכת הוורידית.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: אִי סְפִיקַת הַלֵב

הדם גם מגבה באופן חלקי בכלי הריאה, כך שהלחץ המוגבר יכול להוביל לאגירת מים בצורה של בצקת ריאתית. גודש הדם במחזור הריאה יכול להוביל גם לחסימה וגירוי של הסמפונות, מה שיוצר תחושה של גירוי שיעול. עם זאת, לשיעול זה בלבד אין ערך מחלה והוא גם לא קשור לזיהום.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: מים בריאות - מה לעשות בקשר לזה

אִבחוּן

לעתים קרובות ניתן כבר לבצע אבחנה חשודה על בסיס סקר אנמנזיס על ידי תשאול המצב והתסמינים ובדיקה גופנית שלאחר מכן. בדרך כלל, הנפגעים מתארים חולשה כללית וביצועים מופחתים. בשלבים מתקדמים יכולים להופיע תסמינים חמורים אחרים של אי ספיקת לב, המצביעים על כך שהגוף אינו יכול לפצות כראוי על היעדר תפוקת הלב.

ניתן להשתמש בבדיקה הגופנית לבחינת וכימות של סימנים אופייניים לאי ספיקת לב. בדיקות הד או צנתר לב משמשות למדידה מדויקת של היקף המחלה. כאן ניתן למדוד באופן מדויק את תנועות הלב ואת ביצועי הפליטה. לעתים קרובות ניתן להבחין בצבר בדם בתחילה בצילום רנטגן של החזה.

קרא עוד בנושא: בדיקות אלה נעשות אם יש לך אי ספיקת לב

תסמינים נלווים

הסימפטומים של אי ספיקת לב יכולים להשתנות ולהיות מגוונים. חומרתם תלויה בשלב המחלה ובתגובת הגוף. עם אי ספיקת לב, הלב אינו שואב מספיק דם בגוף, מה שעלול להוביל לאספקה מספקת של תאים ואברים בגוף ודם ורידי לגבות מול הלב. הנפגעים מדווחים לרוב על חולשה, סבל, כאבי חזה, קוצר נשימה, נשימה רעשנית, בצקת רגליים, נוזל בטן ושיעול. תסמינים אלו יכולים להופיע בשילובים וצורות שונות בהתאם לחומרת אי ספיקת הלב.

במקרים מתקדמים מאוד, קוצר הנשימה והחולשה הקשים ביותר יכולים לשרוט ומצב ההלם יכול להוביל לאובדן הכרה. מחלות רבות אחרות מופיעות לעתים קרובות גם בשילוב עם אי ספיקת לב. לדוגמה, מחלות עורקים כליליים, סוכרת או COPD הן מחלות מקבילות טיפוסיות אשר בתורם קשורות לתסמינים חמורים.

קרא עוד בנושא: תסמינים של אי ספיקת לב

רִיר

מה שנקרא "שיעול עם כיח" יכול להופיע כסימפטום במחלות שונות. כיח הוא לרוב ריר, שיכול להופיע בגלל גורמים זיהומיים בקרום הרירי אך גם במהלך אי ספיקת לב. כאשר הלב חלש, הדם מגבה למחזור הדם של הריאה, וזו הסיבה שנוזל עובר לריאות ובצקת ויכול להיגרם גירוי בסימפונות.

הקרומים הריריים יכולים לייצר הפרשה דלילה, מה שמוביל לדחף חזק לשיעול וניתן להשתעל בשיעול. לפעמים ניתן להשתעל כמויות גדולות של ריר. ניתן לבחון ריר זה גם לגבי גורמים זיהומיים פוטנציאליים על מנת לשלול זיהום בסיסי.

דם בשיעול

דם בשיעול יכול להיות לא מזיק וזמני, או שהוא יכול להיות סימפטום אזהרה של מחלה מסוכנת. לעיתים קרובות ישנם גירויים זמניים ברירית הסימפונות שמאחורי הדם בשיעול. אי ספיקת לב יכולה גם לעורר את הסימפטום. צינורות הסימפונות מגורים בגלל גודש הדם שבריאות, מה שעלול להוביל לדימום קטן בריריות.
יתכן ויהיה צורך לבחון מקרוב כמויות גדולות יותר של דם בשיעול, שכן מחלות גידול או דלקות ריאה קשות יכולות להיות גם הן מאחורי התסמין.

יַחַס

הטיפול במה שמכונה "שיעול לב" מתבצע בעיקר על ידי טיפול בלב החלש. אי ספיקת לב יכולה להיות זמנית או כרונית, בהתאם למחלה העומדת בבסיס ומידת הנזק לתאי שריר הלב. לרוב זה נגרם על ידי מחלות בעורקים הכליליים הניתנים לייחוס לגורמי סיכון כמו עישון, השמנת יתר וסוכרת. השליטה בגורמי סיכון אלה ממלאת תפקיד קריטי בשמירה על בריאות הלב.

בטיפול באי ספיקת לב כרונית קיימת, תזונה בריאה ופעילות גופנית מתונה יכולים גם להאט את התקדמות המחלה. לטיפול הסימפטומטי באי ספיקת לב ניתן להשתמש בתרופות שונות המפחיתות את פעולת הלב, מפחיתות את נפח הדם ומונעות סיבוכים פוטנציאליים.

קרא עוד בנושא: טיפול באי ספיקת לב

משך / תחזית

קשה לחזות את משך שיעול הלב מכיוון שהשיעול יכול להוות סימפטום משתנה של אי ספיקת לב כרונית. כחלק מהמחלה, השיעול יכול להופיע באופן זמני ולהשתכנע מעצמו. אי ספיקת לב היא במקרים רבים מחלה כרונית שיכולה להיות מלווה בפרקי זמן נטולי תסמינים, ומצד שני, עם מה שנקרא "פירוק".

בטווח הארוך אי ספיקת לב מגבילה את תוחלת החיים. השיעול באי ספיקת לב מעיד על גודש מתקדם של הדם במחזור הריאה בשלב מתקדם של המחלה.

קרא עוד בנושא: תוחלת חיים עם אי ספיקת לב

מהלך המחלה

מהלך אי ספיקת הלב יכול להיות מאוד משתנה. זה יכול להתפתח לאט ולכאורה ללא סיבה לאורך השנים, או שניתן לאתר אותו לאירוע ספציפי כמו התקף לב. אי ספיקת הלב בדרך כלל מורגשת באמצעות קוצר נשימה מוגבר עם מעט פעילות גופנית. עם השנים אי ספיקת לב יכולה להחמיר וללוות בתסמינים זמניים כמו קוצר נשימה, רעשן, בצקת רגליים, מיימת ושיעול לב.

בטווח הארוך זה יכול לפגוע קשה בריאות ובכבד. אי ספיקת לב מתקדמת קשורה לתוחלת חיים מופחתת משמעותית, מכיוון שעלולה להתפתח בצקת ריאות מסכנת חיים. בשלב הכרוני, ניתן לרפא את המחלה באמצעות השתלת לב.