זֶפֶק

• מבנה אנטומי של בלוטת התריס

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• זֶפֶק
• הגדלת בלוטת התריס
• הרחבת בלוטת התריס
• Parathyroid
• זויטר נודוזה
• זפק multinodosa

הגדרת זפק

המונח "זפק" (מהסטרומה הלטינית "נפיחות בבלוטה", pl. Strumae) או זפק מתאר הגדלה של בלוטת התריס. לזפק יש גורם חיוני למחסור ביוד, וזו הסיבה לזפק נמצא במיוחד באזורים חסרי יוד כמו האלפים.

קרא עוד בנושא: הרחבת בלוטת התריס, חוסר יוד, נפיחות בבלוטת התריס

מבנה אנטומי של בלוטת התריס

1. אונות בלוטת התריס
2. קטע מקשר (איסמוס)

התרחשות באוכלוסייה

יוֹד נמצא באדמה. גרמניה היא אזור של מחסור ביוד, ככל הנראה מכיוון שהיוד אבד בסוף עידן הקרח עם מי הקרחון הנמסים.
מסיבה זו, כ- 30% מאוכלוסיית מרכז אירופה מונה אוכלוסייה מחסור ביוד. נשים נפגעות בערך פי ארבעה מגברים. על אף שמי השתייה בגרמניה אינם מועשרים ביוד, קיימת בשנים האחרונות נטייה פוחתת בתסמיני מחסור ביוד.
הסיבה לכך היא ללא ספק הצריכה המוגברת של מלח שולחן המכיל יוד.
זפק מתפתח בדרך כלל בגילאי 20-40.

קרא עוד בנושא: מחסור ביוד

מִיוּן

על פי המראה החיצוני, ה- זֶפֶק (הגדלת בלוטת התריס) המחולק לתארים הבאים:

כיתה 0
בלוטת התריס אינה נראית או מוחשית אך היא עדיין מוגדלת.

כיתה א
בלוטת התריס מוגדלת באופן מוחשי, אך אינה נראית לעין אפילו כאשר הראש נמתח יתר על המידה.

כיתה Ib
בלוטת התריס מוגדלת באופן מוחשי ומוגדלת רק כאשר מתוח יתר על המידה.

כיתה ב '
בלוטת התריס מוגדלת בעליל, גם מבלי שהרחבת הראש מורחבת

כיתה ג
בלוטת התריס מוגדלת משמעותית. איברים שכנים מושפעים גם הם, למשל עקירה או צמצום של קְנֵה הַנְשִׁימָה (ראה גם: צמצום קנה הנשימה), כלי הצוואר או הושט. בשלב זה בלוטת התריס יכולה לצמוח מאחורי עצם השד.

לאחר שינויים בתוך ה תְרִיס הופך להיות א

• סטרומה דיפוזה (מוגדלת באופן שווה) ו-
• Struma nodosa (צמתים שכבר קיימים) נבדלו.

לאחר תפקוד בלוטת התריס בלוטת התריס מחולקת ל:

• בלוטת התריס (ייצור הורמונים רגיל),
• יתר בלוטת התריס (ייצור הורמונים מוגבר),
• תת פעילות בלוטת התריס (ירידה בייצור ההורמונים).

בלוטת התריס התקינה האנטומית נקראת eutopic. בלוטת התריס שמיקומה שונה ממנה - למשל ב. ב בית החזה או מתחת ללשון - נקרא dystop.

זויטר נודוזה

אם גוש בבלוטת התריס אז זה נקרא זויטר נודוזה. זה יכול להיות שינויים נודוליים שונים פעולה. זפק נודניק יכול להיגרם על ידי א צמיחה בלוטתית שפירה להיות מותנה, מה שנקרא אדנומה. אבל זה יכול להיות גם חללים מלאי נוזלים שפירים (ציסטות) או ל הצטלקות שפירה או הסתיידות פעולה.

זה יכול להיות שני סוגים שונים של שפירים גוש בבלוטת התריס טופס.

• מה שנקרא קשר "קר" אינו מייצר הורמונים והבלוטת התריס אינה נפגעת מתפקודה על ידי הגוש הקר (זפק בלוטת התריס). ציסטה שפירה, חלל מלא בנוזל, נספרת גם כגוש קר מכיוון שהוא אין תפקוד בעלים של. ציסטות קטנות יותר יכולות להיגרם כתוצאה מ נֶקֶר (בדומה לדגימת דם) ניתן להסיר, גדולים יותר עשויים גם לדרוש ניתוח.
• א קשר "חם" מייצר הורמוני בלוטת התריסמה שיכול להוביל להרבה יותר מדי של ההורמונים דָם להגיע וכך תסמינים של בלוטת התריס יתר יכול לגרום (זפק יתר בלוטת התריס).

ניתן לקבוע אם יש לך גוש קר או חם בדיקת תפקוד בלוטת התריסהסקינטיגראפיה. לשם כך ניתן לחולה חומר יוד שסומן רדיואקטיבי. זה חזק במיוחד באחד קשר חם ובכך הופך אותו ל"גלוי ". שמם של צמתים "חמים" נובע מייצוג הצבע של הסקינטגרפיה. זה מוצג במה שמכונה צבעים חמים אדום וצהוב. א קשר קר אינו סופג את היוד. זה מוצג עם הצבעים הקרים כחול וסגול ולכן ניתן להבדיל ביניהם.

ברוב המקרים הם הקשר שָׁפִיר, אפילו באזורים חסרי יוד. קריטריונים שבהם יש לחשוב על גוש ממאיר הם למשל היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס, מקומי הַקרָנָה של בלוטת התריס בעבר, גושים בודדים מוחשיים וגם ממצאי מעבדה (עלייה ב- CEA, קלציטונין, תירוגלובולין). בשעה א בדיקת אולטראסאונד בדרך כלל ניתן לבצע הערכה של הטוב או הרע.

הופך להיות אינדיבידואל במקרה של זפק מעוות קשר קר נקבע, זה חל בגרמניה עד הוכחה להפך כמו סרטן בלוטת התריס (זפק מליגנה). למרבה המזל, קרצינומות בבלוטת התריס הן נדירות ביותר, ההסתברות שזקן מזוין הוא קרצינומה פחות מאחוז אחד. תצורות זפק, לעומת זאת, שכיחות מאוד, וזו הסיבה שאבחון שלב אחר שלב מתבצע כדי להעריך את הסיכון על מנת להיות מסוגלים לשלול קרצינומה ככל האפשר. הראשון הוא א קולי (סונוגרפיה), אחד בדיקת תפקוד בלוטת התריס (Scintigraphy) וא בקרת ערכי מעבדה בוצע. אם יש חשד לסרטן בלוטת התריס, א ניקוב מחט עדין בוצע להשיג תאי בלוטת התריס, במקרה של ספק ניתוח הסרת זפק (כריתת סטרומה) להיות נחוצים.

זפק multinodosa

הזקן הנודניק נמצא בגרמניה מאד שכיח. לכל מבוגר שלישי יש הגדלה או גוש אחד או יותר בבלוטת התריס נשים השפיעו לעיתים קרובות יותר הם כמו גברים.
ככל שמתבגרים, לעומת זאת, כך גם הסבירות לכך מספר גושים בבלוטת התריס בצורה, אחד מדבר על אחד זפק multinodosa. זה קורה בעיקר כאשר בלוטת התריס הורחבה במשך שנים. אם יש מחסור ביוד קיים בלוטת התריס מתרחבת בהתחלה ובקורס נוסף יש אחד שיפוץ נודולרי של הרקמה, זקן רב-מודולרי.

אִבחוּן

בחינת הזפק
הבדיקה הקלינית הישירה, האישית והקלינית של הרופא היא המדד הראשון והחשוב מאוד המשמש לביסוס האבחנה.
הרופא מסתכל על הצוואר ומוחץ את בלוטת התריס.בהתאם לתסמינים, יש לחייב גם חלקים אחרים בגוף.
סונוגרפית (בדיקת אולטרסאונד) זֶפֶק
דרך ה קולי ניתן להעריך את המצב בבלוטת התריס. כאן ניתן לראות ציסטות ואפילו לנקב, ניתן לזהות צמתים, ניתן למדוד את נפח בלוטת התריס במדויק.
כימיה במעבדה (בדיקת דם / ערכי מעבדה) זֶפֶק
בדיקת הדם שקובעת את רמת ההורמון (בפרט את הורמוני בלוטת התריס) מספקת מידע על תפקוד בלוטת התריס. ניתן לקבוע בדם נוגדנים שיכולים לשחק תפקיד במחלות בלוטת התריס.
Scintigraphic (scintigraphy) ב זֶפֶק
סקרטיגרפיה של בלוטת התריס משמשת לקבלת מידע נוסף במקרה של גושים או הפרעות תפקודיות.
מבדילים בין צמתים "חמים" ו"קררים ". הצמתים התופסים את היוד המסומן רדיואקטיבי נקראים "חם". הצמתים "הקרים" הם אלה שאינם תופסים יוד.
ניקוב בשעה זֶפֶק
בעזרת ניקוב מחט דק של בלוטת התריס ניתן לקבל דגימות לבדיקת רקמות תחת המיקרוסקופ (היסטולוגיה).
בדיקות רנטגן בשעה זֶפֶק
עזרה עם ליקוי באיברים שכנים תמונת רנטגן, CT- או תמונות MRI הבנה טובה יותר של היקף הגדלת בלוטת התריס ובמידת הצורך לאפשר תכנון כירורגי טוב יותר.

תסמינים

מכין זפק קטן או קשר לעיתים רחוקות תלונות מקומיות או סימפטומים בולטים ולעתים קרובות הוא ממצא מקרי במהלך בדיקה רפואית שגרתית. בדיקת דם לא תקינה או סריקת אולטרסאונד יכולים לחשוף זפק עוקצני.

במקרים נדירים, הזפק התקדם עד לנקודה בה ההרחבה עצמה סיבוכים מכניים מכין. אז הזפק יכול להפוך לאחד גוש, לחץ או אטימות בגרון מוביל ל צְרִידוּת, קוצר נשימה אוֹ קשיים בבליעה, כמו גם א נטייה לדלקות בסימפונות גורם. יש מטופלים שמתלוננים על אחד מהם רגישות מוגברת למגע על הצוואר. בינתיים, הטיפול בזפק כה טוב ומוקדם, עד שכמעט אין הרחבה כה גדולה של בלוטת התריס בגרמניה, עד כי בעיה קוסמטית קיים בגלל זפק ברור לעין. הזפק יכול גם ללחוץ על מבנים אחרים או לעקוף אותם, כך שייתכן שכן דליות הוושט (גווני הושט) לחנך את קְנֵה הַנְשִׁימָה ניתן לדחוף פנימה (ריפוד קנה הנשימה) או העליונה ונה קאווה ניתן לסחוט כל מה שזורם הדם אליו לֵב חסום (גודש ורידי עליון).

לעתים קרובות הם מה שנקרא תסמינים נלווים זפק הנגרם על ידי היווצרות קשר (זויטר נודוזה) מותנה. לדוגמא, אם הזפק מלווה בבלוטת התריס תת-פעילות, הסימפטומים האופייניים מתעוררים תסמינים של בלוטת התריס שאינה פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס) הדורשים טיפול. הנה מעל הכל עייפות, עלייה במשקל ואובדן תיאבון להזכיר.
או שהזפק מוביל לייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, אז אתה יכול לקבל בלוטת תריס פעילה יתר (יתר של בלוטת התריס) לסבול את מה שעובר קשיי שינה, עצבנות, לחץ דם גבוה ושלשול יכול להבחין. אם זפק מזויף או רב-מודולרי גורם לבעיות, יש לטפל בו. ניתן לעשות זאת כ טיפול תרופתי או בעזרת א טיפול ברדיודיוד לִקְרוֹת. בחלק מהמקרים, יש צורך בניתוח בבלוטת התריס.

גורם לזעק

זפק חסר יוד

הגורם השכיח ביותר לאחד נפיחות בבלוטת התריס בגרמניה יש מחסור ביוד. במצב זה מנסה בלוטת התריס לפצות על ירידה בייצור ההורמונים שנגרם כתוצאה ממחסור ביוד על ידי חלוקת תאים. זה מוביל להגדלה של בלוטת התריס.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: מחסור ביוד

זפק יתר של בלוטת התריס

זוהי הגדלה של בלוטת התריס המתרחשת כתוצאה מתפקוד מוגבר של האיבר. זה למשל B. מקרה של מחלת גרייבס, מחלה בה הנוגדנים של הגוף תוקפים את בלוטת התריס ומגרים את התאים המייצרים את ההורמונים.

זפק מליגנה

מונח זה מתייחס למחלה הממאירה של בלוטת התריס. ישנם ארבעה סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס, חלקם מטופלים באופן שונה ובעלי תחזיות שונות.

תֶרַפּיָה

כאשר מטפלים בזפק, ראשית יש להבהיר את הסיבה והמוצא. לְמָשָׁל. טיפול של זרז מפוזר ו זויטר נודוזה חִיוּנִי.
בעיקרון בימינו 3 אפשרויות טיפול חיוניותn ידוע:

1.) טיפול תרופתי

מחסור ביוד הוא הגורם החשוב ביותר (מעל 90%) הידוע בהתפתחות הזפק המפוזר.
אבל גם עם נודולי בלוטת התריס (זפק נודוזה מתנגש) ההנחה היא שאספקת יוד מספקת תפקיד חשוב!

דרישת היוד היומית למבוגר כלולה 150 מיקרוגרם. במהלך הֵרָיוֹן ו חֲלָבִיוּת נשים אפילו צריכות את זה 250 מיקרוגרם.
אם הנפגעים סובלים כעת מזפק, הם בדרך כלל צריכים ליטול 100-150 מיקרוגרם יוד בצורת טבליות פעם ביום (טיפול בהחלפת יוד).
הרופא בדרך כלל מוסיף הורמון בלוטת התריס לטיפול התרופתי L- תירוקסין (Levothyroxine).
אחד מדבר עכשיו על "טיפול משולב"ומקווה לצמצום הזפק תוך שנה וחצי.

עם זאת, במשך זמן מה יש דיונים גדולים בקרב מומחים בנושא ההצלחה לטווח הארוך של טיפולים משולבים כאלה. עם זאת, היא ביססה את עצמה לאורך השנים ומשמשת במקומות רבים!

לתפקוד ולמצב של ה- תְרִיס תקבלו בדיקות סדירות אצל הרופא. לשם כך הוא שולט ב הורמוני בלוטת התריס בדם ובאמצעות מכונת אולטראסאונד הירידה בזפק.

בשום פנים ואופן אינך יכול לשנות את מינון התרופות בעצמך. הרושם מתעתע: למרות שטבליות בלוטת התריס קטנות מאוד, כמות ההורמונים שהם מכילים ניכרת!

2.) טיפול ברדיודיוד

במשך 50 שנה טיפול ברדיוד יוד מהווה אלטרנטיבה עדינה לניתוח, הוא מתאים במיוחד לחולי זפקניים דרך א מחלת קברים (מחלת בלוטת התריס האוטואימונית) וחולים עם גושים רבים בבלוטת התריס, במיוחד אם זה תפקוד יתר גורם.
גם לקשישים שמצבו הכללי עובר ניתוח הרדמה כללית כבר לא מאפשר, הטיפול עשוי להיות מתאים.

כדי להיות מסוגל לייצר את ההורמונים שלו, בלוטת התריס זקוקה לזה המופיע באופן טבעי במזון יוֹד. לצורך זה הוא מאוחסן על ידי תאים מתמחים בבלוטה. בטיפול ברדיו-יוד משתמשים בעקרון זה.

לאחר מספר בדיקות מקדימות, תקבלו כמוסה בבית החולים יוד רדיואקטיבי. כלפי חוץ זה לא שונה מטאבלט קונבנציונאלי, אבל מבחינת השפעתו זה כן!

על ידי ספיגת היוד הרדיואקטיבי, החומר מצטבר באופן טבעי בתאי בלוטת התריס. עַכשָׁיו מוּקרָן היודיד בלוטת התריס מבפנים. הרקמה נחלשת ובסופו של דבר מתכווצת כך שהזפק מצטמצם בצורה יעילה מאוד.

מכיוון שיוד רדיואקטיבי מקרין רק כחצי מילימטר, אין שום סיכון שאיברים בריאים או חלקים אחרים בגופך ייפגעו גם הם.

עם זאת, הטיפול כפוף לכך חוק הגנת קרינה. לפיכך מותר לך לצאת מבית החולים ברגע שהקרינה שנמדדה מבלוטת התריס שלך נמוכה מספיק.
כדי לא לסכן את הסביבה שלך, אתה צריך להגיע לשם עד אז מוגן בקפידה מתעכב בחדר החדר שלך. למרבה הצער, לא ניתן לחזות במדויק את פרק הזמן. עם זאת, מדידות יומיות מבטיחות את התהליך המהיר ביותר.

הרבה מטופלים מאוד לא בטוחים בתחילת הטיפול. ה בטיחות הטיפול עם זאת, זה הוכח במחקרים רבים ארוכי טווח. אין סיכונים לפגיעה באיברים לא רצויים או לתוצאות ארוכות טווח.
חשיפה לקרינה כוללת השוואה היא למשל. אפילו עם אחד בדיקת רנטגן השיג.

חיוני להזכיר כי היעילות המלאה מתרחשת רק לאחר מספר חודשים. לאחר הצטלקות מוחלטת, רופא בודק באופן קבוע את המצב המטבולי של בלוטת התריס.
כל תרופה, כגון הורמוני בלוטת התריס, יש להשתמש בזמן טוב.

3.) מבצע

זפק גדול במיוחד, אך גם צמתים בודדים ניתנים להסרה בניתוח. ההתערבות מתרחשת ב הרדמה כללית וכעת היא שגרה בבתי חולים רבים. אחד מבדיל בין אחד הסרה מוחלטת של בלוטת התריס (כריתת בלוטת התריס) או הסרת החלקים המוגדלים (כריתת סטרומה).

בעבר היה לעיתים קרובות סכנה לשוגג נזק עצבי לחוט הקולי ("פרזיס חוזר"). בשיטות מודרניות כאלה נוירומוניטורינגעם זאת, ניתן להפחית סיבוכים כאלה.

הפעולה עבור זפק

בכל שנה לוקחים חלק בגרמניה כ 100,000 חולים תְרִיס המופעל על.
או בלוטת התריס השלמה (כריתת בלוטת התריס), א אונת בלוטת התריס (כריתת המרה של בלוטת התריס) או קשר יחיד (כריתת סטרומה) יש להסיר.

גודל, מיקום, סוג ופונקציה של הזפק קובעים את היקף הפעולה. אם למשל א הגדלה ממאירה מצוין הסרה מוחלטת של בלוטת התריס.
אפילו עם זפק בהקשר של א מחלת קברים, בדרך כלל מוסר חלק גדול.
נפרד, קשרים שפירים מצד שני, לעתים קרובות ניתן להסיר ללא אובדן משמעותי של רקמת בלוטת התריס.

כל פעולת זפק מתבצעת תחת הרדמה כללית. במהלך ההליך, המטופל שוכב על גבו כשצווארו נמתח. עם חתך קטן, כשני ס"מ מעל בור הצוואר ("חתך צווארון"), המנתח פותח את קדמת הצוואר.
על מנת להגיע לתוצאה קוסמטית אידיאלית וכדי להימנע מהצטלקות לאחר מכן, הוא מבצע את החתך בקפל צוואר טבעי.
לאחר רקמת שומן ושרירי צוואר דקים (פלאטיסמה) נותקו, נוף בלוטת התריס חשוף.

תשומת לב מיוחדת מופנית כעת לשניים עצבי חוט הקול (עצב laryngeal חוזר). הם רצים שמאלה וימינה בגב בלוטת התריס ואחראים לתנועת הכדור מיתרי קול אחראי.
אם הם נפצעים בטעות, אתה יכול נזק לטווח הארוך בקול, בשפה ובנשימה לְהִתְעוֹרֵר!
על מנת למזער סיכון זה, מה שמכונה "נוירומוניטורינג"משמש במהלך הפעולה. הטכנולוגיה המודרנית מאפשרת לנטר במדויק את מיקום העצב ותפקודו באמצעות גירוי חשמלי!

בנוסף להגנה על עצבי חוט הקול, הארבעה חייבים בהחלט בלוטות התריס, המכונים גם גופי אפיתל, מוגנים.
בדרך כלל הם קרובים לקטבים העליונים והתחתונים של השניים אונת בלוטת התריס. אתה מסדיר את זה רמות סידן בגוף האדם. אם הם מוסרים או נפגעים בטעות, הם יכולים הפרעות משמעותיות לכל החיים במאזן הסידן מתרחש.

בכל מקרה, פתולוג בודק את תכשירי בלוטת התריס שהוסרו. הוא בוחן במיקרוסקופ עדין (היסטולוגית) את המבנה המדויק ובכך יכול להעריך באופן סופי איזה סוג של זפק היה קיים.

שיעור הסיבוכים בניתוחי גיטרה צנח בצורה חדה, בעיקר כתוצאה משימוש בנוירומוניטורינג. בדרך כלל חולים יכולים לצאת מבית החולים רק מספר ימים לאחר ההליך.

זפק מונע

מלח השולחן המועשר ביוד תרם לירידה בתדירות הזפק בשנים האחרונות. בשל ההתפשטות הקיצונית של מחסור ביוד באזור האלפיני, שוויץ החליטה להעשיר את מי השתייה שלה ביוד.
מדד זה צמצם מאוד את התרחשות הזפק שם.
עם זאת, חולים הסובלים מבלוטת התריס פעילה יתר (יתר פעילות בלוטת התריס) צריכים להיזהר במוצרים שיש בהם תכולת יוד גבוהה.
הצורך ביוד מוגבר בדרך כלל במהלך ההיריון וההנקה.

תַחֲזִית

ה לא זפק ממאיר ניתן לטפל היטב, כך שהסימפטומים בדרך כלל נעלמים.
בליטה שכבר קיימת של גלגל העין מארובת העיניים (exophthalmos) אינה נסוגה גם לאחר נורמליזציה של ערכי ההורמונים.
שני סוגי הסרטן הנפוצים ביותר בבלוטת התריס קרצינומה של בלוטת התריס זקיקית ופפיליתהודות לטיפול ברדיודיוד, יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר של כל סוגי הסרטן בגוף האדם.
כמעט בכל המקרים מושגת כאן ריפוי שלם. למרבה הצער, זה לא המקרה בסרטן בלוטת התריס הבלתי מובחן (אנפלסטי). הפרוגנוזה במצב זה מוגבלת מאוד.

זפק נודוזה מתנגש

בערך 20-30% מהאוכלוסייה הבוגרת יש קשרים באזור תְרִיס. לעתים קרובות הם מתגלים במקרה, למשל. כחלק משגרהבדיקת אולטראסאונד של הצוואר. אם בלוטת התריס מוגדלת כתוצאה מהשינויים הנודלסיים, הרופא מדבר על "זפק נודוזה מתנגש“.

הסבירות לקשרי תריס גדלה עם הגיל. שחק גם את זה מִין (נשים מושפעות לעתים קרובות יותר), כמו נטייה משפחתית תפקיד. מחסור ביוד קשור גם הוא להתפתחות נודולי בלוטת התריס. מחקרים הראו ירידה עם אספקת יוד משופרת.

בנוסף לממצאים מקריים, חולים חשים מדי פעם בגוש או מראים תסמינים של תקלה. מובן שיש חשש גדול כבר בתחילת החקירה. אולם 95% מכל גושי בלוטת התריס שהתגלו הם שָׁפִיר (שָׁפִיר)!

לאחר בדיקת דם כדי להעריך את תפקוד בלוטת התריס (מדידת הורמון ה- TSH) והצמתים נבדקו באמצעות תמונת אולטרסאונד, מה שנקרא סקרטיגרפיה של בלוטת התריס.
באמצעות נוהל מיוחד לרפואה גרעינית הוא מראה את פעילותם של הצמתים האישיים: הבחנה נעשית בין "קשרים קרים“, "קשר חם", כמו "קשר אדיש“.

בקשרי גוף קרים פעילות מטבולית נמוכה ובמקרים נדירים יכולה להוות אינדיקציה לניאופלזמות ממאירות.
מצד שני יש קשרים חמים פעילות מוגברת והאם יכול בלוטת התריס יתר (יתר של בלוטת התריס) גורם.
צמתים אדישים אינם ניתנים לייצוג או אינם מאפשרים מסקנות מכריעות.

עם זאת, באופן עקרוני, רק אחד ניקוב מחט עדין יכול להביא וודאות מוחלטת. לצורך כך, נלקחות דגימות רקמות מהנודול של בלוטת התריס בעזרת מחט דקה. ההליך הקטן לוקח כמה שניות בלבד ולא גורם לכאב.

הטיפול הראשון זפק נודוזה מתנגש הוא מגוון. בהתאם לסוג הצומת, א כִּירוּרגִיָה, טיפול ברדיודיוד או אחד טיפול תרופתי ארוך טווח להיות הבחירה הנכונה.
אם למשל חשד סביר לניאופלזמה ממאירה, כמו למשל סרטן בלוטת התריס מצוין הסרה כירורגית.

זה לא נדיר שהרופא והמטופל יבחרו במה שמכונה "המתן וצפהשיטה: אם יש גוש שפיר עם תפקוד תקין של תְרִיס לפני שהמטופל לא מתלונן על שום תלונה, בתחילה לא נעשה דבר.
ההחלטה על טיפול אפשרי מתבצעת רק אם נצפים חריגות במהלך בדיקות סדירות.

סיכום

ה סיבות לאחד בלוטת התריס נפוחה ("סטרומה") יכולה להיות שונה מאוד. לכן הטיפול מותאם גם לאדם.
בְּ תפקוד לקוי של בלוטת התריס אמצעים שמרניים יכולים להספיק ברוב המקרים. עם זאת, סרטן בלוטת התריס ונודולים "קרים" מטופלים בניתוח.
הגידולים הממאירים לרוב דורשים טיפול מורכב. לאחר כִּירוּרגִיָה בהתאם לשלב הגידול, ניתן לבצע טיפול ברדיודיוד. על פי זה, הפרוגנוזה טובה מאוד במספר רב של מקרים, כך שרוב החולים יכולים להיחשב כמרפא לאחר מכלול הטיפול הזה.
ניתוח בלוטת התריס אינו ניתוח פשוט. ברשות המנתח המנוסה, לעומת זאת, מדובר בניתוח שגרתי שלמרות הסיכונים שלו, מציע אפשרות טיפול הכרחית ולעיתים בלתי נמנעת.
בשנים האחרונות שכיחות של זֶפֶק ירידה עקב צריכת יוד מוגברת באוכלוסייה.