טיפול בכאב בהדרכת CT

הַגדָרָה

טיפול בכאב מבוקר באמצעות CT הוא שיטה מיוחדת למאבק בכאבים שניתן להשתמש בהם בפרט במקרים של בלאי בעמוד השדרה המובילים לכאבי גב.

ניתן לשקול טיפול גם בכאבים הנובעים מסרטן שלא ניתן לטפל בשום דרך אחרת. תחת בקרת הדמיה על ידי טומוגרפיה ממוחשבת (CT), נדחף מחט דרך העור לאזור הגורם לכאב. שם ניתן להפיץ תרופות ממוקדות לשיכוך כאבים.

אינדיקציות לטיפול בכאב בהדרכת CT

ניתן לשקול טיפול בכאב בהדרכת CT לטיפול במחלות או בתסמינים בעמוד השדרה.

זה כולל בעיקר כאבים הנגרמים כתוצאה מפריצת דיסק. ניתן להצביע על צורה זו של טיפול בכאב במקרה של צמצום תעלת עמוד השדרה הגרמי (היצרות תעלת עמוד השדרה). שתי המחלות עלולות לגרום לגירוי עצבי לגרום לכאבים ולעיתים עקצוצים וקהות.

אינדיקציה נוספת לטיפול בכאב מבוקר על ידי CT בעמוד השדרה מתעוררת במקרים של מחלות בלאי של המפרקים הבין חולייתיים (מפרק פנים במפרק הפנים או spondylarthrosis).

עם זאת, ההליך אינו אמור להיות הראשון מבין הבחירות, אלא יש לקחת בחשבון רק אם אמצעים אחרים כמו טיפול באימונים (פיזיותרפיה, אימוני גב) ותרופות נגד כאבים אינם יכולים לספק הקלה.

אם כבר בוצע ניתוח בעמוד השדרה הגורם לכאב, טיפול בכאב בהדרכת CT יכול גם להיות אפשרות טיפול.

אינדיקציה נוספת מתעוררת במקרה של מחלות גידול חשוכות מרפא כמו סרטן קיבה או לבלב.

אם לא ניתן לטפל בכאב בשום דרך אחרת, ניתן לבצע זריקה מונחית CT באמצעות אלכוהול באחוזים גבוהים על מקלעת עצבים בבטן העליונה, על מנת למחוק אותו ובכך להקל על הכאב.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

הכנות לטיפול בכאב בהדרכת CT

לפני שניתן אפילו לשקול טיפול בכאב בהדרכת CT, יש לבצע בדיקה מקיפה על ידי כירורג אורטופדי, נוירולוג או נוירוכירורג.

רק אם ניסיונות אחרים לטיפול כמו טיפול באימון (למשל אימוני גב) או תרופות נגד כאבים לא הביאו להקלה מספקת והרופא רואה כי טיפול בכאב מונחה CT מתאים, יש להפנות למרכז רדיולוגי או מרפאה המתאימים.

על מנת שתוכל לבצע את הטיפול, בוודאי כבר בוצעה בדיקת הדמיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). אסור שתהיה הדמיה זו לפני יותר משנה.

חלק חשוב נוסף בתכשיר הוא הסבר רפואי מפורט עם ההזדמנות לדון בשאלות פתוחות של המטופל. בנוסף, בוודאי נערכה בדיקה שוטפת של קרישת הדם ובמידת הצורך ערכי כליה.

מסלול טיפול בכאב בהדרכת CT

אם הפניה לטיפול בכאב מבוקר CT עשויה לתרגול או למרפאה מצוידת כראוי, ייערך שם דיון אינפורמטיבי עם הרופא לפני הטיפול הראשון.

לצורך הטיפול, המטופל נשכב אז על שולחן הטומוגרפיה הממוחשבת. הטיפול בעמוד השדרה המותני מבוצע במצב נוטה, ואילו טיפול בעמוד השדרה החזה או צוואר הרחם דורש תנוחת עמוד שדרה.

הטיפול עצמו מתבצע על ידי הנחת מחט דקה על העור עד כדי כאב הגורם לכאב. טומוגרפיה ממוחשבת המתבצעת במקביל משמשת להדמיה ולבקרה חזותית של המחט בגוף.

ניתן להשוות את הניקוב לעור לנטילת דגימת דם ולכן אינו כואב במיוחד. ברגע שהמחט ממוקמת נכון, ניתן באמצעותה משכך כאבים ובדרך כלל תכשיר קורטיזון.

אלה מה שמכונה תרופות לדיפו, מה שאומר שההשפעה משתחררת לאט וברציפות לאורך פרק זמן ארוך יותר.

המינון נבחר באופן אינדיבידואלי והופך להיות תלוי, בין היתר, בעוצמת הכאב. הטיפול הבא מתקיים לאחר כשבועיים-שישה שבועות.

כמה טיפולים מבוצעים תלוי גם באדם. בדרך כלל נבחרים בין שניים לשמונה תאריכים.

לאחר הטיפול רצוי להביא את בן הזוג לביתו. עם זאת, על המטופל להישאר באימון במשך 15 עד 30 דקות לצורך מעקב לפני כן.

אם אתה רוצה לנהוג במכונית משלך, עליך להמתין לפחות 30 עד 60 דקות לאחר הנחת המזרק. אסור לך לנהוג במכונית אם יש לך הפרעות חושיות או תחושות לא תקינות ברגלך. בנוסף, יש להימנע מפעילות גופנית כבדה ביום הטיפול. עם זאת, אין מגבלות יומיומיות אחרות.

סיכוני טיפול בכאב בהדרכת CT

הסיכונים לסיבוכים בטיפול בכאב בהדרכת CT נמוכים למדי.

לעיתים רחוקות מאוד, למשל, עלולים להופיע דימום או זיהום מהנקב. המופע של תגובה אלרגית הוא גם נדיר. במקרים נדירים ביותר, נזק קבוע כמו שיתוק מתרחש כתוצאה מפגיעה בעצבים.

בהתאם למיקום הניתוח, קיים סכנה לפגיעה באיברים שכנים. באזור עמוד השדרה החזה, ניקור מקרי של קרום הריאה עלול לגרום להתמוטטות הריאות (pneumothorax), מה שיחייב טיפול בבית חולים.

פגיעות בכלי דם, לולאות מעיים או לכליות, אשר במקרים קיצוניים עלולים להוביל לסיבוכים כמו הרעלת דם, דלקת הצפק או אירוע מוחי, קיימות אך גם לעיתים רחוקות מאוד בטיפול באזור המותני.

חשיפת הקרינה הנגרמת על ידי טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא רק נמוכה מאוד עם טיפול זה והיתרונות בדרך כלל עולים על הסיכונים.

תופעות לוואי של טיפול בכאב בהדרכת CT

אם יש תופעות לוואי כתוצאה מטיפול בכאב בהדרכת CT, לרוב הן אינן מזיקות וזמניות.

הקורטיזון הניתן בתדירות גבוהה עלול לגרום לכאבי ראש, לעלייה בלחץ הדם וסוכר בדם ו / או לאודם של הפנים. תופעות לוואי נוספות של קורטיזון כמו עלייה במשקל ודידת שומן יש לעיתים רחוקות מאוד לצפות, אפילו עם מחזורי טיפול תכופים.

תופעת לוואי אפשרית אך נדירה היא שיתוק זמני ברגל אחת, שיכול להימשך מספר דקות עד שעות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: זריקות קורטיזון - אזורי יישום ותופעות לוואי

טיפול בכאב בהדרכת CT במקומות שונים

טיפול בכאב מונחה CT בעמוד השדרה הצווארי

לעיתים רחוקות מבצעים טיפול בכאב מונחה CT בעמוד השדרה הצווארי.

המטופל נוקט עמדה של שכיבה. האינדיקציה הנפוצה ביותר לטיפול בעמוד השדרה הצווארי היא כאב כתוצאה מפריצת דיסק.

טיפול בכאב בהדרכת CT בעמוד השדרה המותני

בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני), בדרך כלל טיפול בכאב מבוקר באמצעות CT מתבצע בגלל כאבים הנגרמים כתוצאה מפריצת דיסק או בלאי במפרקים הבין חולייתיים (ארתרוזיס פנים). בגלל רמת הלחץ הגבוהה, בלאי ומחלות משניות ממוקמים לעתים קרובות במיוחד באזור עמוד השדרה המותני. הטיפול מתבצע במצב נוטה.

משך הטיפול בכאב בהדרכת CT

זמן הטיפול לטיפול בכאב בהדרכת CT הוא בדרך כלל כחמש עד עשר דקות. בנוסף יתכנו זמני המתנה והזמן להתייעצות רפואית לפני יישום הטיפול הראשון.

כמו כן יש לתכנן כי המטופל צריך להישאר בתרגול במשך 15 עד 30 דקות למעקב אחרי סיום הטיפול. אם אתה רוצה לנהוג במכונית משלך, עליך לחכות לפחות 30 עד 60 דקות.

עלות הטיפול בכאב בהדרכת CT

עלות הזרקה יחידה לטיפול בכאב בהדרכת CT היא בטווח של בין 100 ל -250 אירו. ניתן להוסיף גם עלות טומוגרפיה ממוחשבת.

מכיוון שהעלויות לטיפול בכאב מבוקר באמצעות CT מכוסות רק בביטוח הבריאות הסטטוטורי בנסיבות מסוימות, פרקטיקות רבות מציעות טיפול כשירות שנקרא IGEL (שירות בריאות אינדיבידואלי). עלויות שנגזרו חייבות לשאת במלואן על ידי המטופל עצמו.

האם עלויות הטיפול בכאב מבוקר באמצעות CT מכוסות בחלקם בביטוח הבריאות הסטטוטורי?

עלויות הטיפול בכאב מבוקר באמצעות CT מכוסות רק בביטוח הבריאות הסטטוטורי בנסיבות מסוימות.

מצד אחד, על רופא עם הכינוי הנוסף "טיפול בכאב מיוחד" להנפיק את ההפניה.

במקרה של הפניה של רופאים ללא ייעוד זה, העלויות לא יכוסו, גם אם מדובר במומחים באורתופדיה או בנוירולוגיה.

כמו כן, עלויות החזר כספי על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי רק אם נעשה שימוש בטיפול בכאב מבוקר CT ביחד עם טיפול פנים, כלומר במקרה של כאב כתוצאה ממחלה במפרקים הבין חולייתיים. לפיכך, כאב עקב פריצת דיסק אינו מתקבל להחזר על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי.

לאחר מכן ניתן לבצע את הטיפול רק אם המטופל משלם את העלויות. במקרה זה, אין צורך להפנות מטפל בכאב.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: טיפול בתסמונת פן