דלקת בכבד

הַגדָרָה

דלקת בכבד (הפטיטיס) היא תגובה של מערכת החיסון ורקמות החיבור של כלי הדם לנזק פנימי וחיצוני בכבד.

סיבות ותסמינים

יש כמה גורמים לדלקת בכבד:

• וירוסים

• בַּקטֶרִיָה

• תגובה אוטואימונית: דרך מערכת החיסון הפרטית (מערכת חיסונית)

• תרופות או רעלים

הבחנה נוספת נעשית בין דלקות כבד חריפות שנמשכות פחות מחודשיים ומראות מסלול מהיר. אם הדלקת החריפה לא נרפאה, היא עלולה להתפתח לדלקת כרונית בכבד אם הדלקת נמשכת יותר משישה חודשים. לדלקת הכרונית יש קורס הדרגתי ותסמינים לא אופייניים, העלולים לגרום לתופעות ארוכות טווח שעלולות להוביל למוות.

הסימפטומים של דלקת בכבד שונים זה מזה באופן ספציפי בהתאם לסוג הדלקת ולגורם לכך. באופן כללי, מופיעים תסמינים כמו תחושת עייפות, עייפות, אובדן תיאבון, בחילה, עייפות וחום. במקרים מסוימים מופיעה צהבת (צַהֶבֶת), בהם העור והעיניים הופכים לצהובים והשתן מחשיך.

סיבות נגיפיות

גורמים לסיבתי של דלקת כבד ויראלית נקראים דַלֶקֶת הַכָּבֵד יָעוּדִי. כולם גורמים לדלקת בכבד, אך הם אינם שייכים לאותה משפחת וירוסים.

דלקת כבד חריפה

הסוכנים הסיבתיים של דלקת כבד א ו ה. לעורר דלקת חריפה ולהיות עם הצואה (צואה) מופרש ודרך הפה (בְּעַל פֶּה) הוקלט. נתיב שידור זה מכונה אפוא צואה-דרך הפה.

ה דלקת כבד א (דלקת בכבד א) נתמך על ידי נגיף הפטיטיס A מועבר והוא נסיעות דלקת כבד ידוע כי זה דרך מים מזוהמים אוֹ מזון גולמיכמו צדפות או חסה שהועברה (רמת היגיינה נמוכה). הסימפטומים הראשונים של דלקת כבד חריפה מופיעים 3-5 שבועות על וזה יכול להפוך ל צהבת קלה לבוא. מהלך הפטיטיס A תלוי גיל ונמשך בדרך כלל בערך 5 שבועות עַל. כשנוסעים לאזורים בהם הפטיטיס A (טרופיים וסובטרופיים) שכיח, עליך להתחסן.

וגם ה הפטיטיס E. (נגיף הפטיטיס E) הוא דלקת כבד של נסיעות (צריכה של מוצרי סיכון כמו חסה, קוביות קרח, מי ברז), אך ניתן לעשות זאת גם בגרמניה דרך ה- צריכת בשר לא מבושל (חזיר בר, שפית) מועברים. אזורי הסיכון הם תת היבשת ההודית, אפריקה, דרום מזרח אסיה והקריבייםאם אתם נשארים באכסניות די צנועות בטיול.
הסימפטומים הראשונים מופיעים אחרי 2-8 שבועות שנעלמים מעצמם. הזיהום עלול להחמיר עם הגיל ובעל שיעור התמותה של 1-4%. במיוחד בשעה נשים בהריון זיהום בהפטיטיס E יכול להיות חמור במיוחד. כרגע נמצא בגרמניה אין חיסון אושר כנגד הפטיטיס E.

פתוגנים של דלקת כבד כרונית

החומרים הסיבתיים לדלקת כרונית בכבד כוללים הפטיטיס B., ג. ונגיפי D, שמגיעים לרוב דרך זרם הדם (parenteral) להיכנס לגוף. התסמינים הבאים מופיעים עם דלקת כרונית בכבד: הצטברות מים בבטן (מיימת), צַהֶבֶת (צַהֶבֶת), פריחה על כף היד (אריתמת פלמר) וזה מגיע שיפוץ רקמת הכבד.

בגרמניה יש 400,000 אישהנושאים את נגיף הפטיטיס B. המחלה הנגיפית נפוצה עדיין בכל רחבי העולם והיא מופיעה בעיקר באזור אפריקה, דרום מזרח אסיה ודרום אמריקה לעיתים קרובות. צהבת B מועברת בעיקר דרך מַגָע מִינִי, אך ניתן לעשות זאת גם באמצעות רוֹק או זה מניקה לעבור מאם לילד.
דרך הולכה נוספת היא דרך זה דָם - למשל על ידי שיתוף מחט (שיתוף מחטים) בשימוש בסמים בהרואין.

תקופת הדגירה של המחלה היא בין 45 - 180 יום ומסתיים, אם זה כרוני, ב 30-90% מהמקרים 5 שנים לאחר ההדבקה קָטלָנִי. עם זאת, מחלה זו יכולה להיגרם כתוצאה מ טיפול באינטרפרון או היישום של אנלוגים נוקלאוזידים להיות מטופלים. צריך להיות מונע לחסן לעזוב כדי למנוע זיהום.
החיסון נגד הפטיטיס B מגן גם בעקיפין מפני נגיף הפטיטיס D, המועבר בדרך כלל באמצעות שיתוף מחט. הפטיטיס C נפוצה מאוד גם ברחבי העולם והיא מועברת בעיקר באמצעות שימוש בסמים תוך ורידי. ההעברה המינית ממלאת תפקיד כפוף למדי.

ישנם גם כמה וירוסים הגורמים לזיהומים כלכליים, אך יכולים גם להשפיע על הכבד. זה כולל את זה נגיף HI (איידס), ה וירוס אפשטיין בר (קדחת הבלוטות של פייפר), ה נגיף Varicella zoster (אבעבועות רוח, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת) וה ציטומגלווירוס (תסמינים דמויי שפעת קשים). בנוסף, וירוסים יכולים גם לעורר דלקת כבד, אשר בדרך כלל נפוצה עבורם חַזֶרֶת, אַדֶמֶת אוֹ מחלות קדחתניות שונות אחראיים.

גורמים חיידקיים

כמה בַּקטֶרִיָה יכול גם להוביל לדלקת בכבד, כמו הסוכן הסיבתי של שַׁחֶפֶת או ה עַגֶבֶת. יש גם כאלה מחלות פטרייתיות או טפיליותגורם לדלקת בכבד.

סיבות אחרות

גם דלקת בכבד יכולה לנבוע נזק עם חומרים רעילים להתרחש, כגון צריכת אלכוהול מופרזת לאורך זמן רב.
אך תרופות מסוימות פוגעות גם בכבד, למשל משככי כאבים דיקלופנק אוֹ פרצטמול.

„גוּפָנִי"מתרחשות צורות של דלקת בכבד כבד חבול על ונקראים דלקת כבד פוסט-טראומטית יָעוּדִי. אבל גם קודם רדיותרפיה יכול לגרום לדלקת בכבד.

גם טריגרים אחרים לדלקת בכבד עשויים להיות מקומיים מחוץ לכבד. כך יכול דלקת בדרכי המרה לעלות לכבד ולגרום גם לדלקת. ישנם גם גורמים מולדים לדלקת בכבד, חלקם מחלות אחסון ברזל או נחושת סְפִירָה.

אבחון דלקת בכבד

דלקת הכבד נקבעת על ידי הרופא באמצעות בדיקות דם, הקובעות גם את סיבת המחלה (וירוסים, חיידקים, מחלות מטבוליות) יכול לקבוע.
ניתן להשתמש בבדיקת הדם כדי לקבוע עד כמה מתקדם הדלקת בכבד.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: בילירובין

אם בדיקת דם אינה ברורה מספיק, השלב הבא הוא אולטרסאונד לקבוע אבחנה. מכיוון שלאולטרסאונד אין תופעות לוואי, זוהי שיטת אבחון מאוד שימושית.

קרא עוד בנושא: אולטרסאונד של הבטן
בדיקת MRI של הכבד זמינה גם כאפשרות בדיקה נוספת.בדומה לאולטראסאונד, ל- MRI של הכבד אין בפני עצמו תופעות לוואי אם אין התוויות נגד.
בניגוד לאולטרסאונד, ניתן לקבל מידע רב ערך נוסף באמצעות MRI.
החיסרון הוא המאמץ והעלות של הבדיקה, במקרים מסוימים משתמשים במדיות ניגודיות לבדיקה העלולות לגרום לתופעות לוואי.
קרא עוד בנושא: MRI של הכבד
אם הדלקת כרונית, נלקחת דגימת רקמות מהכבד (ביופסיה של הכבד) כדי להעריך את הגורמים ואת איכות / מצב רקמת הכבד.

למידע נוסף אנא קרא את העמוד שלנו ערכי כבד.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: פריטין

השלכות של דלקת בכבד

דלקת בכבד גורמת לכך לטווח הארוך מוות של רקמת הכבד (נֶמֶק). מכיוון שלכבד יש יכולת התחדשות גבוהה, תאים חדשים יכולים להיווצר לאחר שהדלקת שככה ואחד מהם נושא לאחר מחלה חריפה אין נזק מזה.

האם יש דלקת כרונית הכבד כבר לא יכול לייצר מספיק תאים חדשים ואת יעילות האיבר פוחתת. זה מוגבר רקמת חיבור נוצר בכבד וזה ייווצר צוֹמֶתשהם בלתי הפיכים. נקראת התמונה הקלינית שהתקבלה שחמת הכבד. במיוחד זיהומים עם צהבת B או C. יכול גם סרטן עופרת בכבד.

טיפול וטיפול מונע

א חיסון נגד נגיפי הפטיטיס למניעת זיהומים אמצעי זהירות מיוחדים עזרה באזורים עם תקני היגיינה ירודים בכדי למנוע דלקת בכבד. יתר על כן, יש לצרוך אלכוהול רק במתינות.

אם מופיעים תסמינים של דלקת בכבד, זה חיוני יש להתייעץ עם רופא. אופן הטיפול בדלקת הכבד תלוי בגורם.