סינוסים

מילים נרדפות

סינוס, אף, סינוסים
רְפוּאִי: סינוס Paranasal

הַגדָרָה

כפי שהשם מרמז, הסינוסים ממוקמים ליד האף בפנים הגרמיות.

הסינוסים הפראנזאליים מתוודעים לרוב כאשר הם מודלקים ומתרחשת סינוסיטיס (= סינוסיטיס). הסינוסים הפראנזאליים ממלאים תפקידים חשובים שקשורים גם לחימום ולהלחמת האוויר שאנו נושמים.

הרכב אנטומי

אם גולגלות הפנים שלנו היו מלאות בעצמות ולא בחללים כמו הסינוסים, הראש שלנו היה כבד מאוד ולא נוכל להחזיק אותו זקוף לאורך זמן.
לכן ניתן לייחס להם את המשימה להפחתת משקל. חללי הסינוסים הפראנזאליים, יחד עם חלל האף הראשי, משמשים כמעין מרחב תהודה לשיפור היווצרות הקול והשפה.
זמרים במיוחד סובלים מהגבלות חמורות במקצועם עקב זיהום בסינוסים.

הסינוסים הפראנזאליים כוללים את הסינוסים המקסילריים המשויכים (סינוס מקסילארי), הסינוס הקדמי (סינוס קדמי), זוג הסינוסים האתמויים עם תאי האתמואיד שלהם (סינוס אתמואיד והסינוס הספנואיד (sinus sphenoidales). מרופד.
מכיוון שכל הסינוסים הפראנזאליים קשורים לחלל האף הראשי, השערות (cilia cilia) מכות לכיוון התעלות (אוסטיה).
הסינוס המרבי נמצא בשני צידי חלל האף הראשי בעצם הלסת העליונה (מקסילה) וממלא אותו כמעט לחלוטין. זהו אחד הסינוסים הגדולים ביותר. לסינוס המרבי יש פתח בצורת סהר (hiatus semilunaris) המחובר לחלל האף הראשי. זה ממוקם ממש מתחת לטורבינה האמצעית (התקשורת Concha nasi). נקודת הניקוז נראית מחללי הלסת ממוקמת די גבוהה למעלה, מה שמקשה על הובלת הפרשות (למשל במקרה של הצטננות).
העצם הזיגומטית מגבילה גם את הסינוסים.

אם הסינוסים המרבייים דלקתיים (סינוסיטיס מקסילרי), אלה מושפעים במיוחד קשה.

סינוסים באיור

1. סינוס פרונטלי -
   סינוס פרונטלי
2. תאי אתמואיד -
   אתולואידים תאיים
3. סינוס מקסילרי -
   סינוס מקסילרי
4. סינוס ספנואיד -
   סינוס ספנואיד
5. ספיגה דקה -
   Septum sinuum frontalium

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

הסינוסים

סינוס פרונטלי

הסינוס הקדמי (סינוס פרונטלי) שוכן מעל חלל האף הראשי ותוחם את ארובות העיניים (מסלול) מלמעלה.
יש גם קשר לחלל האף הראשי דרך המבנה בצורת הסהר (Hiatus semilunaris) במעבר האף האמצעי (Meatus nasi medius), מעט מעל פתח סינוס מקסילרי.
דלקת בסינוס הקדמי (סינוסיטיס פרונטלי = דלקת בסינוסים קדמיים) מסכנת במיוחד את ארובת העין (מסלול). אם נוצר יותר מדי ריר ומוגלה הוא פורץ למסלול והדלקת יכולה להתפשט לעין (פלגמון מסלולי, דלקת מסלולית).

למידע נוסף ראו: סינוס פרונטלי

סינוסים אתמואידים

ה סינוסים אתמואידים (סינוס אתמואידי, תא אתמואידי) מורכבים משמונה עד עשר כמוסות פנאומטיות בגודל אפונה.
הקפסולות הקדמיות נפתחות לאמצע והקפסולות האחוריות אל מעבר האף העליון (infundibulum ethmoidale). תאי האתמואיד מתלהבים לעתים קרובות פחות מסינוס מקסילרי או סינוס קדמי, אך אחד מתאי האתמואיד הקדמי יכול לדחוף למעבר האף האמצעי (bulla ethmoidales), לפיו נדחף הטורבינה האמצעית (concha nasi medius) לכיוון מחיצת האף.
בליטה במעבר האף האמצעי מקשה על נשימה דרך האף ויכולה לחסום את שאר הפתחים בסינוסים.

סינוס ספנואיד

ה סינוס ספנואיד (לסינוס sphenoidales) יש גישה למעבר האף העליון דרך פתח קטן (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) מעל חלל האף הראשי.
במקרה של תהליכים דלקתיים בסינוס הספנואיד, חשוב במיוחד למנוע את התפשטותו לסביבתו. אחד השכנים החשובים ביותר הוא בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח), החשוב הורמונים מיוצר. אם הדלקת מתפשטת אליהם, עלולות להופיע מחלות מסכנות חיים.

למידע נוסף ראו: סינוס ספנואיד

מחלות סינוס

כאבי סינוס

כאבי סינוס יכולים להיות מספר גורמים.
פעמים רבות כאב זה קשור להצטננות, אך הוא יכול להיות גם ללא הצטננות. למרות שהסינוסים קשורים לחלל האף, הפתח סתום לרוב מכיוון שהם קטנים בהיקפים לעומת גודל הסינוסים.

במיוחד עם הצטננות, מתרחשות בעיות אוורור וזיהומים חיידקיים. זה יכול להיות כואב ויש לטפל בו על ידי רופא. כאב זה, המופיע במה שנקרא סינוסיטיס, יכול להחמיר על ידי נטיית הראש לפנים.

אם אין הצטננות עם כאבים קיימים בסינוסים, אז בדרך כלל אשם דלקת כרונית. זה גם סותם את הפתחים בחלל האף ויוצר תנאים טובים לזיהום בקטריאלי. מסיבה זו יש לטפל בשתי הצורות.

מטרת הטיפול היא לאוורר מחדש את הסינוסים paranasal. למטרה זו ניתן לתת תרסיס לאף מתרחש או לשטוף את האף. במקרים חמורים ניתן לתת גם קורטיזון. אם יש חשד לזיהום חיידקי קיים, משתמשים באנטיביוטיקה.

למידע נוסף על: דַלֶקֶת הַגַת

דַלֶקֶת הַגַת

סינוסיטיס הוא בדרך כלל הדלקת החיידקית של הסינוסים. הדלקת המוחלטת ברובה גורמת להתנפחות הריריות, מה שמכשיל את היציאות ומונע את הריר הזרחני לזרום החוצה.

למידע נוסף עיינו בנושא שלנו: סינוסיטיס

סינוסים וכאבים בשיניים

הסינוסים המקסילריים, המהווים חלק מהסינוסים הפראנזאליים, נמצאים בסמיכות למרכיבי השיניים שוכבים עמוק כמו השורש או עצב הלסת העליונה.
בגלל קרבה זו ניתן בקלות להעביר שיניים לתהליכים פתולוגיים בסינוסים מקסילריים. זה תקף גם לתהליכים פתולוגיים שמתרחשים בשיניים ויכולים להגיע בקלות לסינוסים המקסילריים.

אי לכך דלקת בסינוסים מלווה לעתים קרובות בכאב שיניים פועם או דקירה. לאחר מכן לעיתים קרובות מלווה את כאב השיניים בתסמינים אופייניים כמו אף מחניק או כאב גרון.
לעומת זאת, דלקת שורש שיניים יכולה גם לגרום לסינוסיטיס. אלה נמשכים בדרך כלל זמן רב ואינם כוללים תסמינים אופייניים. אם זה המקרה, יש להתייעץ עם רופא, שכן יש לבטל את מוקד הדלקת.

גלה עוד על כך: דלקת בסינוסים וכאבי שיניים

סינוסים וכאבים בלסת

דלקת בסינוסים יכולה להתפשט גם ללסת דרך המפרק הזמני. זה גורם לכאבים בעת תנועה בתוך המפרק ואולי כאב שיניים כתוצאה מתהליכים דלקתיים שמתפשטים.

מסיבה זו יש לראות רופא שמונע התקדמות נוספת וכדי למנוע בעיות חמורות יותר.

למידע נוסף בנושא, קרא בהמשך: כאב במפרק הזמני

סינוסים וכאבים לאחר אלכוהול

צריכת משקאות אלכוהוליים יכולה להוביל לנזלת או אף סתום. הסיבות לכך לא הובהרו במלואן.

עם זאת, ייצור מוגבר של הפרשות האף ונפיחות הממברנה הרירית יכולים להוביל לבעיית אוורור בסינוסים. זה מגדיל את הסיכוי לזיהום בסינוסים, שלרוב מלווה בתחושת לחץ וכאב.
זה יכול להוביל גם לשינויים בנשימה, מה שמגרה עוד יותר את הריריות.

פוליפים בסינוסים

הפוליפים האףיים הפופולריים ביותר הם הגדלות דו-צדדיות נפוחות (היפרפלזיה) של רירית האף או הממברנה הרירית של הסינוסים paranasal.
הם נקראים פוליפים מכיוון שההגדלה של הקרום הרירי נראית כמו פטריה על גזע העץ.
הגדלת הקרום הרירי מתחילה בדרך כלל בסינוס מקסילרי (סינוס מקסילרי) או סינוס אתמואידי (סינוס אתמואיד) וצומחת בכיוון של מעבר האף האמצעי. מעברי האף יכולים להיות סגורים כמעט לחלוטין כאשר בולט הגידול.
היציאות (אוסטיה) של הסינוסים הפראנזאליים שנמצאים שם יכולים להיות מושפעים מפוליפים באף ונסגרים כמעט לחלוטין. ניתן להפחית משמעותית את איכות החיים על ידי פוליפים.

למידע נוסף עיינו בנושא שלנו: פוליפים

טיפול בסינוסים paranasal חולים

אילו תרופות ביתיות יש?

כדי לקבל הקלה מאי נוחות בסינוסים, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות כאשר מופיעים התסמינים הראשונים. לדוגמא, הגיוני לשאוף אדים חמים על מנת לנפח את הריריות המגורות. לשם כך, הכניסו שמן אקליפטוס או פרחי קמומיל לקערת מים חמים ושאפו את האדים מתחת למגבת למשך 10 עד 15 דקות מספר פעמים ביום. התחממות של אור אינפרא אדום שמופנה לסינוסים יכולה גם להאיץ את תהליך הריפוי. עם זאת, השימוש בחום הגיוני רק אם הוא נתפס כנעים. במקרה של דלקת קשה מאוד, הסימפטומים יכולים להחמיר על ידי חום. תכשירים ביתיים אחרים לטיפול בסינוסים הם קומפרסים העשויים מים חמים ושמן אקליפטוס או לימון, בהם ספוגת בד פשתן או מטלית רחצה ואז מונחת על הסינוסים. תרופה ביתית חשובה מאוד לזיהומים בסינוסים היא צריכת נוזלים גבוהה כדי להמיס את הריר. תה עשבי תיבול וצמחי מרפא יכולים גם הם להשפיע. בנוסף, יש להקפיד על הלחות של חדרי המגורים בכדי להימנע מעישון סיגריות באזור, מכיוון שהוא מגרה את הריריות.

אם הסימפטומים של דלקת בסינוסים אינם משתפרים למרות השימוש בתרופות ביתיות, יש לפנות לרופא בכדי שניתן יהיה לרפא את המחלה ולמנוע קורס כרוני.

שטוף, שאף, נקה את הסינוסים שלך

ישנן מספר דרכים לנקות ריר מהסינוסים שלך ולהקל על הנשימה. פתרונות מלוחים, שתוכלו לקנות מוכנים בבית המרקחת או להכין בעצמכם, מתאימים לשטיפת הסינוסים. ישנן מה שמכונה מקלחות אף שתוכלו להשתמש בהן לצורך זה. אפשר גם לשים את תמיסת השטיפה בקערה קטנה, לכסות נחיר אחד ולמצוץ מים עם הנחיר החופשי. הפיתרון זורם דרך האף ויוצא דרך הפה. שטיפת הסינוסים הפראנזיים מקלה על סנפיר ההפרשה ומימי המלח משפיעים גם הם על חיטוי. שטיפה צריכה תמיד להיעשות מעל כיור, מכיוון שכמות הריר שתשטוף מהסינוסים שלך יכולה להיות בלתי צפויה. אין לשטוף את הסינוסים יותר מארבע פעמים ביום.

שאיפת אדים או שמנים אתרים יכולים גם לפתוח את הסינוסים, להרטיב את הריריות המגורות ולנקות את האף של הריר. לשם כך, ממלאים קערה במים רותחים (יתכן עם תוספת של שמנים אתרים), מכופפים אותה עם מגבת מעל הראש ושואפים את האדים העולים. רק שאיפה פעמיים-שלוש ביום במשך מספר דקות יכולה להקל ביעילות על הסימפטומים של דלקת הצטננות או סינוס. חשוב שתשטפו היטב את המשאף או את הקערה לאחר השאיפה ואז תניחו להתייבש מכיוון שישנם חיידקים שזקוקים לחות קטנה בכדי להתרבות. במיוחד אצל תינוקות וילדים יש לנקוט בזהירות בשמנים אתרים, מכיוון שהם עלולים לגרות את דרכי הנשימה ולעורר התקף אסטמה, מה שעלול להוביל לקוצר נשימה בתינוק או ילד.

ניתן להשתמש גם בכדיים בכדי להיפטר מסינוסים של הפרשות. ניתן להשיג תכשירים שונים ללא מרשם בבתי מרקחת או בתי מרקחת, כגון כמוסות עם החומר הפעיל סינולשיש לו השפעה מרפה ואנטי דלקתית תוך זמן קצר. אמבטיה קרה בטמפרטורת הגוף יכולה גם לסייע בפינוי הסינוסים.

עם זאת, אסור להגזים עם אמצעים לניקוי הסינוסים, שכן הריריות יכולות להתעצבן במהירות ודימום באף יכול להופיע.

ניתוח סינוס

בשל האנטומיה שלה, ניתוח באזור הסינוסים הוא אמצעי כירורגי תובעני ביותר שיש לקחת בחשבון בזהירות. ניתוח יכול לשפר את איכות החיים במקרה של דלקת בסינוסים כרוניים, ברוב המקרים ניתוח משפר את מצב הבריאות, במיוחד אצל אנשים שטיפול רפואי להם בסינוסיטיס אינו עובד. אולם במקרים רבים התסמינים חוזרים לאחר הניתוח, למשל פוליפים באף שהוסרו יכולים לצמוח אחורה לאחר זמן מה.ניתוח בסינוסים paranasal תמיד טומן בחובו סיכונים, למשל מבנים חשובים להרטיב האף עלולים להיפגע במהלך הניתוח, וזו הסיבה שריריות יבשות מופיעות לרוב לאחר הניתוח. במקרים נדירים גם מבנים הסמוכים לסינוסים יכולים להיפצע. זה יוצר את הסיכון לדלקת קרום המוח, דלקת בעיניים או עיוורון. השלכות זמניות של ניתוח סינוס יכולות להיות פגיעה ביכולת הריח או בדימום.

מכיוון שלדלקת בסינוסים כרוניים יכולים להיות גורמים רבים ושונים, יש להחליט על בסיס אינדיבידואלי איזה סוג ניתוח יכול לעזור להקל על הסימפטומים בכל מקרה פרטני. לעיתים רחוקות מצטמצם קונצ'ת האף; האמצעי הכירורגי האופייני בימינו הוא פעולה שנקראת אנדוסקופית תפקודית של הסינוסים הפרנאסאליים (בקיצור: FESS). ניתן להסיר היצרות או פוליפים באף. שיטה זו היא עדינה מאוד וכואבת כמעט ולא, בדרך כלל נדרשת שהות בבית חולים של יום בלבד לאחר ההליך. ניתן לנתח את מחיצת האף באנדוסקופית. ישנה גם אפשרות לכווץ ריריות נפוחות באזור הסינוסים paranasal באמצעות טכנולוגיית לייזר. על ידי הפחתת נפיחות הקרומים הריריים, יש לקוות למסלול מתון יותר בשלבי זיהום, מכיוון שחסימות באזור הסינוסים הפרנאסאליים אינם מתרחשים כל כך מהר. במקרים פשוטים למדי של סינוסיטיס כרוני, ניתן לבצע הרחבת בלון. בלון מוחדר לאף באמצעות צנתר ומנופח באטיות בכניסה לסינוסים הפראנזלים, המאפשר להרחיב את הפתחים הצרים. שיטה זו פשוטה יחסית וכרוכה בסיבוכים מעטים, אך ניתן לשאול אם יש לניתוח זה תועלת לטווח הארוך.

אפילו עם דלקת בסינוסים כרוניים, לרוב לא צפוי כי הליך כירורגי ייעלם לחלוטין: ניתן להקל על תדירות וחומרת התסמינים, אך מרבית הנפגעים עדיין זקוקים לטיפול טיפולי לאחר ניתוח.