אוליגודנדרוגליומה

הַגדָרָה

Oligodendroglioma הוא אחד גידולי מוח והיא בעיקר שפירה. לרוב, האוליגודנדרוגוליומה מתרחשת בגיל 25-40 שנים ארוכות.

מבוא

Oligodendrogliomas הם גידולים הנובעים מתאים מסוימים של מוֹחַ לְפַתֵחַ. התאים האלה נקראים אוליגנדנדרוציטיםהם מקיפים את נוירונים במוח ומשמשים כמבנה תמיכה. הם גם אחראים להובלת חומרים ונוזלים.

ניתן לחלק את האוליגודנדרוגליומות לארבע רמות שונות. אֵיִ פַּעַם גבוה יותר הבמה, יותר מרושע יותר האם הם.

אחד מבדיל:

• אוליגנדנדרוגליומות שפירות, כיתה א.

• oligodendrogliomas בדרגה נמוכה, כיתה ב '

• oligodendrogliomas anaplastic, כיתה ג

• אוליגנדנדרוגליומות ממאירות מאוד, דרגה IV

אפשרויות הטיפול וזמן ההישרדות משתנים בהתאם לסיווג.

תסמינים

התסמינים של גידולי מוח שונים הם בעיקר יחסית דוֹמֶהמכיוון שהסימפטומים הם דווקא דרך מיקום הגידול מותנה. Oligodendroglioma הוא בעיקר ב מוח קדמי, נקרא גם חלק זה של המוח אונה קדמית.

אם רק גידול קטן לוחץ על האונה הקדמית, הסימפטומים יכולים להיות קלים מאוד. התסמינים בשלבים המוקדמים כוללים בדרך כלל:

• כאב ראש

• התקפים אפילפטיים

• בחילה והקאה

כאבי הראש הם בעיקר רק בשלבים המוקדמים בבוקר זמין. הם יכולים להיות מלווים גם בבחילות והקאות. כאבי ראש די מפוזרים אלה משתפרים לעיתים קרובות במהלך היום.

התקפים אפילפטיים נפוצים מאוד גם בשלבים המוקדמים, בשל מיקומם בחלק הקדמי של המוח. מכיוון שבחלק הקדמי של המוח יש גם את אִישִׁיוּת של אדם שיושב, אוליגודנדרוגליומות בשלב מאוחר מובילות לעיתים קרובות שינויים באופי. אלה יכולים לכלול:

• אגרסיביות מוגברת

• כישלון כונן

• זיכרון גרוע

כשלים נוירולוגיים, כמו הפרעות בדיבור ו שיתוק הם נדירים, אך אפשריים. לרוב זה קורה רק כאשר הגידול הגיע לגודל מסוים ומתחיל לדמם. כשזה קורה, הסימפטומים מתרחשים פִּתְאוֹם מעלה ולא זוחל פנימה לאט כמו עם עלייה יחידה בגודל הגידול.

סיבות

הסיבה להופעתה היא עד היום לא מוסבר. ישנן תיאוריות רבות, אך אף אחת מהן לא הוכחה. ישנן עדויות לכך שהנטייה להיווצרות אוליגודנדרוגליומות מותנה גנטית יכול להיות. יש גם קשר עם וירוסים ו טרשת נפוצה מדובר.

אִבחוּן

כמו בכל מחלה, האבחנה מתבצעת תחילה דרך האנמנזה, כלומר באמצעות התייעצות עם רופא. ההיסטוריה החיצונית, כלומר תיאור הסימפטומים על ידי אדם שני, ממלאת גם תפקיד בגידולי מוח. מכיוון שלעתים קרובות בן הזוג או הילדים מבחינים בשינויים באישיות המהירים ביותר. חשוב גם לתת תיאור מדויק של ההתקפים האפילפטיים, מכיוון שאלו נבדלים זה מזה תלוי במיקום ובסוג הגידול.

אם הרופא חושד שמדובר בגידול במוח, מסודרים הדמיה של הראש. ניתן לבצע CT (טומוגרפיה ממוחשבת) עם מתן אמצעי ניגוד, MRI (MRT של המוח) או בדיקת רנטגן של הגולגולת. לעתים קרובות כתוב גם EEG (אלקטרואנספלוגרפיה), מה שאומר שנמדדי גלי המוח.

לצורך האבחון, החשובים ביותר הם CT ו- MRI. בדיקת CT עם חומר ניגוד יכולה לאתר את הגידול ביותר מ- 90% מהמקרים ולעיתים גם לקבוע את סוג הגידול.
עם זאת, ניתן לראות בצורה מדויקת יותר אוליגודנדרוגליומות ב- MRI. MRI הוא אפוא שיטת הבחירה מכיוון שלא רק שניתן לקבוע טוב יותר את סוג הגידול, אלא ניתן גם להציג את מיקום הגידול היטב. זה בתורו חשוב מאוד לתכנון הטיפול.
אם נמצא כעת אוליגונדרוגליומה, בדרך כלל מתחילה ביופסיה. ניתן לקבוע את הממאירות של האוליגודנדרוגליומה באמצעות הביופסיה.

קרא עוד בנושא בכתובת: ביופסיה מוחית

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי בממאירות, בגודל ובמיקום האוליגודנדרוגליומה. האפשרויות לטיפול באוליגודנדרוגליומה נעות בין כימו- על רדיותרפיה ל כִּירוּרגִיָה.

כאמור במבוא, ישנן דרגות שונות של גידול זה. זה נע בין שפיר לממאיר מאוד, עם ה- גרסאות שפירות לעתים קרובות יותר הִתרַחֲשׁוּת.

אם הגידול נמצא כעת במיקום שקל להגיע אליו והוא רק ממאיר מעט (דרגה I או II), יתכן וניתן להסתפק בניתוח. בכיתה א 'ניתן לפעמים לרפא שלם באמצעות ניתוח, בכיתה ב' זה גם אפשרי, אך פחות סביר. אם לא מושגת ריפוי מלא, ניתן להקנות טיפול קרינתי או כימותרפיה לאחר הניתוח.

אם הגידול גדול מאוד או במקום לא חיובי, לא תמיד ניתן להפעיל אותו ויש לטפל בו מראש באמצעות הקרנות או כימותרפיה. קרינה או כימותרפיה גורמים לרוב לאחת צִמצוּם של הגידול ולכן ניתן לנתח אותו לאחר מכן.

אם הגידול ממאיר יותר, כלומר בדרגה III או IV, לרוב משתמשים כאן גם בהקרנות ו / או בכימותרפיה.

האם עדיף ניתוח, הקרנות או כימותרפיה והאם אפשרויות טיפול אלו משולבות זו בזו תלויות בגורמים רבים ויש להחליט שוב ​​ושוב. מלבד סוג הגידול, מיקום וגודל הגידול, גם הם ממלאים תפקיד גיל של המטופל אשר בַּקָשָׁה של המטופל ושלו מחלות קודמות תפקיד.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של אוליגונדרוגליומה תלויה בעיקר ב ממאירות וה אפשרויות טיפול תלוי. ככל שהגידול אגרסיבי יותר, כך סיכויי ההישרדות נמוכים יותר. זמן האבחון ממלא גם תפקיד.

בממוצע, האוליגודנדרוגליומה היא אחת לאט, אבל גדל בהתמדה גידול ממאיר נמוך. עם גורמים פרוגנוסטיים טובים, כלומר עם מיקום טוב מאוד, גודל קטן וממאירות נמוכה, שיעור הישרדות של 10 שנים כמעט 50%. עם גורמים פרוגנוסטיים רעים בערך 20%.
זמן ההישרדות הממוצע נאמד בכ- שלוש עד חמש שנים א. ניתן להסביר את הפרוגנוזה הגרועה הזו, למרות רמות אגרסיביות נמוכות בעיקר, על ידי העובדה כי לגידולי מוח גודל גדול מאוד ככל שהם גדלים. לַחַץ תרגיל על המוח. עם זאת, מכיוון שהמוח מתוארך גולגולת כלול, המוח לא יכול לפנות את מקומו ללחץ ונפגע בדרך כלל קשה מלחץ הגידול.

לאחר טיפול מוצלח באוליגודנדרוגליומה, בדיקות מעקב חשובות מאוד, מכיוון שגידולי מוח לעיתים קרובות נוטים לחזור, כלומר לעיתים קרובות חוזרים. בהתאם לסוג הגידול יתכן שיהיה צורך להשתלט על הדמיה כל 3-12 חודשים. אם אתם מקבלים כימותרפיה נוספת או בלעדית, יש צורך גם בבדיקות דם, מכיוון שכימותרפיה יכולה להוביל להפרעות בהיווצרות הדם.