נוגדי דלקת

מבוא

נוגדי דלקת הם תרופות אשר נועדו לדכא דלקת בגוף. לכן הם משמשים תמיד כאשר מתרחשת תגובה דלקתית בגוף ויש לדכא תגובה זו. תגובות דלקתיות מתרחשות במחלות רבות, כמו אלרגיות, דלקת מפרקים שגרונית או ברונכיטיס.

תרופות אנטי דלקתיות ידועות גם כנקראות תרופות אנטי דלקתיות או תרופות אנטי דלקתיות. אחד מבדיל באופן כללי נוגדי דלקת סטרואידים, לא סטרואידים וצמחי מרפא. הידועים ביותר הם התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידליות, מה שנקרא NSAIDs. אלה הם גם הנפוצים ביותר באופן כללי.
הנציגים העיקריים של קבוצה זו הם אַספִּירִין®, איבופרופן, דיקלופנק, כמו גם קוקסי. דוגמאות לקבוצה של תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות הן דקסמטאסון אוֹ פרדניסולון. לדוגמא, השמן מצמח הארניקה הוא חומר אנטי-דלקתי צמחי ידוע.

תרופות נגד דלקת סטרואידיות

צורת מתן ומינון

ניתן להשתמש בעיקר בתרופות אנטי-דלקתיות סטרואידים טבליה, דרך הווריד דרך הווריד, כפי ש תַרסִיס נשאף כ קרם, או מוזרק למפרק. סוג צורת המינון והמינון תלוי במחלה שיש לטפל בה ובתכונות הפרמקולוגיות של החומר הפעיל.
סטרואידים משמשים כמעט בכל הרפואה. בין היתר משתמשים בסטרואידים ברומאולוגיה, ריאולוגיה (רפואת ריאות), דרמטולוגיה (רפואת עור), המטולוגיה-אונקולוגיה, נוירולוגיה (נוירולוגיה), זיהום, עיניים, גסטרואנטרולוגיה ונפרולוגיה.

לדוגמה, במהלך א התלקחות דלקת מפרקים שגרונית 50 מ"ג פרדניסולון נלקח כטאבלט. אם רק רוצים לבצע טיפול מקומי, יש להצביע על מתן 10-40 מ"ג טריאמסינולון ישירות למפרק עם מזרק.

בנוסף משתמשים בסטרואידים טיפול בהחלפה רגיל ב אי ספיקת יותרת הכליהכך שכאשר בלוטת יותרת הכליה כבר לא יכולה לייצר מספיק את ההורמון של הגוף קורטיזול, היא יכולה להבטיח רמה מספקת של סטרואידים בגוף.

צורת פעולה

תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות פועלות בדרכים שונות. ראשון עניבה אותם לגוף עצמו קולטנים גלוקוקורטיקואידים. לפיכך, הם מתערבים בוויסות של חלבונים פרו-דלקתיים ואנטי-דלקתיים, ובסופו של דבר הופכים אותם, כמו תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידליות, מה שנקרא Cyclooxygenase סוג II לעכב. זה בתורו מוביל ל ירידה בדלקת, חום, נפיחות וכאבים.

אינטראקציות

לתרופות אנטי דלקתיות סטרואידליות יש מספר אינטראקציות שיש לקחת בחשבון. ל פרדניסולון חל שההשפעה של אסטרוגנים, כפי שהם נמצאים בסעיף "כַּדוּר"כלולים, ניתן להגביר. ה אפקט מוחלש מצד שני, תרופות כמו האנטיביוטיקה יכולות ריפמפיצין.

בנוסף ידוע כי סטרואידים או פרדניזולון השפיעו על מצב הפעולה ותופעות הלוואי של תרופות אחרות פחית. השימוש בו זמנית בסטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מוביל למספר גבוה יותר של כיבי קיבה ומעי. לכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכאבי בטן שהופיעו לאחרונה.

ה השפעות היפוגליקמיות של תרופות נגד סוכרת מצד שני, על ידי נטילת סטרואידים במקביל מוּפחָת.

התוויות נגד

לתרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות יש מעט מאוד התוויות נגד מוחלטות. רק עם אחד רגישות יתר אסור ליטול את התרופות הנוגדות דלקת סטרואידיות כנגד החומר הפעיל או מרכיביו האחרים. עם זאת, ישנם מספר מהם אמצעי זהירותשיש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש בתרופה אנטי דלקתית סטרואידלית.

מכיוון שקבוצה זו של נוגדי דלקת היא אחת ויסות למטה של ​​מערכת החיסון יתכן ויהיה צורך לבצע טיפול אנטי זיהומי. זה חל למשל על זיהום חריף בו זמנית בהרפס זוסטר. יתרה מזאת, האבחנה במעבדה של זיהום יכולה להקשות על ידי האמצעים האנטי דלקתיים. גם ב מחלה קיימת מראש אֵיך לחץ דם גבוה אוֹ סוכרת מומלץ לבצע ניטור. באופן עקרוני, טיפול עם גורם אנטי-דלקתי סטרואידי תמיד צריך להיות במעקב הולם על ידי רופא.

תופעות לוואי

לתרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות יש מספר רב של תופעות לוואי. בין היתר, א עלייה במשקל, אחד היווצרות בצקת וכן א סוכרת מתרחש. זה יכול להיות גם אי נוחות במעי שמגיעים בעיקר בצורה של כיב בקיבה יכול להתרחש.

גם זה ספירת דם עשוי להשתנות לאחר שימוש בסטרואידים ממושך, מה שהופך אותו לאחד בעיקר עלייה בתאי הדם הלבנים מגיע. גם העיניים יכולות להיות מושפעות מתופעות הלוואי. נטילת סטרואידים עלולה לגרום לאחת קטרקט וקטרקט לבוא. בנוסף, ניתן לפגוע בנפש כתופעת לוואי דִכָּאוֹן ידוע.

נוגדי דלקת שאינם סטרואידים

צורת מתן ומינון

נוגדי דלקת שאינם סטרואידים ניתן להשתמש באופן עקרוני גם כ לוח, תוך ורידי דרך הווריד או כמו קרם ניתנים. בעיקרון, מצא תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות שימוש בטיפול בכאב ודלקת. גם כאן, סוג הניתוח והמינון תלויים במחלה שיש לטפל בה.

בשעה א חבורה של חלק גוף, למשל, אחד מוביל א יישום משחה מקומי עם דיקלופנק (וולטארן®). בשעה א דלקת קרום המעי הגס יכול למשל 800 מג 'שלוש פעמים ביום איבופרופן להילקח. סוג זה של נוגדי דלקת נפוץ בעיקר בקרב האוכלוסייה, למשל בטיפול בכאבי ראש או כאבי פרקים.

צורת פעולה

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משפיעות על עַכָּבָּה מה שנקרא Cyclooxygenase סוג I. ו ב עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדין. פרוסטגלנדינים הם חלק מקבוצת הורמוני הרקמה ומקדמים בדרך כלל דלקת או עליית חום. אם ייצור עכבר של הורמונים אלה עוכב כעת, זה מגיע לאחד ירידה בדלקת, חום, נפיחות וכאבים. בנוסף לעכב נוגדי דלקת לא סטרואידים הצטברות כדוריות דם אדומותלפיו משפיע על קרישת דם המשמש בין היתר לטיפול במחלות לב כליליות.

אינטראקציות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות גורמות למגוון אינטראקציות שיש לקחת בחשבון. ידוע כי גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות לעזור השפיעו על מצב הפעולה ותופעות הלוואי של תרופות אחרות פחית. השימוש בו זמנית בתרופות וסטרואידים נוגדי דלקת לא סטרואידים מביא למספר גבוה יותר של כיבי קיבה ומעי.

בנוסף, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות להיות א מחליש את ההשפעה של משתנים (ניקוז תרופות) ו- תרופות נגד לחץ דם (תרופות נגד יתר לחץ דם).

חוץ מה שימוש סימולטני של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ואלכוהול לא מומלץ, מכיוון שתיתכן עלייה בתופעות הלוואי.

התוויות נגד

לתרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות יש במיוחד מספר רב של התוויות נגד שיש לקחת בחשבון. אין להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יחד עם רגישות יתר לעומת קבוצת החומרים הפעילים. אם מתרחש התקף אסטמה או קוצר נשימה בזמן נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, אסור עוד ליטול קבוצת תרופות זו. עם הקיים דימום בקיבה ובמעי או התרחש שוב ושוב בעבר דלקת ברירית הקיבה כמו גם כיבי קיבה, מותר להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לא בשימוש הפכו.

אם יש צורך בטיפול בקבוצת תרופות זו, יש להשתמש גם בתרופה תרופות המשמשות לעיכוב חומצת הקיבה קח כדי להגן על הקרום הרירי. תרופות אלה יעשו זאת מעכבי משאבת פרוטון נקרא (למשל אומפרזול או פנטופרזול).

כמו כן הוא אחד הפרעת דימום התווית נגד נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בנוסף, מותר להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות מסוג התרופה הלא סטרואידלית לא עם מחלות לב כמו כבד אִי סְפִיקַת הַלֵב אוֹ מחלת לב כלילית להילקח. במקרה של ליקויים איברים אחרים כמו מומי כבד או כליות חמורים, אסור גם להשתמש בהם.

תופעות לוואי

לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יש מגוון של תופעות לוואי שיכולות להשתנות בהתאם למינון ולחולה. לבעוט לרוב תופעות לוואי של דרכי העיכול עַל. כאן זה יכול להיות במיוחד כיב בקיבה שבאים אחר כך ל ניקוב קיבה כמו גם דימום. זה קורה גם לעתים קרובות בחילה, הקאות, גז, עצירות ו דלקת ברירית הקיבה. יתר על כן, תופעות לוואי מתרחשות באזור של מערכת לב וכלי דם עַל. לעתים קרובות מתרחשות בצקות, לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב כאשר נוטלים תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות. תופעת לוואי חשובה נוספת היא זו שכיחות מוגברת של התקפי לב ושבץ מוחי.

תרופות אנטי דלקתיות בצמחי מרפא

צורת מתן ומינון

יש מגוון מהם תרופות אנטי דלקתיות בצמחי מרפאשיש לתת אותם ולמנות אותם בדרכים שונות. ארניקה למשל, היא תרופה אנטי דלקתית טבעית ידועה שנמצאת לעיתים קרובות טופס משחה מנוהל. כאן אתה משפשף את משחה ארניקה פעם או פעמיים ביום.

צורת פעולה

אודות התרופה הצמחית אנטי דלקתית ארניקה היא לא ידוע על שום מנגנון פעולה מיוחד. עם זאת, הדבר אינו תקף לכל התרופות האנטי-דלקתיות הצמחיות, אלא זה שונה לכל מרכיב צמחי מרפא. ארניקה כנראה עובדת, כאשר מרכיב הצומח הלנלין ממלא תפקיד חשוב עיכוב של מה שמכונה ציטוקינים. ציטוקינים הם גם הורמוני רקמות הגורמים בדרך כלל לדלקת בגוף.

אינטראקציות

אודות הארניקה הצמחית אנטי דלקתית הם אין אינטראקציות ידועות. עם זאת, זה בדרך כלל לא חל על כל התרופות האנטי-דלקתיות הצמחיות, אלא זה שונה לכל מרכיב צמחי מרפא ולכן יש תמיד לחפש אותו.

התוויות נגד

חומר ידוע נגד צמחים דלקתיים קלאסיים הוא למשל צמח הארניקה. לעולם אין להשתמש בתכשירים אנטי דלקתיים בצמחים רגישות יתר כלפי מרכיב פעיל זה. אם, למשל, קיימת רגישות יתר לפרחי קמומיל או לשמן בוטנים, אסור גם לתת ארניקה. בנוסף, אין להשתמש במוצרי ארניקה על עור פגום. בנוסף, אין להשתמש בארניקה בילדים מתחת לגיל שנה.

תופעות לוואי

ידוע על כמה תופעות לוואי בנושא הארניקה הצמחית אנטי דלקתית. עם זאת, אלה אינם חלים על כל התרופות האנטי-דלקתיות בצמחי מרפא, אלא שוב שונות לכל מרכיב צמחי מרפא. זה יכול להיות עם א רגישות יתר מול שמן ארניקה או בוטנים תגובות אלרגיות בעור מתרחש. אז תבעט האדמת העור, גירוד או נפיחות ביום, יש להפסיק את מתן הארניקה וכן התייעץ עם רופא הפכו.

חילוף חומרים

חילוף החומרים של תרופה תלוי בין היתר בשאלה אם היא נלקחה כטבליה, הוחדרה לווריד, הוחלה כמשחה או ניתנה על ידי שאיפה.

לסטרואידים פרדניסולוןזה נלקח כטאבלט, למשל, נחשב לשלו ריכוז מרבי בדם לאחר כשעתיים להגיע אליו לאחר שהוא נקלט בבטן ובמעיים. בדם זה אחר כך נקשר לחלבונים שונים כמו אלבומין. בתוך ה כָּבֵד הגיע, אז זה יהיה הפכו למוצרים לא פעילים הורמונלית. מוצרים לא פעילים אלה יהיו מופרש דרך הכליות. חשוב לציין כי ה- משך הפעולה של פרדניסולון עם 18-36 שעות הוא הרבה יותר זמן מהגילוי בדם. זמנים אלה משתנים עם נזק כבד קשה. נשאף פרדניזולון אחד פורש את זה השפעה לרוב רק בסמפונות ולא בכל הגוף. זה חשוב ביחס לתופעות הלוואי הקשורות בדרך כלל לנטילת סטרואידים.

התרופה האנטי דלקתית שאינה סטרואידית דיקלופנקבדרך כלל מושגת כטבלט הריכוז הגבוה ביותר שלו אחרי שעתיים בדם. זה יהיה מעל הכל נספג במעי. לאחר מעבר המעי הופך חלק גדול מהדיקלופנאק לא מופעל בכבדמה שמכונה "אפקט מעבר ראשון". כ- 30% מהחומר הפעיל מופרש דרך המעיים והצואה וכ- 70% דרך הכליות.

האם דיקלופנאק מוזרק לשריר, זה מגיע לשלו הריכוז הגבוה ביותר בדם כבר אחרי כרבע שעה. עם מתנה כמו כלי גידול הריכוז הגבוה ביותר מושג אחרי חצי שעה.

אודות התרופה הצמחית אנטי דלקתית ארניקה הוא לא ידוע מטבוליזם ספציפי. עם זאת, הדבר אינו תקף לכל התרופות האנטי-דלקתיות הצמחיות, אלא זה שונה לכל מרכיב צמחי מרפא.