תרופות אנטיכולינרגיות

הַגדָרָה

אנטי-כולינרגי הוא מרכיב פעיל הפועל על מערכת העצבים הפאראסימפתטית. מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא חלק ממערכת העצבים האוטונומית. זה באופן לא רצוני, כלומר לא כפוף לרצון, שולט על מרבית האיברים הפנימיים ועל מחזור הדם. יש לו פונקצית בקרת בלימה ומרטיבה בחילוף החומרים, כך שהוא מבטיח התחדשות, הרפיה והגנה. חומר המשדר (נוירוטרנסמיטור) של מערכת העצבים הפאראסימפתטית הוא אצטילכולין. כאשר משתחרר אצטילכולין הוא פועל על קולטנים שונים, אשר בתורם מעבירים מידע ממערכת העצבים הפאראסימפתטית לתא. המונח '' אנטיכולינרגיקה '' משמש לסיכום קבוצת חומרים פעילים המדכאים את השפעת האצטילכולין. אלה פועלים על סוג מסוים של קולטן, סוג הקולטן המוסקריני. סוגים אלה של קולטנים נמצאים בעיקר בלב ובשרירים החלקים, בעיקר בדרכי העיכול. כאן, אנטי-קולינרגים גורמים להפרעה של גירויים עצביים ובכך מנוגדים למערכת העצבים הפאראסימפתטית, שמאטה ומעשית את חילוף החומרים

השפעה

מערכת העצבים הפאראסימפתטית מעוררת את העיכול ומורידה את הדופק, האנטיכולינרגים עושים בדיוק את ההפך. תרופות אנטיכולינרגיות מרגיעות את השרירים החלקים של דרכי העיכול וכך לאחד עיכוב של פעילות במערכת העיכול. יתר על כן יש א עלייה בדופקמה לעשות עם איטי (bradykarden) הפרעות בקצב הלב מנצל. תרופות אנטיכולינרגיות עושות זאת דיכוי רוק, זיעה ויצירת מיץ קיבה ולראש אחד התקרבות האישון (mydriasis)מה לחפש, למשל, ברפואת העיניים בחינת הפונדוס עושה שימוש. הרחבה זו של האישון מפחיתה את יכולת הראייה (במיוחד בסביבה) ומביאה לרגישות מוגברת לאור (פוטופוביה). ניתן להשתמש גם באנטיכולינרגים טיפול בבריחת שתן ודחף, לשמש להשתנה תכופה מאוד ולשלפוחית ​​השתן יתר, מכיוון שיש להן השפעה מרגיעה על השרירים החלקים. זה משמש גם, למשל, במקרה של הרטבה לילית (enuresis nocturna) אצל ילדים. Anticholinergics גם לשחק תפקיד טיפול במחלת פרקינסון למשל, על חולה פרקינסון משמש כנגד קשיחות גוף ומבט קבוע.

אטרופין ואנטיכולינרגים דומים

של ה החומר הפעיל המפורסם ביותר האנטי-כולינרגי הוא זה אטרופין. אטרופין הוא א סוכן רעילמי בפנים משפחת לילה כמו חצוצרת המלאך, תפוח הקוץ וחלל הלילה הקטלני (אטרופה בלדונה). בתקופת הרנסאנס נחשבו תלמידים גדולים ליפים במיוחד בקרב נשים אירופיות (´´Bella donna´´). השימוש בתמציות צלליות קטלניות בעיניים גרם להתרחבות האישונים שנמשכה מספר ימים. זה יהיה גם עדיין משמש כיום ברפואת עינייםמכיוון שעם תלמידים רחבים בחינת הפונדוס מקלה. ההשפעה האנטיכולינרגית של אטרופין מתרחשת עם זאת גם לכאבי המרה או בדרכי השתן והתכווצויות במערכת העיכול להשתמש. ההשפעה האנטיכולינרגית של אטרופין חשובה גם ב- החייאה לאחר אי ספיקת לב וכלי דם ובבית טיפול בדופק איטי (ברדיקרדיה) בגלל השפעתו הגוברת בתדירות על הלב.

תרופות אנטיכולינרגיות, שקשורות מקרוב במבנהן הכימי לאטרופין, כגון טיוטרופיום ברומיד, משמשים ברפואה משמש במחלות ריאה חסימתיות כרוניות (COPD)כי יש להם את מורח הסמפונות. גַם נגד מחלת נסיעותהאדם משתמש במשהו שקשור לאטרופין תְרוּפָה אחד, למשל מדכא אחד תיקון סקופולמין הבחילה. נגד הזעת יתר (הזעת יתר) ניתן להשתמש באטרופין גם בגלל השפעתו המעכבת על ייצור הזיעה.

השפעה שלילית

תרופות אנטיכולינרגיות נפוצות מאוד פה יבשמכיוון שיצור הרוק מעכב. כמו כן, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן עצירות, עייפות, ראייה מטושטשת ואגירת שתן. אפילו במינונים קטנים ההשפעות של תרופות אנטיכולינרגיות על מערכת הלב וכלי הדם ממלאות תפקיד, למשל זה יכול '' דפיקות לב '' (טכיקרדיה) לבוא.

תסמונת אנטיכולינרגית

האם אנטי-כולינרגיים ב- שניתנו מינונים גבוהים מאוד, פחית תסמינים של הרעלה להתרחש תחת המונח של תסמונת אנטיכולינרגית מסכם. זה מציין מצב בו מערכת העצבים הפאראסימפתטית נכבה במידה רבה היה. תסמינים של תסמונת אנטילינגרינג יכולים להיות הפרעות שינה, פרכוסים, הפרעות בזיכרון והפרעות קצב לב, אישונים מורחבים, עלייה בלחץ התוך עיני (התקף גלאוקומה), עור יבש וחם, עצירת מעי ושתן. לִהיוֹת. יש לפקח על חולים עם תופעות לוואי כה חמורות לתרופות אנטיכולינרגיות ביחידה לטיפול נמרץ. א תרופה אפשרית הוא החומר הפעיל פיזיוסטיגמיןשמבטל את ההשפעה של תרופות אנטיכולינרגיות. ה עזרה ראשונה להרעלת אטרופין מורכב באופן מיידי ניהול פחם פעילאשר מונע את ספיגת האטרופין לזרם הדם בדרכי העיכול. גַם נשימה מלאכותית עשויה להיות נחוצהכמו במינונים גבוהים מאוד של תרופות אנטיכולינרגיות א שיתוק נשימה קטלני יכול להשתמש. אצל ילדים זה יכול להתרחש אפילו במינונים נמוכים יותר.