מחלת בלינד-לארסן

מילים נרדפות

• מחלת בלינד-לארסן
• תסמונת קצה פטלרי
• מחלת Sinding-Larsen-Johansson
• מחלת לרסן ג'והנסון

מבוא

במקרה של המונח מחלת בלינד-לארסן מחלה ידועה היא מחלה מאוד תגובה דלקתית כואבת באזור של מפרק הברך.

התהליכים הדלקתיים האופייניים למחלת סינדינג-לארסן מקורם ב- גיד ברכיים (גיד פטלרי, גיד של שריר הארבע ראשי) ומתבטאים בעיקר ב- קצה הברך. ככל שהתהליכים הדלקתיים מתפשטים זה יכול להוביל ניתוק חתיכת עצם אחת או יותר לבוא. התוצאה הישירה היא לרוב זו התפתחות נמק עצם בולט. מסיבה זו המחלה הדלקתית Sinding-Larsen שייכת למעשה לקבוצת האוסטונקרוזיס (מחלות בהן חלקי העצם מתים).
מרבית החולים שנפגעו הם אנשים צעירים. מחלת Sinding-Larsen מתרחשת יותר ויותר בקרב ספורטאים עַל. השוואה ישירה בין נשים לגברים מראה כי יש יותר גברים חולים באופן משמעותי בקרב הנפגעים.

סיבות

נראה כי הגורם למחלת סינדינג-לארסן הוא אחד שימוש יתר כרוני בברך הברך להיות מוצדקים. ליתר דיוק זה מגיע דרך א לחץ ארוך טווח על מפרק הברך המושפע לעלייה בלחץ בגידים ובמעבר העצם באזור קצה הברך.

מחלת Sinding-Larsen מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים שיש להם גידים בברך במיוחד לחץ מתיחה אלים, לא מוכר וחוזר על עצמו לַחשׂוֹף. יתרה מזאת, מבדילים בין הגורמים למחלת סינדינג-לרסן גורמי השפעה פנימיים וחיצוניים.
נראה כי הסיבה העיקרית למחלת עצם זו היא שכיחה לחץ מקסימאלי בגיד של שריר הירך הקדמי הגדול (שריר הארבע ראשי) להיות. רק בשעה קפיצות ספורט לטענת מומחים, עומס מרבי שכזה נפוץ במיוחד. בגלל זה, זה קיים בעיקר עבור שחקני כדורסל וכדורעף סיכון מוגבר להתפתחות מחלת סינדינג-לרסן. בנוסף קפיצה ארוכה ו / או גבוהה התבונן במספר גדול במיוחד של מקרי סינדינג-לרסון.

עם זאת, לא רק המתח המרבי על גיד הברך ממלא תפקיד בהתפתחות המחלה. במיוחד ה חוסר הרגל מאמץ שכזה על הגיד ממלא תפקיד מכריע. במיוחד בגלל זה מתחילים של ספורט מסוכן במיוחד בסיכון לפתח את מחלת סינדינג-לרסן.

עבור ענפי הספורט שהוזכרו לעיל, קיים סיכון גבוה במיוחד לפתח נמק בברך, אולם ניתן להבחין במקרים רבים יותר של מחלת סינדינג-לארסן גם בקרב חולים שעושים פחות מאמץ. לפיכך יש סיכון ברור שחקן טניס, מרים משקולות, רוכבי אופניים ו רָץ לְהַנָאָתוֹ. בנוסף לגורמים המשפיעים על חיצוניים אלה, זוהו כעת גם מה שנקרא "גורמי סיכון פנימיים" להתפתחות נמק פטלרי. אז אנשים עם מריעת ברך מוגבהת מולדת או נרכשת (מונח טכני: פטלה אלטה) בסכנת הכחדה במיוחד. יתרה מזאת, אלסטיות מופחתת של השרירים הסמוכים למפרק הברך אומרים כי היא תומכת בהתפתחות המחלה. גם אחד מרכיב תורשתי (גנטי) עד כה לא ניתן היה לשלול התפתחותה של מחלת סינדינג-לארסן.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים

הסימפטומים של מחלת בלינד-לארסן הם די כללי ויכולים לקחת מספר מחלות במפרק הברך להיות מוקצה. מסיבה זו, במקרה של תלונות מתמשכות באזור הברך, יש לפנות בדחיפות למומחה ולבקש אבחון.

בדרך כלל מדווחים על חולים במחלת סינדינג-לארסן כאבים עזים בברך הפגועה. במקרים רבים ניתן לייחס את הלוקליזציה המדויקת של כאב זה לקצה הברך בשלבים המוקדמים. במיוחד לאחר מצב לחץ פיזי, כאב זה מתואר כבולט ומלחיץ במיוחד. תלוי בהיקף המחלה ובשלב שלה, הסימפטומים האופייניים למחלת סינדינג-לארסן נעלמים לאחר שלב חימום קצר ורק חוזרים לאחר סיום הפעילות הספורטיבית. עם זאת, חולים הסובלים ממחלת סינדינג-לארסן מתקדמת בדרך כלל חשים בכך הן במנוחה והן בשלבי האימון כאב ברור באזור קצה הברך. בנוסף, זה יכול לסירוגין אדמומיות ו / או נפיחות בוא על הברך הפגועה.

באופן קלאסי, מחלת סינדינג-לרסן נמצאת במצב קליני ארבע מעלות שהוקצה:

1. כיתה: בעיטות כאב רק לאחר סיום העומס עַל
2. תוֹאַר: בתחילת העומס כאב משמעותי מתרחש. אלה נעלמים במהלך האימון ומופיעים שוב לאחר עצירתם.
3. תוֹאַר: הכאב נמשך (במנוחה ובמהלך האימון)
4. תואר: זה מגיע לאחד גיד של ברכיים קרועה

אִבחוּן

האבחנה של מחלת בלינד-לארסן מחולק לשלבים שונים:

• בהתחלה יש בדרך כלל אחד כזה דיון נרחב בין רופא למטופל (אנמנזה) מתרחש, בו הרופא המטפל מטפל בתסמינים. בנוסף, הרגלי אורח חיים (ספורט וכו ') ומחלות קודמות אפשריות של המטופל ממלאים גם הם תפקיד מכריע.
• לאחר מכן יעביר הרופא המטפל א בדיקה גופנית לבצע. הבחינה הזו לא תסתכל רק על הברך הכואבת אלא גם את כל המפרקים הסמוכים ולהעריך את הצד הבריא של הגוף. עבור מטופלים הסובלים ממחלת סינדינג-לארסן, בדיקה גופנית זו בדרך כלל עולה בראש כאבי לחץ קשים מעל קצה הברך התחתון. בנוסף, בחולים עם מחלת סינדינג-לארסן, ניתן להאריך את הברך המושפעת רק בכאב.
• אם אישור החשד למחלת סינדינג-לרסן לאחר שלבי האבחון הראשונים, א בדיקת אולטראסאונד של הברך. במקרים חמורים ו / או בולטים ניתן כבר לבצע אולטרסאונד שינויים במבנה העצם לתאר. לאבחון אמין, לעומת זאת, א בדיקת תהודה מגנטית (MRI) בוצע. רק בעזרת בדיקת MRI ניתן להעריך באופן אמין את מידת המחלה ולשקול צעדים טיפוליים אפשריים.

תֶרַפּיָה

הטיפול במחלת סינדינג-לארסן מחולק אמצעים לא פעילים (שמרניים) ואופרטיביים. תלוי בהיקף המחלה ובשלב שלה, סוג אחר של טיפול מתאים במיוחד לקידום התחדשות הברך הפגועה.

אולם בהתחלה, הדבר חל על כל מי שנפגע לחסוך בברכיים המתאימות ו כדי למנוע עומס יתר. למטרה זו, ברוב המקרים א חופשת ספורט זמנית מְבוּטָא. צורות הטיפול השמרניות המתבצעות בתדירות גבוהה ביותר בקרב חולים הסובלים ממחלת סינדינג-לארסן הם השימוש בהם קומפרסים חמים ו / או קרים ומה שנקרא גירוי חשמלי (מילים נרדפות: iontophoresis, TENS). במקרים רבים, יישום ממוקד של אולטרסאונד ניתן להשיג הצלחות טיפול אדירות. בנוסף להפחתת העומס על הברך המושפעת יש לעשות זאת בפרקי זמן קבועים תרגילי פיזיותרפיה ו טיפולים ידניים לְהֵעָשׂוֹת.
יתר על כן, מה שנקרא טיפול בגל הלם כשיטה מתאימה לטיפול בחולים הסובלים ממחלת סינדינג-לארסן. באופן כללי, כל השיטות המתוארות משלבות אחת מטרת טיפול משותפת: ה התחדשות מצורף הגיד יש להמריץ על ידי הפעלה מטבולית מקומית ועלייה בזרימת הדם האזורית. בנוסף, כוחות המתיחה הפועלים על הברך צריכים להיות נשלטים על ידי א התרופפות שרירי הירך לְהִצְטַמְצֵם. זה עדיין תקף יישום קבוע של משחות אנטי דלקתיות ו / או לקחת נוגדי דלקת לא סטרואידים כמבטיחה במיוחד בטיפול במחלת סינדינג-לארסן.

ה הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה עוסק בגישות טיפוליות שונות במובן של א יציקת יתר של רקמת החלקה של הגיד עם חומרים טבעיים כמו טראומיל או זיל. על ידי ביצוע שיטות טיפול שמרניות בלבד, ניתן להגביל את מהלך המחלה במחלת סינדינג-לארסן ברוב המקרים וניתן לעורר בהצלחה את התחדשות הברך הפגועה. רק ב כעשרה אחוזים מהחולים לא ניתן להשיג שום הצלחה למרות טיפול ממושך באותה תקופה.

רק במקרים אלה א התערבות מבצעית כאפשרות היחידה לריפוי. נהלים שונים משמשים כיום בחולים עם מחלת סינדינג-לארסן, הניתנים לביצוע בנפרד או בשילוב. ניתן לעשות זאת על מנת להפחית את העומס באזור קצה הברך רקמת גלישה הוסרה הפכו. בנוסף, שימושי במיוחד הכחשת אזור הגיד, התרופפות הגידים בקצה הברך והסרת רקמת העצם המתה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למחלת סינדינג-לרסן היא בשעה אבחון מוקדם ו התחלה מהירה של הטיפול טוב מאוד. עם זאת, חולים הנגועים חייבים להימנע ממתיחות יתר על קצה הברך גם לאחר סיום הטיפול.

מְנִיעָה

מחלת Sinding-Larsen היא מחלה קלאסית המופיעה שימוש יתר בפגיעה בברך הברך בשל. מסיבה זו, מחלת סינדינג-לרסן יכולה גם לפגוע בספורטאים דרך עמידה באמצעים שונים פשוט ניתן למנוע. ככל הנראה הדרך היעילה ביותר למניעה היא לבצע שונות תרגילי מתיחת שרירים לפני האימון. בנוסף, רק אנשים צריכים לקבל את זה ספורט פעילות גופנית הנחשבת לאופיינית להופעת מחלת סינדינג-לארסן, הרבה לפני תחילת הפעילות הגופנית חימום.

מכיוון שסוג זה של נמק עצם ניתן להבחין בעיקר בקרב אנשים שרק לאחרונה חלו במחלה התעמלות בספורט קפיצות התחילו, עלייה איטית בעומס הברך כאמצעי מניעה יעיל. ספורטאים עם לוח זמנים צפוף צריכים להיות תמיד מחוץ לאימון מספיק זמן להתחדש מתכנן. בדרך זו ניתן למנוע התקשות של שרירי הירך ומאמץ יתר על הברך.

חולים עם עיוותים ידועים של מפרקי קרסול, של ה מפרקי הברך או ה ירך צריך לחפש חנויות אורטופדיות מתאימות מדרסים לספורט יש התאמה. בנוסף, כל ספורטאי צריך לקחת ברצינות את סימני האזהרה הראשונים של הגוף. אם יש לך כאב בברכיים או בירכיים, זה אמור לעשות זאת רמת הפעילות פחתה מיד ובמידת הצורך יש להתייעץ עם מומחה.