מהי תוחלת החיים עם שחמת הכבד?

מבוא

שחמת הכבד היא מחלה קבועה מסכנת חיים של הכבד שיכולה להיגרם על ידי מחלות כרוניות שונות הבסיסיות. הגורמים החשובים ביותר לשחמת הכבד הם מחלת כבד שומנית אלכוהולית או לא אלכוהולית, כמו גם דלקת בכבד כמו מחלות דלקת כבד נגיפית. רקמת הכבד הופכת לרקמות חיבור צירוטיות כתוצאה מתהליכים דלקתיים כרוניים, מה שמוביל לאובדן התפקוד של האיבר המתקדם לאט. תוחלת החיים תלויה בגורמים רבים, בתנאי מחיה ובצירוף מקרים. באופן עקרוני, מחלת כבד בשלבים המוקדמים מאוד יכולה להיות קשורה כמעט ללא פגיעה בתוחלת החיים, בעוד שאי ספיקת כבד מתקדמת יכולה להיות קטלנית בכל יום.

מהי תוחלת החיים עם שחמת הכבד?

תוחלת החיים הכללית בשחמת הכבד משתנה מאוד ויכולה לנוע בין מגבלה בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה למחלה מסכנת חיים יומיומית. תוחלת החיים תלויה בתפקוד הנותר של הכבד ופיצוי אזורי האיברים הפגועים. ניתן להעריך את תוחלת החיים באמצעות מה שמכונה "סיווג Child-Pugh". זה מחושב על פי פרמטרים שונים הכוללים פונקציות סינתזה וייצור אך גם פונקציות סינון של חומרים רעילים. ניתן להניח ירידה בתוחלת החיים רק אם רמת האלבומין וערכי הקרישה מופחתים משמעותית, כמו גם עלייה במוצרים רעילים כמו בילירובין או אמוניה. בשלב המכונה "שלב סופי", שלב "ילד C" של המחלה, יש תוחלת חיים ממוצעת של 35% לשנה. בשלב זה זוהי תמונה קלינית מאיימת שיכולה להתפרק בכל עת ולגרום לסיבוכים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כך נראית שחמת הכבד בסוף

יש לכך השפעה חיובית על תוחלת החיים עם שחמת הכבד

שחמת הכבד היא מחלה משתנה מאוד, מכיוון שהיא יכולה להיות קשורה לצורות שונות מאוד ועם מחלות וסיבוכים משניים שונים. תחילת שחמת הכבד בדרך כלל אינה מובילה למגבלות פיזיות כלשהן, מכיוון שחלקי הכבד הבריאים יכולים לפצות מספיק על תפקודי הסינון והייצור של הכבד הצירופי. ניתן להעריך את חומרת שחמת הכבד באמצעות סיווג הכולל תפקודי גוף שונים התלויים בתפקוד הכבד. בשלבים הראשונים של המחלה, תוחלת החיים הממוצעת אינה מוגבלת. עם זאת, זה עדיין תלוי בגורמים שונים. בנוסף לשלב, למחלה העומדת בבסיס יש חשיבות עצומה להתקדמות של שחמת הכבד. את התקדמות שחמת הכבד ניתן להפסיק רק עם הטיפול וביטול הגורם. הימנעות מאלכוהול היא גורם חשוב בטיפול. עם שחמת כבד מתקדמת, תוחלת החיים תלויה בעיקר בהתרחשות של סיבוכים מסוכנים. תפקוד קרישה טוב של הדם, לחץ נמוך של כלי הדם בכבד, ייצור מספיק של חלבונים חיוניים וכן פונקצית פילטר שנותרה של הכבד הם גורמים חשובים למניעת סיבוכים הקשורים לכבד.

קרא עוד בנושא בכתובת: שינויים בערכי הדם בשחמת הכבד

יש לכך השפעה שלילית על תוחלת החיים במקרה של שחמת הכבד

תוחלת החיים של שחמת הכבד תלויה במידה רבה בשאר תפקודי הכבד ובסיבוכים וכתוצאה מכך ומחלות משניות. על ידי חלקי הכבד הבריאים ניתן לפצות פיזית את תחילת שחמת הכבד על ידי חלקי הכבד הבריאים, אך היא מתקדמת במהירות אם המחלה הבסיסית ממשיכה לתקוף את הכבד. גורמים לא טובים לבריאות רקמת הכבד הם צריכת אלכוהול כבדה, תזונה עשירה בשומן ואורח חיים לא בריא, כמו גם דלקת פעילה בכבד מסיבות שונות. סיבוכים קשים המובילים לאובדן בריאות קשה יכולים לנבוע מדימום, כמויות גדולות של מיימת או נזק מוחי מחומרים רעילים לא מסוננים בדם. "ערך מהיר" שמופחת בערך המעבדה מייצג סיכון לדימום חמור, שיכול להופיע עם לחץ מוגבר בכלי הדם בשחמת הכבד. גורמים אחרים עם פרוגנוזה שלילית הם כמויות גדולות של מיימת, ירידה באלבומין ועלייה ברמות הבילירובין בדם, כמו גם מגבלות עקב נזק מוחי. השפעות מזוהות חיצוניות של שחמת הכבד עשויות לכלול הצהבה של העור והעיניים או הרחבת הוורידים השטחיים על תא המטען.

מהי תוחלת החיים עם שחמת מפורקת של הכבד?

אפילו שחמת כבד מתקדמת לעיתים קרובות יכולה להיות נטולת סימפטומים, מכיוון שחלקי הכבד הבריאים יכולים לפצות מספיק על התפקודים החסרים. רק כאשר חלק גדול מרקמת הכבד נהרס על ידי שחמת הכבד, מתרחשים מה שנקרא "פירוק", אשר ניתן לראות כשינוי בערכי המעבדה, עקב דימום כבד, הצטברות מיימת, התרחשות זיהומים או סיבוכים חריפים של הכליות או המוח והריאות. עם חומרת השחמת וההפסד המתקדם של תפקודי הכבד, הפירוק והסיבוכים הופכים חמורים יותר. ברוב המקרים, השלכות קטלניות של שחמת הכבד נובעות גם מפירוק חריף. גורמי מוות תכופים הם זיהומים או דימומים. תוחלת החיים יורדת בחדות עם התרחשות של פירוק קשה, לפיו קשה לחזות ולהעריך סיבוכים חריפים והישרדות. בשלב "ילד C" של שחמת הכבד ניתן בדרך כלל להניח מספר פירוקים בשנה, וזו הסיבה שהסבירות ההישרדות הכללית הממוצעת למשך שנה בשלב זה היא סביב 35%. עם זאת, דפוסי מחלות יציבים יותר באופן משמעותי או עם סיבוכים רבים יותר יכולים להופיע גם בשלב זה.

תפריט שהורכב כראוי והימנעות ממוצרים מסוימים יכול להגדיל את תוחלת החיים שלך עם שחמת הכבד. למידע נוסף בנושא זה בכתובת: דיאטה בשחמת הכבד

מים בבטן

מים בבטן, הידועים גם בכינוי "מיימת", הם תסמין אופייני לשחמת כבד מתקדמת, וזאת כתוצאה מירידה ברמת האלבומין בדם, המהווה קריטריון חשוב לשחמת הכבד. אלבומין הוא חלבון המיוצר על ידי הכבד הקושר את המים בכלי הדם. אם מורידים את הגוף, המים יכולים להימלט מכלי הדם לרקמה הסובבת או לחלל הבטן במספר מקומות. ניתן לשאוב מיימת טיפולית, אך הדבר יכול להוביל לתנודות מסכנות חיים במאזן האלקטרוליטים. מיימת מציע שלב מתקדם של שחמת הכבד בו תוחלת החיים כבר מופחתת.

קרא גם את הנושא שלנו: מים בבטן