בדיקות אלה נעשות אם יש לך אי ספיקת לב

מבוא

קשישים מפתחים לעתים קרובות אי ספיקת לב או אי ספיקת לב. כמעט 20% מבני ה -60> וכמעט 40% מהילדים> ה -70 בגרמניה סובלים מאי ספיקת לב, לפיה נשים מושפעות בתדירות נמוכה יותר מגברים.
אי ספיקת לב חשוכת מרפא והיא אחת הגורמים המובילים למוות. אבחון מוקדם וטיפול עקבי הם מכריעים לתוחלת חיים ארוכה יותר. יש להתייעץ עם רופא מוקדם ולבצע בדיקות ספציפיות.

קרא עוד בנושא: אִי סְפִיקַת הַלֵב

הבדיקות הללו קיימות

בדיקות שאלון מקוונות שונות מסתובבות באינטרנט, אשר מבררות על התסמינים השונים המעידים על אי ספיקת לב. ככל שהתסמינים חזקים יותר ומופיעים יותר סימפטומים בו זמנית, כך גדל הסיכוי שהאבחנה של אי ספיקת לב היא. ישנם כיום שאלונים סטנדרטיים ומוערכים מדעיים בהם הרופאים משתמשים גם בתרגול היומיומי. כל שאלה תואמת ערך נקודה מסוים.
אם חורג מסכום מסוים בסוף, למשל בדיקת דם (בדיקת BNP) והפניה לקרדיולוג יזם. בדיקת הדם המהירה של BNP היא שיטה חדשה יותר להערכת הלחץ על הלב. BNP (= פפטיד B-natriuretic) משתחרר מתאים בתאי הלב. ככל שהתאים נמתחים יותר (= טעונים) כך BNP נמצא יותר בדם. בנוסף, הרופא יבצע תמיד בדיקה גופנית, במהלכה יופעל מעקב אחר הלב והריאות והגוף נבדק אם יש סימנים אפשריים לגודש (בצקת רגליים, גודש ורידים בכף).
עם זאת, בכדי להיות מסוגלים לשלול או לאשר בבטחה אי ספיקת לב, מבוצעת בכל מקרה אקו לב (אולטרסאונד לב). מערכת החדר נבדקת מזוויות שונות. ניתן לקבוע ולפרש כאן תנועות לב, עובי שריר לב, שסתומי לב, זרימת דם ונפחי פליטה. במהלך ההמשך, בדיקות א.ק.ג, רנטגן או דם יכולות להועיל בכדי לגלות סיבות אפשריות.

קרא עוד בנושא: אקו לב

כמה בדיקות מקוונות מועילות?

איכות הבדיקות המקוונות משתנות מאוד. עבור כל הגרסאות, נשאלות סימפטומים במידה שונה. עם זאת, לעתים קרובות התסמינים של אי ספיקת לב הם מאוד לא ספציפיים. קוצר נשימה, למשל, יכול להיות בעל גורמים רבים ויכולים להוביל אותך במהירות למסלול הלא נכון. לכן הגיוני לשאול תחילה מגוון רחב של שאלות כדי להיכנס לפירוט רב יותר על תסמינים מסוימים בשלב הבא.
עם זאת, קשה ליישם זאת בכלי מקוון סטנדרטי. לשאלונים שהוערכו מדעית בדרך כלל יש היקף גדול יותר והם מובחנים יותר בניתוח שלהם. באופן עקרוני שאלונים מקוונים יכולים להיות צעד ראשון לרגישות למי שנפגע בנושא. עם זאת, אם מבחן מקוון יתברר כחיובי, אינך צריך להניח מיד שיש לך לב חלש. ביקור אצל הרופא ובדיקות נוספות חיוניות!

קרא גם את המאמר בנושא: תסמינים של אי ספיקת לב

בדיקת אולטראסאונד

אולטרסאונד הלב מתבצע לרוב על המטופל השוכב על גבו ובצד שמאל. בדיקת אולטרסאונד מיוחדת מודרכת לאורך החזה השמאלי ובקצה התחתון של הצלע. תאי הלב, קירות הלב והשסתומים מוצגים מנקודות מבט שונות. אפקט הדופלר יכול גם להראות את זרימת הדם דרך הלב.
במהלך הבדיקה הרופא יכול להעריך את התכווצות שריר הלב ולגלות כל הפרעה בתנועתית הקיר. צלקת בשריר הלב לאחר התקף לב מובילה למשל. לעובדה ששריר הלב באזור הפגוע כמעט ולא זז או נע בצורה לא אחידה. ניתן למדוד גם את עובי שריר הלב ונפח חדרי הפרט. אם הלב לחוץ בכבדות, שריר הלב נעשה עבה יותר (היפרטרופיה) והנפח בתא הלב עולה.
אפקט הדופלר מראה אם ​​אונות הלב דולפות והאם דם זורם חזרה ללב. לבסוף ניתן לקבוע את הנפח שהלב פולט לפי פעימה (שבר פליטה חדרית שמאלית). זהו המדד החשוב ביותר לסיווג אי ספיקת לב. בדרך כלל הערך צריך להיות מעל 54%.

למידע נוסף על הנושא: אקו לב

בדיקת דם

בדיקת דם אפשרית אחת המאשרת את החשד לאי ספיקת לב היא בדיקת ה- BNP או ה- NT-pro BNP המהיר. BNP הוא הורמון שנוצר בתאי תא הלב ומשתחרר בעיקר כאשר שריר הלב נמתח. ככל שהתאים נמתחים יותר (= טעונים) כך BNP נמצא יותר בדם.
הגורמים האפשריים לעלייה ב- BNP הם אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות / כבד, יתר לחץ דם ריאתי ותסחיף ריאתי. אם הערכים תקינים, אי סבירות של אי ספיקת לב (BNP: נקבה <150 pg / ml; זכר <100 pg / ml).
לעומת זאת, BNP מוגבר מאוד מדבר על אי ספיקת לב. זה הופך לבעייתי עם ערכים מוגברים מעט, מכיוון ש- BNP עולה גם עם העלייה בתפקוד הגיל ותפקוד הכליות. בדיקות דם נוספות לקביעת רמת הסוכר בדם, מספרן וגודל תאי הדם האדומים או ערכי בלוטת התריס משמשות לשלילת מחלות אחרות הגורמות לתסמינים דומים או לקידום אי ספיקת לב. אלה כוללים סוכרת, אנמיה ותפקוד לקוי של בלוטת התריס.

א.ק.ג.

אי ספיקת לב יכולה להיות בעלת ביטויים שונים ב- ECG. אם צבר הדם מתרחש כתוצאה מחולשת הלב, הסיבה יכולה להיות העברת הפרעות של גירויים על ידי הלב. זה יופיע במקצב לא סדיר ב- ECG (זמן PQ מורחב).
בנוסף, ישנם מספר שינויים ב- EKG המצביעים על התקף לב. במהלך חשד למחלת עורקים כלילית (CHD) או להערכת חוסן, ניתן לבצע ניתוח א.ק.ג. לצורך הצלחת הטיפול, פעילות גופנית וספורט קל הם חיוניים, כך שניתן יהיה להמליץ ​​על טיפול מיטבי, יש לקבוע תחילה את גבול הביצועים.

קרא גם את המאמר בנושא: האם אתה יכול לזהות אי ספיקת לב ב- EKG?

בדיקות גופניות לאי ספיקת לב

בתחילת הבדיקה הרפואית מתבצעת בדיקה גופנית על בסיס התסמינים שתוארו. מקשיבים לראשונה ללב תוך שימת לב למלמולים בלב שמעידים על מומים במסתמי הלב. מצד שני, ניתן אולי לתפוס צליל לב שלישי (קצב דוהרה), מה שמעיד על לחץ מוגבר בתאי הלב.

למידע נוסף על הנושא: ממלמלת לב

בשלב הבא, פיקוח על הריאות. צבר דם של הריאות עלול להוביל לבצקת ריאות, הגורמת לרעשים רעשניים רטובים. ניתן לראות סימן נוסף לגודש על הצוואר. אם היציאה מהלב הימני קשה, הדם מצטבר בעורקי הצוואר, במיוחד כאשר המטופל שוכב, הוורידים בולטים בבירור.
רגליו של האדם שנפגע נבדקות גם הן בבצקת רגליים. לשם כך נלחצים פני העור מעל השוק. אם יש נוזלים ברקמה, שקע יישאר בעור הרך שייעלם רק לאחר מספר דקות. בהונות הרגל אינן מושפעות מהבצקת, ושתי הרגליים בדרך כלל מושפעות באותה מידה.