רפואה פנימית

תוחלת חיים עם פיברוזיס ריאתית

מבוא

תוחלת החיים עם פיברוזיס ריאה תלויה בגורמים רבים ושונים. בעיקרון, זמן האבחון חשוב, אם כי האבחנה חיובית אם עדיין יש מעט נזק למבנה הריאה. בנוסף, גיל המטופל, מחלותיו הבסיסיות הנוספות והמידה והתקדמות הקודמת של הנזק הם מכריעים.

יש להבדיל האם שיפוץ רקמות החיבור של הריאות הוא משני (בגלל מחלה ידועה בבסיסו), או שמא מדובר בפיברוזיס ריאות אידיופתי, בו ההדק אינו ידוע. מהלך המחלה תלוי בצורה וכך גם הפרוגנוזה. לדוגמה, אם הסיבה היא סרקואיד והטיפול מתחיל מוקדם, יתכן ויושג רגרסיה.
אם הסיבה לכך היא זיהום (למשל, שאיפת עשן טבק) או מגע עם אלרגנים מסוימים (למשל עובש בבית), הימנעות מתמדת של חומרים אלה עלולה להוביל גם לרגרסיה של המחלה. בפיברוזיס ריאתית אידיופתית, הפרוגנוזה פחות טובה בגלל הטריגר הלא ידוע, אם כי תרופות מסוימות יכולות להשפיע לטובה על המסלול.

תוחלת חיים עם פיברוזיס ריאתית אידיופתית

פיברוזיס ריאות אידיופתית (IPF) היא מחלה כרונית של הריאות, שהגורם לה אינו ידוע. האפשרויות הטיפוליות משתפרות ונושא המחקר הנוכחי. עם זאת, הפרוגנוזה גרועה והטיפול התרופתי מוגבל. זמן ההישרדות החציוני לאחר האבחנה הוא שלוש עד חמש שנים. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 20% עד 40%.

מה משפיע לטובה על תוחלת החיים עם פיברוזיס ריאה?

ניתן להשפיע לטובה על תוחלת החיים בעיקר מהפסקת העישון. זה חיוני בהקשר של הטיפול.
מזהמים אחרים כגון יש להימנע מנוצות ציפורים, עובש, חציר רטוב, אסבסט, אבק מתכת וכו '. אם עולה שאלון להתפתחות של פיברוזיס ריאה, יש להפסיק את הטיפול גם לאחר התייעצות עם הרופא.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא הבא: איך להפסיק לעשן

בנוסף, קשר עם רופא מומחה בפולימונולוגיה (מומחה ריאות) הגיוני לאורך כל תקופת הטיפול, למשל כדי לבדוק באופן קבוע את תפקוד הריאות. בנוסף, לפעילות הגופנית, באופן אידיאלי בקבוצה המכונה "קבוצת ספורט ריאות" עם פיקוח מתאים, יש השפעה חיובית.
במידת הצורך, קיימת גם אפשרות לשיקום. אם בנוסף לפיברוזיס ריאתית ישנם גם זיהומים בדרכי הנשימה, כמו דלקת ריאות, יש לטפל בהם במהירות ובעקביות. המחלה יכולה להיות גם מושפעת לטובה על ידי תרופות. ניתן למצוא כאן בין היתר קורטיזון, מדכאי חיסון ותרופות ספציפיות נגד פיברוזיס ריאות אידיופתיות.

מומלץ להתחסן נגד פנאומוקוקים ועונתיים נגד שפעת כדי להימנע מזיהומים כנטל על הריאות הפגועות. תלוי איך מתברר בדיקת תפקודי הריאה הנוכחית, טיפול בחמצן לטווח ארוך (LOT) יכול לעזור. ניתן לשקול השתלת ריאה כמשפרת את הפרוגנוזה בקרב חולים קשים מאוד העומדים בקריטריונים מסוימים.

מה משפיע לרעה על תוחלת החיים עם פיברוזיס ריאה?

בעיקרון לעישון יש השפעה שלילית ביותר על התקדמות המחלה. קשר ממשיך עם המזהמים המפעילים, אם אלה ידועים (למשלאסבסט, אבק מתכת, עובש וכו ') מבטיח התקדמות נוספת של המחלה.
ככל שהאבחנה מאוחרת מאוחר יותר, הפרוגנוזה גרועה יותר. אם המחלה מתקדמת זמן רב לפני האבחנה, הנזק לריאות ושיקום הרקמה מתקדם יותר. סיבה / מחלה לא ידועה (בפיברוזיס ריאתית אידיופתית) גם היא לא תקינה מבחינת המסלול ותוחלת החיים.

אם לא מטפלים בדלקות או לא בצורה מספקת במחלות קיימות, הדבר יכול להוביל להידרדרות משמעותית בתפקוד הריאות ובפרוגנוזה. אם יש מחלות בסיסיות אחרות, כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), זה יכול גם להשפיע לרעה. קרינה או כימותרפיה הנדרשים כחלק מטיפול בסרטן יכולים גם הם להוות נטל נוסף.