דִיאֵטָה

תת משקל

הַגדָרָה

גם אם אצלנו העולם המערבי יותר נכון הַשׁמָנָה זו אחת הבעיות העיקריות תת משקל למי שנפגע לפחות בעיה כה מרחיקת לכת, הרציני והרע השלכות יכול לגרום.

לעתים קרובות מדי לא רק ילדים צריכים לבוא במונחים כמו "אנושי מאוד רזה"אוֹ"גבעול שעועית"להקשיב. בגרמניה, לפי הלשכה הסטטיסטית הפדרלית, עד 2 מיליון אזרחים במיוחד מושפעים נשים מתחת לגיל 30. בארצות הברית מעל 3% ובצרפת אפילו כמעט 5% מהאוכלוסייה שוקלים מעט מדי.

לא להתבלבל עם עודף משקל תזונהאשר על א חוסר צריכת מזון וכך ויטמינים, חלבונים, שומנים וחומרי בניין אחרים החשובים לגוף. כך שלא כל תת-משקל מתת תזונה.

ה תזונה הוא במיוחד במדינות מתפתחות הגורם העיקרי לתת משקל ומשפיע כמעט על 50% מהאוכלוסייה המקומית.

ב תת משקל יש הרבה יותר שיקולים וגורמים שיש לקחת בחשבון. הַבָּא גוּפָנִי ו נַפשִׁי הסיבות לכך, חשוב תמיד לקחת בחשבון את הווריאציות והגחמות של הטבע ולא כל אדם בתת משקל זקוק לטיפול. זה לא תמיד הגבל לתת משקל כל כך קל לסלק גם כשאחד אחד BMI (=מדד מסת גוף) תַחַת 18.5 ק"ג / מ"ר מדבר על תת משקל.

BMI של פחות מ- 17.5 ק"ג / מ"ר מתואר כתת משקל בולט. מגיל 60 מגבלה זו נמשכת רק עם BMI של 22 ק"ג / מ"ר. של ה מדד מסת גוף נמצא בגרמניה ב סולם כיווניות בשימוש תכוף ל הערכת משקל הגוף ומחושב על ידי נוסחה מגובה ומשקל.

בינתיים נמתחת ביקורת רבה על המשמעות, מכיוון שגם פרופורציות גבוהות של שרירים מדידה גבוהה מדי של עודף משקל. במיוחד עם ילדים, מוקדשת תשומת לב רבה למשקל הגוף כחלק מהבדיקות המונעות. עם זאת, זה לא ה- BMI אלא מה שנקרא אחוזונים מתאימים לגיל משמש כאסמכתא וערך נמדד. משווים את הילדים להרבה ילדים אחרים באותו גיל.

סיבות

תזונה שגויה או לא מספקת יכולה לעיתים קרובות להיות הסיבה לסובלים מעודף משקל.

הגורם לתת משקל פתולוגי הוא תמיד אחד אי התאמה בין צורך לאספקת חומרים מזינים, בעיקר בשורה צריכת קלוריות קטנה מדי. הערך הקלורי של אוכל נותן לו ערך אספקת אנרגיה בגוף ומודפס על אריזת מזונות רבים.
נמצא בגוף עצמו לפטין הסמן החשוב ביותר למצב האנרגיה הנוכחי. מאזן אנרגיה טוב מוביל תאי שומן בגוף להפיץ את הורמונים לפטין. הורמונים נחשבים בגוף שליח בדם למצוא.

לפטין מעביר את המידע האם מספיק אנרגיה נמצא או שמא הקורבן הרגיש רעב כשאין מספיק אנרגיה. אם לא משתחררים לפטין פחות או יותר בגלל מחסור באנרגיה, פונקציות חשובות בגוף מווסתות למטה ו תסמיני מחסור מתרחש.

אולם בקרב ילדים ומבוגרים, לעומת זאת, תת-המשקל אינו חייב להיות גורם פתולוגי או טיפולי-דורש מטבוליזם פרטני ותוכנית הגופנית האישית, האנשים האלה הם רזים וככל הנראה רזים מדי במהלך חייהם מבלי שגופם סובל מבעיות בזה.

עם זאת, אצל ילדים ומבוגרים הסובלים מעודף משקל, יש תמיד לשלול את כל הסיבות הגופניות האחרות, מכיוון שלעתים קרובות תת-משקל הוא אחד מהם מחלה אחרת היא הגורם ואסור להניח בטרם עת תת-משקל גנטי. פעמים רבות ילדים עוברים גם בדיקה רפואית מסווג כתת משקל.

על פי מחקר של מכון רוברט קוך, כמעט 4 אחוז מהילדים מתחת לגיל 6 סובלים מעודף משקל. שיעור זה עולה עד סוף גיל ההתבגרות. לעיתים קרובות קביעה זו הינה זמנית בלבד והבדיקה הרפואית המונעת הבאה שהילדים נמצאים במסגרת נורמות המשקל לגיל המתאים ופרץ גידול עם עלייה במשקל מפגר הוביל לתת משקל זמני.

כל ילד עוקב אחר תוכנית הגידול שלו וכשאתה מקבל את זה הורים כששואלים אותם, לעתים קרובות הם מדווחים גם על תת משקל במהלך התפתחותם בפועל. אצל ילדים ומבוגרים כאחד, זה לא הערך המספרי בלבד אלא גם הנסיבות שמחליטות אם יש צורך באבחון נוסף במקרה של תת משקל.

חשוב לא רק להשוות את הילד עם בני גילם, אלא גם לכלול בקבלת ההחלטות שלהם אם זה ילד בכושר, מלא חיים עם דחף גדול לזוז או האם יש סימנים להפרעה כמו למשל עייפות, אֲדִישׁוּת אוֹ חריגות נפשיות זמין.

סיבות פיזיות

אחד מ הסיבות הגופניות הנפוצות ביותר לסובלים מעודף משקל האם ה יתר של בלוטת התריס (lat: יתר של בלוטת התריס: יתר = מעל, בלוטת התריס = תְרִיס). בלוטת התריס היא האיבר המרכזי משלנו מטבוליזם שולט והוא יכול להאיץ אותו במקרה של תפקוד יתר כך חומרים מזינים שרופים בצורה מוגזמת ול אנרגיה המרה ושום חומרי תזונה נודדים לגוף.

ההורמון המרכזי של בלוטת התריס הוא מה שמכונה תירוקסיןכל כך קל באחד בדיקת דם ניתן למדוד. בדיקת תפקוד בלוטת התריס בדם היא אחת הבדיקות הראשונות והקלות ביותר לבירור תת-משקל.

מאז ספיגת תזונה מהמעי מתרחשת, היא השיקול ההגיוני כי מחלת מעי בתת משקל. כל זה יכול להיות דלקתי באופן כרוני מחלות מעי שוב מחלת קרוהן וה קוליטיס כיבית להיות הסיבה. מחלות אלה הן חלקים של רירית המעיים דלקתית כמעט קבועה ותאי המעיים כבר לא יכולים למלא את תפקידם ורק לספוג חומרים מזינים לא מספיקים, מה בטווח הארוך למצב תת משקל עם התוצאה תסמיני מחסור מוביל.

גם בעבר לא היו מוכרים אי סובלנות לסוכרים כמו לקטוז אוֹ פרוקטוז יכול להיות הגורם להפרעות מעיים וכך להיות אחראי לתת-משקל. בדרך כלל כבר בילדות מה שנקרא אשוחית בולט. הנה אחד מוביל הרס תאי המעי על ידי א אַלֶרגִיָה על חלבון דגנים גלוטן לתזונה.

גם כאשר המעי מתפקד, עדיין ניתן לאבד רכיבים תזונתיים דרך המעי בעת נטילתם למשל חוסר פיצול (כמו אחרי הסרת קיבה או דרך חסימת המרה כמו תקלה בלבלב) אינם אפשריים. במקרים נדירים אתה יכול גם טפילים או תולעים במעיים פוגעים בספיגת התזונה.

הגורמים לירידה לא רצויה במשקל ולעודף משקל יכולים להיות גם רחוקים ממערכת העיכול. מחלות קשות רבות יכולות להשתמש במאגרי הגוף עקב דרישות האנרגיה הגבוהות שלהם ולהוביל לתת משקל. מחלות אלה יכולות גידולים הזקוקים להרבה אנרגיה עקב גידול מהיר בתאים שלהם. יתר על כן אתה יכול שַׁחֶפֶת אוֹ איידס להעלות את דרישות האנרגיה של הגוף ולהוביל לתת משקל. עד שלא תמצא סיבה מסוימת, לא ניתן לשלול מחלות אלה ויש לזכור.

סיבות נפשיות

מבוגרים כמו ילדים יכולים כתוצאה מאחד תגובה ללחץ גופנו נמצא תחת משקל זמני. הלחץ יכול להיות מ עֶצֶב דרך מותו של מטפל חשוב, עד לחץ במקום העבודה ישנן סיבות רבות, שכולן מוטרדות, פשוטו כמשמעו, והנפגעים אינם חשים תיאבון ויורדים במשקל.

מלבד הגורמים הזמניים הללו הם אנורקסיה (=אנורקסיה) וה בולימיה נרבוזה (=בולימיה) גורמים פסיכולוגיים ידועים אחרים המובילים לתת משקל. מכיוון ששתי התמונות הקליניות הללו קשורות רבות לאחת מערכת יחסים מופרעת לאוכל והדבר קשור לגוף שלך הוא דחוף עזרה טיפולית לטעון משהו.

תסמינים והשלכות

תת משקל הוא תוצאה של שומן ולעיתים אובדן שרירים בגוף. רק כאשר מופיעים תסמיני מחסור, מדברים על תת משקל פתולוגי. עליך להתייעץ עם רופא לכל המאוחר כאשר הם מתרחשים.

במיוחד אם הירידה במשקל מתרחשת באופן לא רצוני וללא סיבה, ביקור אצל הרופא מומלץ בהחלט, שכן מחלות קשות רבות קשורות לירידה פתאומית במשקל. במקרה של תת תזונה, חסר לגוף חומרי בניין חיוניים וספקי אנרגיה.

הגוף מתחיל לפרק שומן ושרירים כדי להיות מסוגל לספק את האנרגיה הדרושה לכל תאי הגוף. חוסר האנרגיה מתגלה תחילה בחיוורון, ביצועים מופחתים, עייפות וקושי ריכוז. שפיכה נוספת והאטת חילוף החומרים מביאים בסופו של דבר לתסמינים הגופניים הראשונים כמו זרימת דם לקויה, עור יבש, שיער שביר או ציפורניים סדוקות.

הנפגעים נחלשים בהגנה על גופם ולכן הם חשופים יותר למחלות מאשר אנשים אחרים וזקוקים למשך זמן רב יותר לקום על רגליהם לאחר המחלה. פצעים נוטים להחלים בצורה גרועה ובשילוב עם הרגישות הגבוהה יותר לזיהום, מובילים לשיעור סיבוכים גבוה יותר.

המחסור בחומרי בנייה מוביל לקומה קצרה אצל ילדים. זה יכול להתרחש במהלך ההיריון והילדים נולדים עם משקל לידה נמוך מאוד. אצל ילדים תת-משקל מוביל לקומה קצרה במהלך חייהם אם חסר עדיין בתזונה.
רק כאשר יש מחסור באנרגיה לטווח הארוך, הן בקרב ילדים והן אצל מבוגרים, לא ניתן לייצר מספיק חלבונים בכבד ונוזל כבר לא יכול להיות מוחזק בכלי ומתחיל לצאת ממערכת כלי הדם ונאסף באזורים שונים בגוף כמו הבטן. .
אז מה שמכונה בצקת רעב עם בטן נפוחה לכאורה מתרחשת כששאר הגוף מתפוגג. התוצאה של תזונה קבועה היא גם שינוי באיזון ההורמונלי.

אצל נשים הדבר מתבטא בהפרעות מחזור או אפילו בהיעדר מוחלט של המחזור החודשי. עם זאת, בעיות לב וכלי דם יכולות להופיע גם. עבור בולימיה, בולימיה נרבוזההקאה קבועה במאזן המלח והחומצה בגוף יכולה לצאת לחלוטין מהמפרק, ואחרון חביב, אובדן אשלגן יכול להוביל להפרעות בקצב הלב.

עם זאת, יש לצפות גם להשפעות על איזון הסידן, המגנזיום, הפוספט והברזל. ההקאות הבלתי פוסקות תוקפות את השיניים בפה והחומצה ההידרוכלורית הכלולה במיץ הקיבה יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך לשיניים.

לא תמיד קל לזהות חולים עם בולימיה או הפרעות אכילה אחרות, מכיוון שהנפגעים בדרך כלל עושים מאמצים רבים כדי לשמור על הפרעת האכילה שלהם בסוד. אך ישנם סימנים לכך שהסביבה יכולה להגיב. בנות בגיל ההתבגרות בפרט נוטות להיות לא מרוצות מגופן שלהן ורוצות לעמוד באידיאלים היפים החלים.
הבנות הנגועות מנסות להגדיל את הירידה במשקל שלהן באמצעות פעילות גופנית מוגזמת. צריכת מזון היא קריטית הרבה יותר, מכיוון שהנפגעים עוסקים בהרחבה בערכים התזונתיים ונמנעים ממזונות עשירים בתזונה.

בחיי היומיום הם מנסים רק לאכול אוכל לפי בחירתם ונמנעים מארוחות משפחתיות או הזדמנויות אוכל ציבוריות אחרות. הנפגעים חשים צורך לשקול את עצמם מספר פעמים ביום ומרגישים שמנים מדי למרות ירידה במשקל ותת משקל. למרות שאוכלים בקושי נבלעים, אנשים חושבים על אוכל רוב שעות היום וחושבים עליו כל הזמן. חשוב להכיר את הפרעת האכילה בשלב מוקדם ולבקש עזרה, מכיוון שללא עזרה בדרך כלל לא ניתן לברוח מהפרעת האכילה.

תֶרַפּיָה

אם הרופא או המטפל ממליץ על תזונה לעלייה במשקל, הדבר אמור לעשות זאת כמה ארוחות קטנות המיוצרות ממזון בריא נצרך ביום שרבים ויטמינים, פחמימות, יסודות קורט ו מינרלים לְהַכִיל. בננות, אגוזים, מוצרי דגנים מלאים, פסטה, תפוחי אדמה, גבינה, שמנת ומוצרי שמנת, שמנים, תבלינים וקצרים, מתאימים במיוחד לכך.

תינוקות מושפעים יכולים ללדת מזון חלב עתיר קלוריות מיוחד להאכיל. אף על פי כן, עלייה במשקל לרוב אינה קלה, גם ללא הפרעת אכילה, ועליכם להיות מאושרים מהתקדמות קטנה.

במקרה של הפרעות אכילה, לא ניתן פשוט להתחיל טיפול תזונתי מכיוון שהאדם הפגוע אוכל הימנע למרות היותך בתת משקל הפכו. חלק חשוב מהטיפול אנורקסיה אוֹ בולימיה היא ללמד מחדש את האדם הפגוע כיצד לאכול כרגיל וא מערכת יחסים בריאה להעביר לגוף.
הדבר נעשה לרוב בעזרת א טיפול בחוץ במרפאה ליום או טיפול באשפוז במרפאה מתאימה. בנוסף לבניית משקל גוף תקין, הטיפול כולל גם א פסיכותרפיה בנוסף לבריאות הגופנית והנפשית, כמו גם לבעלותך להשבת בריאות הגוף ולמנוע הישנות.

רק אם אלה המושפעים לומדים שוב את שלהם גוף לקבל ועל ידי האזנה לאותותיה כמו רעב, הם יכולים להיפטר מהפרעת האכילה. כחלק מפסיכותרפיה, הגורמים להפרעת אכילה הסתדר ועבד כדי לחסל זאת כגורם להפרעת האכילה.

הוא גדול יותר בעיה חברתית או משפחתית הסיבה יכולה להיות גם א טיפול משפחתי יהיה מומלץ. משך הטיפול משתנה, אך באופן כללי, ככל שמוכרת הפרעת האכילה מוקדם יותר, ניתן לטפל בה טוב יותר. אם האדם הנוגע בדבר ממשיך לסרב לטיפול למרות תסמיני מחסור בסכנת חיים, א האכלה בכוח להיות הכרחי. זה דרך א שפופרת נסוגסטרית, צינור דק דרך הפה היישר אל הבטן.

אִבחוּן

אבחנת תת המשקל נובעת מהמשקל ותשאול האדם הנוגע בדבר. כאן במיוחד זה הבחנה בין תת משקל תקין לפתולוגי חשוב להעריך את הצורך בטיפול.

יומן אוכל יכול להועיל כאן. כדי לשלול גורמים גופניים, בדיקת דם מתאימה, בה סיבות רבות אפשריות לתת-משקל, למשל דרך ה- קביעת רמות בלוטת התריסניתן להבהיר.

כאשר מאבחנים הפרעת אכילה, נדרשת רגישות רבה יותר, מכיוון שהנפגעים מנסים בדרך כלל אמצעים רבים הפרעת אכילה בסתר לשמור. על ידי תשאול זהיר וגישה אחד מגיע לאדם הנוגע בדבר. הכנה מדוקדקת לטיפול נחוצה על מנת לוודא כי האדם המודאג לערך המחלה של ההפרעה.
יכולה להיות עדות רצינית להפרעת אכילה ספורט אקסטרים, חוזר על עצמו שקלו מספר פעמים ביום וה סירוב לאכול לִהיוֹת.

תַחֲזִית

אם אתם סובלים מעודף משקל, הפרוגנוזה משתנה בהתאם לסיבה.

ה יתר של בלוטת התריס זה דרך תרופות אוֹ קרינה רדיואקטיבית נכון ותפקוד בלוטת התריס ואז ניתן לנרמל את המשקל. מחלות קשות יותר כמו גידול סרטני, איידס או אחד שַׁחֶפֶת ניתן לטפל בחלקן והפרוגנוזה משתנה עם חומרת המחלה.

השפיע על זה הם בתת-משקל גנטי ללא תסמיני מחסור, יש השפעה מועטה על איכות חייהם ועל תוחלת החיים שלהם לפחד. הצהרות על הפרוגנוזה להפרעות אכילה הן בדרך כלל קשות. בדרך כלל להישאר סביב 50% מהנפגעים מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים פחות או יותר חריגים בהרגלי האכילה שלהם גם כאשר משקלם נמצא בטווח הרגיל.

הסיכוי להקלה מוחלטת מהפרעת האכילה גבוה יותר, גבוה יותר התקלה הוכרה קודם לכן והוא מטופל ומוריד ככל שנורד המשקל של האדם שנפגע. גם אם מטפלים בהצלחה בסוג אחד של הפרעת אכילה, זה תמיד יכול להיות סוג אחר של הפרעת אכילה מתרחשים והמעגל הקסמים מתחיל שוב.

הכל מהכל למות למרות הליכי טיפול טובים בגרמניה עדיין 10% מהנפגעים הפרעת האכילה והשלכותיה. אם אתם סובלים מהפרעת אכילה, הסיכוי לחלות נפשית אחרת, כמו דיכאון או התמכרות, למשל. ל כּוֹהֶל, לחלות, והסיכוי להחלמה של גידול מוחלט בריאות נפשית ופיזית מופחת עוד יותר.