תרופות אנטי-ויראליות

מבוא

אנטי-ויראליות היא מונח המטריה לקבוצה של כל החומרים הפעילים היעילים נגד נגיפים. מהמילה "אנטי-ויראליות"השפעתו נגזרת ממנו. זה מורכב משני החלקים "נגיף"ו-"עִמָדוֹן“ (יוונית להפסקה) ומתאר את השפעות התרופות. המטרה היא למנוע מהנגיפים להתרבות עוד יותר, מה שנקרא דוכן שכפול צריך להיכנס.

אילו תרופות נגד וירוסים יש?

לנגיפים אין מטבוליזם משלהם, אך הם תלויים בתהליכים המטבוליים של התא המארח. זה מקשה על הטיפול הסיבתי במחלות נגיפיות באופן משמעותי ויש לבדוק את מחזורי ההעתקה (מחזורי כפל) להתערב.
ניתן להשתמש במספר רב של תרופות אחרות לטיפול סימפטומטי, המטפל בתסמינים אך לא בסיבות: תכשירים אנטי דלקתיים, משככי כאבים ותרופות נוגדות פיריטציה יכולים לטפל בתוצאות של הזיהום הנגיפי. עם זאת, הם לא מפסיקים את הנגיפים עצמם.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: זיהום ויראלי

בדרך כלל הגוף מצליח להשתמש במערכת החיסון שלו בכדי להילחם בנגיפים ולהילחם בזיהום. אך לא לכל החולים החולים במערכת החיסון של הגוף פועלים כל כך טוב שהם יכולים להילחם בהצלחה בזיהום. ואז תרופות נגד נגיפים הופכות להיות הכרחיות, מכיוון שהן כרגע האפשרות היחידה לטיפול סיבתי, כלומר טיפול הנלחם בגורמים.
הם מעכבים את ההעתקה של הנגיף על ידי עיכוב של תחנות שונות בתהליך השכפול שלהם.
בשנים האחרונות עלה מספר החומרים האנטי-ויראליים, הנובע בין היתר מהמאבק האינטנסיבי נגד זיהום HIV. כל שנה מאושרים מספר תרופות אנטי-ויראליות חדשות. עם זאת, עדיין אין רכיבים פעילים שהורגים וירוסים ברציפות.

אציקלוביר

החומר הפעיל acyclovir משמש בעיקר לטיפול בזיהומים בנגיף הרפס סימפלקס ובנגיף varicella zoster. אלה כוללים בעיקר זיהום בהרפס באזור איברי המין, פצעים בקור (שלפוחיות בשפה) ובקע שלבקת חוגרת. Acyclovir משמש בעיקר בבית כטבליות מצופות סרט או קרם. מתן תדירות הכרחי לחומר הפעיל.

תוכלו למצוא מידע מעניין יותר על החומר הפעיל כאן: אציקלוביר

Valaciclovir

החומר הפעיל valaciclovir מומר ל aciclovir בגוף. יש לו את היתרון בכך שאין צורך ליטול אותו לעתים קרובות כמו acyclovir. Valaciclovir זמין כרגע רק בטאבלט.
הוא משמש גם לטיפול בזיהומים עם נגיפי הרפס ולמניעת מחלות בנגיף ה- CMV (ציטומגלובירוס) לאחר השתלת כליה. דלקות הרפס שכיחות בהן משתמשים בוואלציקלוביר כוללות שלבקת חוגרת, כמו גם זיהום בעיניים, בקרום הרירי או באזור איברי המין עם נגיפי הרפס סימפלקס.

Famciclovir

Famciclovir מומר ל- penciclovir בגוף. יש להמיר זאת פעם נוספת עד שנוצר החומר הפעיל הנוצר penciclovir triphosphate.
Famciclovir משמש בעיקר לטיפול בזיהום הרפס באזור העין או איברי המין. Famciclovir משמש גם לשבקת חוגרת (הרפס זוסטר). הוא זמין בצורת טבליות ונלקח פעמיים עד שלוש ביום ללא קשר לארוחות.

בריודין

Brivudine מומר לחומר פעיל בגוף. המרכיב הפעיל משמש כשמופעלת מחדש זיהום בנגיף varicella zoster, המתבטא כבקרת חוגרת (הרפס זוסטר). ככלל, נלקחת טבליה אחת פעם ביום, ללא קשר לארוחה. יש להקפיד לוודא שהוא נלקח באותה שעה בכל יום.

תוכלו למצוא מידע מעניין יותר על החומר הפעיל כאן: בריודין

קבוצות השפעה / תרופות

ניתן להבדיל בין תרופות אנטי-ויראליות בהתאם לאופן הפעולה שלהם. הם מונעים מוירוסים להתרבות בשלבים שונים. כדי למנוע מנגנון זה להתרחש, ראשית יש לקחת בחשבון את השלבים שעוברים שכפול הנגיף.

ראשית, הנגיפים נקשרים לפני השטח של התא המארח (תאים אנושיים). כאשר הנגיף עגינה, מולקולת חלבון על פני הנגיף נקשרת לקולטן ספציפי במארח (קְלִיטָה). בהמשך התהליך, הנגיף חודר לתא, תלוי בסוג הנגיף, או באמצעות איחוי בין מעטפת הנגיף לקרום התא, או על ידי חדירה דרך נקבוביות שנוצרו לאחרונה בקרום התא המארח.
כאשר הנגיף נקלט בתא המארח, הוא ממשיך במידע הגנטי שלו (גנום) חינם. תהליך זה נקרא "ללא ציפוי"ייעד. לאחר מכן מופץ הגנום הנגיפי במספר שלבי ביניים.
לבסוף, חלקיקי הנגיף מורכבים (הַבשָׁלָה) והווירוסים המוגמרים משתחררים.

ניתן ליישם תרופות על כל הצמתים הללו ולמנוע את הנגיף להתרבות. זה מביא לקבוצות הבאות של חומרים פעילים: מצד אחד, מעכבי כניסה, מכיוון שהם מונעים את חלקיקי הנגיף להתעמק בקרום התא של המארח (Ancriviroc, aplaviroc).
לאחר מכן מעכבי חדירה, אלה משמשים למניעת חדירה לתא המארח ובכך גם למנוע את "ללא ציפוי“ (Amantadine, pleconaril).
אחריה מגיעה הקבוצה הענקית של מעכבי הרבייה. אלה כוללים כמה תת-קבוצות המונעות סינתזה של חומצות גרעין או חלבונים. הם כוללים

• מעכבי פולימראז DNA
• מעכבי פולימראז של DNA / RNA
• מעכבי RNA פולימראז
• מעכבי טרנסקריפטאז הפוכים
• מעכבי אינוזין מונופוספט dehydrogenase
• מעכבי פרוטאז
• מעכבי אינטגרזה
• אוליגונוקליאוטידים אנטיסנסיים
• מעכבי הליקז-פרימזה

עם זאת, חלוקת המשנה הזו מאוד מבלבלת וקשה להבנה. הם מתאימים ליעילותם כנגד האנזימים הנדרשים לשכפול.
חשובים גם מעכבים אחרים המונעים את הרכב הנגיף, כמו התרופה Bevirimat כנגד HIV.
לבסוף, ישנם מעכבי נוירמינידאז המונעים את שחרור הנגיפים החדשים שהופקו. דוגמאות לכך הן oseltamivir ו- zanamivir, תרופות נגד נגיף השפעת.

תופעות לוואי

מגוון תופעות הלוואי של קבוצת תרופות זו גדול בדיוק כמו מספר המרכיבים הפעילים השונים ובנוסף סוג של יישום תלוי גם ב- מינון מנוהל. באופן כללי ניתן לומר כי מְקוֹמִי ו מיושם חיצונית חומרים נסבל היטב ותופעות הלוואי מוגבלות רק לתחום היישום. ה בְּעַל פֶּה אוֹ תוֹך וְרִידִי החומרים הפעילים הניתנים משפיעים על כל הגוף ומתמוססים ברובם בחילה, כאב ראש אוֹ שִׁלשׁוּל הַחוּצָה.
חומרים פעילים במיוחד נגד מספר פתוגנים תופעות לוואי יעילות לעורר לעתים קרובות יותר. רכיבים פעילים שיש בהם כָּבֵד מטבוליזם ומפורק מכיוון שהם יכולים להזיק עוד יותר לחולים עם נזק לכבד. ניתן למצוא את תופעות הלוואי המיוחדות של החומרים הפעילים האישיים עלוני הוראות ניתן לקרוא.

תרופות נגד נגיפים להצטננות

בעיקר הצטננות נגרמת על ידי נגיפים שהסתיימו זיהומי טיפות מועברים ומחלים את האדם שנפגע. במקרה של הצטננות, ברוב המקרים אין צורך בתרופות אנטי-וירוסכי הם פשוטים תרופות ביתיות להצטננות ואור נוגד-נגד ו תרופות אנטי דלקתיות לרפא שוב.
בנוסף לקור שלו, זה צריך להיות גם עם תחושה חזקה של מחלה ו חום יש להתייעץ עם רופא. הוא יכול להשתמש בבדיקת שפעת מהירה כדי לקבוע אם נגיפי שפעת אחראיים. במקרה זה, ניתן לרשום ולקחת תרופות לנגיף.

קרא עוד על הכאן ההבדל בין שפעת לקור וה טיפול בהצטננות.

תרופות להרפס ווירוס

נגיפי הרפס אנושיים גורמים למחלה קשה אצל בני אדם. הידוע ביותר הוא כאב הקור הנפוץ מעט יותר, שנגרם בעיקר כתוצאה מנגיף ההרפס סימפלקס מסוג 1 ו -2. בנוסף לנגיפי הרפס אלו, ישנם רבים אחרים שיכולים לגרום למחלות קשות מאוד.

המשותף לכל נגיפי הרפס הוא שהם מכילים DNA עם גדיל כפול המופק על ידי אנזים של נגיף עצמו (DNA פולימראז) ניתן לשכפל. דווקא באנזים זה מתחילות התרופות לטיפול בהרפס. המרכיבים הפעילים מעכבים את פולימראז ה- DNA הנגיפי ובכך מונעים מהנגיפים להעתק יותר.
הם מנוהלים כשלב מקדים ואז מופעלים ויעילים בגוף בתהליך מטבולי קצר. בסך הכל ישנם מספר מרכיבים פעילים שונים שניתן להשתמש בהם כנגד הרפס, כאשר הנציגים העיקריים הם acyclovir ו- valaciclovir.

Valaciclovir הוא מה שנקרא פרוגראגלאחר הבליעה, הוא מומר לאציקלוביר בגוף ונכנס לתוקף. באופן כללי ניתן ליטול את שני החומרים דרך הפה כטבליה, להינתן כחליטה דרך כלי או למרוח על העור כקרם.
במקרה של דלקות הרפס חמורות, יש צורך לנהל את התרופה דרך כלי מכיוון שכאן התרופה היעילה ביותר.
באופן כללי, האציקלוביר הוא תרופה אנטי-ויראלית נסבלת היטב, אך במינונים גבוהים יותר זה יכול להזיק לכליות.

ישנן גם את התרופות penciclovir ו- famciclovir: Penciclovir מתאים ליישום מקומי על העור לטיפול בהרפס. לעומת זאת, ניתן לקחת את Famciclovir כטבליה, ואז מופעל בדרכי העיכול לפנציקלוויר וכך יעיל כנגד נגיף ההרפס.
אין להשתמש ב Famciclovir במהלך ההיריון וההנקה. לעיתים יתרחשו סחרחורות, גירוד ועור יבש מהמרח.

התרופה הבריווידית ניתנת כטבליה. בנוסף לפעולתו נגד נגיף ההרפס, לעיתים יכולים להיווצר שינויים בספירת הדם, אך אלה הפיכים.אין ליטול תרופה זו גם במהלך ההיריון או ההנקה, וכאשר מרשם הרופא צריך לשים לב לאינטראקציות אפשריות עם כל טיפול ציטוסטטי.

תאימות עם הגלולה

תאימות של תרופות אנטי-ויראליות וה גלולה למניעת הריון יכול להיות מושפע בשתי דרכים אפשריות: מצד אחד, יכול להיות שההשפעה על התאימות עם הגלולה יכולה להיות מושפעת הִתפָּרְקוּת של החומרים הפעילים בכבד מושפעים, מצד שני הגלולה היא מעל קיר מעי ספג. לכן חשוב שה- פלורת המעיים שלמה הוא.
בְּ שלשול קשה אוֹ לְהַקִיא זמן קצר לאחר נטילת הגלולה השפעתו לא מובטח. באופן כללי, לאנטי-וירוסים אין השפעה על חיידקי המעיים, וזו הסיבה שאין לפגוע בתפקוד המעיים. עם זאת, אם מתרחשים שלשול או הקאות כתופעות לוואי, הגלולה עלולה לאבד את יעילותה.
מומלץ ב עָלוֹן ניתן לקרוא ביתר פירוט את התרופה המתאימה נגד וירוסים. בעת יישום אנטי-ויראליות על העור צריך אין בעיות סובלנות להופיע עם הגלולה. כמו כן, לא צפוי שהגלולה תאבד מיעילותה.

תאימות עם אלכוהול

העיקרון הכללי ש אלכוהול ותרופות לא נסבל היטב ולכן אין ליטול אותו באותו זמן, חל גם על תרופות אנטי-וירוס. רבים מהחומרים הם בערך כָּבֵד מופעל, נבנה מחדש או מפורק. הכבד עסוק במשימה זו. אלכוהול מתפרק גם על ידי הכבד ותלוי בו היקף הצריכה (הרבה אלכוהול, רמות אלכוהול גבוהות בדם) האלכוהול נשאר בגוף הרבה אחרי שאתה שותה אותו באמת והכבד עסוק בפירוקו.
שני החומרים לפיכך מלחיצים את הכבד, ולכן צריכתם בו זמנית היא מזיקה ויכולה להוביל מדי תופעות לוואי בלתי צפויות להוביל. לא ניתן לחילוף חומרים מספיק של שני החומרים וכך הם נשארים בגוף זמן רב יותר.

בנוסף, יתכן כי השפעות האלכוהול או סמים אחרים נגרמות כתוצאה מהתרופות האנטי-וירוס מחוזק הופך. מנת יתר יכול להתרחש מהר יותר, השפעות האלכוהול יכולות להיות פחות נשלטות. כתוצאה מכך יש לעשות זאת ככל האפשר תוך נטילת תרופות אנטי-ויראליות נמנעים מאלכוהול הפכו.

טיפות עיניים נגד נגיפים

זיהום בעיניים על ידי נגיפים מתרחש בעיקר בזיהומים עם נגיפי הרפס. זיהומים אלו כואבים מאוד ודורשים טיפול מיידי ויעיל. החומר הפעיל טריפלוידין מתאים רק לשימוש כנגד זיהומי הרפס בעין ובעין. בצורה של טיפות עיניים, זה מעכב שכפול ויראלי. זה מוביל גם לאודם בעיניים, גירוד וקרע מוגבר. אסור גם להשתמש בתרופה זו במהלך ההיריון או ההנקה, או לאחר ניתוחי עיניים.

מרכיב פעיל נוסף שיכול לשמש ליישום מקומי בעין כנגד זיהומים נגיפיים הוא ganciclovir או valganciclovir פרה-תרופתית. הוא משמש במיוחד לדלקת בקרנית הנגרמת על ידי נגיפי הרפס. חומרים פעילים אלה יכולים להשפיע בצורה אגרסיבית על היווצרות הדם ולגרום לבלבול. בנוסף, הם מזיקים ביותר לילדים שטרם נולדו וזו הסיבה שאין להשתמש בהם במהלך ההיריון וההנקה.

תרופות נגד שלבקת חוגרת

הרעפים (הרפס זוסטר) היא המחלה השנייה העוקבת אחר זיהום בנגיף אבעבועות רוח בגיל מבוגר, מכיוון שנגיף אבעבועות רוח נמשך בגוף לאחר הפריחה בילדותו ומקנן בעצבים גולגולתיים או שורשי עצב של חוט השדרה. אם ההגנה החיסונית נחלשת, ניתן להפעיל מחדש נגיפים אלה ולנדוד לאורך העצבים לעור. שלבקת חוגרת מתרחשת אז באזור האספקה ​​של העצבים המתאימים.

בנוסף לעור, גם העיניים או אפילו המוח יכולים להיות מושפעים. המטרה העיקרית של טיפול סימפטומטי עבור שלבקת חוגרת היא להקל על הכאב. זה מושג על ידי נטילת משככי כאבים ומריחת קרמים לעור. כמעט תמיד נקבעים תרופות אנטי-ויראליות בכדי למנוע הנגיף להתרבות עוד יותר.

יש להתחיל בטיפול בתרופות המיוחדות ברגע שמופיעים התסמינים (2-5 יום). תרופות אנטי-ויראליות עבור שלבקת חוגרת הן: acyclovir, valaciclovir, famciclovir וrivudine. הם מבטיחים ריפוי מהיר יותר של הסימפטומים ומפחיתים את הסיכון למצבים כואבים לאחר שהבקע שלבקת חוגרת.

החומר הפעיל בריווידין נמצא בתרופה Zostex®.

קרא עוד על זה תחת: Zostex®