קטיעת רגל תחתונה

מהי קטיעת רגל תחתונה?

בדרך כלל מובן כי קטיעת רגל תחתונה היא הפרדה אופרטיבית של הרגל מתחת למפרק הברך.
תפקוד מפרק הברך נשמר בדרך כלל, כך שברוב המקרים ניתן לספק התאמה עם תותב מותאם. כריתה נחוצה גם לאחר תאונה קשה בה נפגעה הרגל התחתונה עד כדי כך שלא ניתן לשמר אותה, או במקרה של הפרעה במחזור הדם הקשה, המתרחשת בדרך כלל בהקשר של "רגל מעשנת" עם התקשות קשה של העורקים.
אם הרגל התחתונה מופרדת מהגוף בתאונה ולא בניתוח, מכונה זאת גם כריתת רגל תחתונה.

אינדיקציה לקטיעת רגל תחתונה

ישנם למעשה שני סוגים של אינדיקציות אשר ניתן לציין כריתת רגל תחתונה. מצד אחד, לאחר תאונה קשה, למשל בתנועה, יתכן שיהיה צורך לקטוע את הרגל מתחת למפרק הברך אם הפציעה כה קשה עד כי אין עוד סיכוי לריפוי הרגליים. מצד שני, ישנן מחלות שעלולות לדרוש קטיעה של הרגל התחתונה כתוצאה מאספקת דם מספקת לרקמה.

ברוב המקרים מציינים כאלה בגלל הסתיידות העורקים המספקים את הדם ברגליים, הידועה גם בשם מחלת עורקים היקפית (PAD) או, יותר פופולרי, "סתירה לסירוגין". לפני קטיעת רגל התחתונה קדים בדרך כלל דרך ארוכה של סבל ולעיתים קרובות קצות כף הרגל או חלקי כף הרגל כבר נקטעו לפני כן. כמו כן בהקשר של כיב ברגל, מה שנקרא רגל פתוחה, עם הפרעות במחזור הדם, יתכן שיהיה צורך לקטוע, במיוחד במקרה של זיהומים קשים באזורים אלה.

ישנן מחלות או נסיבות אחרות שעשויות לחייב גם כריתת רגל תחתונה בגלל אספקה ​​לא מספקת של חומרים מזינים וחמצן. אלה כוללים, למשל, פצעים כרוניים ולא ריפוי כמו גם פצעים מודלקים. לעיתים קרובות יש גם סוכרת ("סוכרת"), בה העצבים וכלי הדם נהרסים בכף הרגל והרגל. האינדיקציה לכריתת רגל תחתונה נעשית בדרך כלל רק אם אין סיכוי להציל את החלק הפגוע בגוף ומדדים פחות קיצוניים כמו קטיעת כף הרגל נחשבים לא מספיקים.

קרא גם את המאמר בנושא: גורמים לקטיעה

הכנה

ההכנה לקטיעת רגל תחתונה דורשת בירור של הגורם העומד בבסיס ונחיצות הליך זה באופן המובן עבור המטופל. הניתוח דורש שהות בבית חולים של אשפוז של מספר ימים או שבועות, אשר בדרך כלל מתחילים יום לפני הניתוח.

הרופאים המטפלים עשויים להשהות טיפול תרופתי או להתחיל חדשים. נקבעים ערכי דם כמו יכולת קרישה ורמת פיגמנט הדם האדום. בנוסף, בדרך כלל מסומן הצד בגוף עליו צריך לנתח עט. לפני הניתוח חשוב להישאר מפוכח, כלומר לא לאכול כלום כמה שעות לפני כן ולבסוף לא לשתות כלום. הרופא או האחות במחלקה יצביעו על כך במפורש.

נוהל הניתוח

בתחילת התהליך של כריתת רגל תחתונה ישנם הכנות לניתוח והשראת הרדמה. ברגע שהדבר מאובטח, הפעולה בפועל יכולה להתחיל. ראשית, מתבצע חתך בעור בעזרת אזמל. אז בדרך כלל נחשפים שכבות הרקמה העמוקות יותר עם סכין חשמלי. חלק חשוב בפעולת כריתת הרגל התחתונה הוא חשיפה וחשיפה של כלי הדם הגדולים. אלה חייבים להיות סגורים באופן אמין עם תפרים קשורים היטב כדי להימנע מהזרעה חוזרת.

בנוסף, יש למצוא עצבים ברגל ולנתק אותם. בדרך כלל מוזרק הרדמה מקומית לגדם העצב שנותר. זה נועד להפחית את אותות הכאב הנובעים מהעצבים לאחר ההליך. בנוסף, שרירי הרגל התחתונה נותקים בקווי גידול מסוימים ומחוברים חלקית לעצם מחדש. עצמות השוקה והפיבולה נחתכות באמצעות מסור עדין כך שהקטיעה בפועל מתאפשרת.

התהליך הנוסף של כריתת הרגל התחתונה מורכב מהתפרה ואיטום של הגדם שנותר. בנוסף, בדרך כלל מוחדרים שני ניקוז מה שנקרא, המעבירים הפרשות פצעים או דם מהאזור הכירורגי. בדרך כלל ניתן להסיר את אלה לאחר מספר ימים. הניתוח מסתיים בתפר האחרון וביישום תחבושת סטרילית על הגדם.
ההרדמה משתחררת והמטופל נלקח לחדר התאוששות למשך מספר שעות לפני שהוא מועבר חזרה למחלקה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: טכניקת קטיעה

סיכוני הניתוח

כמו כל פעולה, גם כריתת רגל תחתונה קשורה לסיכונים. מבדילים בין סיכונים כלליים, מכיוון שהם יכולים להתרחש כמעט בכל הליך, לבין סיכונים מיוחדים, העלולים לאיים על קטיעה ברגליים התחתונות. אחת הסכנות הכלליות היא, למשל, כי הניתוח עלול להוביל לאובדן דם חמור, אשר עשוי אף לגרום לנחיצות דם. זה יכול גם לפצוע שרירים, עצבים או כלי דם.

למרות כל אמצעי ההיגיינה בחדר הניתוח, תמיד קיים הסיכון שהרקמה תדלוק. בנוסף, כל ניתוח מעלה את הסיכון להתפתחות קרישי דם, מה שעלול להוביל לתסחיף ריאתי. לכך מתווספים הסיבוכים האפשריים שיכולים לנבוע מההרדמה הכללית הנדרשת להליך. אלה כוללים, למשל, תגובות אלרגיות דרך אי ספיקת לב וכלי דם. סיכון מסוים עם קטיעת רגל תחתונה וקטיעות בגבהים אחרים הוא הסיכון שגפה שארית לא תבריא כראוי. במיוחד עם הפרעה במחזור הדם, שלעתים קרובות היא הסיבה לקטיעת רגל תחתונה, יש סיכון שיהיו קשיים בריפוי פצעים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: קטיעת ירך

האם אתה זקוק לשיקום לאחר הניתוח?

ככלל, אתה זקוק לשיקום לאחר קטיעת רגל תחתונה. ניתן לעשות זאת על בסיס אשפוז או על אשפוז, תלוי במצב בריאותו וניידותו של המטופל. המטרות העיקריות של אמצעי השיקום לאחר כריתת רגל תחתונה הן תמיכה בהשתלבות חברתית ומקצועית, בתנאי שהמטופל עדיין עובד.

בשלב הראשון של השיקום, האלמנטים העיקריים הם בניית שרירים, טיפול באימונים ואימוני גוף. בנוסף, טיפול וטיפול גדם אינטנסיבי כמו גם עיצוב גדם בעזרת עזרים וסימולציות עומס הם חיוניים. לכן מבקשים החלפה מוקדמת לתותבת. מכיוון שצורת איבר השריפה יכולה להשתנות לאורך זמן, לרוב משתמשים תחילה בתותבת מעבר.

קרא עוד בנושא:

• היצע תותבות
• תותבת רגל תחתונה

איזו רמת טיפול אתה מקבל לאחר קטיעת רגל תחתונה?

לאחר קטיעת רגל תחתונה, לא בהכרח תקבלו רמת טיפול. למרות מגבלות הקטיעה, אנשים רבים יכולים לטפל בעצמם או לפחות אינם עומדים בדרישות לקבלת רמת טיפול או תואר. סיווג מתבצע על ידי השירות הרפואי של חברות ביטוח הבריאות.

רמת טיפול או רמת טיפול ניתנת רק אם נדרש זמן מסוים ליום לטיפול הבסיסי של האדם הנוגע בדבר, דבר שאינו יכול להרשות לעצמו. קטיעת רגל תחתונה היא אחד הגורמים הרבים שיש לקחת בחשבון. יש אנשים הזקוקים לטיפול לאחר ניתוח כזה, בעוד שאחרים יכולים להמשיך לדאוג לעצמם.

עוד בנושא זה: רמות טיפול ורמות טיפול

כמה זמן נמשכת קטיעת רגל תחתונה?

הפעולה בפועל לקטיעת רגל התחתונה נמשכת בדרך כלל פחות משעה. עם זאת, עם זאת, יש את זמני ההשהייה בבית החולים באשפוז לקראת ההליך ולשלב הריפוי. בהתאם למצב בריאותו של המטופל ולתהליך הריפוי, יש לתכנן מספר ימים עד מספר שבועות.

לאחר מכן, לרוב יש צורך בשיקום לאורך מספר חודשים. זה יכול לקחת חודשים עד שנים עד שהגפה השורית תבריא לחלוטין, להתאים תותב סופי ולתרגל לזה. מגבלות והשלכות של כריתת רגל תחתון כמו כאבי פנטום יכולות להימשך לכל החיים.

אילו טכניקות קטיעה קיימות?

הטכניקה המשמשת לכריתת רגל תחתונה זהה למעשה לכל פעולה. שכבות הרקמות השונות נחתכות, העצמות מנוסרות בגובה מסוים וכלי הדם ודרכי העצב קשורות. לאחר מכן תפרים את השרירים ושכבות העור יחד ליצירת גדם סגור.

ההליך המשמש בדרך כלל לצורך כריתת רגל תחתונה ידוע גם כניתוח בורגס. הבדלים בטכניקות הכירורגיות עשויים להתעורר בכל הנוגע לגובה בו מבוצעת קטיעת הרגל התחתונה, התלויה בהתוויה לניתוח (למשל מחלה עם הפרעות במחזור הדם) ובמצבים האנטומיים הפרטניים של המטופל הנוגע בדבר.

קרא עוד בנושא: טכניקת קטיעה

האם אוכל לנהוג במכונית לאחר קטיעת רגל תחתונה?

באופן עקרוני, אתה יכול להמשיך לנהוג במכונית לאחר קטיעת רגל תחתונה. עם זאת, מסיבות ביטוחיות, מומלץ בדחיפות לקבל אישור רפואי שהונפק על ידי רופא עם הסמכה רפואית נוספת. העלויות בגין סכום זה מסתכמות בסביבות 150 יורו וחייבים לשאת על ידי האדם הנוגע בדבר.

אם אתה רוצה לעבור למכונית עם דוושת הגז בצד שמאל לאחר קטיעת רגל תחתונה של רגל ימין, אתה צריך להשלים לפחות חמישה שיעורי נהיגה עם קבוצת הכוכבים הזו אם כבר יש לך רישיון נהיגה. זה נדרש על פי החוק.
אחרת ישנן אפשרויות שונות להמרת הרכב כך שניתן יהיה לכוון אותו גם עם קטיעת רגל תחתונה של הרגל הימנית או אפילו עם קטיעה דו צדדית. אתה יכול לקבל מידע על זה, למשל, בחנות אספקה ​​רפואית או בסדנאות המבצעות המרות כאלה.

מהי תותבת רגל תחתונה?

תותבת רגל תחתונה היא עזרה רפואית שמשתלטת על תפקודי החלק החסר בגוף לאחר כריתת רגל תחתונה.
רוב התותבות המודרניות מבוססות על הצורה הטבעית של הרגל התחתונה והרגל, כך שלא מורגשות מיד כאשר לובשים מכנסיים ארוכים. בנוסף לאפקט אופטי זה, תותבות רגל תחתונה צריכות בעיקר לאפשר לקטיעה להיות מסוגלת ללכת.

הכרחי שהתותבת תותאם באופן מקצועי לאדם הנוגע בדבר. בנוסף, במסגרת הטיפול השיקומי, על המטופל ללמוד להתמודד וללכת עם תותבת הרגל התחתונה. גפה שארית ריפוי ומטופלת היטב היא תנאי הכרחי לשיקום בעזרת עזרה כזו. לפיכך הטיפול בפצע שמרפא בצורה לא טובה הוא לעתים קרובות קשה.

למידע נוסף על הנושא: היצע תותבות