גסטרוסקופיה אצל ילדים

מבוא

בדומה למבוגרים, בהתאם לתמונה הקלינית, יתכן שיהיה צורך גם בגסטרוסקופיה אצל ילדים (גסטרוסקופיה).

ההליך של גסטרוסקופיה אצל ילדים אינו שונה משמעותית מהנוהל הרגיל אצל מבוגרים.
רק ההחלטה מתי או אם שיקוף אמור להתקיים בכלל מתקבלת באופן ביקורתי יותר ברוב המקרים.

אינדיקציות

כאבי בטן חוזרים ולא מוסברים הם הסיבה השכיחה ביותר בקרב ילדים גסטרוסקופיה לְבַצֵעַ.

אלה הופכים לחשודים ברגע שהם ארוך מאוד להתמיד ו / או מאוד חוזרים לעיתים קרובות.
ניתן למצוא באזור חקירה כללית של הילד ותשאול מפורט של ההורים (לדוגמא, נשאלות שאלות על סוג הכאב, מתי התרחש, הקלה בנסיבות ...) לא משנה ואם תמצו את כל אפשרויות האבחון הנוספות, תעשה זאת חשוב על גסטרוסקופיה.

כמו כן, כל הסימפטומים האחרים והמחלות הסיבות לאחד אצל מבוגרים גסטרוסקופיה מייצגים, בואו בתיאוריה עם ילדים גם נחשב.
אלה כוללים צרבת קשה חוזרת, בחילות תכופות עם הקאות, כאבים או בעיות בבליעה, דם בכיסא או גם בקיא ירידה קשה במשקל ללא סיבה ברורה.

תהליך

של ה תהליך גסטרוסקופיה אצל ילדים זהה לחלוטין לבדיקת מבוגרים.

הרופא הבודק משתמש רק באחד קטן יותר, דק יותר גסטרוסקופ ובדרך כלל הופך לאחד הרגעה קלה לְנַהֵל.
במהלך הרדמה קצרה זו לא הכרחי לחלוטין למבוגרים הוא, ומתבצע על פי בקשה, הוא אידיאלי לילדים פחדים ומתחים אפשריים לפני הבדיקה להקל.
המינון של הרגעה זו נקבע על ידי הרופא המטפל באופן פרטני בהתאם למשקל וגיל הילד נקבע מראש.

אנא קרא גם את העמוד שלנו הרדמה במהלך גסטרוסקופיה.

לאחר מכן הילד מבצע את הבדיקה בפני עצמה לא להבחין.
בנוסף, כמובן שמתרחשת גסטרוסקופיה אצל ילדים מרסס גרון השתמש לפני כן גסטרוסקופ מעבר לפה דרך הגרון דרך וֵשֶׁט עד בֶּטֶן מתקדם.
בחלק מהפרקטיקות קיימת כעת גם האפשרות לקיים א גישה דרך האף לבחור (טרנסנזה), שחלק מהמטופלים נוחים להם יותר.

כמו מבוגרים, גם ילדים שוכבים במהלך הבדיקה בצד שמאל ולקחת אחת שובר שיניים בין השיניים, הן של השיניים של הילד והן של גסטרוסקופ כדי להגן מפני עקיצות פתאומיות דמויי רפלקס.

האם יש צורך בהרדמה?

מנקודת מבט רפואית, הרדמה אינה הכרחית לחלוטין לגסטרוסקופיה אצל ילדים. עם זאת, מומלץ לבצע הרדמה קצרה עם תרופת הרגעה קלה. מצד אחד הפחדים והמתח מצטמצמים ומצד שני מונעת טראומה. בנוסף, תנאי הבדיקה טובים בהרבה מאשר אצל ילד שאינו מורדם. מהסיבות שצוינו, גסטרוסקופיה אצל ילדים מתבצעת בדרך כלל בעזרת הרדמה קלה.

קרא עוד בנושא: הרדמה עם גסטרוסקופיה והרדמה קצרה עם פרופופול

משך הגסטרוסקופיה אצל ילדים

גסטרוסקופיה אצל ילדים אינה נמשכת זמן רב יותר מאשר אצל מבוגרים. הבדיקה בפועל נמשכת בדרך כלל כעשר עד רבע שעה. מכיוון שבדרך כלל משתמשים גם בהרדמה קלה, יש גם את הזמן הדרוש להכנה. זה כולל יצירת נגישת ורידים וניהול הרדמה באמצעות זה. לאחר הבדיקה הילד מנומנם למשך זמן מה ומגיע לאט לאט. יש לתכנן גסטרוסקופיה בסביבות שעתיים.

הכנה

במיוחד עם ילדים זה היכונו לגסטרוסקופיה רלוונטיות רבה וצריכה בזהירות רבה לְהֵעָשׂוֹת.

בדיוק כמו מבוגרים, ילדים צריכים להיות מסוגלים לבצע את הבדיקה היטב ולקבל תוצאות הערכה טובות פִּכֵּחַ מופיעים בגסטרוסקופיה.
ברוב המקרים זה מספיק מעל 6 - 8 שעות להימנע מאכילה ושתייה.

תקופה זו יכולה להיות קשה, במיוחד עבור ילדים קטנים יותר, לכן פגישות לגסטרוסקופיה בעיקר בשעות הבוקר כדי לאפשר לתקופת הצום לברוח בן לילה.

אִבחוּן

הניסיון מראה כי לרוב הילדים יש גסטרוסקופיה הפכו, אין שינויים פתולוגיים רירית דרכי העיכול.
למרבה הצער, לעיתים רחוקות יש כזה סיבה פיזית קונקרטית ניתן לזיהוי בגלל כאב או אי נוחות.

גם מסיבה זו סִימָן גסטרוסקופיה אצל ילדים די קפדני ורק במקרים מוצדקים.

במקרים בודדים ייעצו רופא ילדים או רופא ילדים על החלטה זו מתמחה יותר גסטרואנטרולוג ילדיםשיכולים לספק גם הצעות טיפול לתסמינים המקוריים של הילד ואלטרנטיבות אבחנתיות אחרות לבירור.

סיכונים

אם אמצעי ההכנה בוצעו היטב והילד מרגיע בנוחות ביום הבדיקה, גסטרוסקופיה קיימת גם אצל ילדים סיכון נמוך מאוד.

בדיוק כמו שמבוגרים זה אחד גסטרוסקופיה לילדים בדיקה מינורית בלבד רק כמה דקות נמשך.
על ההורים לדאוג להסביר את נוהל הבדיקה לילדם שוב לאחר התייעצות עם הרופא ובעיקר לדבר על פחדי הילד.
ההורים צריכים לקחת את הילד אל תפחד אפילו יותרגם אם אתם מודאגים בעצמכם.

הסיכונים בגסטרוסקופיה דומים לאלה של גסטרוסקופיות אצל מבוגרים. זה כולל אי ​​נוחות תחושה קהה סביב הגרון כמו גם צרידות וגירוי בגרון לאחר הטיפול.

זה יכול גם להוביל לנפיחות, או גז נְפִיחָה לבוא.

נדיר מאוד זה בא תחת א גסטרוסקופיה ל תופעות לוואי חמורות יותר כמו פגיעה בדופן הבטן עד נוֹקֵב (נִקוּב), מְדַמֵם או זה שאיפה של רוק או נוזלים אחרים (שְׁאִיפָה).

בשל גרון מטומטם הילד צריך גם בתקופה שלאחר ההליך, בו הרדמה עדיין יעילה, לא אוכלים ולא שותיםמכיוון שיש סיכון לבליעה.

האם זה אפשרי על בסיס אשפוז?

גסטרוסקופיה אצל ילדים אפשרית על בסיס חוץ. למעשה, אם אין בדיקות נוספות שעומדות תלויות וזה לא מקרה חירום, הגסטרוסקופיה מתבצעת בדרך כלל על בסיס חוץ. יש חריג אם, למשל, יש לבצע גם קולונוסקופיה. זה מתבצע רק על ילדים בתנאי אשפוז. אם נדרשים גם גסטרוסקופיה וגם קולונוסקופיה, אין זה הגיוני לבצע את הגסטרוסקופיה על בסיס חוץ, אלא לבצע את שתי הבדיקות כחלק משהות קצרה באשפוז.