הרדמה בקרב קשישים

מבוא

הרדמה היא נטל על הגוף בכל גיל. עם זאת, אצל אנשים מבוגרים יש לקחת בחשבון דברים מיוחדים בעת תכנון הרדמה. מצד אחד, לאנשים מבוגרים יש יותר מחלות משניות שצריך לכלול בתכנון ההרדמה. וכן כל תרופה שהם נוטלים. אנשים מבוגרים נמצאים גם בסיכון מוגבר לבלבול זמני לאחר הניתוח. במונחים טכניים זה נקרא הזיות לאחר הניתוח.

מהן התכונות המיוחדות?

אצל אנשים מבוגרים הרדמה יכולה להוות סיכונים שונים לחלוטין מאשר אצל אנשים צעירים יותר. לכן, לפני כל ניתוח, יש לשקול אם היתרונות של הניתוח עולים על הסיכונים, או שמא ישנם נהלים עדינים העשויים להביא לאותה תוצאה. לאנשים קשישים יש לעתים קרובות מספר מחלות משניות שיש לטפל בהן באמצעות תרופות.

לכן, כאשר מתכננים הרדמה, חשוב לראות איזו תרופה צריכה להפסיק, להחליף או להוסיף לפני הניתוח. יתר על כן, תפקוד הלב והריאה (ראה גםמחלת לב) כדי לוודא שהגוף יכול לעמוד בלחץ של ניתוח ושהאוורור פועל.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הרדמה כללית לקור

מהם הסיכונים?

מכיוון שכמעט אף אדם מבוגר אינו בריא לחלוטין, המחלות המשניות עלולות להפוך לבעייתיות בהרדמה. יש להזכיר במיוחד מחלות של מערכת הלב וכלי הדם או סוכרת. לאנשים הסובלים ממצבים אלו יש יותר סיבוכים במהלך ההרדמה. סיכון נוסף נובע מהעובדה שההרדמה מבטלת רפלקסי הגנה חשובים.

לאחר מכן יכול לקרות שתכולת הקיבה עולה ונשאפת. אם תכולת הקיבה נמצאת בריאות, זה יכול להוביל לדלקת ריאות. לכן חשוב כל כך להתפכח לפני ההרדמה על מנת לשמור על סיכון זה נמוך ככל האפשר. אם מצבם השיניים של אנשים מבוגרים זקוק לשיפוץ, קיים סיכון כי השיניים עלולות להיפגע עם כניסת לולאת האוורור. זה קורה לעיתים רחוקות, אך הסיכון מוגבר בשיניים רעות.

אתה יכול למצוא מידע נוסף על הסיכונים האפשריים של הרדמה במאמר שלנו: שלבי הרדמה

מה יכול להיות תופעות הלוואי של הרדמה בקרב קשישים?

השפעה לאחר שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים היא בלבול או חוסר התמצאות זמניים לאחר הניתוח. בנוסף, גוף מבוגר זקוק לקצת יותר זמן כדי להתאושש מההרדמה, כך שיכולה להיות חולשה זמנית. עם זאת, חשוב מאוד להגיע שוב לנייד בהקדם האפשרי לאחר ההרדמה והניתוח על מנת למנוע סיבוכים של כלוא במיטה.

בנוסף, תופעות הלוואי הקלאסיות של הרדמה, כמו בחילות והקאות, יכולות להופיע גם אצל אנשים מבוגרים. נשים במיוחד מושפעות מתופעת לוואי זו. צינור האוורור יכול לגרום לצרידות וכאבים קלים באזור הצוואר במשך מספר ימים לאחר ההרדמה. תחושת קור ורעידות שרירים לאחר הניתוח אפשרית אף היא. עם זאת, תופעת הלוואי הזו שוככת במהירות.

למידע מפורט יותר קרא את המאמר שלנו לאחר הרדמה.

בִּלבּוּל

הסיכון לבלבול לאחר הניתוח עולה עם הגיל. גורמים משפיעים שליליים אחרים הם מחלות משניות כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם או דיכאון. בנוסף, חולים הנוטלים תרופות לדיכאון או תרופות הרגעה (בנזודיאזפינים) הם בעלי סיכון גבוה יחסית לסבול מבלבול כזה.

המחלות המשניות בפרט יכולות לקדם תהליכים דלקתיים במוח בזמן ההרדמה. לאחר מכן יש לכך השפעות מזיקות על תאי העצב במוח. כדרך נגד, מנסים לשמור על הרדמה שטוחה ככל האפשר. אם מתרחש בלבול לאחר הרדמה, יש לנקוט באמצעים נגד בהקדם האפשרי באמצעות תרופות ואמצעים אחרים, שכן לבלבול לטווח הארוך יש השפעה רעה על הפרוגנוזה.

מה ניתן לעשות כדי לצמצם את תופעות הלוואי?

הרופא המרדים יכול לשלוט על עומק ההרדמה במהלך הניתוח, באמצעות התרופות או גז ההרדמה. אם ישנם גורמי סיכון המעודדים בלבול, הרופא המרדים ינסה לשמור על הרדמה שטוחה ככל האפשר. זהו מעשה איזון מכיוון שאסור שההרדמה תהיה רדודה מדי בו זמנית כך שהמטופל לא ישים לב לניתוח.

ייתכן שתעניין גם בנושא הבא: הרדמה חלקית

אם יש בלבול לאחר ההרדמה, קרובי משפחה יכולים להיות לעזר רב. רק נוכחותם מעניקה למטופל תחושה מוכרת ובטוחה. קרובי המשפחה מעודדים להסביר לשלווה למטופל היכן הוא נמצא ומה קרה. עזרים כמו שעונים או משקפיים יכולים גם לעזור למטופל למצוא את דרכו בסביבתו הלא מוכרת.

קצב הלילה-לילה מעורבב לעתים קרובות בקרב חולים אלה. לכן זה עוזר לתמוך בחולה בהירדמותו בערב באמצעות אמצעים כמו קריאה בקול רם. במקרים מוצדקים, אתה עדיין יכול לתת תרופות במינון נמוך כדי להילחם בבלבול. באופן כללי, לאחר ניתוח, התגייסות מהירה יכולה לסייע נגד תופעות לוואי רבות של ההרדמה וגם לניתוח.