Fortecortin®
רכיב פעיל
דקסמטאסון
הַגדָרָה
Fortecortin® הוא הורמון המיוצר באופן סינטטי של קליפת האדרנל המכונה גלוקוקורטיקואיד. יש לו השפעות אנטי דלקתיות ומחלישות על מערכת החיסון.
אזורי יישום
הנה בין א מְקוֹמִי ו מערכתית (משפיע על כל הגוף), השתמש במובחן.
Fortecortin® משמש ליישום מקומי דלקת מקומיתהמגיבים לא מספיק לטיפול כללי. כך יהיה דקסמטאסון ישירות אל משותף או מוזרק סביב המפרק. תחומי היישום המערכיים כוללים:
- בצקת מוח
- פגיעה מוחית טראומטית
- מורסה מוחית
- הלם אנפילקטי (תגובה רגישות יתר מירבית של הגוף לחומר מסוים שיכול להיות מסכן חיים.),
- דלקת של מוֹחַ עם או בלי השתתפות של מנינגס (דַלֶקֶת הַמוֹחַ, מנגואנספלטיס)
- אי ספיקת יותרת הכליה
- מחלת דם חריפה
- חריף יותר התקף אסטמה או סטטמה אסתמטית (זו הצורה החמורה ביותר של אסתמה)
- קוליטיס כיבית (דלקת כרונית בדרכי העיכול)
מִנוּן
Fortecortin® צריך להינתן רק למשך זמן רב ככל הנדרש ונמוך ככל האפשר. משך הטיפול הכללי תלוי בהתוויה.
בנוסף, יש להשתמש במתן parenteral פורטקורטין® מוזרק ישירות לדם רק במצבי חירום בהם דרך הפה או מתן בלתי אפשרי.
כמו אצל אחרים גלוקוקורטיקואידים עבור Fortecortin®, יש לתכנן את המינון באופן אינדיבידואלי. זה תלוי בחומרת המחלה ובמהלכה, בתגובת המטופל ובמשך הטיפול האפשרי.
ההשפעה המלאה של Fortecortin® נמשכת כשעה עד שעתיים להתפתחות. במצבי חירום נוסף תְרוּפָה מנוהל, שיש לו השפעות מהירשות נגד דלקתיות וחיסונית של מערכת החיסון.
לאחר שכבר שלב השלב האקוטי של המחלה, יש להחליף את המינון הפרינטריאלי הגבוה לטיפול אוראלי מופחת.
אם אין שיפור תוך שבוע, יש להחליף את Fortecortin® בתרופה אחרת. אבל אסור פשוט להפסיק ליטול את התרופה. יש להתחדד לאט, כלומר המינון מופחת בזהירות עד שניתן להשמיט את Fortecortin® לחלוטין.
התוויות נגד
כמו בכל התרופות, יש גם עם פורטקורטין® מצבים בהם לא ניתן לתת זאת.
אם יש מצב חירום בו המתנה של פורטקורטין® יכול להיות מציל חיים, אבל אין שום התווית. אסור לרשום Fortecortin® במקרה של רגישות יתר לרכיבי התרופה.
התוויות נגד אחרות הן:
- חוסר יציבות משותפת
- גיד קרוע
- נטיות דימום
- זיהום המפרק או סביבתו.
באופן כללי מותר פורטקורטין® לא מוזרק במקרה של זיהומים באזור הניתוח.
שימוש זהיר בשעה
כאמור, Fortecortin® הוא אנטי דלקתי וכרית אותו מערכת חיסונית.
לכן כאשר לוקחים את זה, הסיכון לאחד כזה עולה חיידקי, נְגִיפִי, פטרייתי (פטרייה), זיהום טפילי לחלות.
בנוסף, זה מוריד את התגובה הגופנית לפתוגנים שכבר נכנסו, כך שהאבחנה יכולה להיות קשה מאוד. עם הקיים שַׁחֶפֶת אוֹ הפטיטיס B. בגוף, זה יכול להיות מופעל שוב.
זהירות נוספת נדרשת בחיסונים חיים. ניתן ליטול אותו 8 שבועות לפני עד שבועיים לאחר החיסון. עם זאת, הצלחת החיסון עשויה להצטמצם. יש לך כזה שקשה להתאים אותו סוכרתיש לנטר בקפדנות את רמת הסוכר בדם בעת נטילת Fortecortin®.
אם יש נטייה לפקקת, חריפה התקף לב, אִי סְפִיקַת הַלֵב, קיצוני לחץ דם גבוה, ו אוסטאופורוזיס מומלץ להיזהר. יש להקפיד גם על כך שקיים שחמת הכבד (מחלת כבד כרונית בסוף הסיום עם תהליכי שיפוץ מחדש) או ירידה בפעילות בלוטת התריס השפעת Fortecortin® מוגברת. מכיוון שלנטילת Fortecortin® רע לרירית המעי, א כיב בקיבה יכול להתעצם והסיכון לניקוב מעיים עולה, ניתן להשתמש בו רק במקרים חריגים במחלות הבאות:
- קוליטיס כיבית קשה
- דיברטיקוליטיס ומחלות מעי דלקתיות אחרות.
יש לקחת בחשבון את הסיכון המוגבר לזיהום במפרקים גם ביישום מקומי.
הֵרָיוֹן: Fortecortin® קורה כמו כולם דקסמטאסון מחסום השליה ובכך יכול להשפיע על הילד שטרם נולד. מחקר על בעלי חיים הראה השפעות לא רצויות על העובר. לכן אין ליטול פורטקורטין במהלך ההריון.
מניקה: Fortecortin® יכול לעבור לחלב אם במידה מועטה ובכך לגרום לתפקוד לקוי יותרת הכליה אצל הרך הנולד. אם יש ליטול גלוקוקורטיקואידים, אין לבצע הנקה במהלך תקופה זו.
תופעות לוואי
ה תופעות לוואישעלול להתרחש בזמן נטילת Fortecortin® תלויים במינון ומשך הטיפול ובמטופל (גיל, מין, מצב בריאותי) מ.
ככל שמשך הטיפול קצר יותר, כך הסבירות שתופיע תופעות שליליות תהיה נמוכה יותר. התסמינים הבאים הם תופעות לוואי אופייניות של Fortecortin® ומוצרי דקסמטזון אחרים:
- זיהומים - מערכת החיסון הרטובה מגדילה את הסיכון לזיהום, תגובות רגישות יתר להלם אנפילקטי,
- הפרעות בדם או בדם לִימפָה, הפרעות אנדוקריניות כגון אי ספיקת יותרת הכליה או תסמונת קושינג; הפרעות מטבוליות (ירידה בסובלנות לגלוקוז, סוכרת, גדלה כולסטרול ורמות הטריגליצרידים), הפרעות של מערכת עצבים (הסיכון להתקף עלול לעלות) בַּרקִית (לחץ תוך עיני מוגבר), קָטָרַקט (אטימות עדשות), דלקות עיניים, טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים (הסתיידות הכלים), דלקת בכלי הדם, דימום בקיבה, כיבים במערכת העיכול, תלונות בגידים, ניוון שרירים, אוסטאופורוזיס, הפרעות בתפקודי עור כמו שטפי דם, דימום בעור הדק, ריפוי פצעים מאוחרים, פיגמנטציה של העור; אובדן דימום הווסת, צמיחת שיער לא תקינה, אימפוטנציה
מנת יתר
מנת יתר חריפה של Fortecortin® היא נדירה ביותר.
טיפולים ארוכי טווח עם גלוקוקורטיקואידים יכולים להוביל למנת יתר, המתבטאת בעיקר במטבוליזם שהשתנה, איזון האלקטרוליטים ואיזון ההורמונים.
טרם פותחה תרופת נגד מיוחדת. במקרה של מנת יתר עם Fortecortin®, ההשפעות הלא רצויות המופיעות מטופלות סימפטומטית. דוגמא: אם הפרעה במאזן הנתרן בגוף, הדבר מוחזר לאיזון על ידי חליטות.
