שרירים מתעוותים בכל גופך

מה מתעוות שרירים בכל הגוף?

פרכוסים של שרירים הם התכווצויות בלתי רצוניות של סיבי שריר שיכולים להופיע באופן עקרוני בכל שריר בגוף. באופן עקרוני ישנם פרכוסים של שרירים עם השפעת התנועה ובלעדיהם. תת-חלוקת משנה נוספת:

• מיוקלוניה (מעוות שרירים שלמים, בדרך כלל עם השפעה של תנועה)

• מרתקים (התכווצות של צרורות סיבי שריר)

• רטט (עוויתות של סיבי השריר הקטנים ביותר)

ישנן סיבות רבות אפשריות לכווץ שרירים, אך לעיתים קרובות הן אינן מזיקות. עם זאת, הם יכולים להיות מאוד מעצבנים ורבים מופרעים מהם, במיוחד אם הם מפוזרים בכל הגוף.

קרא גם את המאמר הכללי שלנו בנושא התכווצויות שרירים

סיבות

מבחינת הגורמים, רצוי לתת חלוקת משנה לפי סוג התקפי השרירים:

מיוקלוניה

מיוקלוניה הם התכווצויות בלתי רצוניות של שריר אחד או יותר וניתן לראותם מבחוץ כתנועות קצרות ועוויתות. תלוי בסיבה, למי שנפגע יש שליטה מועטה או ללא על myoclonus.

מיוקלונוס יכול להיות לא מזיק, במיוחד אם הם מתרחשים זמן קצר לפני ההירדמות (הירדמת מיוקלונוס) או כ"תקפי צמרמורת "קצרים.

הפרעות טיק הן גם סיבה שכיחה למיוקלוניה, כלומר דפוסי תנועה רגילים שכבר לא ממש יכולים לשלוט על ידי האדם שנפגע. בעוד שטיקים אינם מסוכנים כשלעצמם, הם יכולים להיות מלחיצים מאוד וסטיגמטיים. תסמונת גיל דה לה טורט היא מחלה נוירולוגית-פסיכיאטרית קשה עם טיקים בולטים.

גורם חשוב נוסף למיוקלוניה הם כמה תסמונות אפילפסיה. עם זאת, אפילפסיה אינה מחלה אחידה, תת-צורות רבות מלוות בתופעות שונות לחלוטין כמו עקצוצים, מריחה או אדישות. באופן עקרוני ניתן להעלות על הדעת את כל התסמינים הנוירולוגיים, מיוקלוניה מופיעה רק באפילפסיות מסוימות. כאשר כל הגוף מתעוות אחד מדבר על התקף טוני-קלוני כללי או התקף גדול. אולם לעיתים קרובות רק שרירים בודדים או קבוצות שרירים מתעוותים, זה נקרא התקף חלקי.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן תסמינים של אפילפסיה

מרתקים

עם התלהבות, לא כל השרירים מתעוותים אלא רק צרורות סיבי שריר, כלומר חלקים מהשריר. ככלל אין אפוא השפעה תנועתית. תסכולים יכולים להופיע גם בכל הגוף, במיוחד לאחר מאמץ גופני הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר והם ברוב המוחלט של המקרים לא מזיקים, אחד מדבר גם על תסמונת פיסולציה שפירה. ככלל אצבע, אם מתרחשים פחות משלושה סיבוכים תוך 10 שניות, הם אינם מזיקים. לעתים קרובות הם מורגשים כמתעוות בעפעף או בגפיים. בנוסף להתעמלות הגורמים העיקריים הם מתח, חוסר איזון רגשי או ממריצים כמו קפאין.

עליך להיות זהיר במיוחד אם מרתקים מלווים בחולשה בולטת והשפלת שרירים; זה יכול להוות אינדיקציה לטרשת רוחבית amyotrophic (ALS) ויש להבהיר בדחיפות על ידי נוירולוג! לאחר מכן יש לקחת בחשבון מחלות עצביות-שריריות כמו פוליו-מיאליטיס או ניוון שרירים בעמוד השדרה.

גורם נוסף הם תרופות כמו מעכבי כולין אסטרז, ליתיום או מתילפנידאט (ריטלין) או הפרעות אלקטרוליטים כמו מחסור במגנזיום או בסידן.

פריצת דיסק, בעיקר בעמוד השדרה הצווארי, יכולה להוביל לחרדות בכל חלקי הגוף, אך בדרך כלל מלווה בכאב, קהות חושים או שיתוק.

קרא גם: ניתן לזהות מחסור במגנזיום על ידי תסמינים אלה

פִּרפּוּר

הפיברטים מתכווצים ביחידות השרירים הקטנות ביותר ונראים לרוב רק בשריר הלשון. הגורמים שלהם תואמים את הסובלים מלהיות.

סיבות אפשריות

האם יכול לכווץ שרירים יכול להיות אינדיקציה לאפילפסיה?

אפילפסיה אינה מחלה יחידה אלא מונח קולקטיבי לתסמונות אפילפסיה שונות, שיכולות להיות גם מסוגים שונים. המשותף לכל תסמונות האפילפסיה הן נגרמות כתוצאה מפעילות מוגברת של המוח ועוקבות תמיד באותה דפוס התקפים. עם זאת, דפוס זה שונה לכל תסמונת.

ההתקפים המרשימים ביותר ולכן הם הידועים ביותר הם בהחלט ההתקפים שנקראים, הקשורים למיוקונוס בכל הגוף; האחד מדבר על התקפים גדולים. עם זאת, ישנם גם סוגים שונים לחלוטין של התקפים, ישנם חולים שיש להם שיתוק קצר, תנועות יד או פה אוטומטיות או אפילו סתם תחושת עקצוצים. לפיכך מעוות שרירים יכול להוות סימפטום לאפילפסיה, אך זו מחלה מורכבת מאוד כך שרק נוירולוג מנוסה יכול לאבחן אותה.

למידע נוסף בנושא, קרא גם את המאמר שלנו בנושא אֶפִּילֶפּסִיָה

לחץ כגורם

טריגר אופייני להתכווצויות שרירים הוא מתח, לרוב העפעף מתחיל להתעוות, אך באופן עקרוני כל שריר בגוף יכול להיות מושפע. הפרכוסים אז אינם מזיקים לחלוטין ונעלמים לאחר מספר ימים, אך בדרך כלל נתפסים כמעצבנים

האם יכולות להיות לכך גם סיבות פסיכוסומטיות?

תסמינים פסיכוסומטיים הם תסמינים שלמרות אבחנות נאותה, לא ניתן למצוא סיבה להסבירם במלואם. באופן עקרוני כמעט כל סימפטום יכול להיות גם פסיכוסומטי, טיפוסי הוא למשל כאב, עקצוצים, קהות או עוויתות שרירים. ראשית, יש לשלול גורמים גופניים גרידא: רק אז ניתן לבצע את האבחנה "פסיכוסומטית". חשוב שהסימפטומים לא יבוטלו כ"מדומים "מכיוון שהם יכולים להוות עומס גדול על המטופל. יש להתייחס לסימפטומים פסיכוסומטיים גם ברצינות ולטפל בפסיכותרפיה במקרה של סבל קשה.

להלן סקירה כללית של רפואה פסיכוסומטית

אִבחוּן

כמו בכל סימפטום, הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא נקיטת היסטוריה רפואית מפורטת, כלומר שיחה עם הרופא. רוב המידע כבר ניתן להשיג מכך. תיאור טוב של התסמינים עוזר להחליט אילו בדיקות וטיפולים מתאימים.

לאחר מכן יש לבצע בדיקה נוירולוגית פיזית בכדי לקבוע תסמינים ותסמינים נוספים.

לאחר מכן, בהתאם למטופל, מתבצעות בדיקות נוספות, במיוחד אלקטרומוגרפיה (EMG) לכיווץ שרירים. כאן מוחדרים מחטים דקים לשריר המושפע, איתם ניתן למדוד את הפעילות החשמלית של השריר. הנוירולוג יכול אז במידת הצורך להסיק את המחלה ממדידות אלה או, כמובן, לזהות שריר בריא. אם יש חשד לפגיעה בעצב המספק את השריר, יש לבצע אלקטרונורוגרפיה (ENG). כאן נשלחים דחפים חשמליים קצרים ולא מזיקים לעצבים, מה שמוביל אז להתכווצות השריר ומספקים מידע על מצב העצבים.

לפעמים בדיקת MRI נחוצה גם כדי לשלול או לאבחן מחלות קשות. במקרה של פריצת דיסק, כמובן, יש לבצע בדיקת MRI מהקטע המקביל בעמוד השדרה.

אם התכווצויות השרירים מתרחשות בצורה חריפה ועם תסמינים נלווים חמורים, יתכן ויהיה צורך גם בטומוגרפיה ממוחשבת.

תסמינים נלווים

עוויתות שרירים בלבד אינן מאיימות אך יש להן גורם לא מזיק כמו תסמונת פיסולציה שפירה. עם זאת, אם מתרחשים סימני אזהרה, יש לבחון את הפיתולים על ידי נוירולוג. תסמינים אלה, המכונים "דגלים אדומים", כוללים במיוחד:

• כאב חזק

• כשלים נוירולוגיים כגון שיתוק או הפרעות בראייה

• סחרחורת קשה

• חום וירידה לא רצויה במשקל

• כאב ראש חמור ורומן

יש להתייעץ עם רופא גם אם ישנם תסמינים המצביעים על אפילפסיה. זה נכון במיוחד במקרה של אובדן הכרה במהלך העוויתות ותקלות נוירולוגיות.

אם מפרקי השרירים מלווים באובדן כוח ובזבוז שרירים, זה יכול להיות אינדיקציה ראשונה ל- ALS ויש להבהיר בדחיפות.

כְּאֵב

אם מתעוות שרירים עם כאב, יש לברר את הגורם. אחת הסיבות האפשריות היא דיסק פריצה, שלגביו יש לבצע בדיקת MRI. עם זאת, מחלות שרירים מסוימות כמו מיוזיטיס או מיוטוניה יכולות גם לגרום לכווץ שרירים כואב ודורשות בירור.

עקצוצים בכל מקום

כאשר השריר מתעוות, עצב מגורה מפעיל את השריר, אשר לאחר מכן מתכווץ שלא מרצונו. עקצוצים הם סימפטום מאוד נלווה, שכן חולים רבים תופסים גירוי עצבי כעקצוצים.

לרוב ישנה תחושת עקצוצים עם גירוי עצבי דיסקרטי. אם העצב נפגע לאורך זמן רב, יש סיכוי גבוה יותר להופיע כאב. אתה יודע את זה מיד שנרדמה, למשל. אז אין מה לדאוג. אם העקצוצים והתכווצויות השרירים לא נעלמים מעצמם, עליך להתייעץ עם רופא.

תֶרַפּיָה

אין כמובן טיפול אחיד לסימפטום של התכווצות שרירים, מכיוון שזה חייב להיות מבוסס על הסיבה.

אם הפרכוסים קשורים למתח, יש להפחית באופן אידיאלי את זה; טכניקות הרפיה כמו הרפיה מתקדמת של שרירים או אימונים אוטוגניים יכולים לעזור. אם יש גם מתח, טכניקת הביופידבק היא גם אפשרות.

לרוב מומלץ לצרוך סידן או מגנזיום בצורת אבקה או טבליות תוססות. התועלת נגד כווץ שרירים היא, עם זאת, שנויה במחלוקת, עד כה לא ניתן היה להוכיח יעילות ברורה. כל עוד אינכם צורכים כמויות מופרזות, אינכם יכולים להזיק לעצמכם, לכן כדאי לנסות. אם יש כמובן מחסור שניתן להפגין, יש לפצות אותו, אך לאחר מכן באמצעות טיפול רפואי!

יש לשקול פסיכותרפיה לצורך הפרעות שרירים פסיכוסומטיות או הפרעות טיק.

פיזיותרפיה היא גם אפשרות טיפולית כללית. אנא קרא את המאמר באתר השותף שלנו מדון על פיזיותרפיה להתכווצויות שרירים!

אם יש מחלה קשה, יש לטפל בה בהתאם. בפרט בטרשת עורפית אמיוטרופית בפרט, הפרוגנוזה היא לרוע לקויה מאוד עם הישרדות ממוצעת של 3-5 שנים. רילוזול היא כיום התרופה היחידה שאושרה בגרמניה, אך היא רק מביאה לשיפור מתון.

מֶשֶׁך

לא ניתן לומר דבר על משך הזמן, מכיוון שזה תלוי בסיבה. אם יש סיבה לא מזיקה, העוויתות בדרך כלל נעלמות לאחר זמן קצר. אם יש מחלה נוספת בבסיסה, יש לטפל בה תחילה כדי להשתפר.