שלבים של דלקת מפרקים ניוונית בירך
כאב בירך
האם אתה מחפש את הגורם לכאבי הירך שלך או שאתה לא יודע בדיוק מה גורם לכאבי הירך שלך?
ואז תן לעצמך להיות מונחה על ידי האבחנה שלנו כאב בירך מדריך והגיע לאבחנה הסבירה ביותר.
השלבים האישיים של דלקת מפרקים ניוונית של הירך
ה דלקת מפרקים ניוונית בירך (מילים נרדפות: מפרק מפרק הירך, coxarthrosis) היא מחלה ניוונית במפרק הירך, המאופיינת בכך שהסחוס באזור מפרק ירך נעלמת לאט ובהדרגה. זה פועל בכמה שלבים.
באופן עקרוני, ה- ארתרוזיס ירך שלושה שלבים משמשים: הסיווג הכללי של כל סוגי דלקת מפרקים ניוונית שלושה שלבים, גם אחד הספציפי לקוקסרטרוזיס רדיולוגי סיווג ואחד קליני סיווג שעליו ניתן להשיג ציונים שונים.
כל צורה של ארתרוזיס יכול להיות ב שלבים לְאַרגֵן:
פגישה עם מומחה לירכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
- שלב 1 מתאר דלקת מפרקים ניוונית קלינית. זה לא גורם לתלונות אצל הנפגעים ולכן לרוב לא מתבוננים במשך זמן רב. זו הסיבה שאבחון בשלב מוקדם זה הוא בדרך כלל ממצא מקרי, למשל כאשר מגן קרניגן מסיבה אחרת ומתגלים השינויים בסחוס האופייניים לדלקת מפרקים ניוונית. כמה זמן מטופל נמצא בשלב דלקת מפרקים ניוונית בירך לפני שהוא עובר לשלב הבא משתנה מאדם לאדם.
- שלב 2 מאופיין אז בכאבים באזור המפרק האופייני לדלקת מפרקים ניוונית, וזו הסיבה לרוב מתייעץ עם רופא. אחד מדבר על דלקת מפרקים ניוונית מופעלת, שמשמעותה התחיל תהליך דלקתי, האחראי לכאב. עם זאת, כאב זה לא תמיד קיים ולעיתים ניתן לטפל בו ללא טיפול תרופתי.
- בשלב 3, סוף סוף ישנה דלקת מפרקים ניוונית קלינית, המאופיינת בכאבים קבועים וירידה בתפקוד והגבלת הניידות של המפרק הפגוע. אלה נגרמים כתוצאה מהתגובה הדלקתית המתונה עד החזקה. בגלל עוצמת הכאב, יש לבצע שלב 3 טיפול תרופתי, פיזיותרפי ו / או כירורגי. לאחר שהתפרק אוסטיאוארתריטיס לשלב 2, במוקדם או במאוחר הוא תמיד יעבור לשלב השלישי אם תחסר טיפול מוקדם.
בהתאם לבמה, נבדל שליש שונה של סימפטומים:
בשלב המוקדם זה מורכב מכאבי התחלה, עייפות ומאמץ, בשלב מאוחר יותר של כאבים מתמשכים, לילה ושרירים. בשלב המוקדם ניתן להוסיף כאבים מקרינים (במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בירך, לרוב מדובר בכאבי ברכיים), בשלב המאוחר הכאב מלווה לעיתים קרובות בניידות מוגבלת במפרק.
הצגה רדיולוגית
ה שלבים רדיולוגיים של ארתרוזיס מפרק הירך בדרך כלל מתרחש על פי הסיווג של קלגרן ו לורנס. זה מתייחס לממצאים בסקר תמונת רנטגן להראות ויהיה בדרגות של 0 עד 4 מחולק, לפיו מהתואר השני ניתן לראות באבחון של ארתרוזיס מפרק הירך כוודאי.
- כיתה 0: ממצא רגיל, אין סימנים של דלקת מפרקים ניוונית.
- כיתה א: ישנם אוסטאופיטים קטנים, אך הרלוונטיות שלהם עדיין לא ברורה בנקודת זמן זו. אוסטאופיטים הם שינויים ניווניים של עֶצֶםהאופייניים לדלקת מפרקים ניוונית. אלה תצורות עצם חדשות בצורת בליטות קטנות בשולי עצם. בדלקת מפרקים ניוונית הם מייצגים את ניסיון הגוף להגדיל את משטח המגע במפרק על מנת להפחית את הלחץ המופעל. במקרה של coxarthrosis, שקע הירך מורחב וכך מאבד את צורתו הכדורית המקורית. בשלב זה יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית.
- כיתה 2: האוסטיאופיטים נראים בבירור, חלל המפרק עדיין תקין, אך אחד מדבר על דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך.
- דרגה 3: ממצא זה מוערך כ- coxarthrosis בינוני. יש כבר צמצום קל של חלל המפרק, ויש גם ציסטות ההריסות. אלה הם סימני בלאי במפרק ותואמים שקעים בעצם שמלאים בקרום סינוביאלי, חתיכות סחוס, רקמת צלקת ו / או נוזל.
- כיתה 4: הנה קשה ארתרוזיס ירך מלפנים. חלל המפרק מצטמצם בצורה מאסיבית, אשר ניתן להסביר על ידי אובדן מתקדם של רקמת הסחוס, וניתן לראות עיוותים גרמיים במפרק. בנוסף, א סקרותרפיה תת-קונדלית ברור. זו תוצאה של לחץ מכני ארוך-טווח על המפרק, אליו מגיבה העצם בעזרת דחיסה מבנית. העיוותים יכולים לגרום להתאמה לא נכונה של ציר מפרק הירך, מה שמוביל לחוסר יציבות במפרק, וזו הסיבה שהוא מכונה לעיתים "Schlotterwinkel"ידוע. בשלב אחרון זה, במקרה הפחות טוב, מתקשחים (אנקילוזיס) של המפרק כולו.
ממצאי הרנטגן באחד ארתרוזיס ירך הם אמינים מאוד, אך בכל זאת יש להעריך בזהירות, מכיוון שהם לא תמיד מתואמים עם מידת התלונות של המטופל.
שלבים קליניים
ה שלב קליני coxarthrosis משתמשת אחרת ציונים. מה שנקרא "האריס ציון היפ“.
עם סיווג זה, נקודות מחולקות לגורמים שונים, כך שבסופו של דבר תקבל ערך בין 0 ו -100 יכול להגיע. צריך פחות מ -70 נקודות מתקבלים, תוצאה זו מסווגת כרעית, הכל מ -80 נקודות סופרת כ נו. תת הקבוצות המיוצגות כאן הן:
- כְּאֵב
- פעילויות יומיומיות (כמו טיפוס מדרגות או נעליים וגרביים לבד)
- ה יכולת הליכה ולבסוף
- עיוותים אוֹ. יציבה לא טובה
ה ציון ל מרל d’Aubigné ו פוסטל. בכך מוענקות נקודות בתחומי הכאב, הניידות ויכולת ההליכה, הנמצאות בכל מקרה 7 דרגות חומרה (מ- 0 עד 6) מפוצלים.
מבדילה בין הציון המחושב ערכים מוחלטים, כאשר רק נקודות הכאב ויכולת ההליכה מתווספות וכן הלאה המספר המרבי של 12 מגיע (כל דבר שנמצא תחת 7 נחשב לקריטי) וערכים יחסית.
יש להשתמש בערכים היחסיים כדי להשוות את מצבו של המטופל לפני ניתוח ואחריו. נקודות הכאב ויכולת ההליכה מוכפלות במקרה זה. כל מה שמעל 7 צריך להיחשב כאן טוב, ערך מתחת ל -3 מציין שהפעולה נכשלה. יש גם את ציון ה Lequesne, המעריך כאב, מרחק הליכה מקסימלי ופעילויות יומיומיות. למרות שציון זה מתכתב היטב עם התלונות הקליניות של הנפגעים, הוא מתאם רק בצורה גרועה מאוד עם הממצאים של אחת תמונת רנטגן. לבסוף, לפעמים שאלון SF-36 שימוש זה היחיד העוסק לא רק בתלונות הקליניות של המטופל, אלא גם בניתוח איכות חייו.
באופן כללי יש לציין כי כל השלבים משמשים בעיקר לפיקוח על התקדמות ה- דלקת מפרקים ניוונית בירך לְשָׁרֵת. אתה יכול גם לעזור לקבל החלטה מתאימה טיפול בדלקת מפרקים באזור הירך לתרום, אך לעולם לא אמור להיות הרמז העיקרי לבחירת מסלול טיפול מסוים, מכיוון שהם אומרים מעט מדי על הסבל האינדיבידואלי של המטופל.
