ספריי salbutamol

רכיב פעיל

סלבוטמול

מבוא

סלבוטמול היא תרופה ששייכת לקבוצת סימפטומיממטיקה של beta2 או אגוניסטים לקולטן beta2. זה מוביל להרפיה של השרירים החלקים כמו שקורה במערכת הסימפונות. לפיכך משתמשים בסלבוטמול במחלות הקשורות להיצרות דרכי הנשימה ומכונה ברונכוספזמוליטית או מרחיבי סימפונות. מחלות אלה כוללות בפרט אסטמה מסימפונות וסימפונות כרוניים חסימתיים (COPD). משתמשים בו בעיקר בשאיפה, השפעתו מתחילה מהר מאוד ונמשכת כ 4-6 שעות. סלבוטמול נמצא ברשימת הסמים בגלל הרחבת דרכי הנשימה וכנראה גם תכונות אנבוליות. רק ספורטאים עם אסתמה מוכחת של סימפונות או מחלות דומות מורשים לשאוף את התרופה במהלך התחרות.

תופעות לוואי

עם הצגת ה- מרחיבי סימפונות היה תְרוּפָה מצא כי ספציפית יחסית לקולטני beta2 על שרירים חלקים וכמעט לא על קולטני beta1 לֵב עבד. אף על פי כן, תרופות כמו סלבוטמול סבלו מתופעות לוואי בלב. זה יכול להגדיל את קצב לב (טכיקרדיה), זה מגביר את צריכת החמצן של הלב. במיוחד בחולים עם לחץ לב זה יכול להוביל לכביכול התקפות של אנגינה פקטוריס עם הדפס על חזה ו קוצר נשימה להוביל. יתר על כן, טיפול בסלבוטמול יכול לגרום לתסמינים עצבניים מרכזיים כמו חוסר שקט, עצבנות ורעידת ידיים מתרחש. תופעות לוואי אפשריות אחרות הן כאב ראש, סְחַרחוֹרֶת, דפיקות לב (דפיקות לב) בחילה, הזעה, התכווצות שרירים כמו גם הפרעת טעם. כמו כן עלייה ברמת הסוכר בדם (היפרגליקמיה) וירידה ברמת הסוכר בדם רמת אשלגן (היפוקלמיה) בדם יכול להתרחש. האחרון נושא את הסיכון להפעיל הפרעות בקצב הלב. לעיתים רחוקות מאוד זה קורה הזיות ופסיכוזה. יש לציין כי גם כאשר נוטלים מינון טיפולי, ניתן להגביל את יכולת התגובה, כך שההשתתפות הפעילה בתנועת דרכים ושימוש במכונות כבר אינה אפשרית ללא סיכון.

אינטראקציות

טיפול סימולטני עם סלבוטמול ו תרופות מקבוצת חוסמי הבטא גורמת להחלשה הדדית של ההשפעה. יצוין גם כי חוסמי בטא בחולים עם אַסְתְמָה ו COPD בדרך כלל יש להשתמש בזהירות רבה, מכיוון שהדבר יכול להוביל לצמצום קריטי של דרכי הנשימה. טיפול בסלבוטמול עשוי להפחית את השפעות הורדת הסוכר בדם של תרופות נגד סוכרת בחולים עם א סוכרת נחלש, ייתכן שיהיה צורך לבצע התאמת מינון. עם זאת, יש סיכון מסוים עם טיפול במינון גבוה או טיפול מערכתי עם סלבוטמול בצורת טבליות או תוֹך וְרִידִי.

הסיכון לתופעות לוואי שהוזכרו לעיל מוגבר עם טיפול סימולטני עם salbutamol וסימפטומיממטיקה אחרת כמו אדרנלין כמו גם עם טיפול סימולטני עם תיאופילין, הורמון בלוטת התריס L- תירוקסין, תרופות נגד הפרעות קצב המשמשות לטיפול הפרעות בקצב הלב, גליקוזידים לבביים אוהבים דיגיטוקסין כמו גם מקבוצת התרופות הפסיכוטרופיות מעכבי MAO (לְמָשָׁל. Tranylcypromine) ו נוגדי דיכאון טריציקליים (לְמָשָׁל. אמיטריפטילין). גם שילוב עם כּוֹהֶל יכול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי. יש לבצע טיפול סימולטני בארגוטמינים לטיפול במיגרנה בזהירות, מכיוון ששניהם קריטיים סיומת (וזידילציה) בנוסף ל הֲצָרָה (התכווצות וזוקית) מ כלי דם יכול להוביל. עם מתקרב הַרדָמָה עם פחמימנים הלוגניים, כמו הלותן או אנפלורן, יש להשהות את צריכת הסלבוטמול בזמן ולרופא להודיע ​​על הצריכה, אחרת זה יהיה מסוכן הפרעות בקצב הלב יכול לבוא.

מִנוּן

ל טיפול אקוטי של התרחשות פתאומית קוצר נשימה הם בדרך כלל 0.1 מ"ג סלבוטמול נשאף. אם ניתן לחזות את התרחשותו של קוצר נשימה כזה, למשל אצל חולים עם אַסְתְמָהכי באמצעות מאמץ או אלרגנים במידת האפשר, יש ליטול מנה יחידה זו 10-15 דקות לפני החשיפה. אם קוצר הנשימה לא נפסק תוך 5-10 דקות לאחר מנה יחידה, ניתן ליטול מנה יחידה נוספת. אם זה עדיין לא מביא לשיפור, ניתן לשאוף מנה יחידה נוספת, אך במקרה זה יש לעשות זאת דוֹקטוֹר להתייעץ.

במסגרת א טיפול ארוך טווח עם סלבוטמול בשעה אסתמה מרמה 2 ניתן ליטול 1-2 מנות בודדות 3-4 פעמים ביום, תלוי במרשם הרופא. עם טיפול כה ארוך טווח, א סטרואידים אנטי דלקתיים לשמש כחלק מהטיפול. המינון היומי של סלבוטמול לא יעלה על 1 מ"ג, כלומר 10 מנות בודדות של 0.1 מ"ג כל אחת.

יישום / אינדיקציות

Salbutamol משמש בעיקר כאחת התרופות החשובות ביותר לטיפול באסתמה. הוא משמש גם לטיפול בברונכיטיס כרונית חסימתית (COPD), אך רק בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: תרופות לטיפול ב- COPD

התוויות נגד

סלבוטמול אסור לקחת אם מישהו כבר מוכר רגישות יתר כנגד החומר הפעיל, במצב קשה יתר של בלוטת התריס (יתר של בלוטת התריס), במקרה של גידול בבלוטת יותרת הכליה הנקרא Pheochromocytoma, עם ידוע בעבר אנאוריזם כמו גם מחלות לב קשות. זה כולל אחד טרי התקף לב, כבד מחלת לב כלילית (CHD), קרדיומיופתיה חסימתית, וטכיקרדיה הפרעות בקצב הלב. התוויות נגד נוספות לשימוש בסלבוטמול הינן חמורות ובלתי ניתנות לטיפול לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר) וטיפול בגליקוזידים לבביים כמו דיגיטוקסין. יש לבצע טיפול בזהירות באחת סוכרת (סוכרת) הנמצאת בשליטה לא מספקת ובחולים עם קיים נמוך מדי רמות אשלגן (היפוקלמיה) בדם.

יש לשקול בזהירות את השימוש בסלבוטמול במהלך ההיריון וההנקה, מכיוון שהוא נכנס לדם של הילד דרך השלייה ולחלב האם. אורגניזם של הילד יכול לעבור. רגע לפני ובמהלך הוּלֶדֶת יש להימנע משימוש בסלבוטמול בכל מקרה, מכיוון שהוא יכול להשפיע על מעצורים ובכך לעכב את תהליך הלידה.

עלויות

מכיוון שקיימים תכשירים רבים ומגוונים המכילים את החומר הפעיל סלבוטמול זמין בשוק כתרסיס לשאיפה, הנה דוגמא לתכשיר בעלויותיו: א Salbu Easyhaler® משאף אבקה במינון יחיד של 0.1 מ"ג וכמות של לפחות 200 מנות בודדות עולה 15.54 אירו במרשם פרטי. כאשר מוצגת קבלה 5 יורו דמי מרשם.