שבר באולקרנון

הַגדָרָה

ה אולקרנון (תהליך הוו גרמני) הוא החלק העליון (מְקוֹרָב) סוף ה אַמָה (גוֹמֶד). זה מייצג את נקודת המוצא של ה- שריר ברכיי Triceps הזקוע הוא חלק מ- מפרק המרפק ומתנסח כאן עם התפקיד המשותף של הומרוס (Trochlea humeri).
מפרק המרפק (Articulatio cubiti) הוא מפרק מורכב המורכב משלושה חלקים. ראשית, ell ו- דיבר ג'וינט (מפרק רדיואלי פרוקסימלי), ההומרוס והרדיוס יוצרים מפרק נוסף (מפרק הומורורדיאלי) ולבסוף ההומרוס וה- olecranon מנסחים את האולנה שב- מפרק הומרולנר.
האחרון הוא מפרק צירים עם האמה מול הזרוע העליונה כפוף או מתוח יכול להיות. שבר באולקנון הוא שבר בחלקו העליון של אולנה של הזרוע.

סיבות

בדרך כלל מתעוררת אחת שבר באולקרנון בכוח ישיר על המרפק, לרוב בצורה של נפל ישירות על המרפק או פחות לעתים קרובות במכה.

תסמינים

מאפיינים הם פער מוחשי במרפק, אולי גם חתיכת עצם מוחשית

במקרה של שבר באולקנון, מַרְפֵּק נפוחה מאסיבית ועם א חבורה טעות. המרפק מתחיל לפגוע רבות מיד לאחר הפציעה. הגישה של שריר תלת ראשי במקרה של שבר באולקנון, כבר לא ניתן להאריך את הזרוע במפרק המרפק.
זה מאפיין גם כי משיכת שריר triceps מושכת את חתיכת העצם השבורה של האולקרנון כלפי מעלה, שם היא גם סוגרת מפתחות הוא. כמו כן, א פער במרפק איפה שהמקלע יהיה ממוקם אחר. יש בדרך כלל אחד כזה הגבלה כואבת של תנועה.

אִבחוּן

הרופא בודק את חוזק, תחושה ופעימות על האמה

כבר דרך האנמנזיס (התייעצות עם רופא) הרופא מקבל מידע ראשוני בנושא התאונהזה עשוי לעורר חשד לשבר באולקנון. זה בולט במהלך הבדיקה נְפִיחוּת, צבע כחול ו הגבלה כואבת של תנועה מאששים את החשד.
במהלך הבדיקה התפקודית, הרופא מספק בדיקה אחת חוסר מתיחות בתוך ה משותף כמו גם פער מוחשי. יתרה מזאת, ניתן לחוש את שבר האולקרנון המנותק עוד יותר למעלה על ידי משיכת שריר התלת-ראשי.
הרופא בודק את הזרוע כישורים מוטוריים היקפיים (כּוֹחַ), רְגִישׁוּת (תְחוּשָׁה) ו מחזור הדם (דוֹפֶק) כדי למנוע פציעות לְהַרְגִיז אוֹ כלי שיט להוציא.

הדמיה מאשרת את החשד. הנה קודם כל אחד צילום רנטגן לשימוש. ההקלטה נעשית תמיד ב שתי רמותכך ששביל הקורה יעבור מקדימה לאחור ואז מהצד.
אם יש חשד שיש פגיעה ברצועה נלווית, זה יכול להיות עם א בדיקת אולטראסאונד או באמצעות "קיימו הקלטות"יתגלה. צילום רנטגן מסוים זה הוא מפרק המרפק לרוחב במכווןלקבל פתיחה מוגברת לחשוף נזק למנגנון הרצועה המייצב.

לעומת זאת, ניתן לזהות פגיעות בכלי הדם במהירות יחסית: הם מוצגים רק לעיתים רחוקות בצורה של אנגיוגרפיה (ייצוג רנטגן של כלי השיט עם חומר ניגוד, CT אוֹ MRI) נחוץ.
בדרך כלל ניתן לזהות את כל הפגיעות ברקמות הרכות בצורה אמינה ביותר ב- MRI. ליווי נזק עצבי יכול לפעמים להתרחש רק אחרי שבועות ניתן לזהות, לפיה אלקטרו-נוירוגרפיה (מקרוב) ואלקטרו-מיוגרפיה (EMG) הוכיחו את ערכן.

פגישה עם מומחה למרפקים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".

בתור טניסאי לשעבר מוכוון ביצועים, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק.

אתה יכול למצוא אותי ב:

  • לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
    קייזרסטראסה 14
    60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

יַחַס

הטיפול בשבר באולקנון הוא הנפוץ ביותר מִבצָעִי. רק עם לא משמרת (ללא מקום) שברים בילדים ניתן לטפל בבקע באופן שמרני, מכיוון ש- עֶצֶם יש יכולת ריפוי נוספת.
במקרה זה, ההתנעה נעשית על ידי מה שנקרא עמותת גילכריסט או Desault. ההשתתפות מבטיחה שחלקי העצמות יצמחו יחד בדיוק.

עם זאת, יש לטפל בכל השברים האחרים בניתוח. מבדילים בין שברים פשוטים של סלידהאיפה שהאולקרנון פשוט פרץ דרך והחלק העליון נמשך על ידי שריר התלת ראשי ו שברים דקיקיםכשהאולקראון נשבר למספר חלקים.
כאשר מטפלים בשני השברים, הגישה היא מה- דיבר (רַדִיוּס) בשביל ה עצב אולנאר להגן. אחת המשימות החשובות של עצב האולנאר היא אספקה ​​רגישה של חלקים של אַמָה וה יד, כמו גם את ההפרדה ב מפרק כף היד והתפשטות האצבעות.
שבר הנגיעה מושג באמצעות א אוסטאוסינתזה של להקת המתח מסופק. בעזרת טכניקה זו מועברים כוחות המתיחה המפרקים את שברי העצמות זה מזה לולאות תיל המרה לכוחות דחיסה. השברים נקשרים אפוא ומתוחזקים בצורה כזו שהם יכולים לרפא יחדיו.

במקרה של שבר מצומצם, שברי השברים האישיים (חלקי עצם) התייצב באמצעות אוסטאוסינתזה של צלחות. בוא הנה צלחות קטנות משמשים לתיקון שברי הפסולת יחד ולהחזקתם במצב הנכון כך שהם יוכלו לצמוח יחד. בשני המקרים, המתכת מוסרת בדרך כלל בהליך כירורגי אחר הוסר שוב. זה קורה אחרי המוקדם ביותר 2 חודשים. תלוי במידת השבר, א אימוביליזציה להיות הכרחי. תרגילי פיזיותרפיה יכול לתמוך בניידות ולעמוד באובדן כוח.

תַחֲזִית

עם טיפול רפואי הולם ובחירה נכונה וביצוע של הטכניקה הכירורגית, הסיכוי להחלמה משבר באולקנון הוא טוב מאוד. בעיקרון, הפרוגנוזה תלויה ב היקף השבר וה פגיעה במבנים שכנים אֵיך כלי שיט, תִשׁרוֹרֶת ו גידים אוֹ לְהַרְגִיז מ.
במקרה של שברים בשברים, הוא יכול להיסגר למרות טיפול כירורגי זהיר אי סדרים במפרק לבוא. כתוצאה מכך זה יכול להוביל בלאי סחוס מפרקי (ארתרוזיס) או מגבלות כואבות על התנועה להוביל.
זה יכול להיות בעייתי בספורט מלחיץ כמו טניס, גולף או חתירה, וזה משפיע משותף אך בדרך כלל לא בתפקוד היומיומי שלה. ניתן לסווג את הניתוח עצמו כסיכון נמוך; מבנים חשובים נפגעים, הפרעות דלקת או ריפוי פצעים מתרחשות רק לעתים נדירות.

מְנִיעָה

על ידי רפידות מרפק ניתן להגן על האולקרנון בספורט מסוכן במיוחד. השימוש הוא בעיקר בספורט כגון הוקי, החלקה על מוטבעות או פולו רצוי.