פיסטולה אורכוס
פיסטולה אורכוס
מבוא
"האוראכוס" הוא צינור המחבר את שלפוחית השתן עם הטבור.
בתחילת התפתחותו של הילד ברחם האם, זהו קשר אמיתי.
בסוף ההריון פתיחה זו בדרך כלל נסגרת לחלוטין.
במקרה של פיסטולה באוראכיאלי, סגר זה אינו מתרחש, ולכן עדיין יש קשר בין שלפוחית השתן לטבור.
מידע נוסף כולל על הסיבוכים של פיסטולה על הטבור, עיין במאמר שלנו: פיסטולה על הטבור
אלה התסמינים הנלווים
דליפת שתן יכולה להתרחש בהקשר של פיסטולה בשתן.
זה יכול להיות מורגש אצל אלה שנפגעו על ידי טבור רוטף.
מגע בשתן עם עור הטבור יכול גם לגרום לדלקת בטבור או סביבו.
אקזמה יכולה להתפתח גם דרך מגע עור עם שתן.
טבור משגע
הטבור הנוזל הוא הסימפטום העיקרי של פיסטולה באוראכיאלי.
בגלל הקשר שנותר, "האוראכוס" בין השלפוחית לטבור, שתן מגיח דרך הטבור.
בדרך כלל מדובר בכמות קטנה של נוזלים.
הנוזל הדולף מורגש לרוב על ידי ריחו החמצמץ והמתקע ולרוב נלקח כהזדמנות לביצוע בדיקה גופנית מבהירה על ידי רופא.
בנוסף לפיסטולה האורכיאלית, מחלות אחרות יכולות להיות קשורות גם לטבור נוזל.
אלה כוללים דלקת בכפתור הבטן כתוצאה מטיפול היגייני לקוי או גרנולומה טבלית, כלומר צמיחת רקמות בבסיס הטבור.
יתר על כן, צינור אומלואנטרי שנותר (צינור חלמון) יכול להוביל להופעתו של טבור נועף.
זהו מעבר שקיים באופן טבעי לפני המין בין המעי לטבור.
בדרך כלל קשר זה נסגר ככל שהילד שלא נולד מתבגר.
אם אין סגר, הפרשות "דמויות צואה" עלולות להימלט מהטבור לאחר הלידה.
גם כאן הריח הלא נעים, כלומר לאחר תנועת מעיים, יכול לספק אינדיקציה מכרעת לגורם הטבור הנוזל.
דלקת בכפתור הבטן
דלקת הטבור מתבטאת בדרך כלל כטבור אדום, נפוח ועדין.
הפרשה מוחלטת או טבור רוטף יכולים להתרחש גם בהקשר של טבור נגוע.
ישנם גורמים רבים לדלקת.
מעל הכל מצבים היגייניים לקויים עלולים להוביל לדלקת.
חיידקים הם הטריגר העיקרי כאן.
בהקשר לזיהום חיידקי בטבור, יש לטפל מייד בדלקת בכדי למנוע התפשטותה.
חשוב במיוחד להתחיל טיפול מהיר בתינוקות וילדים על מנת למנוע ספיחת מחזה או הרעלת דם.
יתרה מזאת, דלקת יכולה להיות מופעלת על ידי צינור אוראך קיים אך גם על ידי צינור אומפלואנטרי (צינור חלמון).
בצינור האומלואנטרי יש קשר בין הטבור למעי.
צואה יכולה לדלוף, מה שיכול בסופו של דבר להוביל לדלקת בטבור דרך מגע עם העור.
אצל מבוגרים, למשל, דלקת יכולה להיגרם גם בגלל פירסינג לא סטרילי. זה כבר יכול להתעורר כאשר הפירסינג נעקץ או בגלל טיפול היגייני לא מספק.
אם התסמינים לעיל מופיעים על כפתור הבטן, רצוי לפנות לרופא אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
לאחר מכן יוכל הרופא להשתמש בבדיקה גופנית ובאמצעי אבחון פשוטים כמו אולטרסאונד כדי לקבוע את סיבת הדלקת וליזום אמצעים טיפוליים מתאימים.
דליפת צואה מהטבור מתרחשת גם עם פיסטולה במעי.
למידע נוסף בנושא זה, קרא גם את המאמר הקשור שלנו:
פיסטולה במעי - גורמים וטיפול
מה הסיבה?
הגורם לפיסטולה של אוראכוס מבוסס על היעדר סגירת "האוראכוס", כלומר המעבר בין שלפוחית השתן לטבור.
המשמעות היא שעדיין קיים קשר בין שני אזורי הגוף - המכונה אז פיסטולה.
פיסטולה אורכוס בתינוק
אצל תינוקות פיסטולה האורכיאלית נובעת מסגירה לא שלמה או לא קיימת של צינור האוראכיאלי, המחבר בין הטבור לשלפוחית השתן.
ככלל, הקשר בין הטבור לשלפוחית השתן כבר נותק בתקופת העובר של התפתחות הילד.
לעיתים זה לא מתרחש ופיסטולה מתפתחת.
תינוקות מושפעים בדרך כלל מבחינים בזליגת נוזלים מהטבור, שהיא למעשה כמויות קטנות של שתן.
פיסטולה של אורכוס אצל המבוגר
פיסטולות של אורכוס יכולות להופיע גם אצל מבוגרים.
באופן כללי, לעומת זאת, אלה נמצאים לעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל תינוקות.
הסיבה לפיסטולה אוראכית אצל מבוגרים זהה לזו אצל תינוקות.
גם כאן קיימת תקלה בסגירה או היעדר סגירת "האוראכוס".
אז נשאר קשר בין הטבור לשלפוחית השתן.
כך פועלת פיסטולה באוראכיאלי
פיסטולה של אוראכוס מטופלת היטב בניתוח.
ככלל, חתך נעשה על כפתור הבטן וחשיפה ואחריה ניתוק צינור האוראצ'ל המתמשך.
לעיתים יש להרחיב את הניתוח לפרוצדורה לפרוסקופית, כלומר לפרוסקופיה.
לשם כך מבוצעים כמה חתכים קטנים על הבטן וניתן להסיר את צינור האוראצ 'בעזרת מצלמה המאפשרת מבט אל חלל הבטן.
משך זמן ותחזית
לאחר הטיפול הכירורגי בפיסטולה האורכיאלית, ניתן לראות באנשים הנגועים באופן "ריפוי".
הזמן שמיד לאחר הניתוח נקשר בדרך כלל לתקופת מנוחה של מספר שבועות כך שהפצע יכול לרפא ממש.
כמו בכל הליך כירורגי, סיבוכים יכולים להתעורר גם עם הפיסטולה האוראכלית, כולל זיהומים, דימום וכו 'שיכולים להפריע לתהליך הריפוי.
עם זאת, מדובר בסיכוני OP כלליים שיכולים להתעורר בכל התערבות.
לאחר שהפצע הניתוחי נרפא, הנפגעים לרוב אינם צריכים לצפות למגבלות כלשהן.
לכן ניתן לראות בדרך כלל את הפרוגנוזה של פיסטולה האורכיאלית כטובה מאוד.
אִבחוּן
בנוסף לבדיקה גופנית, לרוב מבוצעת בדיקת אולטרסאונד אם יש חשד לפיסטולה באורקיאלי.
במקרה הטוב, תוכלו לראות את התמונות המתמשכות בין שלפוחית השתן לטבור בתמונות.
לעיתים משתמשים גם בשיטות הדמיה אחרות אם הייצוג הוויזואלי עם מכשיר האולטראסאונד אינו מאפשר ייצוג משמעותי.
נהלים אלה כוללים, למשל, הזרקת מדיום ניגודי לשופכה בעזרת בדיקת רנטגן שלאחר מכן.
יתר על כן, במקרה של טבור נוזל, ניתן לבחון את הנוזל הנמלט גם לגבי רכיבים מסוימים בשתן.
אם אלה קיימים, יש לראות בסביבת דליפת שתן דרך צינור אוראך שנותר.
