שרשרת הנחושת

מהי שרשרת נחושת?

שרשרת הנחושת היא שיטת אמצעי מניעה נטולת הורמונים.

שרשרת הנחושת היא פיתוח נוסף של ספירלת הנחושת הקלאסית.
זוהי שיטת אמצעי מניעה בטוחה מאוד, כאשר רק 0.1 עד 0.5 אחוז מהנשים נכנסות להריון תוך שנה למרות השימוש בהן.

שרשרת הנחושת מורכבת מחוט עם כמה חתיכות נחושת המשחררות ברציפות יוני נחושת ובכך מונעות את ההתעברות.
החלפת שרשרת הנחושת לרוב נחוצה רק לאחר חמש שנות שימוש.

האם אתה מעוניין בשיטות אחרות למניעת הריון ללא הורמונים? למידע נוסף על הנושא בדף הסקירה שלנו:

• אמצעי מניעה ללא הורמונים

בְּטִיחוּת

מדד הפנינה מציין את בטיחותן של אמצעי מניעה.
ככל שהערך נמוך יותר, שיטת אמצעי המניעה בטוחה יותר.

ערך של 100 פירושו שכל הנבדקות ייכנסו להיריון תוך שנה וערך 0 פירושו שאף אישה לא תיכנס להריון.
מדד הפנינה לשרשרת הנחושת הוא 0.1 עד 0.5.

המשמעות היא שבטיחות שרשרת הנחושת היא מעל 99.5 אחוזים.
רק אחת מכל 200 עד 1000 נשים נכנסת להריון למרות שרשרת הנחושת. ערך זה תואם בערך את בטיחות הגלולה, אם נלקח נכון.

למי שרשרת הנחושת מתאימה?

כמעט כל הנשים בגיל הפוריות יכולות להשתמש בשרשרת הנחושת.

נשים שעברו חוויות לא טובות עם אמצעי מניעה הורמונליים לרוב רוצות אמצעי מניעה נטול הורמונים, החל על שרשרת הנחושת.
אפילו נערות צעירות כבר יכולות להשתמש בשרשרת הנחושת לאמצעי מניעה, מכיוון שהשרשרת קטנה ומשתלבת בכל רחם. בנוסף, הבנות אינן צריכות ליטול תרופות קבועות.

מכיוון שרשת הנחושת מאבדת את יעילותה כאשר היא מוסרת ואינה גורמת לשינוי כלשהו במחזור, שיטת אמצעי מניעה זו מתאימה גם לנשים שמאוחר יותר רוצות להביא ילדים לעולם וניתן להשתמש בה גם בין שני הריונות.

בעת ההנקה יש להשתמש רק בשיטות אמצעי מניעה נטולות הורמונים על מנת שההורמונים לא ייכנסו לחלב אם. שרשרת הנחושת היא אפשרות אחת.
עם זאת, לאחר ניתוח קיסרי צריכה להיות הפסקה של שלושה חודשים לפני הכנסת שרשרת הנחושת.

שיטות למניעת הריון הורמונליות אינן התווית גם למחלות כרוניות מסוימות ושרשרת הנחושת מציעה אלטרנטיבה.
מחלות אלו כוללות, למשל, מחלות אוטואימוניות, נטייה לפקקת וסרטן.
טבעונים אוהבים להשתמש גם בשרשרת הנחושת, מכיוון שמרכיבים של בעלי חיים משמשים גם בתכשירים הורמוניים וגם בקונדומים, מה שלא במקרה של השרשרת.

האם אתה מעוניין בשיטות אחרות למניעת הריון ללא הורמונים? למידע נוסף על הנושא בדף הסקירה שלנו:

• אמצעי מניעה ללא הורמונים

למי שרשרת הנחושת אינה מתאימה?

למרות שרשת הנחושת נסבלת היטב על ידי מרבית הנשים, ישנן כמה התוויות נגד השימוש בשיטה זו של מניעת הריון.

• נשים הסובלות מדימומים כבדים מאוד ולא סדירים ומפתחות סימפטומים גופניים נוספים במהלך תקופת המחזור שלהן צריכות לשאול תחילה את הגינקולוג שלהן אם טיפול הורמונלי יכול להקל על התופעות הללו.
  
• בנוסף, אצל חלק מהנשים קיר הרחם אינו עבה מספיק בכדי להחזיק שרשרת נחושת במקום. זה יכול להיות המקרה לאחר טיפול הורמונאלי ארוך טווח וצריך להיפתר מעצמו ברוב הנשים.
  במקרים רבים ניתן להכין את החדרת שרשרת הנחושת להמשך.
  
• בדומה לחומרים רבים, גם הגוף יכול לפתח אלרגיה לנחושת.
  מערכת החיסון יכולה להגיב יתר על המידה ושרשרת הנחושת אינה נסבלת.
  
• בנוסף לאלרגיות, ישנן גם מחלות כרוניות המוצרות מוצרי נחושת.
  זה כולל את מחלת וילסון. זוהי מחלת אחסון נחושת בה לא ניתן לפרק נחושת על ידי הכבד ולהצטבר בגוף.
  לנשים הנגועות יש מרבצי נחושת רעילים באיברים רבים ולכן אינן מורשות להבלע נחושת נוספת. עם זאת, הדבר יתאפשר אם נעשה שימוש בשרשרת הנחושת ולכן שרשרת הנחושת איננה שיטת אמצעי מניעה מתאימה למי שנפגע.

היתרונות של שרשרת הנחושת

שרשרת הנחושת מציעה מספר יתרונות על פני אמצעי מניעה אחרים. היתרון הראשון הוא ששרשרת הנחושת נטולת הורמונים.
כתוצאה מכך השרשרת אינה משפיעה על המחזור הטבעי של האישה.
בנוסף, שרשרת הנחושת יכולה לשמש גם למחלות כרוניות רבות וניתן להשתמש בה גם אם מאוחר יותר תרצו להיכנס להריון.

היתרון השני הוא מדד הפנינה הנמוך, המצביע על כך שרשת הנחושת היא בעלת אבטחה של 99.5 עד 99.9 אחוזים. שרשרת הנחושת היא אפוא במסגרת דומה לגלולה ונמצאת הרבה מעל הקונדום.

לאחר שימוש בודד, גם לאישה יש חמש שנות מנוחה ואינה צריכה לדאוג מפני אמצעי מניעה.
שגיאת יישום של האישה, למשל בזמן נטילת הגלולה, אינה נכללת, מכיוון ששרשרת הנחושת משמשת רופא נשים ואז נבדקת רק באופן קבוע.

לא ידוע על אינטראקציות עם תרופות אחרות.
תופעות לוואי נדירות מאוד אפילו בהשוואה ל- IUD הנחושת דומה ושרשרת הנחושת נסבלת כמעט על ידי כמעט כל הנשים.
מכיוון שרשת הנחושת נמשכת חמש שנים, היא זולה משמעותית מהגלולה.

גלה על האלטרנטיבות שלך בבחירת אמצעי מניעה:

• גלולת המיני

החסרונות של שרשרת הנחושת

נשים רבות רואות את המערכת כחיסרון של שרשרת הנחושת בהשוואה לשיטות מניעה אחרות.
החדרת שרשרת הנחושת מתוארת לרוב כלא נוחה וכואבת.
לאחר ההכנסה, דימום וכאבים או התכווצויות יכולים להופיע במשך מספר ימים.

חסרון נוסף הוא שדימום הווסת יכול להיות כבד משמעותית בחודשים הראשונים ויכול להימשך מספר ימים יותר.
דימום כבד זה יכול להיות מלווה בכאבי בטן וכאבים.
אם דימום זה כבד מדי או שאינו יורד לאחר חצי שנה, יתכן שיהיה צורך להסיר את שרשרת הנחושת.

בחלק מהמקרים, שרשרת הנחושת מביאה גם לסיכון מוגבר לדלקת ברחם ובחצוצרות.
אפילו עם רחם בעל צורה שונה, IUD הנחושת יכול להוביל לכאב מוגבר ופחות ביטחון.

אם הריון מתרחש למרות שרשרת נחושת, הסבירות להריון חוץ רחמי מוגברת, המהווה סיכון לאישה.

למרות שרשת הנחושת זולה יותר בהשוואה ישירה לגלולה, בתחילה יש לשאת בעצמך בעלויות של כ -300 אירו.
זה חיסרון במיוחד עבור נשים צעירות, שכן חברות ביטוח הבריאות משלמות עבור הגלולה עד גיל 20.

אלה יכולות להיות תופעות הלוואי

תופעות הלוואי של שרשרת הנחושת דומות מאוד לתופעות הלוואי של IUD הנחושת הקלאסי. במהלך ההצבה ניתן לפגוע בדופן הרחם ובמקרים קיצוניים שרשרת הנחושת יכולה להגיע לשכב בבטן, שם יש להסיר אותה בניתוח.

הצמח עצמו יכול להיות כואב מאוד. מיד לאחר היישום יכולים להופיע דימומים, התכווצויות בשרירי הרחם וכאבים שנמשכים מספר ימים.

אצל חלק מהנשים, שרשרת הנחושת הופכת את הדימום החודשי לכבד וארוך יותר. הדימום יכול להיות מלווה גם בהתכווצויות וכאבים עזים.
במקרים מסוימים, יש גם דימומים בין-מחזוריים בין הדימום הוסתי בפועל.
אם דימום זה אינו פוחת לאחר חצי שנה או אם הוא חזק מדי מהרגע הראשון, יש להסיר שוב את שרשרת הנחושת.

שרשרת הנחושת קשורה לסיכון מוגבר לדלקת ברחם ובחצוצרות. עם הריון, למרות שרשרת הנחושת, עולה ההסתברות להריון חוץ רחמי על כל סיכוניו.

אתה יכול להרגיש את שרשרת הנחושת?

מרבית הנשים אינן חשות בשרשרת הנחושת.
שרשרת הנחושת היא חוט דק התלוי בחופשיות ברחם. מסיבה זו, אפילו נערות צעירות עם רחם קטן כמעט ואינן חשות בשרשרת הנחושת.

זה שונה מ- IUD, מה שמוביל לגירוי לעתים קרובות יותר.
האישה יכולה להרגיש את החוט, שמושך למטה אל הנרתיק, באצבעותיה ובכך לבצע בדיקת מיקום באופן עצמאי. אולם בכך לעולם אסור למשוך את החוט.

האם שרשרת נחושת יכולה להיות סטרילית?

מכיוון שרשת הנחושת אינה מכילה הורמונים, ההשפעה נעלמת ברגע שמסירים את שרשרת הנחושת.
לשרשרת אין השפעה על המחזור הרגיל של האישה וניתן להשתמש בה גם אם ברצונה מאוחר יותר להביא ילדים לעולם.

מכיוון ששרשרת הנחושת מגדילה את הסבירות להריון חוץ רחמי בכל מקרה של הריון, זה יכול במקרים נדירים מאוד להוביל לפוריות.
הפגיעה ברחם על ידי שרשרת הנחושת עצמה היא כה מינורית עד שלא צפויות להיות השפעות ארוכות טווח.

כיצד משתמשים בשרשרת הנחושת?

שרשרת הנחושת מורכבת מחוט עליו חוטים ארבע כמוסות נחושת. זה אמור להיתקע בחופשיות ברחם לאחר היישום.
ההתקנה מתבצעת על ידי גניקולוג מיומן במיוחד, שכן התקנת שרשרת הנחושת מעט יותר מסובכת מהתקנת ספירלת הנחושת הקלאסית.

לפני החדרת שרשרת הנחושת, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד למדידת עובי הדופן וצורת הרחם.
חלק מהגינקולוגים נותנים תרופות כמה שעות לפני היישום, מה שמרחיב את צוואר הרחם.
לאחר מכן מחוטאים היטב את הנרתיק וצוואר הרחם כדי למנוע דלקת. לאחר מכן יש לייצב את הרחם בעזרת מהדק.
שרשרת הנחושת עצמה מוחדרת לרחם עם מוליך. קצה השרשרת עם קשר מנוקב לשרירי דופן הרחם בעזרת מחט קטנה.
הקיבוע הסופי מתבצע על ידי השרירים עצמם, אך זה לוקח שבוע.

מכיוון שהיישום מתואר על ידי כמה נשים ככואב מאוד, היישום יכול להתקיים תוך שימוש בחומרי הרדמה מקומיים.
בשבוע שלאחר ההתקנה השרשרת עדיין אינה קבועה לחלוטין ולכן ניתן להפיץ אותה ביתר קלות.

כמה זה כואב?

יצירת שרשרת הנחושת מתוארת על ידי כמה נשים ככואבות מאוד. ישנן סיבות שונות לכך:

הגורם הראשון לכאב יכול להיות מתיחת הנרתיק וצוואר הרחם. זה נכון במיוחד עבור בנות צעירות מכיוון שהכניסה לנרתיק יכולה להיות צרה עוד יותר.

היישום בפועל יכול גם להוביל לכאבים, מכיוון שרשת הנחושת מוחדרת לדופן הרחם בעזרת מחט קטנה. נשים מגיבות בצורה שונה לכאב. לאחר התייעצות עם הגניקולוג, ניתן לבצע את המערכת באמצעות הרדמה מקומית.

הסבר מקביל צריך להתרחש במינוי נפרד, כך שלאישה יש זמן לחשוב האם רצוי הרדמה.
הפחד מהכאבים הנלווים ליישום הוא הסיבה הנפוצה ביותר לכך שנשים מחליטות על שיטת מניעת הריון של הנחושת בצורה אחרת.

האם שרשרת הנחושת יכולה לגרום לכאב לאחר ההחדרה?

מיד לאחר החדרת שרשרת הנחושת האישה עלולה לחוות כאבים עזים, דימומים והתכווצויות למשך כשבוע.

עם זאת, כאב זה אמור להיות שוכך לאחר מספר ימים.
כשמכניסים אותו עצמו, הנרתיק וצוואר הרחם יכולים להיות מגורה וכך לגרום לכאב למשך מספר ימים.
שרשרת הנחושת יכולה להוביל גם להתכווצויות בטן בהמשך.

מאחר ושרשרת הנחושת קשורה לעיתים קרובות לדימומים במחזור החודשי, גם התכווצויות המחזור החודשיות מוגברות.
אם הסימפטומים המוגברים הללו אינם משתפרים תוך חצי שנה, יש לשקול את הסרת שרשרת הנחושת.

מכיוון שרשת הנחושת קשורה לסיכון מוגבר לדלקת, יש לפנות לרופא נשים אם מתרחש כאב פתאומי.

עלויות

עלות החדרת שרשרת נחושת היא בסביבות 250 עד 400 אירו.

מכיוון שרשת הנחושת אמורה להימשך חמש שנים, העלויות החודשיות נעות סביב חמישה יורו.
לשם השוואה, העלות החודשית של הגלולה היא בסביבות עשרה עד עשרים יורו, תלוי בתכשיר.

חלק מהגינקולוגים מציעים גם תשלומי תשלומים עבור המערכת. העלויות גדלות אם יש להסיר את הרשת או לשנות אותה מוקדם מהמתוכנן.

מתי חברת ביטוח הבריאות משלמת?

אמצעי מניעה הם מוצרים רפואיים שעליהם המשתמש צריך לשלם.

במקרה של קטינים, חלק מביטוחי הבריאות מכסים את עלויות המערכת, מאחר ומשלמים את הכדור עד גיל 20. במקרים חריגים, כמו לאחר הפלה או במקרה של אי סבילות להורמונים מוכחים, חברות ביטוח בריאות מסוימות משלמות גם עבור שרשרת הנחושת מעבר לגיל 20.

בערים מסוימות, במקום ביטוח בריאות, יוזמת פרופמיליה משלמת את העלויות של שרשרת נחושת לנשים מעוטי יכולת חברתית, סטודנטים ממומנים ומתאמנים עם מענקים.

מה ההבדל לספירלה?

לרוב מכונה שרשרת הנחושת התפתחות נוספת של הספירלה הקלאסית. ההבדל הראשון בין הספירלה לשרשרת הוא המעגן.

שרשרת נחושת מעוגנת בדופן הרחם, ואילו ספירלה, בשל צורתה ודבריה הקטנים, נשארת ברחם ללא קיבוע. יש גם צורות שונות של הספירלה.
חלקם מכילים הורמונים וחלקם עשויים נחושת בלבד. שרשרת הנחושת תמיד נטולת הורמונים.

גלה על המידע הרלוונטי בנושא אמצעי מניעה עם IUD:

• סְלִילִי

בשל צורת שרשרת הנחושת, ניתן להשתמש בה על רחם קטן וצעיר מאוד, בעוד שבחורות צעירות לרוב מתלוננות על כאב כאשר הן עונדות מכשיר רחצה.

בפעם הראשונה לאחר החלתה, סביר להניח ששרשרת הנחושת תדחה מאשר מכשיר ה- IUD של הנחושת, מכיוון שראשית יש לתקן את השריר לחלוטין. נוחות הלבישה של שרשרת הנחושת מתוארת כגבוהה יותר מכיוון שאין דברי רחם ברחם.

תופעות הלוואי האחרות, כגון דימום וסת מוגבר, דומות לשרשרת הנחושת וברזל הנחושת. איזו שיטת אמצעי מניעה מתאימה יותר לאדם יש לדון עם הגינקולוג המטפל.

מה ההבדל לכדור הנחושת?

כדור הנחושת הוא, בדומה לשרשרת הנחושת, חוט עם מספר כדורי נחושת. עם זאת, חוט זה מתכרבל לכדור ברחם והוא גדול מכדי שיגורשו דרך צוואר הרחם. לפיכך כדור הנחושת יכול להסתדר בלי קיבוע והיישום פחות כואב.

כל תופעות הלוואי האחרות דומות מאוד לשרשרת הנחושת. עלות כדור הנחושת היא בסביבות 500 יורו מעל עלות שרשרת הנחושת, אך עדיין מדובר באחת משיטות המניעה הזולות יותר.

האם אתה יכול לבצע בדיקת MRI עם שרשרת נחושת?

לטומוגרפיה של תהודה מגנטית אסור שיהיו מתכות מגנטיות בחדר, מכיוון שהן יכולות להאיץ ולהוביל לפגיעות.
נחושת טהורה אינה מגנטית ולכן אינה לגמרי בעייתית בסריקת MRI.
שרשרת נחושת עשויה נחושת טהורה ולכן אינה מהווה מכשול ל- MRI.

עם זאת, יש לספר לרופא על שרשרת הנחושת, שכן אחרת הערכת התמונות והפרשנות עלולה להיות מזויפת.

מה עלי לעשות אם שרשרת הנחושת נפלה?

שרשרת נחושת עדיין אינה קבועה במלואה, במיוחד בימים הראשונים שלאחר היישום, שכן הדבר צריך להיעשות על ידי השרירים עצמם.
מסיבה זו, ישנה הדחה מוגברת של שרשרת הנחושת בימים הראשונים.

אם האישה מבחינה בכך, עליה לפנות לגניקולוג.
שרשרת הנחושת יכולה גם להחליק מבלי שים לב בעת השימוש בשירותים. מיד לאחר החלקה, אין אמצעי מניעה נוסף.

מסיבה זו יש לבדוק את המצב לאחר מספר ימים או שבועות. בנוסף לשרשרת הנחושת, יש להשתמש בקונדום לאמצעי מניעה, במיוחד בהתחלה.
לאחר החלקה ניתן להשתמש מייד בשרשרת נחושת חדשה, אך הדבר שוב קשור בעלויות. הגניקולוג בודק האם הייתה סיבה ספציפית לאובדן והאם ניתן לתקן אותה.

החלקה משרשרת הנחושת אינה מהווה סכנה לאישה, המקום בו הייתה מחוברת שרשרת הנחושת נרפא באופן ספונטני וללא צלקות.
התכווצויות בטן חמורות יכולות להיות גורם סיכון להחלקה החוצה.

אם שרשרת הנחושת הולכת לאיבוד לעתים קרובות, יש לקחת בחשבון שיטת אמצעי מניעה אלטרנטיבית גם מסיבות כלכליות.

האם ניתן להשתמש בו למרות רצון מאוחר יותר להיכנס להריון?

שרשרת הנחושת עובדת ללא הורמונים ואינה מפריעה למחזור הטבעי של האישה.
הריון אפשרי אפוא שוב מיד לאחר הסרת שרשרת הנחושת.

תופעות ארוכות טווח שיכולות למנוע הריון נפוצות פחות באופן משמעותי בהשוואה לתכשירים להורמונים. שרשרת הנחושת מתאימה גם להפסקה בין שני הריונות.
לכן ניתן להשתמש בשרשרת הנחושת ללא היסוס גם לילדות צעירות לפני תכנון המשפחה.

שרשרת הנחושת GyneFix

כמו כל התרופות והמכשור הרפואי, ל- IUD הנחושת יש שני שמות.
פעם השם שמתאר את המוצר, כלומר שרשרת נחושת, ופעם שם המסחר שהיצרנים נתנו למוצר.

שרשרת הנחושת נמכרת תחת השם Gynefix® ומוגנת בזכויות יוצרים.
המשמעות היא שיצרנים אחרים לא מורשים להביא מוצר הדומה לשרשרת הנחושת לשוק למשך פרק זמן מסוים.
רק כאשר פקיעת הפטנט תפוקה יכולה לייצר את שרשרת הנחושת על ידי יצרנים אחרים.

קרא את המאמר שלנו בנושא שרשרת נחושת GyneFix®.

המלצות מצוות העורכים

• הכל על אמצעי מניעה
• הגלולה
• הספירלה
• כל הנושא של זריקות לשלושה חודשים
• שימו את הקונדום כמו שצריך