נוזל קרע

מבוא

נוזל דמעה הוא נוזל גוף הנוצר ברציפות ומופרש בבני אדם על ידי בלוטות הלקימליות הממוקמות לרוחב מעל שתי פינות העין החיצוניות. נוזל הדמעות מופץ באמצעות מצמוץ רגיל ומגן על העין מפני התייבשות.

רכיבי נוזל דמעה

סרט הדמעות המופקד על הקרנית מורכב משלוש שכבות. השכבה הרירית ממוקמת ישירות על הקרנית ומכילה, בין היתר, את החומר הרירי המוקין והגלוקופרוטאינים. שכבה זו מבטיחה שניתן להפיץ את הפרשת הדמעות באופן שווה על כל העין. אחריה מגיעה שכבה מימית, שהיא נוזל הדמעות בפועל. שכבה של שומן מחוברת לאוויר, היא בעלת עקביות שומנית ומסייעת בהגנה על הקרנית.

נוזל הדמעות מורכב בעיקר ממים. מרכיבים חשובים נוספים הם מלח שולחן (וזו הסיבה שבדמעות גם טעם מלוח), חלבונים שונים (למשל הליזוזם האנטיבקטריאלי והנוגדנים), סוכר (גלוקוז), כמה חומרים אורגניים וחומרים חנקניים. ערך ה- pH של קרעים הוא סביב 7.35.

ייצור ויצוא

מרבית נוזל הדמעות מיוצר בבלוטה הלקריאלית (Glandula lacrimalis) שנמצא מעל העין. משם הוא מועבר דרך 6 עד 12 צינורות אל העין, שם הוא יכול להתפשט על הקרנית כולה על ידי מצמוץ.

כמה מיוצר נוזל מדמיע מיום לא קל לומר. הערכים בספרות משתנים בין 1 ל 500 מיליליטר ליום. הקושי נובע מהעובדה שכמות הדמעות המיוצרת תלויה במספר גדול של גורמים שונים. מצד אחד זה משתנה עם הגיל: ילדים ומתבגרים מייצרים נוזל דמעה רב יותר מאשר מבוגרים.

יש גם כמה גירויים חיצוניים המעוררים את ייצור הדמעות, כולל גופים זרים, רגשות קרים וקיצוניים כמו צחוק ובכי. בנוסף, ייצור הדמעות יורד בצורה חדה במהלך הלילה, בעוד נוזל דמעה הרבה יותר נדרש להיות ער במהלך היום, וזו הסיבה שאנשים רבים סובלים גם מהפרשת דמעות מוגברת בזמן הפיהוק.

נוזל הדמעות הנוצר זורם דרך שתי נקודות קטנות בפינה הפנימית של העין (אחת למעלה, אחת מתחת) דרך שתי צינורות דקים אל תוך שק הדמעות, שנמצא בצד גשר האף. משם, הנוזל נכנס לצינור הלקלימלי, שבסופו של דבר זורם לחלל האף, שם ההפרשה יכולה אז לזרום משם.

בעזרת מבחן Schirmer שנקרא, רופא יכול להעריך אם ייצור נוזל דמעה מתרחש במידה הולמת. לשם כך, תלויה רצועת נייר מיוחדת בעפעף התחתון של המטופל. לאחר 5 דקות הוא מוסר שוב ונמדד באיזו מידה הוא הרטיב. ערכים סביב 15 מ"מ הם תקינים. כל מה שמתחת ל -5 מ"מ נחשב לפתולוגי ויש להבהיר אותו עוד יותר.

איך אתה יכול לעורר ייצור נוזל דמעה?

מחסור בנוזל הדמעות יכול לגרום לעיניים יבשות ומגורות, שלרוב אינן נוחות. ייצור מספיק של נוזל דמעה חשוב למניעתו. בכדי שיופק מספיק נוזל דמעה, חייב להיות מספיק נוזל בגוף. לכן מומלץ לשתות 1.5-2 ליטר מדי יום. זה לא תקף לאנשים עם מחלות מסוימות כמו חולשה של הכליות (אי ספיקת כליות) או לב (אי ספיקת לב). אם אינך בטוח לגבי הכמות האופטימלית לשתייה, פנה לרופא.

עשן, טיוטות או אוויר יבש יכולים גם להפחית את ייצור נוזל הדמעות. הימנע מטיוטות ומיזוג אוויר וודא שיש לחות מספקת בחדרים בהם אתה שוהה. בנוסף, עבודה במחשב לפרקי זמן ארוכים יכולה להביא להפחתה בייצור, ולכן עדיף לקחת הפסקה של 10 דקות בכל שעה.

עיסוי קל בעין יכול גם לעורר ייצור. לשם כך, תוכלו ללטף את העפעפיים העליונים והתחתונים בזה אחר זה מהאף כלפי חוץ. אין לשפשף אותו חזק, מכיוון שזה גם מרפא את העיניים. ישנן מספר תרופות (למשל אנטי-כולינרגיות) שיש להן תופעת לוואי של ירידה בייצור הדמעות. זה המקום בו עצירת התרופות הללו עוזרת. עם זאת, אמצעי כזה צריך להתבצע רק בהתייעצות עם רופא.

פונקציות של נוזל הדמעות

נוזל הדמעות ממלא מספר פונקציות חשובות. החשוב ביותר הוא שהוא משמש להגנה על הקרנית. זה מנקה את שק הלחמית: הלחות והמצמוץ של העין יכולים להסיר גופים זרים קטנים יותר מהעין, חומרים כמו ליזוזימים או ליפוקלין מונעים כניסת פתוגנים לעיניים וניתן להסיר תאי אפיתל מתים. בנוסף, סרט הדמעות מבטיח כי העפעפיים יכולים להחליק לאורך הקרנית ללא חיכוכים רבים ובכך לא מעוררים כל גירוי.מכיוון שהקרנית עצמה אינה מסופקת על ידי כלי דם ולכן אינה מסופקת עם חומרים מזינים, הקרנית ניזונה בעזרת נוזל הדמעות הזורם סביבה. ואחרון חביב, אנו כמובן יכולים גם להשתמש בנוזל הדמעות כדי לבטא מצבים רגשיים באמצעות בכי.

הפרעות קרעים

מחלקים המשפיעים על נוזל הדמעות ניתן לחלק לפעילות יתר ותת-פעילה. בדרך כלל, גירויים חיצוניים כמו התרגשות רגשית, גופים זרים, גירויים כימיים או פיזיים, המפעילים באופן רפלקסיבי ייצור מוגבר של נוזל דמעה, מובילים לייצור מוגבר של דמעה, מה שמוביל לשטף של דמעות, המכונה גם דמעות או אפיפורה. במובן האמיתי של המילה, זו אינה מחלה, אלא תהליך טבעי שאמור להגן על העין. במקרים נדירים, קרעים יכולים להיגרם גם כתוצאה מחסימה של דרכי הדמעות הניקוז ואז יש לטפל בהם.

לעיתים קרובות יותר, עם זאת, אין מספיק ייצור דמעה. זה יכול להתרחש מצד אחד באמצעות שימוש בתרופות מסוימות או באמצעות גורמים חיצוניים כמו אוויר קר, יבש, עשן או רוח. בנוסף הכמות מוגבלת לעיתים במצבים לא ספציפיים כמו דלקת באזור העין. דלקת בבלוטות הלקריאליות עצמן מתרחשת גם היא, אך היא נדירה. ישנן גם מחלות מסוימות הקשורות לעיניים יבשות, שהחשובה בהן היא מה שמכונה תסמונת סיוגרן. זוהי מחלה אוטואימונית בה מספר בלוטות בפנים אינן מסוגלות לייצר, וזו הסיבה שהמטופלים מתלוננים הן על יבשות בעיניים והן על יובש בפה. בחלק מהמקרים, עיניים יבשות אינן גורמות לאי נוחות, אך לרוב העיניים חשות מגורה ובמקרה הגרוע ביותר עלולה להיפגע הקרנית, וזו הסיבה שבדרך כלל מטופלים בעיניים יבשות בטיפות עיניים שניתן לרכוש בבית המרקחת. מלבד זאת, כמובן שיש תמיד לחפש את הגורם לעין היבשה ולטיפול במחלה בסיסית במידת הצורך.

מה הסיבה אם נוזל הדמעות לא מתנקז?

נוזל הדמעות בדרך כלל לוקח מסלול מאוד ספציפי. לאחר היווצרותו בבלוטה הלקריאלית (glandula lacrimalis) בחלקה החיצוני של העין, הוא רץ מעל העין לכיוון האף. ואז הוא זורם דרך נקודת הלקרימלית העליונה והתחתונה (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) דרך צינורות הלקרימל (canaliculi lacrimalis) אל שק הלקרימל (saccus lacrimalis). משם, נוזל הדמעות זורם דרך צינור אחר (Ductus nasolacrimalis) אל תוך הלוע, שם נבלעים הדמעות. אם ניקוז זה מופרע בשלב מסוים, נוזל הדמעות "עולה על גדותיו" ונזל מהעין. זה מכונה דמעות (Epiphora).

הסרת מבנה המוביל לצינור הדמעות יכולה להיות הגורם לכך. התרחשות אלה יכולות להיות מולדות, ובמקרה זה הדמעות מופיעות מהלידה. אך הם יכולים להתפתח רק במהלך החיים, למשל. לאחר דלקת או כתהליך הזדקנות פשוט. במקרים נדירים מאוד, גידול שזה עתה גדל יכול לגרום גם לחסימה. בנוסף, דלקת חריפה בצינורות הדמעות (למשל דלקת המעי הגס) יכולה להוביל לחסימה. במקרה זה תופעות לוואי כמו אדמומיות, כאבים ונפיחות בדרך כלל מתרחשות.

למידע נוסף על הנושאים הבאים כאן:

• מחלת ניקוז לקרימלית
• צינור דמעה סתום

מה גורם לנוזל הדמעות לעקוץ?

בדרך כלל התחושה כי נוזל הדמעות בוער בעין אינה נובעת מנוזל הדמעות. לרוב זה מורכב בצורה כזו שהוא נסבל היטב על ידי העין (למשל מתחת לכ -1% מלח). עם זאת, בעיניים יבשות יכול להיות שהעין מתעצבנת אם כמות "בלתי צפויה" של נוזל דמעה מרטיבה אותה. זה טיפוסי להתחיל לשרוף כשאת בוכה. תחושת הצריבה צריכה להתרכך ככל שהבכי נמשך. במקרה זה, יש להתייחס לתחושת הצריבה כאל עיניים יבשות. אם התסמינים נמשכים, יש לפנות לרופא.

קרא עוד על הנושא: צריבה בעין

מה זה נוזל דמעה מלאכותי?

נוזל דמעה מלאכותי הוא המונח המשמש להתייחס לסוכנים שהרכבם תואם בערך את נוזל הדמעות של הגוף עצמו ומשמשים להחלפת נוזל הדמעות של הגוף עצמו. זה יכול להיות נחוץ אם נוזל הדמעות של הגוף עצמו אינו זמין בכמות מספקת כדי למלא את משימותיו. ואז יש לספק דמעות מלאכותיות כדי להגן על העין מפני זיהומים וכדי למנוע גירויים.

מוצרים אלה ידועים גם כתחליפי דמעה. הם תמיד מכילים מים ושומנים (ליפידים), המהווים סוג של סרט מגן ומונעים את התאדות המים מייד. בנוסף, לעתים קרובות נמצא סוכר (גלוקוז), מלחים וחלבונים. בנוסף, נוזלי דמעה מלאכותיים רבים מכילים חומצה היאלורונית. זה קושר מים ובכך מבטיח לחות את העיניים. חומרים משמרים הם תוסף נוסף שנמצא לעיתים קרובות. עם זאת, הם יכולים לגרות עוד יותר את העיניים. ניתן למצוא נוזל דמעה מלאכותי בצורות שונות, למשל. כתרסיסים, טיפות או ג'לים. כולם מובאים אל העין או מחוצה לה מבחוץ. איזו צורה של יישום היא הטובה ביותר תלויה בתדירות השימוש, אך גם בהעדפות הפרט.

גלה עוד על הנושא: מחלת דרכי דמעות