הפרעת אישיות נרקיסיסטית
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
- אַהֲבָה עִוֶרֶת
- אהבה עצמית
- אָנוֹכִיוּת
- אָנוֹכִיוּת
הַגדָרָה
במיתולוגיה היוונית, דמותו של "נרקיס" הייתה בנו של אל הנהר קפיסוס. הצעיר הזה הזלזל פעם באהבת נימפה. אחר כך קילל אותו האלה אפרודיטה. זה היה גורלו להתאהב בטירוף בהשתקפותו. על פי האגדה, הוא מת כשעלה שילב את השתקפותו על פני המים.
הפרעת האישיות הנרקיסיסטית (ראו גם הפרעת אישיות) מאופיינת מעל לכל בנטייה ברורה להעריך יתר על המידה את עצמו ואת יכולותיו של עצמו, על ידי יכולת מוגבלת מאוד להזדהות עם אנשים אחרים ועל ידי רגישות קיצונית לביקורת מצד אנשים אחרים.
הערה: נרקיסיזם בריא
בשלב זה חשוב להבדיל אותו מה & quot;נרקיסיזם בריא". עבור נפש מאוזנת זה לא רק חשוב, אלא גם הכרחי להיות מסוגל להעריך את עצמך כמיוחד ומיוחד וכדי שתוכל לתאר את ההישגים שלך "גדולים".
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
ההערכה היא כי שכיחות הפרעת האישיות הנרקיסיסטית באוכלוסייה הרגילה היא סביב 0.3%. בקרב חולים פסיכיאטריים, שכיחותם היא סביב 1%.
שלעיל המספרים הם הערכות. מנסיוני האישי והקליני שכיחות מצב זה גבוהה משמעותית.
אִבחוּן
כל אבחנה שמתבצעת במדינה זו צריכה להיות "מוצפנת" אם רוצים לבצע אותה באופן מקצועי ולא רק מהמעי. המשמעות היא שיש מערכות בהן כל המחלות המוכרות לרפואה נרשמות פחות או יותר. אז רופא לא יכול פשוט לחלק אבחנות אלא אם כן מתקיימים קריטריונים מסוימים שמערכת ההצפנה דורשת. אם לא עומדים בקריטריונים, לא ניתן לבצע את האבחנה.
המחקר משתמש במערכת ה- DSM - IV (מדריך לאבחון וסטטיסטיקות להפרעות נפשיות) מהאזור האמריקאי. כאן התיאורים של תסמיני המחלה הם למעשה מדויקים יותר. על מנת להיות מסוגלים לבצע את האבחנה, יש לעמוד בקריטריונים שהוגדרו במדויק
קריטריונים אבחנתיים על פי DSM IV (הופעת ההפרעה היא בבגרות המוקדמת ונדרשים לפחות 5 קריטריונים).
- יש תחושה נהדרת בחשיבותו שלו (מגזים בהישגים ובכישרונות שלו עצמו, מצפה שיכירו בו כנעלים ללא הישגים תואמים)
- שקוע עמוק בפנטזיות של הצלחה, כוח, פאר, יופי או אהבה אידיאלית ללא גבול
- מאמין שהוא "מיוחד" וייחודי לעצמו ולהבין אותו על ידי אנשים (או מוסדות) אחרים, מיוחדים או מכובדים, או שהוא מסוגל להתחבר רק אליהם
- קורא להתפעלות
- מציג תחושת זכאות, כלומר ציפיות מוגזמות לטיפול מועדף במיוחד או תגובה אוטומטית לציפיות של עצמו
- מנוצל ביחסים בינאישיים, כלומר מנצלת את הזולת כדי להשיג את המטרות שלה
- מראה חוסר אמפתיה (רגישות): לא מוכן להכיר או להזדהות עם רגשותיהם וצרכיהם של אחרים
- לעיתים קרובות מקנא באחרים או מאמין שאחרים מקנאים בו
- מראה התנהגות או עמדות שחצנות, יהירות
דפוס התנהגות זה חייב להיות קבוע ומורגש בתחומים שונים (מערכות יחסים, עבודה, משפחה, חברים וכו ') של החיים. כדי לבצע את האבחנה, על האדם הנוגע בדבר לסבול מהתנהגותו הסוטה.
תסמינים
המונח בפועל "נרקיסיסטי" מתייחס קודם כל לביטחון יתר אישי. בתמונה הקלינית של הפרעת אישיות נרקיסיסטית, לעומת זאת, תחום הבעיה טמון בעיקר ביחסים הבין אישיים בין המטופל לסביבתו. לעתים קרובות הוא מציג בפני עצמו את המאפיינים האופייניים של חוסר אמפתיה כלפי אנשים אחרים, פחד מביקורת והתנהגות חברתית לקויה.
בפרט, הצגה עצמית מופרזת והדגשת גודל האדם מובילים לעימותים קבועים עם אנשים אחרים. אם הם ינסו כעת, למשל כדי להעריך את ביצועיו של המטופל בצורה יותר מציאותית או לא רוצה ולא יכול להבין את הערכת יתר, הנרקיסיסט תופס איום ממשי על אישיותו ובכך מצדיק חיזוק של התנהגותו.
דוגמא: נרקיסיזם
עמית במשרד מציג עצמו שוב ושוב במזנון עם העובדה שהוא יכול לדבר עם 20 לקוחות ביום. הכותרת "עובד השנה" כמעט ודאי בעיניו. כשנשאל על ידי עמית אם הוא יודע שחלק מלקוחותיו התלוננו עליו, עמית זה חוסם זאת ורק אומר שכל הסובבים אותו רצו לעשות את עצמם חשובים כדי לשדוד אותו את התהילה שמגיעה לו.
בשלב זה אנו רוצים להתייחס לדף שלנו, עליו פירשנו והערנו על כמה דוגמאות מעשיות ל"נרקיסיזם יישומי ". דוגמאות אלה הועמדו לרשותנו בחינם על ידי כמה מחברי אורחים לא מוכרים (בדרך כלל).
קומבידיות
ניתן לשלב את הפרעת האישיות הנרקיסיסטית זה עם זה הפרעת אישיות מתרחש. לרוב זה קשור למה שמכונה ההיסטריוני (היסטרי / היסטוריה) הפרעת אישיות. (דוגמה: התנהגותה של שחקנית שסרטה החדש נקרע על ידי מבקרי המומחים.)
לעתים קרובות הקבוע "להילחם נגד העולם " אפילו תסמינים של ממש דִכָּאוֹן לְפַתֵחַ.
סיבות
אחת התיאוריות העיקריות (מילון ודיוויס 1996) לגבי התפתחות נרקיסיזם פתולוגי היא שסגנון ההורות של ההורים נתפס כמכריע מאוד. אם נקבע מודל שגוי על ידי ההורים (אחד ההורים או שניהם עצמם נרקיסיסטיים), ניתן לעצב את הילד בצורה שגויה בשלב מוקדם מאוד.
"קידום לא נכון" יכול להשפיע גם על התפתחות של הפרעה נרקיסיסטית. הורים המלמדים את ילדיהם מגיל צעיר שהם "טובים מאחרים" מעוותים את התפיסה בפועל של הישגיהם שלהם בשלב מוקדם. לעתים קרובות, ילדים אלו הופכים להיות זרים בגלל הוריהם המוזרים והאמונות הזרות עוד יותר שלימדו אותם. זה בתורו גורם לילדים לשמוע מהוריהם שהילדים האחרים מקנאים שאתה טוב מהם.
זה מקדם עוד יותר את התפתחות חוסר הסובלנות ותפיסה שגויה של עצמו. זה מוביל לעימותים קבועים עם הסביבה, שבתורם יכולים לעבור מסלול דיכאוני או אגרסיבי.
הערה: נרקיסיזם קיצוני
במקרה הגרוע, הפרעה נרקיסיסטית קיצונית עלולה לגרום להתאבדות ("אף אחד לא אוהב אותי, אף אחד לא מבין אותי ... עכשיו אני אראה לך!). רבים מהפשעים האלימים הקשים והגרועים ביותר מתרחשים גם הם בגלל עלבון נרקיסיסטי ("אם אני לא יכול לקבל אותם, אף אחד לא צריך שיהיה להם")
תיאוריה אחרת המבוססת על קרנברג (1976) קובעת כי הפרעת אישיות נרקיסיסטית קשורה ישירות להפרעת אישיות גבולית. לדעתו, הפרעה גבולית היא הצורה החמורה יותר של הפרעה נרקיסיסטית. לטענת קרנברג, יש לזה "מנגנוני הגנה" טובים יותר כך שלדוגמא. התנודות הרגשיות אינן פורצות בצורה חזקה כמו עם הפרעת הגבול.
תֶרַפּיָה
צורת הטיפול שבחרת היא פסיכותרפיה יש נקודות התחלה שונות:
- טיפול בהתנהגות:
טיפול התנהגותי פועל בעיקר על חסרונותיו של המטופל בהתמודדות עם אנשים אחרים. הוא מתמקד באמפתיה הנחוצה, באינטראקציה החברתית הנכונה ובפחד מהערכה שלילית. הנה באים למשל משתמשים בהצגת תפקידים ובהקלטות וידיאו.
- טיפול פסיכולוגי בעומק:
בפסיכולוגיה מעמיקה, מדובר בעיקר בעימות עם המטופל עם מנגנוני ההגנה שלו ועבודה עליהם (למשל "מדוע אתה צריך להעריך את עצמך?", מה עמדתך על רגשות כמו כעס, קנאה ותוקפנות?
- ייעוץ ואימון:
מה שמכונה אימון, כלומר טיפים מעשיים מאוד בהתמודדות עם אנשים אחרים ובהתמודדות עם בעיות מיוחדות, הוא אפשרות טיפול יעילה לנרקיסיזם. (עם זאת, זה לא תקף לכל ההפרעות הנפשיות!).
אם, כאמור, דיכאון מתפתח, יתכן וזה תרופות עם תרופות נוגדות דיכאון מוצג.
