ניתוח דליות

הדליות לא יכולות רק להוות בעיה קוסמטית, הן גם עלולות להוביל לרגליים כבדות ובצקת רגל בערב, כלומר שמירת מים.

תורשה משחקת תפקיד חשוב מאוד בהופעת דליות, אך גם דליות מופיעות בתדירות גבוהה יותר במהלך ההיריון.

קרא עוד בנושא: דליות בהריון

מתי צריך להסיר דליות?

דליות נקבעות לעיתים קרובות בעיה קוסמטית אם הסבל מספיק גדול, ניתן להסיר את הוורידים הנגועים באמצעות ניתוח.

גם ב דליות סימפטומטיותלְמָשָׁל כתוצאה מבצקת (אחזקת מים), ניתן להצביע על הסרת ניתוח.

יתר על כן, דליות יכולות להיות גם סיבוכים להוביל. סיבוך אחד הוא התרחשות חוזרת של דלקת בורידים או הופעתה של תרומבי, כל כך קטן קרישי דםשמכשילים את הווריד.
במקרה כזה רצוי לבצע פעולה.

עם זאת, ישנם מקרים בהם לא ניתן להסיר את הוורידים בניתוח. בכ -5% מהמקרים מחלת הווריד היא אחת דליות משניות בְּסִיסִי.
זה מוביל בתחילה לחסימת זרימה באזור מערכת ורידים עמוקה. לפיכך, יש להעביר את הדם יותר ויותר חזרה לגוף דרך ורידי הרגליים השטחיות. לאחר מכן זה יכול להוביל להיווצרות דליות.
הוורידים השטחיים מייצגים כעת את החלק העיקרי של הדם חוזר ולכן אסור להסירם.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: הסר דליות

הכנה

כמו לפני כל ניתוח, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא שיחת רופא-מטופל ו בדיקה גופנית ייעשה על ידי הרופא.
ואז באמצעות אולטרסאונד הוורידים הוצגו ונבדקו.

במקרים מסוימים מה שנקרא Venography מתרחש. בעזרת חומר ניגוד ואחד הליך הדמיהלְמָשָׁל ה- MRI מראה את הוורידים.
זֶה בדיקות מקדימות חשובים כדי לשלול מחלות אחרות או לקבוע מחלות נלוות.

הוא גם בוחן את היקף הדליות ומתכנן אילו ורידים להסיר.

הוורידים המתאימים מסומנים על החולה העומד מיד לפני הניתוח.
צריך גם תרופות מדללות דם מכיוון שמרקומאר הופסקו בעבר על ידי הרופא המטפל.

תהליך

ה הליכים כירורגיים סטנדרטיים האם זה הפשטת דליות. כאן הווריד המושפע נשלף.
בפירוט, סוף הווריד ליד תא המטען נמצא תחילה דרך חתך קטן, מוכן ונחתך במפגש עם וריד הרגל העמוקה.

ואז א בְּדִיקָה הציג, אשר מתקדם לנקודת המיצוי המתוכנן של הווריד. כעת נחתכים ענפי צד גדולים יותר.
לבסוף, החלק התחתון של הווריד נחשף דרך חתך קטן כך שהבדיקה בולטת כעת מהוריד בתחתית הרגל.
בעזרת הגשושית, הווריד כולו נשלף מאתר החתך התחתון. לפני שמבצעים זאת, ניתן לשלוף ענפי צד קטנים בעזרת חיתוכים קטנים מאוד.

טִפּוּל עוֹקֵב

הרגל קשורה בחוזקה מיד לאחר הניתוח.
א טיפול דחיסה אלסטי, אז ללבוש גרב דחיסה, עדיין צריך להיות לפחות שלושה עד ארבעה שבועות המשך יבוא.

הדחיסה צריכה לאחר דימום, נפיחות וחבורות לְהַפחִית. זה מתרחש מצד אחד עם עניבה ומצד שני עם גרבי דחיסה.

יתר על כן הוא תנועה גופנית חָשׁוּב. תחילה יש להימנע מפעילות גופנית, אך הליכה קבועה תעזור גם במניעת נפיחות ושטפי דם. זה גם מגרה אותם מחזור הדם עַל.

עם זאת, הרגל צריכה מיד לאחר הניתוח מספיק זמן ל נוֹפֶשׁ ניתנים. ניתן להניח את הרגל להקלה, מה שמקל על זרימת החזרה הוורידית.
הליכה ארוכה ועמידה יש להימנע.

התפרים מוסרים לאחר כשבועיים. מכיוון שהסיבה בפועל לא טופלה על ידי הניתוח, ורידים נוספים יכולים להיות מושפעים מדליות (מחלת דליות) בהמשך החיים.

לכן, לאחר התאוששות מספקת מהניתוח, יש לנקוט באמצעי מניעה. שכולל תרגיל, בעיקר ספורט סיבולת כמו ריצה קלה או שחייה.
בנוסף עזרה גרבי דחיסהאשר מומלצים במיוחד כשאתם יושבים או עומדים לאורך תקופות ארוכות.
יתר על כן, כדאי לשים לב לנעליים מתאימות היטב.

כמה זמן לוקח הפעולה?

משך הניתוח תלוי בהיקף הדליות. בדרך כלל הניתוח בפועל נמצא בפנים שעה אחת הושלמה.
כמובן שאתה עדיין צריך לאפשר זמן לגרום להרדמה ולהתכונן לניתוח.
לעיתים קרובות ניתן להשתחרר מהבית עם ליווי שעתיים שלוש בלבד לאחר הניתוח.

לאיזה הרדמה אני צריך?

ניתן להשתמש בשיטות הרדמה שונות להפשטת דליות.

יש לדון בהליך ההרדמה באופן אינדיבידואלי עם הרופא.
אתה יכול לבחור בין הרדמה כללית, הרדמה מקומית והרדמה בעמוד השדרה.

בהרדמה כללית ניתן לחולה כדור שינה, משכך כאבים ותרופות להרפיית השרירים. זהו הנוהל הסטנדרטי עבור פעולות אלה.

בעזרת הרדמה מקומית מוזרק הרדמה מקומית על העצבים המספקים את אזור הניתוח ובכך מונע את תפיסת הכאב.

בהרדמה בעמוד השדרה מוזרק הרדמה קרוב לחוט השדרה. זה מפריע לתפיסת הכאב אך יחד עם זאת מגביל את הכישורים המוטוריים של הרגליים. זה חוזר כמה שעות לאחר הפעולה.

המטופל נמצא בהכרה עם הרדמה בעמוד השדרה והמקומי כאחד.

כמה זמן הייתי בחופשת מחלה?

לאחר הניתוח, המטופלים נועדו לרוב שבוע אחד בחופשת מחלה. עם זאת, משך המחלה יכול להשתנות מאדם לאדם.
בְּ התערבויות קטנות ולא מסובכות ו ריפוי פצע מהיר יותר יתכן גם שתוכל לחזור לעבודה אחרי יומיים.
לעומת זאת, זה יכול עם התערבויות גדולות ומסובכות יותר המחלה נמשכת שבועיים או יותר.
כך שלא ניתן לומר באופן כללי כמה זמן אתה בחופשת מחלה לאחר ההליך.

כמובן שעיסוק המטופל ממלא גם תפקיד. עובדי משרד יכולים לחזור לעבודה מוקדם יותר מאשר עובדי בניין או עובדי מפעל שצריכים לעמוד הרבה.

כאבים לאחר ניתוח דליות

ככלל, הכאב לאחר ניתוח דליות אינו חמור במיוחד.
בדרך כלל מספיק לקחת משככי כאבים שרשם רופא (כמו איבופרופן 400). ניתן לקחת זאת לפי הצורך.

חלק מהמטופלים אינם זקוקים לתרופות נגד כאבים כלל לאחר הניתוח, אחרים רגישים יותר וזקוקים ליותר. הכאב אמור לחלוף או לדעוך משמעותית לאחר מספר ימים.

כאבים חזקים מאוד הם לא טיפוסיים ויש להבין אותם כאות אזהרה. כזה שמתרחש בנוסף לכאב נפיחות קשה ו אוֹדֶם לא צריך שלא לשים לב. במקרים כאלה יש להתייעץ שוב עם רופא.

סיבוכים

בסך הכל זהו הפשטת ורידים מאוד ניתוח עם מעט סיבוכים.
זה יכול להגיע גם לאחר הניתוח כאב ונפיחות של הרגל הפגועה, שלרוב ניתן לטפל בה בצורה מספקת בעזרת משככי כאבים.
בנקודה של חתך העור זה יכול להיות בולט פחות או יותר הִצטַלְקוּת בואו, גם במקרים גרועים יותר הפרעות ריפוי פצעים.
פצעים במפשעה מושפעים בעיקר מהפרעות ריפוי פצעים. ניתן לתמוך בריפוי הפצעים שלהם על ידי הימנעות מכיפוף תכוף או קבוע במפרק הירך.

כמו בכל פעולה, יש א סכנת פקקת. עם זאת, מכיוון שמדובר בהליך מינורי, הסיכון הוא נמוך.
עם מספיק טיפול מונע טרומבוזהאיך ללבוש גרבי דחיסה והפריןבדרך כלל ניתן למנוע פקקת.

גם הם דימום משני אפשרי. במקרים חריגים, אחרים יעשו זאת כלי שיט או עצבים פגוע, מה שמוביל לזמן או קבוע הפרעה חושית מוביל על הרגל.

מכיוון שהניתוח אינו טיפול סיבתי, הוא יכול הישנות מגיעים לעורקים אחרים ברגליים, מה שאומר שדליות יכולות להתפתח שוב.
עם זאת, דליות לא יכולות להופיע שוב היכן הוצא הווריד.

מתי אתה יכול להתחיל להתאמן שוב?

כשאפשר לחזור לספורט אחרי הפעולה תלוי בעיקר באדם גודל ההתערבות וה ספּוֹרט מ.
בדרך כלל אחרי שבועיים עם תרגיל קללְמָשָׁל הליכה נורדיתלהתחיל.
לאחר מכן ניתן להגביר את עומס האימונים לאט כך שאחרי כ -4 שבועות כמעט כל ענפי הספורט אפשריים.
עם ספורט אתגרי אוֹ צרו קשר עם ספורט עם זאת, יש לחכות עד שהכול יירפא היטב, וזה אורך כשישה שבועות.

הזמנים שניתנו הם בלבד ערכי מדריך גסים ויכולים להיות שונים זה מזה.

ניתוח לייזר

ה פעולת לייזר גם יהיה טיפול אנדבני שקוראים לו. בטיפול זה מוחדר קטטר לווריד דרך חתך קטן. לאחר מכן מוקרנים את הווריד מבפנים בעזרת הלייזר באזור הפגוע. זה סוגר את הכלי כך שלא יתאפשר יותר זרימת דם.
לחלופין, ניתן לבצע תהליך זה גם עם אנרגיית תדרים רדיו במקום אנרגיית לייזר.
הטיפול בלייזר הוא עדין יותר לעומת זאת, מאשר הפשטת ורידים רגילה לא אפשרי בכל המקרים.

כמה יקר ניתוח דליות

ואילו זה הפשטת ורידים בדרך כלל מה- ביטוח בריאות משולם, הוא טיפול בלייזר אנדווני מכוסה רק על ידי כמה חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות.

יש לשאול את הנחת העלויות באופן פרטני לאחר האבחנה.
מביטוחים פרטיים טיפול בלייזר אנדוונילעתים קרובות אימצו אותו. אם טיפול הלייזר אינו מכוסה בביטוח הבריאות, יש לצפות בעלויות של כ -1,000 אירו עד 1,500 אירו.

העלויות תלויות כמובן ב- גודל ההתערבות ומתייחסים רק לרגל אחת. במקרים מתאימים העלויות יכולות לעלות על 1,500 אירו.

האם ניתן לבצע ניתוח דליות על בסיס אשפוז?

היום הם ניתוחי דליות אפילו לעתים קרובות מאוד. חולים יכולים לצאת מבית החולים שעות ספורות לאחר הניתוח.
ככלל, משתמשים בחולים רק במקרים חריגים יַצִיב או אם צפויים קשיים או סיבוכים עקב מצבם האישי של המטופל לפני הניתוח, או אם הם מתרחשים במהלך ניתוח מחוץ לחולים. סיבוכים מגיע ההופך את האשפוז לנחוץ.
גם ב התערבויות משמעותיות, מצב לקוי של המטופל או מורכב קומורבידיות האספקה ​​אינה מטופלת.

איזה רופא יבצע את הניתוח?

הניתוח של דליות נופל למומחיותו של ניתוח כלי דם. ישנם כמה בתי חולים מיוחדים לניתוח כלי הדם בגרמניה.
עם זאת, הניתוח יכול להתבצע על ידי כל מנתח כלי דם. רופא מרדים אחראי להרדמה.