תופעות לוואי של הרדמה מקומית
תופעות לוואי כלליות
בסך הכל, הרדמה אזורית / הרדמה מקומית נחשבים מאוד בטוח עם מעט תופעות לוואימכיוון שבדרך כלל לא נגרמות תגובות מערכתיות.
עם זאת, אם חומר ההרדמה מוזרק בטעות לוורידים או לעורקים זה יכול להוביל לבעיות במחזור הדם הקיצוני, מכיוון שהרדמה מעכבת גם את העברת אותות העצבים בלב ובמוח.
מה שעשוי לעניין אותך גם: סיבוכים בהרדמה
כגון הַרעָלָה (הרעלה) או תופעות לוואי ניתן לחלק לשלבים שונים.
- השלב הפרדרומלי הוא דרך א קהות חושים (שעובר סביב הפה) ואחד טעם מתכתי מסומן בפה.
- השלב הטרום מתפתל מוביל לרעוד, אחד טינטון, ניסטגמוס ורדמות שינה.
- בשלב הבא, שלב העווית, הוא מתבהר תגובות מרכזיות עם התקפים טוניים-קלוניים.
- בשלב האחרון יש פירוק ברור של המוח עם תרדמת, דום נשימה וקריסת מחזור הדם.
על מנת להימנע מסיבוך מרבי זה בכל מחיר, ניתן לתת תחילה חומרי הרדמה מקומיים במנות ניסוי קטנות במקרים קשים על מנת לאשר את המיקום הנכון.
בנוסף, יש להשתמש באולטרסאונד או גירוי עצבי כדי להבטיח את המיקום. מכיוון שהמטופל ער ומגיב במהלך ההרדמה המקומית, יש להקדיש לכך תשומת לב. לדוגמה, אם המטופל מציין א תחושה מוזרה או טעם מתכתי הגיב בפה כדי למנוע סיבוכים חמורים יותר.
האמצעי החשוב ביותר במקרה של סיבוכים כאלה הוא אבטחת התפקודים החיוניים. זה כולל חמצן, ואם המוח מעורב, אינטובציה לאבטחת דרכי הנשימה.
הפרעות בקצב הלב
הרדמה מקומית עובדת ברמה התאית על ידי חסימת תעלות יון מסוימות. כתוצאה מכך הם מפריעים להעברת עירור מתא אחד לשני ובכך גם להעברת תחושת הכאב.
אם ריכוז גבוה מדי של חומרי ההרדמה המקומית נכנס למערכת הדם, זה יכול גם לחסום את הולכת העירור בלב ובכך לעורר לפעמים הפרעות קצב לב מסכנות חיים.
מכיוון שהרדמה מקומית מיושמת לרוב באופן שטחי על חוט השדרה או בסמוך לו, תופעת לוואי זו נדירה ביותר.
תופעות לוואי על הסחוס
בנוסף לניתוחים, משתמשים בהרדמה מקומית גם בטיפול בכאב, למשל לאחר ניתוח ארתרוסקופי על הכתף או הברך. על פי מחקר, קיים סיכון לפגיעה בסחוס ההיאלי, במיוחד בעת שימוש במשאבת כאב, אשר מזרימה ללא הפסקה תרופות נגד כאבים במפרק.
במיוחד ההרדמה המקומית בופיווקאין מוביל לפירוק הסחוס (כונדרוליזה). זה יכול להוביל לתסמינים כמו כאבי פרקים, ניידות מוגבלת ונוקשות המפרקים.
מה שעשוי לעניין אותך גם: נזק לסחוס
הרדמה מקומית ברפואת שיניים
פרוצדורות שיניים רבות כואבות. לכן, רופא השיניים ממליץ להשתמש בחומר הרדמה מקומי בצורה של מזרק אם הכאב צפוי. באופן כללי, הרדמה מקומית נסבלת היטב ורק לעיתים רחוקות מובילה לתופעות לוואי.
תדירות התרחשותן של תופעות לוואי בהקשר של הרדמה שיניים מקומית נאמדת בסביבות 1: 1,000,000.
למידע נוסף על הנושא כאן: חיסול כאבי שיניים
מה שכל מטופל יודע: לאחר ביקור אצל רופא השיניים, האזור המורדם לרוב נשאר חסר תחושה למשך זמן מה. לכן יש לנקוט בזהירות כאשר אוכלים ושותים לאחר מכן. השפה הרדומה לא מרגישה אם נושכים אותה בטעות. זה יכול להוביל לפגיעות שלא הבחינו. בהתאם, עליכם לאכול שוב רק כשהתחושה בשפה חזרה. אחרת, התגובה הגופנית להרדמה המקומית תלויה בעיקר בגורמים בודדים, למשל גיל המטופל, קומורבידואציות שלו, או מצבו הגופני הכללי ואלרגיות.
תופעות לוואי מקומיות שעלולות להופיע הן כאבים באתר ההזרקה או דלקת נגרמת על ידי פתוגנים שהתמקמו דרך אתר הניקוב בחניכיים. בטווח הרחוק זה יכול להתפתח למורסה כואבת (הצטברות מוגלה ברקמה) שלעתים קרובות יש לפתוח בניתוח. הכאב באתר ההזרקה שכיח אך לא מזיק. זה נעלם מעצמו תוך זמן קצר.
הזיהום הוא נדיר מאוד ופוגע בדרך כלל באנשים שיש להם מערכת חיסון מוחלשת באופן משמעותי.
במקרה הפחות טוב, הרופא פוגע ישירות בעצב כאשר מנקב את המזרק. זה מאוד לא נוח עבור המטופל ומתבטא באחד דקירה, כאבי ירי.
זה יכול להוביל לחוסר תחושה לטווח הארוך באזור ההרדמה. עם זאת, לרוב אלה נסוגים שוב. רק במקרים נדירים מאוד הקהות נמשכת. המזרק יכול גם לפגוע בכלי דם העוברים דרך החניכיים. כל עוד החולה אינו סובל מהפרעת קרישה, הדבר לרוב אינו מזיק, מכיוון שהדימום בדרך כלל נעצר מעצמו לאחר זמן קצר. אם מתרחשות הפרעות בקרישת דם, זה עלול להוביל לדימום כבד.
כמובן שתגובות אלרגיות לחומר ההרדמה המקומי יכולות להופיע גם. אלה יכולים להיגרם כתוצאה מתגובות מקומיות קלות (אדמומיות, נפיחות, גירוד, פריחה) עד לתגובות מערכתיות חזקות (הלם אנפילקטי) עם קוצר נשימה, סחרחורת ודום לב.
הפרעות קצב לב יכולות להופיע גם. הרדמה מקומית המכילה אדרנלין יכולה להביא לתופעות מערכתיות נוספות. אדרנלין פועל כמרכיב vasoconstrictor. זה עלול להוביל לתגובת שיכרון במערכת הדם, המתבטאת בכאבי ראש, דפיקות לב, עלייה בלחץ הדם, חרדה והיפנטילציה. בסופו של דבר זה יכול לגרום לאובדן הכרה. זה יכול להתרחש במיוחד אם יותר מדי מההרדמה המקומית נכנסת למחזור הדם, למשל במקרה של מתן תוך ורידי בלתי רצוי. עם זאת, זה מאוד לא סביר אם אזור הפה מורדם.
קרא עוד בנושא: הרדמה מקומית אצל רופא השיניים
בסך הכל, הסיכון לתופעות לוואי מהרדמת שיניים מקומית הוא נמוך מאוד. אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית להרדמה מקומית או ידוע שיש לך אלרגיות אחרות לתרופות, עליך ליידע את רופא השיניים שלך לפני כן.
חסימות עצבים מקריות
אם מתרחש חסימת עצב בזמן הרדמה מקומית, אין לכך השלכות חמורות. חסימת העצבים נגרמת לרוב כתוצאה מהסמקה של הרדמה מקומית סביב העצב; העצב עצמו לא נפגע.
ברוב המקרים, חסימת העצבים רק מביאה להתפשטות רבה יותר של ההרדמה, אולי עם תקלות מוטוריות, אשר בדרך כלל מתרחשות נסגר תוך זמן קצר.
תופעות לוואי של הרדמה מקומית מתהדרת
תופעות הלוואי המיוחדות של הרדמה מקומית מתפתחת נגרמות בעיקר כתוצאה מהתרופות בהן נעשה שימוש והנפח הגדול של חומרי ההרדמה המקומית. הכמויות הגבוהות של נוזל ההשקיה המוזרקות במהלך ההליך מפעילות לחץ נוסף על זרימת הגוף ויכולות לגרום לכביכול Hypervolemia להוביל לעלייה בנפח הדם במחזור הדם. זה לא מוביל לעלייה בנפח הדם, אלא רק לדילול הדם, מכיוון שהנוזל המסופק עובר בין היתר לזרם הדם.
עומס נוסף זה על מחזור הדם יכול להועיל במיוחד עבור חולים במחלות לב וכלי דם קודמות מסכן חיים הפכו.
גם בצקת ריאות - מים בריאות - יכולים להוות סיבוך רציני של היפרוולמיה.
בנוסף, יכולה להיות רעילות מערכתית של הרדמה מקומית בה נעשה שימוש או תגובה מערכתית לאדרנלין כתוצאה מהפרעות קצב לב חמורות.
המלצות מצוות המערכת שלנו
- בלוק עצב היקפי / צנתר עצם הירך
- הרדמה בעמוד השדרה
- הרדמה אפידוראלית
- הרדמה כללית
- הרדמה מקומית - ההרדמה המקומית
- חיסול כאבי שיניים
- הרדמה מקומית אצל רופא השיניים
