סיבה לאובדן שמיעה פתאומי

מבוא

הסיבה העיקרית ללקות בשמיעה כתוצאה מאובדן שמיעה פתאומי נחשדת כהפרעה במחזור הדם באוזן הפנימית עם אספקה ​​לא מספקת של תאי השיער. תאי השיער מייצגים את תאי החישה של האוזן הפנימית, האחראים על הסבת גירוי הצליל לגירוי חשמלי.

לאחר מכן מועברים הדחפים מתאי השערה דרך עצב השמיעה למוח, שם ניתן לתפוס את הצליל והטון. בכדי להיות מסוגלים לשמור על תפקוד תאי השיער, הכרחי לחלוטין שתאים אלו יסופקו בדם ובכך חמצן. אם יש הפרעה במחזור הדם באזור האוזן הפנימית, יש אובדן תפקוד עם הפרעות השמיעה המתוארות.

סיבות

הסיבות לכך שקיימת הפרעה במחזור הדם בתמונה קלינית זו לא הוכחו, אך ישנן סיבות רבות לאספקת דם מספקת לאוזן הפנימית. להזכיר הם:

התהדקות כלי דם

האם הדם משנה את הרגלי הזרימה שלו (צְמִיגוּת), הוא יכול להתקרש במהירות רבה יותר בכלי הדם עם סתימה נלווית (תַסחִיף) של הכלי. התנאי הנדרש הוא שקצב הזרימה של הדם מופחת. זה קורה כאשר הדם נעשה סמיך יותר, למשל זה המקרה עם צריכת נוזלים יומית מופחתת. גם אנשים מבוגרים נמצאים כאן בסיכון מיוחד. הפרעות בקרישת הדם יכולות גם להוביל לקרישת דם מוקדמת וכך לגרום לסתימת כלי הדם. ההנחה היא כי אובדן שמיעה פתאומי קצת שבץ או אוטם של האוזן הפנימית. הגורמים תואמים בערך את אלה של התקף לב או אירוע מוחי. חולים הסובלים מהתסמינים האופייניים לשבץ מוחי (סְחַרחוֹרֶת, יתכן. כאב ראש, שיתוק וכו '), לעתים קרובות מראים פוחתת יכולת שמיעה באחת האוזניים או בשתיהן ההנחה היא כי בנוסף לקריש הדם החוסם כלי במוח, קריש קטן גם חוסם את כלי האוזן הפנימית. גם זה שגורם להתקף הלב טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִיםכלומר, עיבוי דופן הכלי עקב שומנים וגליצרידים לא מתכלים, אחראי לגורם לאובדן שמיעה פתאומי. זה יכול להיגרם על ידי רמת כולסטרול גבוהה לצמיתות, חוסר פעילות גופנית, הַשׁמָנָה אוֹ סוכרת הִתרַחֲשׁוּת.

רַעַשׁ

רעש יכול להיות גם גורם אפשרי לאובדן שמיעה פתאומי. עם זאת, המנגנונים העומדים בבסיסם טרם הובהרו במדויק.

הסבר אחד נעוץ ב- השפעה ישירה של רעש על האוזן הפנימית. על מנת שנוכל לשמוע, יש להסיט את תאי השיער באוזן הפנימית בדרגות שונות בהתאם לגובה הנפח. ניתן לדמיין זאת כמדשאה שעליה מוטות להבי העשב על ידי הרוח. האם תאי שיער מוסחים כל הזמן מרעש, חילוף החומרים שלהם עולה והם זקוקים ליותר חומרים מזינים וחמצן. אם הרעש נמשך פרק זמן ממושך יותר ללא הפסקה להתחדשות, בסופו של דבר המטבוליזם יהיה מותש ולא ניתן עוד לספק את תאי השיער בצורה מספקת. התוצאה היא ש אובדן בלתי הפיך של תאי שיער. עם התקדמות הירידה, בסופו של דבר ירידת ביצועי השמיעה.

הסבר נוסף הוא מצוקה פסיכולוגית מרעש בחזית. אם האדם הנוגע בדבר אינו יכול להימלט מהרעש, הוא תופס זאת כ לחץ. זה נמתח באופן אוטומטי ותגובתי אליו הוא מגיע שחרור הורמוניםזה לאחד לחץ דם מוגבר דרך צמצום כלי הדם. בדרך כלל, התגובה הזו מהגוף הגיונית מאוד, שכן לחץ מצריך נכונות לפעולה. עם זאת, אם לחץ הדם עולה יותר מדי, זרימת הדם עלולה להיפגע בחלק מהמקרים. אפשרות אחת היא שהכלי המוביל לאוזן הפנימית הופכים צרים מדי. התוצאה היא אחת תת אספקת האוזן הפנימיתשמתבטאת בצלצול באוזניים או אובדן שמיעה. אם מצב זה נמשך זמן רב מדי, הוא יכול להוביל לאובדן שמיעה פתאומי עם תסמינים נוספים.

לחץ

אף כי אין שום עדות לכך, מתח תמיד הופך לעמיתו אובדן שמיעה פתאומי נָתוּן. זה כנראה נובע מהעובדה שאובדן שמיעה מתרחש לעיתים קרובות בקרב חולים שנמצאים במצב מלחיץ אקוטי או הסובלים ממצב לחץ כרוני. הסבר אחד הוא הסבר גבוה זרם אדרנלין במצב מלחיץ. אדרנלין יש למשימה להגדיל את לחץ הדם בהתאם (ראו גם: לחץ דם גבוה). זה נעשה על ידי הצרת כלי הדם. אם הכלי מכווץ יותר מדי ומקטין את קוטרו, תאי השיער של האוזן הפנימית יכולים גם הם לסבול מאספקת דם לא מספקת (השפעה דומה של התקף לב).

פציעות

נזק לתאים באוזן או בשיער הפנימי תמיד יכול להיגרם כתוצאה מפציעות וטראומה. לכן חשוב במיוחד לשאול את המטופל לגבי נפילות או תאונות אחרונות.

זיהומים וסיבות דלקתיות

זיהומים יכולים גם לגרום לאובדן שמיעה. זיהומים אלה יכולים בדרך כלל לא בולטים ומשפיעים רק על אוזן פנימית לשים לב. אבחון קשה בגלל זה. פתוגנים יכולים מפטרת נגיפים, נגיפי הרפס, איידס או להיות אדנוווירוסים. על כן על הרופא לשאול את המטופל על המחלה הנלווית ברגע ועל השבועות והחודשים שקדמו לחקר הגורם.

א דלקת בשתן (דלקת בשחיקה) יכול גם לגרום לאובדן שמיעה פתאומי. הסיבה כאן היא הצטברות דלקתית באוזן הפנימית, אשר מעכבת את העברת הצליל מבחוץ לבפנים.

קַר

א קור יכול לדמות אובדן שמיעה פתאומי. עם זאת, ככלל, אין תפקוד לקוי של האוזן הפנימית. רק ש תסמינים מחלות עצמאיות אלה יכול לחפוף. שתי המחלות יכולות להפוך לאחת תחושת לחץ באוזן, סְחַרחוֹרֶת ואחד אובדן שמיעה להוביל.

לעומת אובדן שמיעה פתאומי, עם הצטננות אין הפרעה במחזור הדם באוזן הפנימית. אלא זה ריריות נפוחות דלקתיות באזור הגרוןמה שמוביל להפרעת אוורור של האוזן התיכונה. זה בתורו בא לידי ביטוי בתחושת לחץ באוזן ואובדן שמיעה. כאשר יש לך הצטננות, סחרחורת לא נגרמת כתוצאה מפגיעה תפקודית באיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית, אלא בסינוסים paranasal, אשר בדרך כלל מלאים בהפרשה אשר מפעילים לחץ חזק על מבני הגולגולת.

התייחסות שגויה בעמוד השדרה

באופן עקרוני, כל הסיטואציות הווסקולריות של כלי הדם יכולים להתאחד אובדן שמיעה פתאומי הדק. גם אסור לשכוח נזקי אחזקה וצמיחה של ה עַמוּד הַשִׁדרָה, במיוחד ה עמוד השדרה הצוואריאשר באמצעות כפיפות מקבילות יכול לסחוט כלי שמספקים לאוזן דם וחמצן.

לתקלות בעמוד השדרה הצווארי עצמו יכולות להיות סיבות שונות. אפשרות אחת תהיה מתח שרירי באזור הצוואר והצווארהפוגעים במבני האספקה ​​המושכים מהגב לכיוון האוזן. חלקי שרירים מוקשים יכולים ללחוץ על כלי הדם או העצבים ובכך לתפעל את אספקת האוזן הפנימית, דבר שיכול להתבטא באופן סימפטומטי באובדן שמיעה פתאומי.

א פגיעה ישירה באוזן הפנימית נובע ממתח שרירים לא סביר, אבל על ידי א צְלִיפַת הַשׁוֹט מִתקָבֵּל עַל הַדַעַת. פיתול של עמוד השדרה הצווארי בהקשר של תאונה יכול אם כן להיות גורם אפשרי נוסף.

אם אין תאונה חריפה וניתן עדיין למצוא שינויים גרמיים, זה המצב בלאי הקשורים לגיל להיתפס כאפשרות לצמצום כלי הדם או מיתרי העצבים לכיוון האוזן. עבור הרופא המטפל, התיאור והיציבה של המטופל הם בדרך כלל מכריעים, כך שהוא יכול לבחון מקרוב את עמוד השדרה הצווארי כגורם אפשרי לאובדן שמיעה פתאומי. נותן למטופל חד צדדי רעש אוזניים ומראה יציבה או שרירים חריגים באזור הצוואר, עמוד השדרה הצווארי מתגלה במהירות כגורם ברוב המקרים.

מחלות אוטואימוניות

באופן עקרוני, כל המחלות האוטואימוניות הפוגעות בכלי הדם בגוף יכולות גם לגרום לאובדן שמיעה פתאומי. גם כאן יש לשאול את המטופל לגבי סימנים נלווים טיפוסיים לאובדן שמיעה פתאומי. מטופל שלדוגמת במה שמכונה דלקת עורקים זמנית סובל, לרוב גם מתלונן על כאב ראש חזק ופועם. האבחנה מאושרת על ידי בדיקת דם וזיהוי נוגדנים עצמיים שניתן למצוא בדם במקרה כזה.

מחלות גידולים

יש לשקול תמיד את האפשרות של גידול באזור עצב השמיעה כגורם לאובדן שמיעה. אם כי זהו סיבה לאובדן שמיעה פתאומי נדיר למדי, אך אין להתעלם ממנו. במקרה של גידול, מה שמכונה נוירומה אקוסטית הוא הגורם השכיח ביותר לאובדן שמיעה גידול סרטני מְתוּאָר. שיטת האבחון שנבחרה כאן היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הראש.

סיבות נוירולוגיות

לעיתים יכול לקרות שמחלות נוירולוגיות עיקריות יכולות לעורר את הסימפטומים של אובדן שמיעה פתאומי. בנוסף לשבץ המתואר לעיל, יש להזכיר זאת גם טרשת נפוצה (גברת) ודלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ).

סיבות חסימתיות באוזן התיכונה

במקרים רבים, צד אחד של אובדן השמיעה הפתאומי נובע פשוט מזיהום באוזניים כתוצאה מייצור מוגדל של שומן או ניקוי לא נכון עם ספוגיות כותנה (תקע שעוות האוזן נדחף לתעלת האוזן).

השלכות

בתוך ה רוב המקרים יש אובדן שמיעה פתאומי רפואה שלמה. לעתים רחוקות מאוד נמשך אובדן שמיעה או רעש באוזניים. עם זאת, הוא הולך וגובר סכנת נזק תמידי עם ה מספר אובדן שמיעה פתאומימכיוון שתאי השיער נשברים עם כל אובדן שמיעה פתאומי.

תאי שיער חיוניים לשמיעתנו, ולכן מספרם המתמעט מסביר את התגברות הסימפטומים. במילים פשוטות זה אומר שככל ששומע מישהו גרוע יותר, כך הם מאבדים יותר תאי שיער. הישנות מועדפת במיוחד על ידי מתח ומחלות לב וכלי דם, העלולות לפגוע במחזור הדם באוזן הפנימית.