תאים אתמואידים

אֲנָטוֹמִיָה

האתמויד מקבל את שמו מהצלחת האתמואידית (למינה קריברוזה) שיש בו חורים רבים כמו מסננת ובגולגולת הפנים (Viscerocranium) יכול להמצא. עצם האתמואיד (עצם אתמואידית) הוא מבנה גרמי בין שני ארובות העיניים (מסלולי מסלול) בגולגולת. זה מהווה את אחד המבנים המרכזיים של הסינוסים. המבנה הפנימי עשוי סודה (דופק) תאים אתמואידים (Cellulae ethmoidalis). המבוך של תאים אלה (Labyrinthus ethmoidale) הוא דרך מחיצות גרמיות (ספטה) גזירה. ניתן לחלק את תאי האתמואיד הקדמי והאחורי (Cellulae ethmoidales anteriores ו Cellulare ethmoidales posterioresחלוקת משנה. לתאי האתמואיד הקדמי יש קשר למעבר האף האמצעי (Meatus nasi medius), האחורי למעבר האף העליון (בשר מעולה באף). יש מחברים המבדילים יותר ומכנים תאי אתמואידים אמצעיים (Cellulae ethmoidales mediale).

1. סינוס פרונטלי -
   סינוס פרונטלי
2. תאי אתמואיד -
   אתולואידים תאיים
3. סינוס מקסילרי -
   סינוס מקסילרי
4. סינוס ספנואיד -
   סינוס ספנואיד
5. ספיגה דקה -
   Septum sinuum frontalium

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תאי האתמואיד גבולות (אחורי) למטה לסינוסים הספנואידים (סינוס ספנואיד), מעל ל בסיס גולגולת קדמית, ה עצם קדמית (עצם קדמית) ול צלחת אתמואיד (למינה קריברוזה), בצד השניים ארובות עיניים, מול אלה האמצעיים פינת העין (Angulus oculi) והאחורית האמצעית והקדמית פוסה גולגולתית. יש קרבה אנטומית ל עצב אופטי (עצב אופטי). בגלל הקיר "דק הנייר" (למינה papyracea) בין ארובות העיניים לתאי האתמואיד דלקת וגידולים מתפשטים לשני הכיוונים. נזק יכול להתרחש באזור צלחת האתמואיד הדקה הדלקת עולה בתוך הגולגולת.
ישנן גרסאות ביחס למיקום של תאי אתמואיד שיש להם שמות ראויים. ה תאי הלר ממוקמים בסינוס המרבי וב- תאי אונודי נמצאים בסינוס הספנואיד, שם הם מקיפים את תעלת עצב הראייה (תעלת אופטיקה) שקר.

קרא עוד על הנושא כאן סינוסים.

פונקציה ומשימות

עצם האתמואיד מייצב את ארובות העיניים הגרמיות, מחבר זאת עם נורת הריח (נורת חוש הריח) ואזור המצח ו מפריד חלל גולגולתי וחלל האף מאחד לשני. יחד עם מחיצת האף הוא מחלק את חלל האף הראשי לשני אזורים דמויי מראה וכך מאפשר תואר ריח כיוון. בגלל החורים בצלחת האתמואיד, יתכן שחוטי הריח (חוש הריח פילה) וכלי דם (A. ethmoidalis anterior, A. ethmoidalis posterior) יכול להיכנס לאף ל זרימת הדם ורגישות האף כדי לאפשר. תאי האתמואיד מאפשרים גם את מעבר לעצב העצם, ענף של עצב הגולגולת החמישי (עצב טריגמינלי). זה ממלא תפקיד חיוני ב- העברת גירויים בין העיניים, לסת עליונה (מקסילה), לסת תחתונה (בלתי נשכח) והמוח. מפשעה גרמית, חזה הזין (כריסטה גלי) מחלק את צלחת המסננת באופן חלקי ומשמש כ- חיבור מגל המוח (סיבי פרי).
תאי האתמואיד משתתפים כמבנה המרכזי של הסינוסים paranasal (סינוס Paranasal) ב מיזוג אוויר ובידוד תרמי של דרכי הנשימה. על ידי היווצרות חללים עצמות שמורות ומשקל. תאי האתמואיד הקדמי, יחד עם מעבר האף האמצעי והפתחים לסינוסים המקסילריים, מהווים חלק מיחידה פונקציונלית (יחידה אוסטיומטלית) אשר ל הפרשות פיזיולוגיות של הפרשות תורם. פונקציות ומשימות אלה ואחרות נדונות במחלוקת והם חלק מהם המחקר המדעי טרם הושלם.

נפיחות בתאי האמדואיד

במצב הבריא, יהיה ריר חלקיקים וחיידקים דרך תנועת התא, הצילציה, לקראת היציאה (אוסטיום, יחידה אוסטית-בשר) מקודם. במסגרת א דלקת בתאי האמדואיד (סינוסיטיס אתמואידי) יכול קרום רירי (אפיתל מצופי נשימה) של תאי האמדואיד נְפִיחוּת. נפיחות זו עלולה לגרום ליציאה (אוסטיום) וכך ניקוז הפרשות מהלסת ו סינוס פרונטלי (סינוסים קדמיים ולסתיים) להפריע. זה גם משאיר אותם בסינוסים האחרים חיידקים ויכול ללכת לשם אחד דלקת נוספת להוביל כך ש דלקת ונפיחות התפשטו לסינוסים הקדמיים והלסתיים פחית.

OP של תאי האמדואיד

בשעה א דלקת כרונית בתאי האמדואיד ומבנים סמוכים מנסים דרך א מִרוָח כדי להבטיח ניקוז טוב יותר של הפרשות שוב. כל מערכת הסינוסים הפרנזאאליים לא מנוהלת, אלא רק קרום רירי נפוח ופוליפים, כמו גם הקירות הגרמיים הדקיקים בין תאי האתומואידים שהוסרו. זה נעשה כהליך אנדונאלי, כלומר זה יהיה פעל רק בתוך האףללא שום חתך חיצוני. הניתוח מתרחש בהרדמה כללית ו האשפוז נמשך בדרך כלל שבוע. להלן אחד טִפּוּל עוֹקֵב, לשמור על מעברי האף פתוחים. זה יכול להימשך שלושה חודשים או יותר. לאחר הניתוח אין בדרך כלל נפיחות, אדמומיות או סימנים אחרים לדלקת, אך הם יכולים לעשות זאת כאב ראש מתרחש.
הסבר מפורט של המנתח והמרדים מתרחש לפני הניתוח.

גידול בתאי האמדואיד

הבחנה בין שפירה (שָׁפִיר) של זדוני (מַמְאִיר) גידולים. גידולים שפירים בסינוסים הם לרוב גידולי עצם (אוסטאומות) או פלשו היבלות גדלות (חדירה לפפילומות).

סיבות

גידולים של תאי האמדואיד יכולים להיגרם כתוצאה מגורמים סביבתיים כגון אבק עץ, אדים כימיים או עשן ומסווגים כמחלות מקצוע, למשל מוכרים על ידי נגרים. גַם גורמים גנטיים לא ניתן להחריג לחלוטין והם נדונים.

תסמינים

תסמינים מוקדמים של גידול ממאיר בתאי האתומואיד או הסינוסים האחרים יכולים לכלול חסימת אף חד-צדדית, תסמינים של דלקת בתאי האתמואיד (נפיחות, אדמומיות, כאב, מוגלה) ודימומים מהאף החוזרים על עצמם (אפיסטקסיס) להיות. מאוחר יותר הלחי, העפעפיים והמצח עשויים להתנפח. בעיות ראייה כפולה יכולות להופיע גם אם גלגל העין נעקר מהלחץ.

קרא עוד על הנושא כאן: הסיבות לדימומים מהאף

אִבחוּן

ראשית, א נסוסקופיה (קרנף) לזהות ישירות גידול אפשרי. על ידי בדיקות הדמיה, כמו צילומי רנטגן, ה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו- הדמיה בתהודה מגנטית (MRT) ניתן לרשום את מידת הגידול בצורה מדויקת יותר. כמו כן הוא מקיף מישוש בלוטות הלימפה הצוואריות הכרחי.

תֶרַפּיָה

הופך לרוב לאחד רצוי לבצע הסרה כירורגית של הגידול. במקרה של גידולים ממאירים גדולים יותר, א קרינה וכימותרפיה בוצע. אוסטאומות שפירות קטנות לרוב אינן דורשות טיפול. עם זאת, פפילומות גדלות במהירות ומכילות חלקית גם חלקים זדוניים. אז כדי לך כיצד מטפלים בגידולים ממאירים בדיוק.

תַחֲזִית

ה הפרוגנוזה משתנה בהתאם לסוג הגידול, אך לרוב היא טובה למדי אם מתגלה בשלבים המוקדמים. בְּ פְּרִיצָה למבנים שמסביב, כמו ארובת העיניים והפוסה הלדתית (Fossa Pterygopalatine) עם זאת, הפרוגנוזה היא ברובה יחסית רע.

דלקת בתאי האמדואיד

אחד מבדיל אחד תלוי באורך התלונות חַד (משך שבועיים) של אחד תת-חמצן (יותר משבועיים, פחות משבועיים) של שבוע אחד כְּרוֹנִי (לאורך יותר מחודשיים) דלקת בתאי האמדואיד (דַלֶקֶת הַגַת). תאי האתמואיד הם הסינוסים הפראנזאליים היחידים שנמצאים ברובם במבנהם המלא בלידתם. מכאן שמופיע סינוסיטיס אצל ילדים בעיקר באזור אתמואיד ובמבוגרים יותר באזור סינוס מקסילארי.

קרא עוד על הנושא כאן: דלקת בתאי האמדואיד

סיבות

יש דלקת בתאי האתמואיד בעיקר תוצאה של דלקת ברירית האף (נזלת או נזלת), אך ניתן לעשות זאת גם על ידי א מחלת שורש שיניים לְהִתְעוֹרֵר. גורמים נוספים וגורמים חיוביים יכולים למשל. אריזת האף, סגירת הצ'ואנות (אטרסיה של Chonal), פוליפים באף (פוליפוזיס נאסי), גידולים, התנגדות ומחסור חיסוני, גוף זר, סיסטיק פיברוזיס ו נזק לניקוי הריר (אישור רירית) לעבור טיפות אף. לעיתים קרובות יש דלקת חיידקית. לעתים קרובות זה א זיהום מעורב. ריח חריף מעיד על בסיס מחלות שיניים מטה. במקרים נדירים אתה יכול גם פטריות להיות סיבתי.

תסמינים ואבחון

הם מאפיינים דלקת בתאי האתמואיד רחובות מוגלה במעבר האף האמצעי, כְּאֵב, לַחַץ- ו לדפוק רגישות הצד של האף ירידה ביכולת הריח (היפוזומיה). לצורך דיאגנוזה משמשים הדמיה רדיולוגית (צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת). המופע האלה עם דלקת כרונית בתאים אתמואידים בדרך כלל הצללה דו צדדית.

תֶרַפּיָה

עם סינוסיטיס חריף הם בעיקר טיפולים טיפות אף, אנטיביוטיקה בטה - לקטאם ו רפידות אף גבוהות מוּמלָץ.

מה קורה כאשר תאי האמדואיד מוצלים?

כש דלקת בתאי האתמואיד או בסינוסים אחרים לפחות פעמיים בשנה להתרחש, אחד מדבר על א סינוסיטיס חריף חוזר. בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) הצללה משני הצדדים מהתאים האתמואידים נמשכים, זה עשוי להיות אינדיקציה ל- דלקת כרונית בתאי האמדואיד לִהיוֹת. הצללה חד-צדדית יכולה להשפיע גם על אחת שָׁפִיר (שָׁפִיר) גידול סרטני רמזים.

כאב בתאי האתמואיד

במסגרת א דלקת בתאי האמדואיד (דַלֶקֶת הַגַת) זה יכול להיות חזק מדי כְּאֵב בוא בסינוסים. ניתן להפעיל ולהחמיר את הכאב הזה על ידי כיפוף, שיעול או דפיקה, כלומר במצבים בהם הלחץ מוגבר. בנוסף, במיוחד אם גם הסינוסים המקסילריים מושפעים, עלולה להופיע נקישה ורגישות בצד האף. לעתים קרובות זוהר כאב זה גם ב לסת עליונה, ה שיניים וה עור בין השפה העליונה לעפעף התחתון.