הרפס עיניים - אתה צריך לדעת את זה!

כללי

ההרפס העיכול מתאר זיהום בעין בנגיף הרפס. מבנים שונים של העין יכולים להיות מושפעים (עצבים, קרנית וכו '). הנגיפים הם וירוסים מקבוצת הרפס סימפלקס (HSV), אשר בתורם ניתן לחלק לסוג 1 וסוג 2, או נגיפי דליות. נגיפים אלו שייכים לנגיפי ההרפס ומכאן השם "הרפס עין".

בנוסף להרפס עיכול, נגיף ההרפס סימפלקס לעיתים קרובות גורם לדלקת קרפיטיס של הרפס סימפלקס, כלומר דלקת קרנית הקשורה להרפס. המונח "הרפס עיני" אינו מייעד תמונה קלינית אחידה, אלא יש להבין זאת הרבה יותר כסוג של מונח קולקטיבי למחלות העין הנגרמות על ידי נגיפי הרפס.

כ- 90% מהאוכלוסייה נדבקים ב- HSV-1 באמצעות זיהום טיפות (אוויר נושם) ומורחים זיהום במהלך חייהם ואז נושאים עימם את הנגיף לכל החיים, המאוחסן בתאי העצב. "הרפס" מופיע באופן סימפטומטי כאשר מערכת החיסון מוחלשת.

עד כמה שכיח הרפס עין?

הרפס בעין (הרפס קרניות) הוא אחד הזיהומים השכיחים ביותר בקרנית בקרב מבוגרים.

מהן הצורות השונות של הרפס עיניים?

בהתאם לעומק החדירה, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של הרפס קרניות:

• דלקת קרטיטיס דנדריטית: סוג זה של הרפס עיני משפיע רק על שכבת האפיתל השטחית של הקרנית. ניתן להגביל את הרגישות של הקרנית או לחסל אותה לחלוטין.
• Keratitis disciformis: הסטרומה (שכבה אמצעית של הקרנית בין האפיתל לאנדותל) מושפעת בצורה זו של הרפס עיני, אך שכבת האפיתל שלמה. מסתננים בצורת דיסק ניתן לראות בסטרומה.
• קרטיטיס אנדותל / אוביטיס: אם ההרפס העיני חמור, נגיפים נשטפים בהומור המימי, שיכול להוביל לנפיחות של שכבת האנדותל בגב האפיתל ובכך לגלאוקומה ("גלאוקומה").

זיהוי הרפס עין

כיצד ניתן לזהות הרפס עיניים?

מכיוון ש"הרפס העיניים "אינו מייצג תמונה קלינית אחידה, קשה לזהות זאת ככזה. רופאי עיניים מתייחסים אליו לרוב כ"זיקית "מכיוון שהוא יכול לחקות מחלות רבות. עם זאת, תוכלו להבחין בשינויים המצביעים על זיהום ולגביו עליכם לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי.

אינדיקציות יכולות להיות שלפוחיות בעיניים, אדמומיות או חריגות אחרות בעור. דלקת בקרנית יכולה להוביל לתחושת וכאב של גוף זר. עם זאת, כאב לא מתרחש בכל דלקת בקרנית. פוטופוביה ולקויות ראייה אפשריות אף הן.

עם הרפס זוסטר של העיניים, תסמינים אחרים הם גם אופייניים למדי. אלה כוללים הפרעות תחושתיות באזור גשר האף וקצה האף כמו גם המצח המלווים בכאבים עזים. אזורי עור אחרים יכולים להיות מושפעים גם כן, כפי שמאפיין את שלבקת חוגרת. העור כואב ביותר ומציג תחושת ירידה ברגישות, כלומר היא חשה קהה אך עדיין מראה את הכאב הגדול ביותר. בדרך כלל ניתן לראות פריחה אדומה כמו שלפוחית ​​באזורי העור המושפעים. מעורבות העור ממוקמת בצורה חגורה סביב החזה והכתפיים. שלבקת חוגרת חייבת את שמו לעובדה זו. המחלה מלווה בדרך כלל על ידי חום וחולשה כללית.

מהם התסמינים של הרפס עיכול?

עם עין יכולה להתרחש הרפס:

• אדמומיות העיניים,
• תחושת גוף זר בעת מצמוץ,
• שריפה קשה וגרד
• הפרשת נוזלים מוגברת מהעין. עד הפרשה מוחלטת

קרא עוד בנושא: מוגלה בעין

העיניים לרוב דבוקות, במיוחד בבוקר. שלפוחיות יכולות להיווצר על העפעפיים שנראים דומים לפצעים הקרים. לעיתים קרובות הקרנית מושפעת מהרפס עיניים. גם התפשטות הרפס בין דופן גלגל העין לכורואיד נפוצה פחות. עם זאת, התפשטות זו חמורה יותר מכיוון שהיא משפיעה על האזור הדרוש להזנת הרשתית. בגלל זה, ישנו סכנה לעיוורון במקרה זה. ההרפס בעין מתפתח בצורה שונה מאוד ובדיקה רפואית היא הכרחית לחלוטין.

תסמינים של הרפס עיכול בקצרה:

הרפס הקרנית מראה את התסמינים האופייניים לדלקת בקרנית (קרטיטיס):

• אדמומיות בעיניים
• תחושת גוף זר
• רגישות לאור
• הידרדרות בראייה
• (לעיתים רחוקות) עיניים דביקות
• בוער, גירוד

ככל שתופעות ההתקפים חוזרות לעיתים קרובות, כך גדל הסיכוי שהצטלקות תפגע בראייה לאורך זמן, ויותר ויותר חלקים מהעין יושפעו ממחלות הרפס. במקרים חמורים עלול להתפתח כיב בקרנית, שכאשר נשבר פתוח יכול להשאיר חור בקרנית. אם המצב הופך להיות כרוני, הוא יכול להוביל למחלות עיניים אחרות.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של הרפס עיכול

טיפול בהרפס עין

כיצד מטפלים בהרפס עיני?

לאחר אבחנת הרפס עין, רופא העיניים ירשום טיפות עיניים ו / או משחות עיניים עם תכשירים אנטי-ויראליים כגון:

• Acyclovir,
• Ganciclovir,
• Trifluorothymidine,
• Trifluridine ו- Idoxuridine.

קרא עוד בנושא:

• משחת עיניים Zovirax®
• משחה עיני ציקלוביר

אם יש לך מחלת הרפס עינית, אנו ממליצים בחום מפני טיפול עצמי מבלי לבקר אצל רופא!
ניתן לתמוך בטיפול שמזמין רופא העיניים על ידי הימנעות

• אור שמש ישיר,
• לחץ ו
• לאמץ את עיניים.

טיפות העיניים או משחות עיניים עם אנטי-ויראליות ניתנות במינון גבוה במשך שלושה ימים, ואחריהן הטיפול במינון הרגיל במשך עשרה ימים נוספים. יש להימנע מטיפול אנטי-ויראלי מקומי לטווח הארוך מכיוון שהוא יכול לפגוע בשכבת האפיתל של העין.

אילו תרופות עוזרות להרפס עיניים?

בשום פנים ואופן אסור להשתמש בטיפות עיניים רגילות, מה שנקרא "מלבינים" כנגד האודם של העיניים במקרה של הרפס, שכן חומרים אלו גורמים לאספקת נוזלים גרועה יותר לעין, מה שמחמיר את המחלה.
אסור להשתמש בפרטי היגיינה כמו מגבות ומטפי כביסה במשפחה בשום פנים ואופן, אלא יש להשתמש במוצרים החד-פעמיים על ידי האדם הנוגע בדבר עד שה"הרפס "נרפא לחלוטין. זיהום מריחה וכך התפשטות נוספת ניתן להימנע רק באמצעות היגיינה קפדנית.

אם ההרפס העיכול הופעל על ידי זיהום אחר (על ידי חיידקים), ניתן לרשום אנטיביוטיקה לטיפול במחלה שבבסיס. עם זאת, האנטיביוטיקה אינה יעילה כנגד נגיפי ההרפס עצמם.

אילו משחות עוזרות להרפס עיניים?

ישנם משחות לטיפול בהרפס עיכול. בדרך כלל הם מכילים חומרים אנטי-ויראליים כמו acyclovir או valaciclovir. דלקת הכבד ההרפטית מטופלת במשחה עין שכזו במשך שבועות.

תלוי באיזה סוג של הרפס קרטיטיס מדובר, ניתן ליישם גם גלוקוקורטיקואידים מקומיים. עם זאת, התווית אינה מובהקת בקרטיטיס דנדריטיקה, סוג מיוחד של הרפס עיני, מכיוון שהתמונה הקלינית תחמיר.

משחות אייצקלוביר משמשות גם להרפס עיניים הנגרם על ידי נגיפי זוסטר. בנוסף ניתן להשתמש במשחות מתערובת שייק אבץ לפריחה.

מניעת הרפס עיני

מהם הגורמים להרפס עיני?

כפי שכבר תואר לעיל, נגיף ההרפס סימפלקס מסוג 1 מסוגל להישאר בגוף בצורתו הלא פעילה למשך כל החיים לאחר זיהום בודד, שהתרחש בעיקר בגיל צעיר. הנגיף לאחר מכן מוטבע בתאי העצב ולרוב נותר שם מבלי לשים לב אליו - עד שהמחלה פורצת שוב בגלל אינטראקציה של נסיבות מסוימות.

לעיתים קרובות קורה כי הצטננות או מחלה אחרת החלישה את מערכת החיסון שלנו וזה כבר לא מסוגל לשמור על נגיף ההרפס תחת שליטה בתאי העצב והנגיפים יכולים להתרבות ולהתפשט שוב.

שינויים הורמונליים יכולים גם להוביל להתפרצויות הרפס עיניים, במיוחד אצל נשים.

אולם לרוב, רמת לחץ מוגברת היא בדרך כלל רמת לחץ מוגברת, אשר מעמיסה את כל הגוף בצורה לא בריאה ואז כמובן, בנוסף למפגש המתיש שכבר, נסיעת העסקים הקרובה או יום החתונה הגדול המתוכנן, מוביל להרפס עיניים ומקשה עלינו את החיים.

למידע נוסף קרא גם: גורם להרפס עיכול

איך אתה יכול למנוע הרפס עיני?

כאמור, הגורם מספר אחת להתפרצות הרפס עינית הוא מתח. לכן חשוב להימנע מכך אם הדבר אפשרי.

לכן חשוב לישון מספיק (כשמונה שעות בלילה), תזונה בריאה ומאוזנת ואיזון לחיי היומיום הלחוצים לעיתים קרובות, כמו ספורט או תחביבים אחרים.

במהלך התפרצות חריפה יש כמובן להקפיד על כך שהנגיפים לא יתפשטו בנוסף. לכן חשוב תמיד להשתמש בבגדי רחצה ומגבות משלך, כדי להרחיק את הידיים מהאזור הפגוע ולא להתקרב יותר מדי לאנשים אחרים באזור.
הדבר תקף כמובן גם להתפרצות של פצעים בצינון: הנפגעים צריכים תמיד להיות זהירים במיוחד שלא לנגב את עיניהם באצבעותיהם לאחר נגיעה בשלפוחיות הרפס על שפתיהם.

באופן כללי, עליך להימנע מריטת שלפוחיות, מעצבנות ככל שיהיו. בדרך זו ניתן להפחית במידה רבה את הסיכון להתפתחות הרפס עיני.

כדי למנוע הרפס זוסטר בעיניים, יש גם חיסון חי נגד דליות, שהוא אחד החיסונים הסטנדרטיים לילדים. החיסון מתבצע כחלק מבדיקות U6 ו- U7.

האם הרפס עיכול מדבק?

זיהום בנגיף הרפס סימפלקס מתרחש לרוב אצל ילדים קטנים. ההעברה מתרחשת בדרך כלל על ידי זיהום מריחה או טיפה והזיהום הראשוני בדרך כלל ללא תסמינים. עם זאת, הנגיף נשאר בבני אדם לכל החיים ויכול לגרום שוב ושוב להתפרצויות של מחלות אם מערכת החיסון נחלשת.
הזיהום הראשוני בנגיף דליות הזוסטר מופיע כמעט תמיד בילדות ואז מוביל בדרך כלל לאבעבועות רוח - מחלת ילדות טיפוסית. נגיף זה נשאר גם בגוף לכל החיים, אך אם הוא מופעל מחדש הוא מוביל להתפרצות שלבקת חוגרת.

בשני המקרים, הנגיף נשאר בעצבים המספקים את האזורים הנגועים בגוף. בהתאם לכך, הרפס עין יכול להופיע שוב ושוב באמצעות זיהום ישיר באזור העיניים, ולכן במקרה של דלקת הרפס פעילה, יש להקפיד שלא להפיץ אותו לחלקים אחרים בגוף על ידי שריטות או שפשוף שלפוחית ​​הזיהומית.
כאשר מתגלה ביטוי בעין, הדבר מדבק גם לסובבים אותו. לכן, לא צריך להיות מגע עם ריריות במהלך המחלה. רוק או נוזלי גוף אחרים כמו קרעים אינם צריכים לבוא במגע עם אנשים אחרים. אין לגעת בפריחות הרפרטטיות, מכיוון שהידיים בדרך כלל באות במגע עם ריריות או למשל בעיניים ובכך יכולות להעביר נגיפים. יש להימנע משיתוף מגבות.

עם זאת, אם מכירים את ההרפס העיכול בזמן טוב, ניתן לטפל בו היטב ובכל מקרה ניתן להילחם במהירות בתסמינים המתעוררים, כך שפעמים רבות נגרם נזק כתוצאה כמו ראייה לקויה.

קורס הרפס עין

מה משך הרפס העיניים?

המונח "הרפס עין" אינו מתאר תמונה קלינית אחידה, אלא הוא הרבה יותר סוג של מונח קולקטיבי למחלות העין הנגרמות על ידי נגיפי הרפס. אי אפשר לקבוע באופן מדויק את משך צורת הקורס או המחלה בהתאמה. זה תלוי בסוג הדלקת המדויק ובתגובה לטיפול.

יש לטפל בהרפס קרטיטיס לפחות שבועיים עד 4 שבועות, תלוי במסלול ובמידת חומרתו. עם זאת, קשה להעריך משך זמן מדויק, שכן "הרפס העיניים", כפי שאושרו רופאי עיניים רבים, מתנהג כמו זיקית של עיניים. הקורס יכול להיות מאוד אינדיבידואלי. הישנות אפשרית גם היא.

מכיוון שזיהום הרפס בעין פוגע בשלמותה ובהגנה של הקרנית, הוא חשוף יותר לזיהומים חיידקים, שיכולים להאריך עוד יותר את משך המחלה.

הרפס זוסטר של העין, המכונה גם הרפס עין, נרפא בדרך כלל לאחר 3 עד 4 שבועות. עם זאת, כאב ואי נוחות יכולים להימשך מעבר לכך. ואז אחד מדבר על נוירלגיה פוסט-טיפולית. לכן טיפול מוקדם וטוב הוא חשוב מאוד, אחרת התסמינים עלולים להפוך לכרוניים. הישנות אפשרית גם היא.

מהי הפרוגנוזה להרפס עיני?

הפעם הראשונה שהמחלה מופיעה היא לעיתים קרובות זיהום בשכבה השטחית. זה בדרך כלל נרפא במהירות עם טיפול מתאים. אך מכיוון שנגיפי ההרפס נשארים באורגניזם, המחלה יכולה להופיע שוב ושוב.

הדברים הבאים יכולים להוביל להתלקחות הרפס עין חדשה:

• גירוי חיצוני,
• לחץ ו
• זיהומים

עם התקפות הרפס מאוחרות יותר על העין, שכבות הקרנית העמוקות יותר מושפעות תמיד, מה שעלול להוביל להצטלקות צפופה בקרנית. זה יכול להוביל לנפיחות והסתימה של הקרנית, מה שעלול להוביל לעיוורון של העין הפגועה.

כמה זמן היא תקופת הדגירה להרפס עיני?

זמן הדגירה של מחלות הרפס שונות בעין שונה מאוד. הרפס זוסטר של העין מראה זמן דגירה של בערך 7 עד 18 יום. ניתן גם להפעיל מחדש זיהום קיים בנגיף הרפס זוסטר. אלה יכולים לשתוק במבנים עצביים במשך שנים ולהפעיל מחדש אם מערכת החיסון לא תקינה, כך שהמחלה תפרוץ.

המצב דומה עם זיהומים הנגרמים על ידי נגיפי הרפס סימפלקס מסוג 1 או 2. ביטוי לעיניים מתרחש בדרך כלל לאחר זיהום קיים בנגיף. לפיכך קשה לציין תקופת דגירה.

שאלות נוספות בנושא הרפס עיניים

האם הרפס עיני יכול להופיע גם אצל ילדים?

הרפס העיניים יכול כמובן להופיע גם אצל ילדים.

המחלה בשום אופן אינה שונה מזו של מבוגרים, רק הטיפול מתגלה כמורכב מעט יותר, שכן לעיתים קרובות טרם ניתן שיתוף פעולה עם הקטנטנים והעיניים הבוערות מתחככות במהירות בידיים.

לכן על ההורים לשים לב במיוחד כאן.

האם הרפס עיכול יכול להופיע גם אצל תינוקות?

נגיפי הרפס יכולים להיות מועברים לתינוקות במהלך ההיריון או במהלך הלידה, אך יכולים להופיע גם לאחר הלידה. ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות למניעת העברת מהאם לפני הלידה או במהלכה.

יילודים נדבקים לרוב בנגיף ההרפס במהלך התנהלות משפחתית רגילה. העברה זו מתרחשת באמצעות מגע ברוק או זיהום מריחה. ביטוי של הרפס עיני יכול להופיע כבר אצל תינוקות וילדים קטנים. בדומה למבוגרים, זה בא לידי ביטוי בפריחות דמויות שלפוחית ​​על העפעפיים ואי נוחות בעיניים, כמו כאב, תחושת גוף זר או הפרעות בראייה. תינוקות יכולים גם הם לקבל חום.

במיוחד בששת השבועות הראשונים לחיים עליכם להיזהר ולהימנע מזיהום בנגיף הרפס. אם ידוע שההורים סובלים מדלקת הרפס, עליהם בהחלט להקפיד על אמצעי היגיינה מסוימים. הימנע מנשיקות התינוק או שיתוף סכו"ם. כמו כן, אין להשתמש במגבות משותפות.

אם לילד יש זיהום, יש צורך בביקור מהיר אצל הרופא. לאחר מכן הוא יכול לטפל בתינוק בתרופות אנטי-ויראליות. זה חשוב מכיוון שאפשר אחרת סיבוכים כמו התקף במערכת העצבים המרכזית או הצטלקות בעין.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: הרפס אצל תינוקות - כמה זה מסוכן?

היכן הרפס יכול להופיע?

נגיפי ההרפס המופעלים יוצרים את הקרום הידוע והמרוקן על חלקים שונים בגוף, אך לעיתים קרובות על השפתיים (הרפס לאביאליס). עם זאת, הנגיפים יכולים לתקוף גם את העיניים ואת כל חלקי הגוף האחרים. בהרפס עיניים (הרפס קרניות), העפעפיים והקרנית מושפעים לרוב. במקרים נדירים נפגע גם קרום הכורואיד בעיניים.

הרפס עיניים (הרפס קורנאה) לעתים רחוקות הוא האתר הראשון של זיהום ב- HSV1 או HSV2, אך בדרך כלל התפשטות של כאב קר (חוזר) חוזר ((חוזר)הרפס labialis).