סרטן הפין

הַגדָרָה

סרטן הפין הוא המונח המשמש לתיאור מחלות גידולים המתרחשות פִּין מתרחש. רוב אלה הם העור בַּלוּט או ה עָרלָה מושפע. אם הגידול נשאר לא מטופל, הוא יצמח מעור הפין למבנים עמוקים יותר, כך שרקמת הזקפה והשופכה יכולים גם הם להיות מושפעים מהסרטן.

עם ממוצע 800 מקרים חדשים בשנה סרטן הפין הוא אחת המחלות הנדירות וברוב המקרים מדובר בגברים מעבר לגיל שישים מושפע מכך. סרטן הפין יכול גרורות להתיישב, שרובו נכנסים בלוטות לימפה להיסחף על ידי האגן או המפשעה. לפעמים סוג זה של סרטן גרור לך דרך הדם עֶצֶם או ה ריאות.

סיבות

אף כי הסיבות לסרטן הפין טרם מובנות לחלוטין, ניתן לקשר שכיחות מוגברת של המחלה לגורמי סיכון שונים.
כמו ברוב סוגי הסרטן, זה משחק גיל ממלאים תפקיד מכריע בהתפתחות סרטן הפין. זה גם מתאם עָשָׁן עם המחלה.

גורם סיכון נוסף הוא נוכחות של סמגמה. זה מה שנקרא חלב ערלהאשר נוצר תחת העורלה כאשר יש היגיינה לקויה. היווצרות Smegma נגרמת כתוצאה מהיצרות העורלה (פימוזיס) מכיוון שהערלה המצומצמת מקשה לדחוף אותה לאחור לחלוטין, ומקשה על היגיינה אינטימית נאותה.

סרטן הפין מועדף גם על ידי זיהומים עם HPV (נגיף הפפילומה האנושי). נגיף זה מועבר מינית ומהווה גורם סיכון מכריע להתפתחות סרטן צוואר הרחם אצל נשים. HPV יכול להוביל ליבלות באיברי המין (קונדילומות) בשני המינים.

גורם לא מבוטל באטיולוגיה של סרטן הפין הוא דלקת כרונית של העטרה או עורלה של העטרה.

קרא עוד על זה תחת האם יבלות באברי המין מדבקות?

תסמינים

סרטן הפין הופך לרוב לסימפטומטי רק מאוחר מאוד, מכיוון שהוא גדל לאט מאוד ולעתים נדירות הוא קשור לכאב בהתחלה. הסימנים הראשונים למחלה הם במקרים הנפוצים ביותר שינויים בעור של הפין. אלה יכולים להופיע בצורה של התקשות, נפיחות או גושים. חריגות העור לעיתים מתבטאות גם כן מדמם בקלות סחף שמרפא בצורה לא טובה או בכלל לא.

אחת מתופעות הלוואי האפשריות, המופיעות לרוב רק בשלב מתקדם של המחלה, היא אחת פְּרִיקָה מהשופכה. זה יכול להיות רע רֵיחַ להתבלט או להיראות עקוב מדם.

אם סרטן הפין התקדם עד כה עד שהתרחשו גרורות בבלוטות הלימפה, אלה יכולים ללבוש צורה של קשריות לימפה מפשעתי גסות וקשיחות להיות מוחשים או להיות סימפטומטיים של גודש לימפתי אפשרי. כאן, הפרעה בניקוז הלימפה מהרגל כך שהרגל הפגועה מתנפחת בעובי.

אִבחוּן

בנוסף להיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, דְגִימָה (בִּיוֹפְּסִיָה) לשינויי העור החשודים יש תפקיד חשוב. זה נבדק היסטולוגית לגבי תאים לא תקינים. במידה ואושרה האבחנה החשודה של סרטן הפין על בסיס ההיסטולוגיה, יש לבצע אבחנות נוספות כדי לסווג את הגידול לשלב מסוים (הַצָגָה), שכן הטיפול במחלה תלוי בשלב.
הנה ה גודל גידול עניין שניתן לאמת באמצעות בדיקות הדמיה כגון MRI. לעתים קרובות ניתן לראות גם אם גרורות רחוקות כבר קיימות. משמשות גם שיטות בדיקה כמו אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת.

תֶרַפּיָה

על מנת להיות מסוגל לרפא לחלוטין סרטן הפין, יש צורך להסיר לחלוטין את כל תאי הגידול. עם זאת, זה בדרך כלל אפשרי רק בשלבים כה נמוכים של סרטן הפין בהם הגידול מוגבל לאיבר המין. במצבים עם גרורות מרוחקות, הטיפול חייב להיות שונה מאשר במקרה של ממצא מקומי.

אם אין גרורות, הטיפול הרצוי הוא הבחירה הסרה כירורגית מלאה של הגידול. גידול העור מגודל עם מרווח ביטחון, מה שאמור להבטיח שלא יישארו עוד תאי סרטן בגוף. אם זה מצליח ולא ניתן לראות תאי גידול בשולי הרקמה שהוסרה בבדיקה ההיסטולוגית, אחד מדבר על אחד כריתה R0זה עם א פרוגנוזה טובה מאוד הקשורה למחלה.

בתוך שלבי מחלה מוקדמים הגידול הוא לעתים קרובות לפעול היטבמכיוון שהוא לרוב משפיע רק על העטרה או על העורלה, אותם ניתן לכוון בקלות יחסית ולכן בדרך כלל אין מגבלות חמורות על איכות החיים. אם סרטן הפין התקדם עד כה, עד שלא ניתן לצפות לחיסול מוחלט של כל תאי הסרטן על ידי הסרת נגע העור החשוד, קטיעה מלאה של הפין להיות הכרחי.

שקר גם גרורות באיברים אחרים הפעולה הבלעדית אינה יעילה יותר, במקום זאת נעשה ניסיון להסיר את תאי הגידול המופצים בגוף באמצעות כימותרפיה להרוס.
אחרי כל הניתוח או הכימותרפיה שהתגברה אחריה, עוקב אחר מעקב צמוד כדי לקבוע אם הוא חזר (לְהָרֵע) לזהות מוקדם סרטן הפין ולטפל בו.

לסיכום, ניתן לומר כי לסרטן הפין, המופיע כמעט תמיד כגידול עור באיבר המין, יש פרוגנוזה מצוינת בשלבים הראשונים של המחלה. לפיכך גילוי סרטן מוקדם ממלא תפקיד חשוב.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של סרטן הפין היא טוב מאוד אם מאובחנים מוקדםכך שניתן לרפא 90% מהנפגעים. כמו כן, נעשים ניסיונות לשמור על איכות חייהם של הנפגעים, בצורה של מיניות אפשרית ללא שינוי, גבוהה על ידי ביצוע הפעולות הכירורגיות, במידת האפשר, פולשניות מינימלית.

מאובחנת ומטופלת סרטן הפין היא אחת שליטה צמודה הכרחי להכרת הישנות סרטן בזמן. בהתאם לפרופיל הסיכון האישי, התלוי בשלב הסרטן ובגיל החולה, מומלץ לבצע בדיקות מעקב כל שלושה עד שישה חודשים לתקופה של חמש שנים.