סְחַרחוֹרֶת

מבוא

סחרחורת (סְחַרחוֹרֶת) הוא מורגש באופן סובייקטיבי התמצאות בגוףשבה כבר לא ניתן לתפוס את המיקום של הגוף בחלל ולהקצות אותו באופן ברור. לרוב זה מלווה בתחושה שהגוף או הסביבה נעים. אחד מבדיל את סחרחורת לא שיטתית, שיש לו חוסר ביטחון כללי, תחושה מנומנמת והשחרה מול העיניים כתסמינים קלאסיים, מ סחרחורת שיטתית. קבוצה זו כוללת, למשל סְחַרחוֹרֶת, ה סְחַרחוֹרֶת עם או בלי נטייה ליפול ותחושת המעלית. שניהם יכולים להיות אחראיים לסחרחורת חריפה.

סיבות

ה גורם לסחרחורת הם מגוונים ומגוונים כמו הסימפטומים של הוורטיגו עצמם וקבוצות המטופלים העלולים להיפגע. להלן הסיבות השכיחות ביותר. אם התסמינים אינם ברורים או ספק, על הנפגעים להתייעץ עם רופא.

כישוף מסחרר נגרם תמיד על ידי א יחסי גומלין מופרעים של תפיסה חזותית, וסטיבולרית וסומטוסנסורית. המשמעות היא שהגירוי החזותי שהעיניים תופשות, תחושת האיזון שעולה באוזן הפנימית והתחושה האינטואיטיבית לגבי מיקומו ומיקומו של הגוף האישי בחלל כבר אינם תואמים לחלוטין. הסיבה לכך יכולה להיות הפרעה במערכת הלב וכלי הדם לִהיוֹת. גם כמה תרופות ו / או אלכוהול לשנות את תפיסת הגוף שלך ובכך יכול להיות הגורם לסחרחורת. כשיש שגיאות באיבר שיווי המשקל, מה שמכונה סחרחורת פרוזדורית מתרחשת לעיתים קרובות (ורטיגו חיובי שפיר).

הגורמים הגופניים כוללים גם סחרחורת חושית בהפרעות ראייה או פוליאורופתיה (למשל בחולים עם סוכרת). כאן תחושת הגוף והתדמית הנתפסת של הסביבה אינם תואמים. בנוסף, אנמיה קשה (אנמיה) לאחר אובדן דם או עם אספקת תת כרונית וגם היפוגליקמיה (היפוגליקמיהגורם לסחרחורת. פעילות גופנית היא גם סיבה אפשרית לסחרחורת, מדוע זה קורה ואיך ניתן למנוע זאת, קרא את המאמר הבא - סחרחורת לאחר אימון.

אסור להזניח גורמים לסחרחורות תמיד יכולים להיות פסיכולוגיים באופיים. ידועים התקפי ורטיגו פוביים הנגרמים אך ורק מהפחד מנפילה או חווית סחרחורת. ישנם חולים שמפתחים התקפי חרדה העלולים להחמיר את כל הסימפטומים. במיוחד עם חולים מבוגרים, מדברים בהקשר זה של תסמונת שלאחר הנפילה, המופיעה לאחר נפילה ראשונה ומבוססת על הפחד מפני היכולת ליפול שוב. ניתן לסכם את כל הסיבות הללו תחת המונח "סחרחורת פסיכוגנית".

קרא עוד בנושא למטה סחרחורת גורמת

תסמינים

כמובן שסימני סחרחורת כוללים את סְחַרחוֹרֶת עצמה, אבל גם אחת ביצועים נמוכים, כוח עייפות ואולי כאב ראש. יש מטופלים רועדים ומתלוננים על ידיים ורגליים קרות. לפעמים עלולים להופיע דפיקות לב או דפיקות לב. גם הופך שחור לנגד עיניו עד לרגעים קצרים של לְהִתְעַלֵף (סִינקוֹפָּה) ניתן להעלות על הדעת. לפעמים זה יכול להיות הרבה לפני תחילת הסחרחורת קשיי תיאום ו"גמלוניות " שצפו.

במקרים מסוימים ישנו מה שמכונה חולה ורטיגו ניסטגמוס פתולוגי. ניסטגמוס היא תנועה קופצנית של שתי העיניים בכיוון אחד ואחריה תנועה לאחור לאחור בכיוון ההפוך. במקרים רבים תופעה זו תקינה לחלוטין (ניסטגמוס פיזיולוגי). לדוגמה, ניסטגמוס עוזר לקבוע נקודת מבט מסוימת כשאתה מפנה את הראש וכמובן משנה את מיקום העיניים. עם זאת, אם מתרחש ניסטגמוס כזה ללא סיבה ידועה (מפנה את ראשו, נוהג ברכבת, ...), הוא לרוב א אינדיקציה למחלה נוירולוגיתשיכולים להיות קשורים לסחרחורת או להפרעה של איבר האיזון באוזן. בהתאם לסוג הסחרחורת שמעורר את הכישוף המסוחרר, יכולים להופיע תסמינים שונים שחלקם קלים יותר להשפיע וחלקם קשה יותר להשפיע.

אִבחוּן

אם רופא מחפש את הגורם המתאים ואבחון בחולה עם סחרחורת, הוא מבסס תחילה את הנחותיו על תשאול ממוקד של האדם הנוגע בדבר (אנמנזה). נשאלים על מצבים חשובים שקיימים מראש כמו מחלות לב וכלי דם, בעיות ריאות, אך גם סוכרת (סוכרת סוכרת) ומוזרויות נוירולוגיות. חשוב ליטול גם תרופות מסוימות ומזונות יוקרה נפוצים (ניקוטין, אלכוהול). אחרון חביב, הרופא המטפל ישאל לגבי תאונות ופגיעות קודמות כמו גם על רגעי התעלפות.

לאחר מכן ניתן לצמצם או לשלול צורות מסוימות של סחרחורות על ידי שאילת שאלות ספציפיות. אם הסחרחורת משתפרת בעיניים עצומות, למשל, סביר להניח שמה שמכונה סחרחורת עיניים, המחייב טיפול אצל רופא עיניים. האם הכישוף המסוחרר קדמו לו יישור או עמידה פתאומית עקב הפרעה אורתוסטטית.

במקרה זה, בדיקה פשוטה מספקת מידע מהיר אודות יכולתו של המטופל לאורטוסטטי: בבדיקת שלונג, המטופל בתחילה שוכב בשקט על ספה. הדופק ולחץ הדם נמדדים ומציינים כל 2 דקות. כל העניין קורה 10 דקות. לאחר מכן מתבקש המטופל לקום במהירות. עכשיו אתה מודד גם את הדופק וגם את לחץ הדם בכל דקה. בדרך כלל, לחץ הדם הסיסטולי צריך להישאר בערך אותו דבר ולחץ הדם הדיאסטולי, כמו הדופק, צריך רק לעלות מעט ואז להתיישב ברמה החדשה שלו. לסטייה מתבנית סטנדרטית זו יש בדרך כלל סיבה. לאחר מכן יש למצוא זאת בהליך האבחון הנוסף.

במרפאת ורטיגו, המוצעת על ידי כמה מרפאות ושיטות עבודה, ניתן לבצע בדיקות ובדיקות רבות ומגוונות למציאת הגורם לוורטיגו.

קרא גם את המאמר: ורטיגו ללא ממצאים.

חולים שפשוט להרגיש סחרחורת במקומות מסוימים או במצבים מיוחדים (גשרים, המונים גדולים ...) סובלים כנראה מאיזה סוג של סחרחורת תנוחה פובית. בלי קשר לחשד שיש לרופא המטפל כבר אחרי כל השאלות הללו, אחת מהן תעקוב אחריה בדיקה גופנית. אוֹ לחץ דם טוב כמו ה דוֹפֶק נמדדים פעם אחת בשכיבה ובעמידה. יש לעשות זאת משני הצדדים בהשוואה. שיהיה נבדק לב וריאות לשלול מחלות קשות. כאשר מקשיבים ללב, אדם מחפש סימנים העשויים לרמוז על צמצום אבי העורקים או אי ספיקת לב. בנוסף, נבדקים עורקי הראוטי.

במהלך החקירה הוא בנוסף ורידים בולטים אוֹ רגליים נפוחות (בַּצֶקֶת), שעשויות להיות סימנים למחלות לב. הוא גם קצר בדיקה נוירולוגית לא בולט ויש חשד להפרעה באיבר האיזון, ניסוי רומברג לְהֵעָשׂוֹת. לשם כך המטופל עומד במרכז החדר כשרגליו סגורות. הוא מתבקש לעצום את עיניו. אם המטופל לא מצליח לעצור מכיוון שהוא הופך לחסר ביטחון או אפילו מאיים ליפול, אחד מדבר על סימן רומברג חיובי הפרעה באיבר שיווי המשקל מציע.

אם הניסיון של רומברג לא בולט, עם זאת מסגיר את אונטרברג לְחַבֵּר. על המטופל ללכת במקום בעיניים עצומות. חשוב שברגייך יהיו ברורות מהאדמה. נושא בריא נשאר מולו ישר קדימה. מחלות שקשורות לתחושת האיזון, המטופל מסתובב סביב צירו שלו.
חקירות נוספות אם כן תלוי בחשד הקיים בוצע.

תֶרַפּיָה

ה טיפול בוורטיגו כמובן תלוי כמובן בסיבה הבסיסית. במקרים מסוימים זה כבר עוזר שתו כמות גדולה של מים, עצמם לשבת בקצרה ולהפוך אותו לאט יותר. אם אמצעים אלה אינם עוזרים, עליך לעשות זאת לשכב שטוח וה רגליים למעלה לקחת. במצב זה, יותר דם יכול לזרום חזרה לכיוון הלב וכל כישוף סחרחורת שנגרם בגלל אספקת מספיק חמצן למוח ישתפר במהירות. יוצא דופן חשובה של המלצה זו נשים בהריון! איתם שוכב על הגב מחמיר את הסחרחורת.

בחולים הסובלים מאוד לחץ דם נמוךהחווים סחרחורת בתדירות גבוהה יותר, מומלץ להשתמש במחזור הדם הידרציה יומית מספקת (שתו הרבה!), בינוני ספורט סיבולת ומקלחות רגילות לסירוגין מעט לחיזוק. מרפאות מתמחות יכולות גם לבצע שולחן הטיה מיוחד או אימונים בעמידה. המטופל קבוע כשהוא שוכב על השולחן ונשאר לנוח זמן מה. לאחר מכן מוטה השולחן כמעט 90 מעלות כך שהמטופל זקוף באופן פסיבי. עומסים אלה מאמנים את יכולתו של הגוף לבצע את התגובות ההסתגלות שלו במהירות רבה יותר.

האם הגורם לאיית המסחרר שייעלם בעתיד הנראה לעין? מצב קיצוני (לְמָשָׁל. מחלת נסיעה) להפוך לטיפול תרופות כמו דימנהידרינט (Vomex®) השתמשו גם במניעה. תרופות המכילות מרכיב פעיל זה, להפחית בחילה ובחילה. בחולים המאובחנים עם א ורטיגו חיובי שפיר מה שנקרא עוזר תמרוני מיקום. רצף התנועות הקבוע הזה הוא תמרון שחרור שמתבצע לרוב בהנחיית רופא. עם זאת, חולים מושפעים יכולים ללמוד גם את התנועות המקבילות עצמן, דבר שמומלץ במיוחד אם מתרחשת לעתים קרובות סחרחורת יציבה.

עבור צורות רבות של סחרחורות עם סיבות נדירות למדי, טיפולים סיבתיים ידועים ונבדקים. במקרה של ספק, רופא ישמח לייעץ וליידע אותך.

תַחֲזִית

במיוחד עם נשים צעירות וחולות רזות מאודהסובלים לעתים קרובות מצורות של סחרחורת הנגרמת כתוצאה מירידה באספקת הדם לטווח קצר לאיברים חשובים התקפי סחרחורת בדרך כלל חוזרים ונשנים עַל. מכיוון שטיפול סיבתי אמיתי (מלבד אמצעים מונע-נגד) אינו אפשרי, שיעור הריפוי נמוך למדי.

התקפים של סחרחורת מתרחשים מאוד ברצף מהיר על או נמשך זמן רבמומלץ תמיד לקחת בחשבון גם גורמים חריגים ו sלהחריג מחלות קשות יותר לפחות פעם אחת. אם רופא מבהיר את הסיבה הסבירה ביותר ונותן טיפים ועצות כיצד להתמודד בצורה הטובה ביותר עם לחשים מסחררים, בדרך כלל אלה המושפעים מושפעים מעט לקויים בחיי היומיום שלהם. ברוב המקרים, התקף סחרחורת חריף יעבור מהר ככל שהוא מתחיל, ולכל היותר, יהיה מעט לא נוח, אך לא מסוכן.

כ- 40% מהאוכלוסייה יחוו התקף סחרחורת לפחות פעם אחת בחייהם ללא סיבוכים נוספים. מורכב סכנת נפילה עם זאת, פוטנציאל הסיכון משתנה באופן משמעותי - במיוחד בקרב חולים מבוגרים, נפילה יכולה להיות בעייתית כאשר סחרחורת פתאומית. כאן חשוב יותר לאמצעים מונעים למניעת סחרחורת.

מְנִיעָה

מכיוון שלא תמיד טיפולים עוזרים נגד התקפות סחרחורות פתאומיות, יש חשיבות מיוחדת למניעה של התקף מניעה של התקף. התקף של סחרחורת מקודם בדרך כלל על ידי מנוחה ארוכה מאוד במיטה וזיהומים. כל דבר שמחליש את הגוף והמחזור הופך את הסחרחורת לסבירות גבוהה יותר. עזור נגד זה שתייה מרובה ו ספורט סיבולת בינוני ה לייצוב זרימת הדם. מומלץ במיוחד כאן הליכה או ריצה קלה כמו גם רכיבה על אופניים. פעילות גופנית באוויר הצח מחזקת גם את מערכת החיסון, מה שבתורו מונע סחרחורת הקשורה לזיהום.

גם רגילות משפיעות לטובה מקלחות מתחלפות עם מים קרים וחמים וזה לובש גרבי דחיסה הַחוּצָה. חולים המודעים ללחץ הדם הנמוך שלהם צריכים להיזהר שלא לקום מהר מדי (במיוחד בשעות הבוקר) ולקחת את סימני האזהרה של הגוף ברצינות. שאוהבים גם מעורר סחרחורת תכוף הימנע מאלכוהול, מתח מופרז ומחדרים מחוממים יתר על המידה, יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסחרחורת.

התקף סחרחורת פתאומי

תחילתו של כישוף מסחרר יכולה להיות שונה מאוד. כל סימפטום יכול מאוד חריף, זה אומר לפתע וללא אזהרה, מתרחש. זה יכול להיות פרקים חוזרים (סחרחורת חוזרת) או סחרחורת קבועה וארוכת טווח.

סחרחורת פתאומית יכולה להופיע גם תחילה תחת לחץ פיזי אוֹ במקומות מסוימים, במצבים מסוימים הופכים בולטים. התקף פתאומי של סחרחורת הוא בדרך כלל יותר של סימן טוב. התקפים אלה לעיתים קרובות נעלמים מהר ככל שהגיעו. עם זאת, במיוחד אם מצב כזה מעולם לא נחווה, הם יכולים להיות לא מוכרים ולעיתים גם מפחידים. מטופלים רבים חווים התקפות פתאומיות של סחרחורת מעת לעת ואחרי זמן מה יכולים אפילו לזהות את הגורם ואת ההדק המדויק עצמם.

הזעה כאות אזהרה

סימן אזהרה לאיית סחרחורת מתקרבת, שנקרא פרדרום, מתייחס לכל הסימפטומים המובילים לסחרחורת או הודיעו על התעלפות פחית. ש.מְיוֹזָע שייכים לתינוקות האלה כמו גם סחרחורת קלה בהתחלה, דפיקות לב, חיוורון ובחילה. יש לקחת את כל הסימנים הללו ברצינות, אך לא לפרש אותם יתר על המידה. פַּחַד לפני התקף סחרחורת צפוי מחוזק זה אפילו יותר ובמקרים מסוימים זה יכול לגרום למטופל להיראות סחרחורת על אחת כמה וכמה.

א מעגל קסמים נובע מפחד מהתסמינים, מהתסמינים עצמם ומפחד מוגבר. אם אתה מרגיש "מוזר" או אפילו "מרגיע", עליך לשים לב לרגשות אלה ו לשבת או לשכב. עדיף לקחת גם את ה- רגליים למעלה ומניח אותו מורם מעט. אם זה לא אפשרי, זה יכול לעזור להתכווץ באופן פעיל בכמה שיותר שרירים. הלחץ המתקבל מפעיל מערכות גוף שונות לפחות מעט וגורם ללחץ הדם לעלות מעט.

סחרחורות מהקאות

עם סוגים מסוימים של סחרחורת, בנוסף לבעיית ההתמצאות בפועל, סימפטומים כמו בחילה והקאה. א סחרחורת עם בחילה או שהקאות מציעים פריפריה או מרכזית סחרחורת ווסטיבולרית כגורם.
אבל גם מה שנקרא קינטוזות, כפי ש "מחלת נסיעה"ידוע, למשל, במהלך שיט בסירה, עלול לגרום למצב של סחרחורת ובחילה. אם בחילה זו הופכת לחזקה מדי או אם היא נמשכת זמן רב, הגוף מגיב בהקאות. עם זאת, אין לשכוח שאנשים מסוימים מועדים יותר לבחילות והקאות מאחרים. אז זה גם תקף גבול סובלנות אינדיבידואלי ומצב שיש להקפיד עליו.

כישוף סחרחורת בשכיבה

בשעה א כישוף סחרחורת בשכיבה הגורם הוא לרוב אחד שינוי פתאומי של מיקום הראש. במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות, חלק מהמטופלים מתלוננים על התקפות ורטיגו מאוד קצרות אך חמורות. לעיתים קרובות זהו מה שנקרא ורטיגו חיובי שפיר.
הטריגרים לסוג מיוחד של סחרחורת הם חלקים קטנים, אלה של מה שנקרא Otoliths מבוטל. Otoliths הם גבישים קטנים באוזן הפנימית החיוניים לתפיסת כוח הכבידה ולשינויים במהירות. חתיכות אלו יכולות לנוע בחופשיות באוזן, במיוחד כאשר הראש מופנה, ובהתאם לגודל ולמיקום, להוביל לתסמינים קלאסיים - הגוף רושם גירויים שאינם תואמים בפועל את התנועה ומגיבים בסחרחורת.

סחרחורת והיריון

הגורם להתקף סחרחורת יכול גם - במיוחד אם זה מלווה בבחילה - באחד הריון קיים שקר. כל מיני דברים נורמליים לחלוטין קורים במהלך ההיריון שינויים בגוף הנשי. לרוע המזל, חלקם מקדמים גם תסמינים לא נעימים כמו סחרחורת. נשים רבות סובלות במהלך ההיריון אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה), שבמקרים מסוימים אולי כבר היו קיימים מראש ויכולים להתחזק בשינויים בגוף האם לעתיד. הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה כזו היא א מחסור בברזלשאינו תסמין של חסר נדיר, במיוחד אצל נשים.

אחזקת מים מגדילה את נפח הדם עוד יותר במהלך ההיריון מבלי שמספר כדוריות הדם האדומות יגדל אף הוא. הדם הוא, כביכול, "רזה". כאמור, אנמיה כזו עלולה לגרום לסחרחורת. זה בגלל שבנסיבות מסוימות כבר לא ניתן להעביר מספיק חמצן ומעט מדי דם מגיע לזמן קצר למוחם של הנפגעים. דרך התוצאה מחסור בחמצן יש סחרחורת זמנית.

באמצעות מנגנון דומה בעל סיבה אחרת, א לחץ דם נמוך מאוד לגרום לסחרחורת במהלך ההיריון - במהלך המחצית הראשונה של ההיריון, לחץ הדם יורד בולט כמעט בכל הנשים. תופעה זו הינה אחת תהליכי התאמה רגילים לחלוטיןשגופה של אם מצפה צריך לספק. ככלל, לחץ הדם עולה אז שוב בתקופה שאחרי השבוע ה -22 להריון. נשים שכבר סבלו מלחץ דם נמוך מאוד לפני תחילת ההיריון, סובלות מאוד מהירידה הראשונית בלחץ הדם בתחילת הדרך, מכיוון שכעת לחץ דם נמוך כבר נופל עוד יותר.

במקרים קיצוניים זה יכול להוביל לחוסר חמצן קצר במוח. הסיבה לכך היא העובדה שלחץ דם מסוים צריך להיות קיים בכדי להזרים מספיק דם לראש כנגד כוח הכבידה. רובם הם התוצאה התקפי סחרחורת, לעומת זאת, נמשכים זמן קצר בלבד ואינם מעוררים דאגה לאם ולא לילד.

בשילוב עם הבעיות שכבר הוסברו, מופיעים תסמינים של לעתים קרובות, במיוחד בתחילת ההיריון בחילות הקשורות להריון. ה Emesis gravidarumכלומר, מחלת הריון, ניתן להבחין בכמעט 90% מכלל הנשים ההרות. מצד שני, לעתים נדירות זה מתפתח לצורה קשה שאף מצריכה טיפול. לעיתים קרובות אמהות ממתינות מתלוננות על מחלת בוקר בעשרים השבועות הראשונים להריון, שיכולות להיות גם מלוות בהקאות. זה לא נדיר שנשים חשות סחרחורות.

גורם נוסף - גם לא נדיר - לסחרחורות ובחילה במהלך ההיריון הוא מה שמכונה תסמונת דחיסת ונה-קאווהזה על ידי א מהדק את הוריד הניקוז הראשי מתרחש. היא אישה עם הריון מתקדם ב עמדת פיקוח יכול להיות קשור להריון בצורה קשה vהרחם המוגדל, לחץ על הוונא קאווה הצמוד ובכך להפחית את זרימת הדם נוספת. זה מגיע ל בחילה, הזעה ואחד נשימה מהירה מאוד. החולים בדרך כלל חיוורים וחסרי מנוחה. אם אתה מפנה אישה בהריון הסובלת מתסמונת דחיסת הוונה קאווה בצד שלה (רצוי הצד השמאלי) כל הסימפטומים נעלמים כמעט מייד והאישה מרגישה הרבה יותר טוב. עם זאת, מרבית הנשים יודעות זאת באופן אינטואיטיבי והופכות אוטומטית למצב הנכון.

סחרחורת כשמכופפים

אחרון חביב, שינוי פתאומי במיקום יכול לגרום גם לסחרחורת. בדרך כלל מדובר בטווח הקצר "הפרעה אורתוסטטית". המשמעות היא שבמשך זמן מה הדם לא יופץ בגוף כפי שהיה צריך להיות. ככלל, סחרחורת מתרחשת כאשר האדם הנוגע בדבר רוצה להרים את ראשו שוב לאחר שהתכופף. הדם זקוק עכשיו לזמן מסוים כדי להזיז אותו לפתע חזרה למוח כנגד כוח המשיכה. לפני כן הוא זרם עם כוח המשיכה בצורה הרבה יותר קלה.

בנוסף, הדם לפעמים "שוקע" ברגליים. לעיתים ישנו במוח מצב הקשור בפחות דם ובכך לאספקת חמצן מספקת לעיל ובכך מעוררת סחרחורת.

עוד על כך:

• סחרחורת כשמכופפים