רפואה פנימית

כאב בחזה

כללי

המילה כאב בחזה אומר כאב בחזה ויכולות להיות מספר סיבות.

כל אחד אֵיבָרזה בפנים פלג גוף עליון ( בֵּית הַחָזֶה ) יכול באופן עקרוני להיות חולה ובכך להיות הגורם לכאב. לדוגמה, הכאב יכול להיגרם על ידי:

ה לֵב,
ה ריאה,
ה וֵשֶׁט או גם את עַמוּד הַשִׁדרָה

איברים שנמצאים בהמשך הבטן יכולים גם הם להיות הסיבה לכאבים בחזה, ולהיפך, למשל, דלקת ריאות עמוק בפנים עלולה לגרום לכאבי גב תחתון.

כאב בחזה יכול להיות סימן למחלה קשה או שהוא לא יכול לומר דבר. בשל הסיבות הרבות האפשריות, לעיתים קשה לקבוע מאיפה הכאב בא. לכן, היסטוריה רפואית יסודית מאוד חשובה, מכיוון שלעתים קרובות ישנן אינדיקציות מסוימות בהתאם לאיבר, כמו מיקום הכאב המדויק או הזמן בו הופיע הכאב.
קרא עוד תחת: נשימה כואבת

מחלות לב לרוב לא רק גורמות לכאבים באמצע בית החזה, אלא גם לעתים קרובות מקרינות לזרוע שמאל או גב במקרה של התקף לב, למשל.

אם כאבי החזה תלויים בנשימה, למשל:

הריאות או
גם על הצלעות או
עצם החזה (לעיתים קרובות מתוארים על ידי הנפגעים כאב בלב בעת הנשימה)

קרא עוד בנושא צריבה בריאות ושריפה מאחורי עצם השד.

לב האיבר כגורם

התקף לב ו אנגינה פקטוריס:
הכאב מתי התקף לב ובבית אנגינה פקטוריס הם בעיקר מֵאָחוֹר ה סטרנום ולהביע את עצמם בעיקר כ תחושת לחץ. לעתים קרובות הם מקרינים לתוך מהלך לזוז לעבור, יד שמאל, בטן עליונה או כיוון צוואר הַחוּצָה. הכאב תלוי בסוג של אנגינה תלוי עומס ודרך א ספריי ניטרו ניתן לטיפול בקלות. עם זאת, הכאב של התקף לב לא נעלם כל כך מהר. עם התקף לב יכול גם בחילה ו לְהַקִיא להיות זמין. אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לפנות לרופא מיד. עם זאת, לפעמים התקף לב יכול לעבור רק אחד תחושת לחץ או א ציור בחזה השמאלי לשים לב. לפעמים אפילו לא שמים לב אליו, זה נקרא "התקף לב שקט'.
דלקת קרום הלב: כאן הכאב הוא לעתים קרובות דְקִירָה ולהחמיר ב שקר בצד שמאל. מכיוון שהחיידקים אחראים לדלקת קרום הלב, החולה מתלונן לעתים קרובות דמוי שפעת תסמינים כמו חום ו מְבוּכָה
דיסקציה אבי העורקים: דיסקציה אבי העורקים היא פיצול של שכבות הקיר של אבי העורקים (עורק גוף) ויכול בהתחלה מאוד מעט סימפטומים לברוח. במהלך דיסקציה אבי העורקים, השכבות השונות ונפרדות דָם מתרחשת ביניכם. הדם שנכנס יכול לגרום לו להיות חזק מהלך לזוז לעבור-, כאב בחזה או כאב ב אזור הרגליים לבוא.

הריאות כגורם לכאבים בחזה

דלקת ריאות: עם דלקת ריאות, הכאב בדרך כלל אינו חמור במיוחד ותלוי בנשימה. לעתים קרובות יש חום, כיח, שיעול קשה וסבל.
Pneumothorax: Pneumothorax גורם לאוויר להצטבר בין הריאות לחזה. הכאב מופיע פתאום, בגלל הסדק הפתאומי בצינור, למשל מפגיעות חיצוניות. הסימפטום העיקרי כאן הוא קוצר נשימה וכאבים חד-צדדיים בחזה. Pneumothorax היא מחלה שרק הולכת וגוברת ובדרך כלל יש לטפל בה באופן מיידי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי דלקת ריאות

תסחיף ריאתי: תסחיף הריאה מתרחש כתוצאה מקריש דם שמתפתח לרוב ברגליים ואז "עף" לכלי הריאות וחוסם שם כלי. תסחיף ריאתי יכול להוביל למוות אם הוא לא מטופל ולכן יש לפנות אליו מייד לרופא. הסימפטום העיקרי כאן הוא גם קוצר נשימה וכאבים בחזה, התלויים בנשימה. הפרעות קצב לב יכולות להופיע גם הן ולכן טעויות בקלות בהתקף לב. גורמי הסיכון העיקריים הם עישון ולקיחת הגלולה (ראו: סיכון לפקקת הגלולה). נסיעות ארוכות ברכב וטיסות ארוכות טווח יכולות גם לגרום לקריש דם, מה שעלול גם להוביל לתסחיף ריאתי, שכן הדם ברגליים מאט בגלל כמות התנועה הקטנה ובכך יכול "להתגושש".
סרטן ריאות: סרטן ריאות יכול להוביל גם לכאבי חזה בשלב הסופי. מידע נוסף בנושא: איך אתה מזהה סרטן ריאות?

כאב פסיכוסומטי

מחלות פסיכוסומטיות משחקות גם הן תפקיד בכאבים בחזה, בניגוד לחלק מהמחלות האחרות המפורטות, הן אינן מסוכנות, אך גורמות לחרדה רבה בקרב הנפגעים. אם כאבים בחזה / כאבי לב מופעלים על ידי בעיות פסיכולוגיות, אחד מדבר על נוירוזת לב. במקרה של נוירוזת לב זו, האדם הנוגע בדבר משוכנע שהוא סובל ממחלת לב מסוכנת. התקפי חרדה עלולים לגרום גם להידוק בחזה.

כאבי חזה בשאיפה

כאבי חזה בעת שאיפה מעידים על כך שהריאות מעורבות. לעתים קרובות הכאב מתרחש אז בקשר עם דלקת קרום הראות עַל. הצינור המכסה את הריאות נמתח עם כל נשימה ובכך מגורה עוד יותר. עם נשימה רדודה הסימפטומים משתפרים, אך אז מתרחשים תופעות קוצר נשימה עַל. הריאות לא תמיד צריכות להיות אחראיות בעיקר לכאב התלוי בנשימה, באופן דומה מחלות לב יכול לעורר זאת. הדוגמא האופיינית ביותר לכך היא התקף לבמה שגורם לכאבים בחזה וקוצר נשימה מכיוון שהלב כבר לא מסוגל לספק לגוף חמצן מספיק. אפילו עם אחד שטפי דם בחזה נשימה עמוקה יכולה להוביל לכאבים, ושיעול בפרט גורם לעיתים קרובות לכאבים חדים. הסיבה לכך היא לרוב א צלע שבורהשמרגיז את הפריאסטיאום.

כאבים בחזה השמאלי

אם כאבי החזה מופיעים רק משמאל, ברור שזה לֵב הוא אחראי עקב מיקומו. גורמים אפשריים לכאבים בחזה שמאלי הם למשל א התקפת אנגינה על ידי עורקים כליליים מכווצים, א התקף לב, א מחלת לב מסתמית או אחד דלקת קרום הלב. גם מאוד לחץ דם גבוה, כמו הפרעות קצב חמורות יכולה להיות הגורם לאי נוחות במחצית השמאלית של החזה. זה אופייני לכאבים חד-צדדיים תלויים בנשימה דלקת ריאות. זה יכול להתרחש באותה קלות בצד ימין.

כאבי חזה משני הצדדים

כאבים בחזה מתרחשים לעתים משני הצדדים. זה נכון במיוחד למחלות שאינן נגרמות על ידי מחלות לב. כאב בחזה מופעל על ידי מחלת ריאות לעיתים קרובות מופיעים רק בצד אחד, מכיוון שרק ריאה אחת מושפעת, אך יכולה להופיע גם בשני הצדדים. שרירים ושלד תלונות יכול להתרחש גם באופן חד צדדי ו דו צדדי. הנפוצים מחלות הוושט לדוגמה, הם מעוררים באופן קלאסי כאב בוער בשני צידי החזה.

כאבים בחזה באימון

כאב בחזה לאחר לחץ פיזי או נפשי אינם נדירים. במיוחד עם עורקים כליליים מכווצים בהקשר של א מחלת לב כליליתהתסמינים לרוב מחמירים או מופיעים רק עם מאמץ גופני. מכיוון שתחת לחץ, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי להזרים מספיק דם למחזור הדם, לשם כך הלב עצמו זקוק ליותר אנרגיה ועליו לעבור את המכווץ עורקים כליליים מסופקים יותר ויותר עם חמצן וחומרים מזינים, דבר שכבר קשה במנוחה בגלל כלי הכלים הצרים ואז מגיע לגבולותיו תחת לחץ. כך גם לגבי פסיכולוגיות לחץ, איפה ה קצב לב וה לחץ דם גדל כך שהלב צריך לעבוד קשה יותר. במקרים קיצוניים, כאב בחזה תלוי בעומס מופיע אצל אחד התקף לב כאשר עורק כלילי אחד או יותר כבר סגור לחלוטין.

כאבי חזה לאחר הניתוח

במיוחד עם פעולות באזור בית החזה כמו ניתוח שסתומי לב או באופן כללי ב פעולות על הלב או גם ב ריאה כאב יכול להופיע. אולם מספר ימים לאחר הניתוח נעלמים שוב צריך. פעמים רבות הכאב הזה בא בתוך ה שטח התפרים תנאים. לאחר ניתוח, כאבים בחזה יכולים להופיע כחלק מדלקת ריאות, שאינה מכוונת במהלך הפעולה נגרם על ידי המנתח בגלל רקמת ריאה נפגעה כך שאוויר יוכל להיכנס לחלל כביכול הנקרא בין נדן חיצוני ופנימי של הריאות. כתוצאה מכך, אין לחץ שלילי במרחב pleural והריאות קורסות / מתכווצות. כמו סיבוכים אחרים במהלך הניתוח, יכולים להיות א תסחיף ריאתי במיוחד אם המטופל נמצא באחד במהלך הניתוח מכונה תומכת חיים מחוברים, קיים סיכון מוגבר, המופחת על ידי מתן בו זמנית של מדלל דם. זה יכול להתרחש גם במהלך ניתוח, למשל בגלל התפשטות חיידקים דלקת קרום הראות אוֹ דלקת קרום הלב לבוא.

בטן ושט

דלקת בקיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָה): כאב בחזה יכול להיות סביר יותר עם דלקת בקיבה מְפוּזָר לִהיוֹת. הם בעיקר ב בטן עליונה ויש לך אחד דְקִירָה אופי. אם הדלקת מדממת, היא מתרחשת לעתים קרובות לְהַקִיא של מיץ קיבה שחור שרפרף כהה. ( שובר קפה ו שרפרף מגורים)
צַרֶבֶת (ריפלוקס): עם ריפלוקס כאבי החזה הם בעיקרם בלבד נָמוּך. זה יהיה יותר של צריבה בחזה הרגשתי באיזו לאכול ומתחזק כששוכבים. לעיתים קרובות הכאב נמצא גם בגרון. לעיתים לא ניתן להבחין בסוג זה של כאב הנובע מהלב. חומצת הקיבה זורמת חזרה לוושט ופוגעת בה, זה נובע בחלקה בגלל התרחשות בו זמנית צַרֶבֶת נלווה.
איברים מחוץ לחזה שנמצאים בבטן יכולים גם לעורר כאב בחזה, המכונה אז אחד כאב מוקרן. הסיבה לכך היא שעצבי עמוד השדרה היוצאים מחוט השדרה מספקים לעתים קרובות איבר ואזור עור בו זמנית. לעיתים קרובות, כאב חזה זה מוקרן נגרם כתוצאה מ כיס המרה או באחת כיב בקיבה מופעלת.

שרירים, עצמות ושות '

צלע שבורה אוֹ צלעות חבולותכשאתה שובר או מחבל את צלעות זה מגיע ל תלוי נשימה, דקירת כאבים בחזה. לוקליזציה של הכאב דומה ללוקליזציה של חבורה / שבירה.
תסמונת טיצה: ה תסמונת טיצה גורם גם לכאבים אזור החזה. ככל הנראה הם נגרמים כתוצאה מדלקת באזור סחוס עלים גרם ל. הם עוקצים ותלויים בנשימה.
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת: ה שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת הוא מצב כואב מאוד הנגרם על ידי הֶרפֵּס נגיפי זוסטר מופעלת. הנגיפים עוברים לאורך עצב וגורמים גם לאלה האופייניים כלי הדםהעוקבים אחר פלח העצבים. הכאב נקרא לרוב שריפה יָעוּדִי.
בכטרוו: דלקת קרום המעי הגס היא מחלה של לְהִסְתַחרֵר וכואב במיוחד בשעות המוקדמות של הבוקר ובלילה. כאב בחזה נמצא בדרך כלל עמוק בתוך חזה-, או חוליות המותניים ולעיתים קרובות מתואר כמשעמם.

אבחון כאבי חזה

לפיכך, לכאבים בחזה יש אופי מגוון ויכולים להתעורר על ידי מחלות איברים רבות. לכאב יכולה להיות גם סיבה פסיכולוגית, חולי דיכאון חשים לעיתים קרובות כאב באזור החזה או הקיבה.

האבחנה והטיפול בכאבים בחזה תלויים במחלה. היסטוריה רפואית טובה ומפורטת חשובה מאוד לאבחון. בהתאם לחשד, יתכן שיהיה צורך לכתוב א.ק.ג., להצטלם בצילום רנטגן, לבצע CT או MRT (יש לבצע כאן בדיקת MRI מיוחדת של הריאות, במיוחד ב- MRI של הריאות, ניתן למזער את הבעיות בין רקמות רכות ואוויר לריאות) ) לנסוע, לעשות אולטרסאונד (גם בליעת אולטרסאונד) או לצייר דם.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

כשאתה לוקח היסטוריה של כאבים בחזה, המיקוד צריך להיות: