לאופטלמולוגיה

הגורמים לקטרקט

קטרקט מולד

גורמים להיווצרות קטרקט

הגורמים לקטרקט יכולים, בין היתר, להיות מוטציה ברמת הגן.

EphA2 הוא שמו של הגן המכיל את תוכנית האנזים שיכולה לתקן חלבונים פגומים בעדשת העין. עם זאת, ככל שאנשים מתבגרים, גן זה מייצר כמויות קטנות וקטנות יותר של האנזים התיקוני, מה שגורם לחלבונים הפגועים להתגבש יחד בעדשת העין וגושים אלה להעיב על העדשה, מה שבתורו מוביל לקטרקט. תהליך זה משפיע גם על כוח השבירה של העין ולכן חדות הראייה סובלת גם מתהליך של ירידה בתיקון החלבון.
בעזרת מחקר, מדענים הצליחו להוכיח כמה מוטציות בגן EphA2 האנושי בחולים עם צורת קטרקט, הנגרמת על ידי גיל.
במחקרים נוספים יש לחקור את המנגנונים המדויקים המובילים לקטרקט, אשר יאפשרו גישות טיפוליות חדשות לחלוטין.
מהן הסיבות הידועות לקטרקט?

גיל מבוגר (קטרקט סניל): זוהי הצורה הנפוצה ביותר של קטרקט ותוצאה של הזדקנות אנושית תקינה. מגיל 60 בערך, תהליכים מטבוליים מסוימים בעדשה אינם מתפקדים יותר כמו שצריך, מה שמוביל לטיפול ונפיחות בעדשת העין. עם זאת, ישנם הבדלים אישיים ניכרים בתהליך זה ולכן גם בהיקף המחלה.
קטרקט משני (למשל קטרקט סוכרת): ההפרעה המטבולית הידועה והשכיחה ביותר המובילה לקטרקט היא סוכרת (סוכרת סוכרת). זה מגביר את ריכוז הסוכר במי העין, כמו באורגניזם כולו. הגלוקוז (מולקולת סוכר) ואז מופק על העדשה, מה שגורם לעדשת העין להתנפח ולהיות מעונן בגלל קשירת מים.
בשל גורמים גופניים כמו פציעות וקרניים (צילומי רנטגן, קרני אינפרא אדום ו- UV) וזרם חשמלי), שטפי גלגל העין (אגרוף, כדור), פצעי דקירה עם נזק לעדשה, גופים זרים חודרים. לאחר מכן נפגעת הקפסולה של עדשת העין, וגורמת לחדירה של נוזלים לעדשה וגורמת לה להתנפח (קטרקט טראומטי).
כוכב מולד (קטרקט קונגניטה): מחלות תורשתיות או אדמת אדמה (40-60%) - או חזרת (10-20%) - זיהום של האם במהלך ההריון עלול לגרום לאטימות מולדת של עדשת העין אצל הילד (אנא עיין: זיהומים בהריון)
מחלות עור מסוימות, כגון נוירודרמטיטיס, או מחלות כלליות בהן לא מובטח תפקוד כליה מספק (דיאליזה נדרשת!) יכולות גם הן לגרום לטיסת העדשה ובכך לקטרקט.
קטרקט הנגרם על ידי סמים: עם מתן מערכתית לטווח ארוך של קורטיזון, סתמת העדשה נצפתה במקרים מסוימים כתופעת לוואי, ממש כמו הרעלה או תת תזונה.

גורמים תורשתיים

אלה נובעים מ ירושה גנטית של הורים או סבים וסבתות. נמצא כי הקטרקט בעיקר אוטוזומלית דומיננטית הועבר הלאה. משמעות הדבר היא כי די בגן עמוס בזוג הכרומוזום בכדי לעורר את המחלה. ככלל ניתן לצפות לכך 50% מהצאצאים של סובל קטרקט תורשתי קטרקט יסבול.

ניתן להבחין כאן בין גיל מבוגראשר על ידי גנטי נטייה בגיל מבוגר מתעורר. עם זאת, גורמי התפתחות נותרו לא ידועים. קטרקט זיקנה הוא הקטרקט הנפוץ ביותר. בתוך 90% מהמקרים זה כוכב של זקנה. גם הזקנה נקראת קטרקטה סניליס.
לכוכב הזיקנה כמה סיבות. ראשית, יש אחד הרכב שונה של נוזל העדשות, מה ה גוש חלבונים מוביל. בנוסף, ישנם שינויים חמצוניים הנגרמים על ידי רדיקלים, אשר עֲדָשָׁה עלול לגרום נזק וענן. יש גם סיבות אוסמוטיותהנובעות מהמרה של מולקולות סוכר לנגזרות אלכוהול. כתוצאה, יותר מים בעדשה שְׂרִידִים.

ניתן לכנות גם קטרקט תורשתי מחלה במקביל מחלה אחרת כמו נוירודרמטיטיס ו מחלת וילסון מתרחש. חוץ מזה זה קורה גם מחלות תורשתיות אחרות בעיקר של העיניים, אך גם עם מחלות איברים אחרות, לקטרקט. אפילו עם אחד גלקטוזמיה, הפרעה מטבולית תורשתית עם מחסור באנזים מיוחד, קטרקט יכול להופיע הָפִיך הוא.

קטרקט תורשתי יכול אצל ילדים ומתבגרים מופיעים בדרך כלל לא טיפוסיים בקטרקט זקנה קלאסי והוא נדיר בהתאם.

נראה כי גורם סיכון נוסף לקטרקט הוא מחלת תסמונת דאון להיות. כי כ- 50% טריזומיה 21 חולים גם סובל מקטרקט.

סיבות פנימיות וחיצוניות

אלו כוללים הקרנות למשל דרך אור UV או אור אינפרא אדום (למשל עם מפוחים זכוכית) או קרינה רדיואקטיבית. יכול גם תֶרמִי (כמו באור אינפרא אדום) או השפעות אלקטרומגנטיות מעדיף קטרקט.

גם לשחק לצד עָשָׁן ו צריכת אלכוהול גבוהה תפקיד. יכול גם תזונה השפיעו על זה.

קטרקט יכול גם כן ממחלות עיניים אחרות כמו זה בַּרקִית, קוצר ראיה קשה, Idriodocyclitis (דלקת של קַשׁתִית וגוף רירי), דלקת חזה (דלקת בעור האמצעי בעין). חוץ מזה אתה יכול התערבויות אופרטיביות על העין או פציעות בגלגל העין גם לגרום לקטרקט. פגיעות העיניים יכולות להיות חבלות בגלגל העין או אחד גוף זר בגלגל העין פעולה. צורה זו נקראת גם קטרקט טראומטי.
הקטרקט מהתערבות כירורגית לרוב מתרחש לאחר הסרת זגוגית עם החלפה על ידי שמן.

גם דרך סוכרת (סוכרת), תת פעילות של בלוטת התריס, טיפולי דיאליזה וקטרקט יכול להתפתח אם יש חוסר בסידן. בסוכרת, הקטרקט נגרם על ידי אחד עלייה בתכולת הסוכר במי העין מופעלת. זה מגיע לאחד אחסון הסוכר בעדשהוכתוצאה מכך משיכה של מים. העדשה מתחילה להתנפח והעדשה נעשית מעוננת. צורה מיוחדת זו נקראת קטרקט סוכרת.

תרופות

בנוסף בא תרופותשיכולה לעורר קטרקט, כמו קורטיזון. קטרקט נוצר לאחר שנים רבות של נטילת קורטיזון או תרופות המכילות קורטיזון. בקטרקט הנגרם על ידי קורטיזון יש אחד אטימות מעטפת העדשה האחורית.

קטרקט מולד

זה מתרחש בשעה זיהומים בהריון כמו דרך א אַדֶמֶת- אוֹ דלקת חזרת. הכוכב המולד יכול להיגרם גם על ידי א מחלה תורשתית להיות מופעל. אלה כוללים את המחלות ניוון המיוטית, נוירופיברומטוזיס 2 וגלקטוזמיה. הקטרקט המולד כלול תחת אחוז אחד מהילודים מלפנים.

האם הקטרקט כבר קיים? בלידה או עד השבוע השמיני לחיים, זה אחד קטרקט מולד.

אם קטרקט מתרחש בין השבוע התשיעי לחיים וה השנה השישית לחיים זה קטרקט נעורים.