נַפַּחַת

הַגדָרָה

אמפיזמה ריאתית היא המונח המשמש לתיאור אינפלציה יתר של האלבים. אמפיזמה ריאתי מופיעה לרוב כתוצאה ממחלות ריאה כרוניות ארוכות שנים.

קרא עוד אודות: COPD בשלב הסיום

שקיות האוויר העדינות, מה שמכונה "alveoli", מופרדות זו מזו על ידי קירות דקים. הקירות בין האלבים עוזרים גם הם לדחוף אוויר מהריאות כשאתם נושפים. שינויים ארוכי טווח כתוצאה ממחלות ריאה גורמים לדפנות האלוואולריות להיכחד ולא ניתן לנשום את האוויר. הריאות מתנפחות יתר על המידה ויוצרות בועות אמפיזמה. האוויר שנשאר בריאות נקרא "אוויר לכוד".

סיבות

לא ידוע על ההתפתחות הביוכימית המדויקת בה הקירות האלוואולריים. מספר אחראים אנזימיםאשר העדיפו את העדינים שיפוץ רקמת ריאה.

ללא ספק הסיבה הנפוצה ביותר היא עישון לטווח ארוך. המזהמים בשאיפה מפעילים את האנזימים המזיקים, מה שעלול להוביל להתמוטטות רקמת הריאה. בנוסף, אמפיזמה מובילה ל צמצום דרכי הנשימהובמיוחד מה שמכונה "הסימפונות". זה גם תורם לעובדה שלא ניתן לנשוף את האוויר מספיק.

רקמת הריאה יכולה לעבור דרך שאפו כל מזהמים תיפגע. לאנשים שנחשפים לגזים רעילים ומזהמים בעבודה יש ​​סיכון גבוה באופן דומה לפתח נפחת כמו מעשן כבד.

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) הוא מחלה משנית טיפוסית של עישון. בטווח הארוך זה מוביל לדלקת של ריאות, שלעתים קרובות מוגבלת לחלקים העליונים של הריאות.

לא תמיד ניתן למנוע אמפיזמת ריאות על ידי אורח חיים בריא. זה יכול גם צורות תורשתיות לבוא. המושפעים לייצר מעט מדי חלבוןשאמור להגן על רקמת הריאה מפני שיפוץ מחדש. במקרים אלה המחלה פוגעת יותר ויותר בריאות התחתונות.

צורות פחות נפוצות של אמפיזמה מתעוררות כתוצאה טבעית של תהליך הזדקנות. לא ניתן לאתר אותם למטרה מדויקת יותר וברוב המקרים אינם זקוקים לטיפול.

תסמינים

האוויר הכלוא בריאות יכול להיות מועבר דרך היעדר הקירות האלוואלארים אל תנשמי לגמרי. הוא אינו מועשר בחמצן מספיק ואינו לוקח חלק בחילופי אוויר סדירים בריאות. החלק של הריאה המושפע ממפיזמה ריאה לָכֵן לא מבצעי. התוצאה המיידית היא אחת תת-אספקת הגוף בחמצן. הסימפטומים שמגיעים אליו הם קוצר נשימהשפתיים כחלחלות (כִּחָלוֹן), אצבעות אצבעות הרגליים ומהירות תְשִׁישׁוּתאשר עולה עם היקף אמפיזמה.

בגלל המזהמים המצטברים בריאות של מעשנים, הריריות מייצרות אחת כזו ריר חום-צהבהב להגנה על דרכי הנשימה. יש להשתעל את זה, וזה אופייני "שיעול של מעשן"ידוע. מעשנים ארוכי שנים סובלים מחמור זה במשך שנים רבות להשתעל. מדכאי שיעול יכול לעזור רק במידה מסוימת כאן.

אם אמפיזמת הריאה כבר בולטת מאוד, היא יכולה להיות מדי החמרות ואחד חזה חבית לבוא. ב"החמרה "המצב וקוצר הנשימה מחמירים בצורה דרסטית עד כדי כך שהמטופל חובה לבית חולים ולפעמים מְאֻורָר צריך להיות. אם הריאות כל כך מנופחות יתר על המידה עד שניתן לראות אותה חיצונית, מדברים על חזה חבית. החזה והצלעות מתעוותים תחת הלחץ למעין חבית.

אִבחוּן

אמפיזמת ריאות מתפתחת לאורך שנים רבות כתוצאה ממחלות ריאה דלקתיות כרוניות. האנמנזיס המפורט יכול לספק רמזים רבים. אם המטופל מציג בפני עצמו מחלת ריאה, כמעשנת כרונית, עם קוצר נשימה, שיעול חזק, כיח חום-צהוב או אם כבר ניתן לראות חזה חביות, הדבר כבר יכול לבסס את החשד של אמפיזמה.

לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות תפקודי ריאות אצל מומחה ריאות או בבית חולים.
בעזרת מה שמכונה "ספירומטר" ניתן לבדוק נפחי ריאות בשלבי נשימה שונים ופעילות נשימה. על בסיס ערכים אלה הרופא יכול לקבוע במדויק האם יש ליקוי תפקודי של הריאות, ואם כן, האם יש הגבלה או חסימת תפקוד. אם זה האחרון הוא המצב, פירושו צמצום דרכי הנשימה, מה שמקשה על נשימה החוצה והוא אופייני ל- COPD. אם זה קיים, יש חשד גם לנפחת ריאות.

בעזרת בדיקות רנטגן או CT ניתן סוף סוף לבצע את האבחנה החשודה של אמפיזמה ריאתית. ניתן גם להעריך את חומרת המחלה, ובסופו של דבר מתבסס הטיפול.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

בדיקות דם החושפות את ליקויי האנזים האופייניים לאמפיזמה יכולות גם לאשש את האבחנה.

CT

ה טומוגרפיה ממוחשבת היא הגרסה המפורטת יותר של זו המקובלת רוגנטן. הרדיולוג יכול לאתר אמפיזמה בשלבים המוקדמים על סמך שינויים שונים בחזה. גם משאיר את זה תמונת CT הרבה קודם אבחנת אמפיזמה בהשוואה לבדיקות תפקודי הריאה או תסמינים קליניים.

מתחילת המחלה ניתן להשתמש בטומוגרפיה הממוחשבת שלב אחר שלב התפתחות עקוב מקרוב. על בסיס בדיקת ה- CT של בית החזה הוא אז החליט על טיפול עתידי.

תֶרַפּיָה

הטיפול במפיזמת הריאה מושעה כמה אבני בניין יַחַד. אלה כוללים את שינוי סגנון חיים, ספורט, פיזיותרפיה וטיפול תרופתי. לא ניתן להפוך את פירוק רקמת הריאה, אך ניתן לעצור את התקדמות המחלה ולחולים לומדים לחיות עם מחלת הריאה ולשפר את איכות חייהם.

עם אמפיזמה מתקדמת יותר זה יכול להיות גם טיפולי אספקת חמצן קבועה ואוורור מגיע. בְּ סכנת חיים חריפה אמפיזמת ריאות עוברת גם היא התערבויות אופרטיביות בחזית. אפשרות אחת לרפא את המחלה לחלוטין היא אחת השתלת ריאה לְיַצֵג.

לאחר אבחון אמפיזמה, הצעד החשוב ביותר לעצירת המחלה הוא תפסיק לעשן מייד או כדי למנוע סיבות אפשריות אחרות. אם המטופל ימשיך לעשן, התקדמות המחלה תהיה קשה לעצירה והפרוגנוזה תחמיר.

יתר על כן, ה- טיפול רפואי. המטרה היא להרחיב את דרכי הנשימה ועם קורטיזון תרופות א זיהום ריאות למנוע. התרופות נקראות ספריי קורטיזון מנוהל כך שיוכלו לפעול באופן ספציפי ככל האפשר על הריאות.

על ידי פיזיותרפיה ו ספורט סיבולתבמידת האפשר, תפקוד הריאות יכול לבנות מחדש מחדש והחולה משיג איכות חיים. התוצאה היא שקוצר הנשימה מצטמצם גם בזמן פעילות גופנית.

גם ב- נטורופתיה יש כיום כמה גישות שיכולות להקל על הסימפטומים. ישנן נקודות יישום שונות של הטיפול. חלק מהמטופלים השתמשו בזה כדי להקל על קוצר נשימה גלישת חזה של קניפ, הידרותרפיה, נשאר ב מלח אמבטיות תרמיות ו אמבטיות אדים, כמו אקופרסורה ו אַקוּפּוּנקטוּרָה מוּכָח. כדי לפתור את השיעול הרזה, ישנם תרופות צמחיות שונות המתבססות על השפעות אנטיבקטריאליות של צמחים. שכולל אמבטיות פיזור שמן הַחוּצָה ג'ינג'ר, אֶקָלִיפּטוּס אוֹ מרווה. גַם סירופ שיעול מטימין ו קִיסוֹס משמשים לעתים קרובות.

גישה חדשה היא זו הַשׁרָשָׁה מה שנקרא "סלילים". סלילים הם ספירלות תילהמוחדרים לרקמת הריאה ויכולים להפסיק את התקדמות המחלה כדי להקל על תסמיני קוצר נשימה.

זה עובד מכיוון שהסלילים מכווצים את רקמת הריאה החולה, ובכך עוצרים את האינפלציה יתר ויוצרים מקום בחזה לשאר החלקים הבריאים של הריאה.
המחקרים הקליניים הראשונים מאז 2010 הוכיחו את היעילות בעזרת בדיקות תפקודי ריאות המתבצעות לאחר ההשתלה.

קוּרס

מהלך המחלה יכול להשתנות ממטופל לחולה באופן שונה לִהיוֹת. המחלה יכולה לא לרפאעם זאת, זה יכול תאט את זה או תפסיק. ברוב המקרים, מחלות הריאה הכרוניות הורסות את רקמת הריאה הרגישה לאורך שנים או עשורים.

של ה דרגת מחלה הוא בין היתר דרך תסמינים בְּהֶחלֵט. הופעת אמפיזמה מאופיינת בעיקר בשיעול של המעשן וקוצר נשימה קל, למשל לאחר טיפוס מדרגות. אם לא נעשה שימוש בטיפול, תסמינים אלה יחמירו יותר עם הזמן עד טיפול ארוך טווח בחמצן ותסמינים מתקדמים כמו חזה הקנה.

המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית סיבוכים המחמירים את המסלול ומחזקים את המחלה. גם תוחלת החיים מופחתת משמעותית בהתאם למסלול.

תוחלת חיים

כבר COPD כמחלה משנית של עישון לאורך זמן מוּפחָת הכללי תוחלת חיים בערך ב שבע שנים. אם אמפיזמה ריאתית נכנסת כתוצאה מכך, הפרוגנוזה מחמירה סטטיסטית. עם זאת, אם הטיפול מתחיל מייד, ניתן להאט את התקדמות המחלה.

תוחלת החיים הכללית תלוי מאוד בהצלחת הטיפול. ניתן לשפר את איכות החיים ביעילות ולהימנע מסיבוכים. בפרט, ניתן למנוע את המחלות המשניות של מערכת הלב וכלי הדם באמצעות טיפול עקבי.

בצורות גנטיות חמורות של אמפיזמה ריאתית כתוצאה ממחסור באנזים, תוחלת החיים מופחתת משמעותית כאשר היא מתרחשת בגיל צעיר.

סיבוכים

המחלה יכולה להחמיר באופן חריף אם יש החמרה. הזקיקים יכולים גם לפרוץ. זה יכול לקרות שאוויר נכנס לפער שבין הריאות לצינור לבין ריאה עם זה חופף. אנשי מקצוע בתחום הרפואה מתייחסים לזה כאל Pneumothorax, וזה מצב חירום ויש לטפל בו באופן מיידי.

כְּבֵדוּת זיהומים מהריאות, המועדפות במהלך המחלה, יכולות לעבור מסלול סכנת חיים.

סיבוכים ארוכי טווח ומחלות משניות משפיעים על כך מערכת לב וכלי דם. תפקוד הריאות נפגע והלחץ הגבוה שנגרם בגלל אינפלציה יתר מטיל עומס עצום על הלב. מה שנקרא "Cor pulmonale"ו א אי ספיקת לב ימנית (אי ספיקת לב ימנית) הן ההשלכות.