כאב מעל הברך

מבוא

הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך) יושב בקדמת הברך ומשמש בעיקר להגנה על מפרק הברך. נקודת הברך נקראת עצם שומשום. עצם שומשום מגדילה את המרחק בין הגיד לעצם ולכן יכולה לשפר באופן אופטימלי את מינוף השרירים, למשל. כף הברך היא עצם השומסואיד הגדולה ביותר בגוף ומעבירה כוח שריר מהירך לרגל התחתונה מכיוון שהיא יושבת בגיד של שריר מאריך הירך.

אצל אנשים פעילים, כאב מעל הברך נגרם בעיקר כתוצאה מ פציעות או עומסי יתר שגורם אצל אנשים מבוגרים עומד בעיקר סימני בלאי כמו דלקת מפרקים ניוונית כטריגר בקדמת הבמה. הרבה קלטות שונות, שרירים ו גידים חבר את הגדול מפרק הברךוזו הסיבה שיש מגוון של סיבות לכאב מעל הברך. מבדילים בין כאב חדשנמשכים מספר שעות עד ימים ונמצאים בהתחדשות לאורך זמן או באמצעות טיפול, ו כאב כרוני. כאב כרוני יכול גם להתחיל פתאום, אבל יכול גם להתפתח לאט ובהגדרה, להימשך יותר משישה שבועות עד שלושה חודשים.

כאבי ברכיים אין להקל ראש ולטפל בו מייד על ידי רופא. בדרך כלל רופא כללי או כירורג אורטופדי נקודת המגע הראשונה. לעיתים קרובות חל העיקרון: ככל שמטפלים בברך הכואבת מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר.

תסמינים

בְּ כְּאֵב, ה מעל הברך הם ממוקמים, מספר תסמינים אחרים יכולים להופיע. ה עור יכול למשל עם א דַלֶקֶת להיות מאודם ומחומם. זה יכול גם הגבלות בתנועה בכל הברך תבוא מתיחה או כיפוף ניתן להגביל עד כדי חסימה מלאה. ברוב המקרים, הכאב חמור במיוחד נטל על לחץ או מחמירים אותו.

לצורך האבחנה, חשוב להבחין מתי הכאבים מעל הברך מתגברים. כאב המופיע לאחר מנוחה ומלווה בקשיחות אופייני למשל ארתרוזיס (בלאי מפרקים), בעוד כאב המופיע במהלך האימון ובמנוחה, למשך מחלה ראומטית דלקתית יכול לדבר. אם הכאב מתרחש מעל הברך, במיוחד בעת טיפוס מדרגות, א דלקת בבורסה להיות אחראי לתלונות.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אופייני למחלות מסוימות בברך הוא גם הצמד בעת מעבר דירה. זה נותן לעתים קרובות את התחושה כי הברך מפנה את מקומה או אבזמים. זה קורה שוב ושוב כאשר התופעות הללו מתרחשות נפיחות בברך ואם הבעיות מתרחשות במיוחד לאחר פעילויות ספורטיביות, זה יכול להיות, למשל, א קפל הסינוביום פעולה. בדרך כלל הכאב מתרחש עם תמונה קלינית זו מעל הברך או מתחת לו על המקומות המועדפים שבהם קמטים כאלה יכולים להיווצר.

גם צריך להיות מופעל תסמינים מחוץ לברך ניתן לכבד, למשל יותר מפרקים מכאב להיות מושפע. אבל גם תסמינים נלווים אֵיך עייפות, כאב בטן, פריחה בעור אוֹ חום אפשריים ועשויים להצביע על מחלות חריפות או כרוניות בהן כמה איברים מושפעים. דוגמא טיפוסית היא זו Borreliosis, דלקת חיידקית המועברת על ידי קרציות והיא שתיהן עם כאבי ברכיים כמו גם חום וצמרמורות יכול ללכת יד ביד.

אִבחוּן

אל ה סיבה לכאב בשדה של פִּיקַת הַבֶּרֶך להגיע לתחתית זה, היסטוריה רפואית (אנמנזה) ייאספו. חשיבות מיוחדת למידת הכאב, מיקום ומאפייניו. במהלך הבדיקה הקלינית להתמקד בברךעם זאת, בעיקר רגליים, מָתנַיִם וה עַמוּד הַשִׁדרָה ניתן גם לבדוק אם יש חריגות. במקרים מסוימים ניתן כבר לחוש חריגות מבחוץ.

ישנם מספר כאלה, במיוחד עבור הברך בדיקות אורטופדיותשניתן לעשות כדי לאבחן. לדוגמה, אם המטופל שוכב על גבו והבוחן לוחץ את הברך לכיוון השטח, ניתן להפעיל כאב, שיכול לספק רמזים לגבי לוקליזציה של הבעיה.

וגם ה בדיקה באמצעות אולטרסאונד (סונוגרפיה) יכולה להיות שימושית מכיוון שהיא נותנת א שפכים משותפים ניתן לייצג. בעזרת א צילום רנטגן לדוגמה, ניתן להראות נטיות של ברכיים לברך לצד. בוא במקרים נדירים הליכי הדמיה אחרים כמו הדמיית תהודה מגנטית של הברך (תהודה מגנטית / MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת לשימוש.

סיבות

א תמונה קלינית נפוצהמה שמעסיק צעירים פעילים במיוחד כמו גם אנשים שכרעו על ברכיהם הרבה בעבודה זה פונדות Chondropathia אוֹ כאב ברכיים כואב. זה מוביל לכאבים עזים בשני הצדדים באזור של פִּיקַת הַבֶּרֶךזה כנראה דרך חוסר יתר וחוסר איזון בשרירים גרם ל. גם לובש נעלי עקב או ספורט הדורש קפיצה יכולים להיות גורמים אפשריים לתסמינים. בתוך ה פונדות Chondropathia זוהי תלונה לא מזיקה ופונקציונלית גרידא שנעלמת מעצמה לאחר שמקל עליה. א חיזוק שרירי הירך תומך בתהליך הריפוי.

גם נזק סחוס בברך הברך עלול לגרום לכאב מעל הברך להוביל. מגוון סיבות כמו סטיות בציר הרגליים (לְמָשָׁל. לדפוק ברכיים), חולשת הרצועה אוֹ פציעות קודמות יכול לרסק או לשפשף את הסחוס בצד התחתון של הברך. הכאב מתרחש במיוחד כאשר מכופפים את הברך, עולים במדרגות או לאחר שישבו זמן רב עם הברכיים כפופות.

אַחֵר סיבה שכיחה לבקש בעיות בברכיים קפלי הסינוביום זה כביכול תסמונת פליקה תמונה קלינית מסוכמת יכולה להופיע במספר מקומות בברך. קפל של הממברנה הסינוביאלית יכול להיווצר גם מעל הברך, שעלול להתנפח במהלך הדלקת ולגרום לכאבים. טרם הובהר סופית מהם הטריגרים לקמטים כאלה. במהלך תסמונת פליקה יתכנו שינויים ב הופה גוף שמן. של ה רקמת שומן בברך עלול להפוך קשה, מעובה או מסתייד וגורם לכאבים עזים.

כאבי ברכיים במיוחד באזור שמעל הברך ילדים ומתבגרים לעתים קרובות מאוד. הגורמים לכך יכולים להיות מגוונים מאוד, במקרים רבים זה לא מזיק "כאבי גדילה"אך מחלות קשות יותר יכולות להיות גם מאחורי התסמינים.

גַם מחלות תורשתיות רקמת חיבור יכולה לגרום לכאב מעל הברך. למשל עם תסמונת איהלרס-דנלוס זה מגיע לאחד ירידה בהתנגדות לסדק העור ו מפרקים היפר-ניידים. במהלך הצמיחה, שתי הברכיים נוטות להתנתק. כך גם התורשתית תסמונת ציפורנייםכאשר הברך קטנה מדי ויכולה להיות אי נוחות באזור.

תֶרַפּיָה

במקרה של כאבים בברך, ראשית יש להגן על הברך ורק כפוף מעט. ניתן ליטול משככי כאבים בכדי להקל על אי הנוחות. ברוב המקרים הגיוני לבצע תרגילי פיזיותרפיה ואימוני שרירים ברגליים ספציפיים על מנת לתמוך במפרק הברך עם שרירים יציבים.

בהתאם לסיבת התסמינים, קיימות גם אפשרויות כירורגיות. לדוגמא, ניתן להחליק או לקדוח נזקי סחוס כחלק מבדיקת ברכיים (ארתרוסקופיה) על מנת לעורר היווצרות סחוס חלופי. אם ברך הברך סוטה לצד, ניתן לפצל בניתוח את הרצועה המחזקת (רטינולולום) בחלק החיצוני של הברך. זה מאפשר לברך הברך לגלוש מעל מפרק הברך במצב הנכון והלחץ על הברך מופחת. סטיות בציר הרגליים כמו רגליים קשתות או ברכיים דופקות עלולות לגרום לכאב מעל הברך. גם כאן קיימת אפשרות לתיקון אופרטיבי של העיוות בכדי להקל על התסמינים.
לטיפול השמרני, כלומר טיפול לא-ניתוחי בכאבי ברכיים, יש תחילה עדיפות. ניתן לשקול טיפולים כירורגיים רק כאשר מוצו כל האפשרויות והתופעות לא השתפרו.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תרגילים למפרק הברך,

הדבקה בכאב מעל הברך

יש להפריד הקלטה לשתי צורות שונות מהותית. מצד אחד, יש קלטת נוקשה הדבוקה לעור תחת מתח. זה משלב באופן חלקי את המפרק ותומך בתנועות מתיחה בברך. לעומת זאת, קלטת הקינסיו היא תחבושת קלטת אלסטית שאינה מגבילה את הניידות בברך. זה נועד להגביר את המודעות לתנועות בברך ולקדם את זרימת הדם לרקמות הרכות. קלטת קינסיו יכולה לשמש הן לטיפול בכאב מעל הברך והן למניעה.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה הדבקה במפרק הברך.

מְנִיעָה

ל מניעת כאבי ברכיים יש כמה עצות לבאות. הרגולציה של משקל הגוף מגיעה ראשונה, שכן הברכיים מיועדות לעומסי משקל תקינים. כמו כן, חשוב לבצע פעילות גופנית סדירה באזור זרימת הדם בכל הגוף ובעיקר בברך. זה החיוני סחוס במפרק הברך הוא רק חלק קטן מ- מחזור הדם מחובר ומסתמך על פעילות גופנית כדי להשיג מספיק חומרים מזינים. באופן עקרוני, זה לא תלוי באיזו תנועה מתבצעת, אלא בעיקר פעילות גופנית קבועה. כוח הקלה על שרירים ברגליים מפרק הברך. הם ספורט ידידותי לברך במיוחד שחייה, אופניים והליכה.

יש להימנע משאת משאות כבדים ונעליים עם עקב גבוה מכיוון שהיא מעמידה מאמץ רב על הברך.

מתי מתרחש הכאב מעל הברך?

כאבים מעל הברך בעת מתיחה

הגיד של הגדול רץ מעל הברך שרירי הארבע ראשי (אנא עיין שריר ירך מרובע). אם מתרחש כאב, במיוחד כאשר הברך נמתחת מעל הברך, שרירים אלה יכולים להיות הגורם לכך. "הארבע ראשי" מושך את הגיד שלו מעל הברך ומתחבר לשוקה העליונה. הגיד יכול להתעצבן או להיות מודלק באמצעות עומסים לא נכונים או מוגזמים, כמו גם דרך התערבות או דלקת חיצוניים. כשאתה מותח אותו הוא גולש לכיוון הירך והחיכוך עלול לגרום לכאב ניכר. כל דלקת באזור מעל הברך תפעיל כאב זה בתנועה. סימנים אופייניים לדלקת הם נפיחות, אדמומיות, תפקוד לקוי ורגישות בברך.
מתיחות יכולות להיות גם כואבות מאוד אם הברך כרונית. דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך שכיחה מאוד בגיל מבוגר. קשיחות בבוקר עם חופש תנועה מוגבל מאוד אופייני. גם תנועות המפרק השחוק כואבות מאוד והמתיחות כבר אינן אפשריות במלואן.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה דלקת מפרקים ניוונית בברך.

כאב מעל הברך בעת העמידה

לקום מכורסה זה עומס מתיחה רב-כוח של הברך במפרק, כך גם כאן שריר הארבע ראשי מאוד תובעני. כאב בעמידה מתרחש בעיקר כאשר השריר או גיד ההתקשרות שלו מעל הברך מגורה ומודלק. כאב כזה יכול להופיע גם בקרב צעירים. כאבים קבועים המופיעים בתנועות מעטות בלבד, כמו עמידה, ידועים גם כאב התחלתי. זה לא נדיר אצל ספורטאים. הכאב שוכך מעט לאחר תנועה מתוחה ומתמשכת.

כאב מעל הברך בעת הכיפוף

כאשר מתכופפים, כמו במתיחה, קיימת רמה גבוהה של לחץ וחיכוך על קרם שריר הארבע ראשי. זה גולש מעל הברך עם כל תנועה כדי להגביר את העברת הכוח. עם גיד מודלק ומגורה, כל תנועה הופכת לעינוי. כאב בעת כיפוף אופייני מאוד גם למחלות ראומטיות. לעתים קרובות ניתן למצוא את אלה בברך. עם דלקת מפרקים ניוונית בברך, שהיא מחלה ראומטית, העצמות מתחככות זו בזו בגלל בלאי כבד על הסחוס. זה גורם לכאבים רבים בעת הכיפוף. חופש התנועה הכללי מוגבל גם הוא. ניתן לקבוע זאת במיוחד בשעות הבוקר, שם יש לצפות להתקשות קשה של המפרקים הנגועים.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה דלקת מפרקים שגרונית.

כאב מעל הברך במנוחה

במחלות רבות של הברך, כאב בעת תנועה הוא טיפוסי. עם זאת, לעתים נדירות מופיעים כאבים במנוחה.
כאב אחד שיכול להופיע בזמן מנוחה ותנועה קלה הוא כאבי ההתחלה האופייניים לדלקת מפרקים ניוונית.
(s. גַם תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית)
אצל חולים מתבגרים, כאבים ברוגע מוחלט, למשל בלילה, יכולים להעיד על התפרצות גידול. הגידול הבולט באורך העצמות יכול לעיתים לגרום לכאבים עזים.
(ראה גם כאבי גדילה)
מחלה בעמוד השדרה המותני יכולה גם היא לגרום לכאבים בברך בזמן מנוחה. גירוי שורש עצבי יכול לעיתים להפיץ כאבים עד בהונות הרגליים. המצור של ISG גורם לעיתים קרובות לכאבים באזור הברך. במקרים נדירים מאוד, גידולים ממאירים של העצמות יכולים להיות מאחוריה.