פה יבש

מבוא

אנשים רבים מאוד סובלים מיובש בפה (יבש בפה, קסרוסטומיה).
ההערכה היא כי כמעט מחצית מכל בני הגיל 60 יש מצב זה.
לרוב, יובש בפה הוא מצב לא נוח אך לא מזיק שאפשר לייחס חזרה לחות מתוחה או לא מספקת. עם זאת, לפעמים זה יכול לשקף גם מחלה גרועה יותר בבסיס.

גורמים לפה יבש

הגורמים ליובש בפה הם רבים ורובם לעתים קרובות אינם מזיקים לחלוטין.

הגורמים השכיחים ליובש בפה יכולים לכלול:

• דיבורים ארוכים
• הידרציה נמוכה
• אובדן מוגבר של מים (הזעה מוגברת, זיהומים, תרופות)
• ישן בפה פעור (נחירות, אם יש לך הצטננות)
• לשתות אלכוהול
• אכילת אוכל חריף
• תופעת לוואי של תרופות רבות
• לטיפול כימותרפי / קרינה באזור הראש והצוואר
• מחלות אוטואימוניות (תסמונת Sjören או בלוטת התריס של Hashimoto)
• מחלות פסיכיאטריות (דיכאון)

תרופות כגורם ליובש בפה

ישנן תרופות רבות שיכולות לגרום ליובש בפה. תרופות נפוצות הן:

• תרופות נגד יתר לחץ דם, למשל חוסמי בטא, מעכבי ACE, חלק משתן משתנה וחוסמי תעלות סידן

• משככי כאבים (למשל אופיואידים)

• תרופות מפרקינסון (למשל אגוניסטים לדופמין)

• תרופות הרגעה וכדורי שינה, כלומר כמה תרופות הרגעה, מהפנטות ונוגדי עווית

• אנטיהיסטמינים

• תרופות אנטיכולינרגיות

• תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיות, נוגדי אפילפסיה

• אנטי-נטיקה, כלומר תרופות נגד בחילות והקאות

• חומרים כימותרפיים, ציטוסטטיקה

• סמים כמו קנאביס, הרואין, קוקאין, אקסטזה

מחלת בלוטת התריס כגורם ליובש בפה

מחלות בלוטת התריס יכולות להופיע בכל גיל ולהשפיע על אנשים רבים. תת פעילות של בלוטת התריס, המכונה תת פעילות של בלוטת התריס, שכיחה במיוחד. בלוטת התריס מייצרת פחות הורמונים ממה שהגוף זקוק להם. הגורמים לבלוטת התריס אינם פעילים רחבים. לדוגמה, זו יכולה להיות מחלה אוטואימונית או מחסור ביוד. למעשה, הגורם השכיח ביותר לבלוטת התריס הוא פעיל של בלוטת התריס של האשימוטו. זוהי דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס המובילה להרס האיבר ואובדן תפקוד. הסימפטומים של תת פעילות של בלוטת התריס כוללים איברים רבים, כמו גם העור והריריות. אם בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק הורמונים, הנפגעים סובלים מעור חיוור, קריר ויבש. במקביל, גם הריריות מתייבשות, כך שלעתים קרובות חולים עם בלוטת התריס סובלים מפה יבש. עור יבש ופה יבש הם תסמינים אופייניים של בלוטת התריס שאינה פעילה. ניתן לטפל היטב בבלוטת התריס באמצעות תרופות.

קרא עוד בנושא למטה: תת פעילות של בלוטת התריס

סוכרת כגורם ליובש בפה

ישנן צורות שונות של סוכרת. אלה כוללים סוכרת insipidus וסוכרת mellitus (סוכרת).כל סוגי הסוכרת יכולים לגרום לעור יבש וריריות ריריות כתסמין מלווה או מוקדם. זה יכול להופיע בצורה של פה יבש.
במקרה של סוכרת, סוכרת, רמת הסוכר בדם עולה. סוכר בדם שואב נוזל מהגוף. אובדן הנוזלים גורם להתייבשות העור והריריות. בסוכרת מסוג 2 בפרט ניתן לראות פה יבש כאינדיקציה מוקדמת לסוכרת.
סוכרת אינסיפידוס היא סוג של סוכרת המלווה בתפוקת שתן עצומה וצמא חמור. "סוכרת מים" זו יכולה גם לגרום לעור יבש ויבש בפה אצל הנפגעים.

גיל המעבר כגורם ליובש בפה

בנוסף לסימפטומים האופייניים כמו גלי חום ושינויים במצב הרוח, נשים יכולות לסבול מיובש בפה, ריח רע מהפה ובעיות שיניים במהלך גיל המעבר. הסיבה לכך נעוצה בשינויים במאזן ההורמונלי. ההורמון אסטרוגן משפיע על בלוטות הרוק. ככל שרמת האסטרוגן יורדת במהלך גיל המעבר, פעילות בלוטות הרוק מופחתת. ריריות שונות הופכות ליבשות. בנוסף ליובש בנרתיק, נשים חוות לעיתים קרובות יובש בפה.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמיני גיל המעבר

הריון כגורם ליובש בפה

בדרך כלל, יובש בפה מתרחש בשלבים המוקדמים, כלומר בשלושת החודשים הראשונים להריון. זה המקרה גם אם האישה ההרה שותה יותר מהרגיל. מכשירי אדים ואוורור חוזרים ונשנים של הדירה יכולים לשפר את המצב.
אם הפה היבש מתרחש בזמן נזלת בהריון מכיוון שהאף סתום, יש להשתמש רק בתרופות ביתיות כדי להקל על הסימפטומים. ריסוס באף מכיל חומרים הגורמים לקרום הרירית האף להתנפח לצמיתות לאחר שימוש ממושך. ההשפעה החיובית של אף צלול תתהפך לאחר זמן קצר. בנוסף, עליכם להימנע ככל האפשר מתרופות במהלך ההיריון לטובת הילד.
לעתים קרובות מניחים כי יובש בפה קשור לסוכרת הריון. עם זאת, זה לא המקרה: זה בא לידי ביטוי בתחושה מוגברת של צמא וסוכר בשתן.

דיכאון כגורם ליובש בפה

פה יבש עם תחושת צריבה טיפוסית מופיע לעתים קרובות מאוד אצל אנשים מדוכאים. זהו אחד התסמינים הראשונים שמורגשים בתמונה קלינית זו. אם סימפטום זה מופיע יחד עם תסמינים אחרים של דיכאון, עליך לפנות לייעוץ וטיפול אצל הרופא שלך. יתר על כן, הפה היבש יכול גם להיות ביטוי לנטילת תרופות. תרופות לדיכאון, פסיכוזה וחרדה, בפרט, עלולות לגרום ליובש בפה. ישנם חולים שמאפיינים תופעת לוואי מעצבנת מאוד, ולכן יש לנסות תרופה אחרת.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמיני דיכאון

גורמים לפה יבש בלילה

אם מתרחש פה יבש, במיוחד בשעות הלילה, זה יכול לנבוע מסיבות שונות. אף מחניק, למשל, הנגרם על ידי חום קר או חציר, שמאלץ אותך לנשום דרך הפה בלילה, אינו מזיק לחלוטין. הריריות הפה מתייבשות ואתה מרגיש את הפה שלך יבש בבוקר.
דום נשימה בשינה (הפסקות נשימה כמו נחירות) או מחיצת אף עקומה עשויים להופיע. אצל מעשנים מופחתת אספקת הדם לריריות, בעיקר באזור הפה, מה שאומר שמיוצר שם פחות רוק.
לבסוף, יש להפנות תשומת לב להשפעות של סמים ואלכוהול. אם אתם צורכים תרופות אלה בערב, השרירים שלכם נרגעים ואתם פותחים באופן לא מודע את הפה בלילה. הריריות מתייבשות ואתה מתעורר בבוקר עם תחושה וטעם לא נוחים.

תֶרַפּיָה

טיפול ביובש בפה תלוי תמיד בגורם הבסיסי.

המלצות הטיפול יכולות להיות:

• צריכת נוזלים מספקת (מים, תה לא ממותק, מרסס מיצים) במקרה של חוסר נוזלים
• ללעוס מסטיק או למצוץ סוכריות
• הימנעות מאוכל פיקנטי
• תפסיק לעשן
• הגבל צריכת קפה / אלכוהול
• היגיינת פה טובה
• תרסיסים / ג'לים / שטיפות דרך הפה
• טיפול במחלות הבסיסיות

ריסוסים לפה יבש

תרסיסים שונים יכולים לעזור להקל על תסמיני יובש בפה. התרסיס Glandosane®, למשל, הוא תחליף רוק נוזלי. הוא מכיל מלחים מינרליים רבים. אם הפה יבש, הוא משמש להחלפת הרוק של הגוף עצמו. במקביל, לרסס הפה השפעה חיובית על אמייל השיניים ופלורת הפה. ניתן להשתמש בו מספר פעמים ביום.
המצב דומה עם תרסיס הפה Saseem®, שמחליף רוק ומכסה את חלל הפה בסרט לחות ומגן ומזין. הוא מעניק לחות אינטנסיבית לרירית הפה ומקל על אי הנוחות של יובש בפה. בהתאם לצרכים שלך, אתה יכול להכניס מספר מתאים של פחזניות לפה.
לרוב התרסיסים דרך הפה אין מגבלות על תקופת השימוש. ניתן להשתמש בבסיס תרסיסים בבטחה לאורך זמן רב יותר כנדרש. תכשיר פופולרי נוסף הוא תרסיס לחות הפה של Emofluor®, שגם הוא מנגד את יובש הפה הלא נעים. זה מבטיח סביבה לחה בחלל הפה ומגן על השיניים מפני עששת.

מתנדפים לפה יבש

ישנם מעכים שונים שניתן לקחת אם יש לך פה יבש. מעצבים מעוררים את ייצור הרוק של הגוף עצמו, אשר מעניק לחות לריריות הפה. בכדי שהמתקעים יעבדו בצורה יעילה ככל האפשר, מומלץ לשתות לפחות שני ליטר נוזלים לאורך היום ולמצוץ לעיסה מסטיק או סוכריות ללא סוכר בין לבין כדי לעורר את זרימת הרוק ככל האפשר.
מתלי ה- Aquamed® הם תכשיר אפשרי נגד יובש בפה. המתלים מכילים ליזוזימים, אנזים אנדוגני, כמו גם קסיליטול וסידן לקטט, כלומר רכיבים פעילים המקדמים את מבנה השיניים. דוגמא נוספת היא מעצבי Xerodent®. אלה מעוררים את היווצרות הרוק באופן מיידי ומתמשך על מנת להרטיב את חלל הפה. המרכיבים הם חומצה מאלית, המגרה את ייצור הרוק, הפלואוריד, המגנה על השיניים מפני עששת וקסיליטול, אשר משפיע לטובה על פלורת הפה. ניתן ליטול את המשקולות עד שש פעמים ביום.

תרופות ביתיות ליובש בפה

יש כמה תרופות ביתיות שידועות כמסייעות בפה יבש. כל אחד צריך לברר בעצמם מה באמת עוזר להם. מכיוון שהאמצעים שונים באותה מידה, כל הגוף שונה באותה מידה. כולם מגיבים אחרת!
מעל הכל יש מספיק שתייה. יש לשתות 1.5-2 ליטר לאורך כל היום. זה הגיוני גם לשתות כוס מים או תה לא ממותק בשולחן הלילה. ישנם סוגים מיוחדים של תה שעוזרים במיוחד, כמו תה ירוק. יש להימנע מסוכר בתה מכיוון שהוא קושר מים שוב ומעבה את הרוק.
בחורף לא צריך להיות אוויר חימום יבש בחדרים. עדיף להקים מכשיר אדים. ריח הלימון ממריץ את היווצרות הרוק, בדומה למסטיקים או סוכריות על מקל. לכן תוכלו להשתמש באופציה של טפטוף מעט שמן לימון על הכרית כך שתיווצר יותר רוק בלילה. תמיד צריך להיות איתך חתיכת מסטיק כשאתה בחוץ ועומד לשמור על לחות בפה.
לבסוף, יש גם כמה תרופות הומאופתיות ומלחי שיסלר שאמורים לעזור נגד יובש.

מדוע מקבלים פה יבש במיוחד בלילה?

בדרך כלל, יובש בפה הוא רע במיוחד בלילה, ואנשים מתעוררים עם תחושת פה יבשה וריח רע מהפה. הסיבה לכך היא שייצור הרוק פוחת משמעותית בלילה. יחד עם זאת, שינה עם הפה פתוח, כלומר נשימה דרך הפה, מעודדת החמרה של יובש בפה בלילה. בנוסף, במהלך היום אתה נוטה לשתות כשאתה חווה פה יבש. זה לא אפשרי בשינה. לפיכך, הריריות חסרות נוזלים ולחות, במיוחד בשעות הלילה ובבוקר המוקדם.

האם יובש בפה יכול להיות סימן להריון?

למעשה, יובש בפה יכול להיות סימן להריון. סימני הריון אופייניים כוללים היעדר תקופת המחזור החודשי, בחילה, חשק, שדיים הדוקים, עייפות, השתנה תכופה ועליית טמפרטורת הבסיס. יובש בפה יכול להופיע במהלך ההיריון, למרות שנשים שותות יותר נוזלים. הגורם ליובש בפה בחודשים הראשונים להריון הוא התנודות הבולטות בהורמונים אצל נשים.

קרא עוד בנושא בכתובת: סימני הריון

יובש בפה ותסמינים אחרים

פה יבש יכול להיות מלווה בתופעות אופייניות. התלונות העיקריות הן מיובשות ריריות מיובשות, רירית הפה לעיתים קרובות נדהמת (אטרופית), אדמומית ורגישה מאוד לכאב. כתוצאה מכך הלשון יכולה אפילו להיצמד לקרומים הריריים. השפתיים בדרך כלל יבשות וסדוקות. הפרעות טעם, קשיי לעיסה ובליעה וכאבים בזמן דיבור יכולים להופיע. פה יבש יכול להיות מלווה בלשון בוערת ובריח רע מהפה.

יובש בפה וצמא מוגבר

הגוף מפריש יותר מים עקב עלייה ברמת הסוכר בדם. זה גורם לחלל הפה להרגיש יבש במיוחד. אובדן מים זה גורם לגוף לשלוח תחושת צמא מוגברת על מנת לאזן מחדש את מאזן המים.
אם תסמינים אלה נמשכים למרות שתיית מספיק מים, זה יכול להיות סימן אזהרה. מחלה אפשרית אחת היא סוכרת, בדרך כלל "סוכרת". בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשים עור יבש, עייפות, פצעים ריפוי רע וגירוד. אז אתה צריך לפנות במהירות לרופא שלך ולבדוק את רמות הסוכר בדם שלך. אין לטפל במחלה זו מכיוון שללא טיפול הסוכר בדם הכרוני גבוה עלול לגרום לנזק גופני קשה.
ישנן גם תרופות שונות שיכולות לגרום ליובש בפה ולדחף מוגבר להשתין. אלה כוללים, למשל, טורמאסיד ו- Citalopram®. אם תופעות לוואי תרופתיות אלה מתרחשות, הרופא יכול לשקול אלטרנטיבות להפחתת ההשפעה הלא רצויה.

יובש בפה ולשון בוערת

לשון בוערת יכולה להיות סימפטום מלווה של יובש בפה. לשון בוערת, המכונה גם גלוסודיניה או תסמונת צריבת פה, מתארת ​​תחושות לא תקינות בריריות הלשון או הפה. תחושת הצריבה מתרחשת לעתים קרובות בקצה הלשון או בצד הלשון. אי הנוחות מתגברת לעיתים קרובות במהלך היום, בעוד שהסימפטומים מקלים בעת האכילה. לשון בוערת יכולה להיות קשורה בהפרעות טעם. ישנן מספר דרכים לטפל בתחושת הצריבה של הלשון. הטיפול תלוי בסיבת התסמינים.

קרא עוד בנושא בכתובת: צריבה בקצה הלשון

יובש בפה ושפתיים

הפה היבש יכול גם לייבש את השפתיים. כאשר בלוטות הרוק הקטנות כבר לא מרטיבות כראוי את הממברנה הרירית, השפתיים מתפרצות מהיובש. הם הופכים סדוקים ומחוספסים מאוד. ניתן למנוע את הסימפטום הלא נעים הזה בעזרת שפתון או משחות מיוחדות, אך הדבר אינו מטפל בסיבה. עליכם למרוח סוכנים אלו בזמן טוב, אחרת עליכם לחכות זמן רב עד שהפצעים הללו יירפאו.

ראה כאן: שפתיים יבשות - אלה הסיבות

יובש בפה ולשון

אם הפה היבש מתרחש יחד עם לשון יבשה, זה בדרך כלל הבחין כאשר הלשון נדבקת לגג הפה. לעתים קרובות זה מתרחש כשמתלהבים, כמו לפני הרצאה חשובה. אבל זה יכול גם להעיד על מחלות שונות. אם חסר לגוף נוזלים, לשון יבשה מעידה על "הפרעת חום". זה כולל חום או שלשול, בהם אבוד הרבה נוזלים בגוף.

יובש בפה גם לאחר השתייה

אם הפה עדיין נראה יבש למרות צריכת נוזלים מספקת, בלוטות הרוק עלולות להיות חולות. לאחר מכן כבר לא תייצר מספיק רוק. זה כולל מחלות כמו חזרת או דלקת בבלוטות הרוק. עם זאת, עלולות להופיע גם מחלות גרועות יותר כמו גידולי בלוטות הרוק. אלה מגבילים מאוד את תפקוד בלוטות הרוק. המשמעות היא שמיוצר פחות רוק.
לאחר השינוי ההורמונאלי בגיל הזקנה (גיל המעבר) יכולה להופיע מחלה אוטואימונית הנקראת תסמונת סיוגרן, במיוחד אצל נשים. זה קשור לפה יבש קשה, ריריות אדמומיות, לשון בוערת ועיניים יבשות.
חולי סרטן שקיבלו טיפול קרינתי קודם באזור הראש והצוואר בפרט סובלים מאוד מהקרב קסרוסטומיה (מונח טכני לפה יבש). בלוטות הרוק מושפעות אז עד כדי כך שכמעט אינן יכולות לייצר עוד רוק ולאלה הנגועים יש יובש בפה מתמיד.

אִבחוּן

כמובן שהאבחנה של "יובש בפה" נעשית בסופו של דבר על ידי המטופל עצמו, מכיוון שזו תחושה סובייקטיבית.
על מנת לברר סוף סוף את הגורם לכך, יכול להיות מועיל לפנות לרופא. זה נכון במיוחד אם הפה היבש מלווה בתלונות אחרות והוא כה בולט עד שהוא מגביל את האדם הנוגע בדבר בחיי היומיום שלו או נמשך לתקופה ארוכה יותר ללא סיבה נראית לעין.
ראשית כל, הרופא יערוך סקר היסטוריה רפואית מקיפה. לצורך כך הוא ישאל את המטופל בין היתר על הרגלי אכילה ושתייה, מחלות ותרופות אחרות.
ואז, תלוי במה שהוא חושד הוא הגורם לפה היבש, הוא יכול לבצע בדיקה גופנית, לבצע צילום רנטגן, CT או MRI או דברים רבים אחרים. על מנת להתנגד לממצאים, ניתן גם למדוד את קצב זרימת הרוק.

ייצור רוק

בממוצע, אדם בריא מייצר כ 500 עד 1500 מיליליטר רוק ליום; תלוי בין היתר בכמה ואיזה סוג אוכל הוא אוכל.
עם זאת, גם ללא כל צריכת מזון, נוצרת כמות מסוימת של רוק, כלומר סביב 500 מיליליטר, המכונה הפרשת בסיס.
בלוטות שונות בפה אחראיות לייצור הרוק: ישנן שלוש בלוטות רוק גדולות ומספר גדול של בלוטות רוק קטנות. בלוטות הרוק הגדולות כוללות את בלוטת הפרוטיות (בלוטת פארוטי), בלוטת התת-מיקסילריה (בלוטה תת-משנית), והבלוטה הלשונית (בלוטה תת-לשונית).
יחד אלה אחראים לכ- 90% מכל הרוק שנוצר, שרובו מיוצר על ידי בלוטת התת-תאי, והשאר מסופק על ידי בלוטות הרוק הקטנות ברירית הפה.

תפקוד הרוק

מלבד העובדה שרוק שומר על לחות הפה (המאפשר לנו לדבר, לבלוע ולאכול כמו שצריך), יש לו תפקידים חשובים נוספים:
בזכות האנזימים שהוא מכיל עיכול המזון יכול להתחיל בפה, והרוק מנקה את חלל הפה מחיידקים, ווירוסים, פטריות וחלקיקים זעירים שנכנסים לפה, מכל הסיבות הללו, כמות מספקת של רוק חשובה ביותר.
עם זאת, אם הפרשת הרוק מצטמצמת או לפחות לא מספיקה לדרישה הנוכחית, אז מתרחשת התחושה הסובייקטיבית של יובש בפה. עם זאת, מכיוון שלא רק חוסר לחות, אלא גם הגנת האנזים בפה, המספר הגבוה יותר של חיידקים יכול גם להוביל לריח רע מהפה ו / או לרגישות מוגברת לזיהומים או לבעיות שיניים. גם דיבור ובליעה קשים יותר, מה שעלול להוביל לצרידות במהלך ההמשך.