תופעות לוואי של ריטלין®
תופעות לוואי נתפסות כתופעות שאינן תואמות את האפקט המיועד ולכן נראות כתופעות לא רצויות.
לעתים קרובות מאוד, כשאתה מתחיל ליטול ריטלין אתה נתקל בקשיי שינה ועצבנות מוגברת. בדרך כלל ניתן להפחית תסמינים אלה על ידי הפחתת המינון או השמטת מינון אחר הצהריים / ערב.
אובדן תיאבון הוא תופעת לוואי שכיחה של נטילת ריטלין®, אך לעיתים קרובות הוא שוכך במהלך היום.
כאבי בטן, בחילה והקאות נפוצים אף הם בתחילת הטיפול וניתן להפחית אותם אם אוכלים משהו במקביל לתרופה, כלומר על ידי הימנעות מבליעה בבטן ריקה.
תופעות לוואי אחרות שהיו ידועות בעבר בעת נטילת ריטלין® הן:
לעתים קרובות מאוד:
- לְהָזִיעַ
- חוסר ריכוז ו
- רגישות לרעש (אצל מבוגרים עם נרקולפסיה)
בתדירות גבוהה:
- שינוי בדופק (בעיקר להגדיל)
- דפיקות לב
- הפרעות בקצב הלב
- שינויים בלחץ הדם (בעיקר להגדיל)
- אי נוחות בבטן
- בחילה
- לְהַקִיא
- פה יבש
- תגובות רגישות יתר
- תסמיני עור אלרגיים (למשל גירוד, פריחות בעור)
- איבוד שיער
- כאב מפרקים
- כאב ראש
- רְדִימוּת
- סְחַרחוֹרֶת
- הפרעות ברצפי התנועה (דיקינזיה)
- אי שקט
- יכולת יתר
- תוֹקפָּנוּת ו
- חום
נָדִיר: לילדים בטיפול ארוך טווח:
- ירידה במשקל ו ירידה בצמיחה
- הפרעות ראייה ו ראייה מטושטשת
- כאב לב (אנגינה פקטוריס)
נדיר מאוד:
- מספר נמוך של תאי דם לבנים (לויקופניה) / תאי דם אדומים (אנמיה)
- ירידה בטסיות הדם (טרומבוציטופניה)
- היפראקטיביות
- תגובות פסיכוטיות
- מצבי רוח דיכאוניים
- התקפים
- סטריאוטיפים התנהגותיים
- עלייה או פיתוח של טיקים (התכווצויות שרירים)
- התכווצות שרירים
- תסמונת טורט
- תקלה בכלי הדם המוחיים
- חלימה מוגברת
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- תפקודי כבד לקויים
- דלקת ברירית הפה
- דימום בעור דייק (תפקוד תרומבוציטופני)
- שלפוחית העור ו
- נְפִיחוּת בין השאר עם חום
מידע מיוחד על טיפול באמצעות ריטלין®
נטילת ריטלין® עלולה לגרום לכך ערכי מעבדה חיוביים שגויים עבור אמפטמינים, במיוחד כאשר נעשה שימוש בשיטת בדיקה חיסונית לאבחון.
הופך כּוֹהֶל נטמע כך שהוא יכול להפוך ל הגברה בלתי צפויה של אפקטים לבוא. במהלך טיפול באמצעות ריטלין® לפיכך מחמיר על אלכוהול לוותר.
יש להיזהר במיוחד אם הדבר מתרחש במשפחת המטופל תסמונת ז'יל דה לה טורט ידוע. אם המטופל לא פיתח את התסמונת או שפיתח אותה רק במעט, ניתן לבדוק ניסיון טיפול באמצעות ריטלין® תחת פיקוח המומחה המחמיר ביותר.
אפילו עם לחץ דם גבוה קל או טיקים מוטוריים (עוויתות שרירים פתאומיות ומהירות) הוא אחד השימוש בריטלין אינו מומלץ. עם ריטלין®, ה- מוכנות מתפתלת להגביר. בגלל זה, הטיפול בחולים עם אֶפִּילֶפּסִיָה עם ריטלין® רק מומלצת מאוד. במקרים בודדים, התקפים אפילפטיים עלייה בתדירות. בנסיבות אלה, יש לשקול מחדש את הטיפול וניתן להפסיק את הריטלין®.
זה אמור להיות אפשרי אין נסיגה פתאומית מ- Ritalin®, כי אז הסימפטומים אוהבים
- צורך מוגבר בשינה
- תשוקה
- להרגיז
- דִכָּאוֹן
- תגובות פסיכוטיות ו
- הפרעות בוויסות מחזור הדם
יכול להתרחש.
שקרים א מום מולד בלב קיים סיכון למוות פתאומי בקרב ילדים המשתמשים ב- Ritalin®. מסיבה זו והמנגנון שעדיין לא הוסבר, אין להשתמש בטיפול ריטלין® בילדים הסובלים ממומים מולדים.
אסור להשתמש בתרופה ריטלין® בקרב אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה. על ידי נטילת ריטלין קצב הלב עולה ולחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. בגלל מנגנון זה, יש להקפיד על טיפול מיוחד בחולים הסובלים מלחץ דם גבוה או עלייה בקצב הלב יכול להיות מושפע במיוחד.
בְּ הפרעות בקצב הלב וכבד יותר אנגינה פקטוריס אסור להשתמש בריטלין (מתילפנידאט). קיים ב מערכת העצבים המרכזית מהשינויים של המטופל בהשוואה לתקין, כמו למשל אנאוריזמות או דומה, אסור לטפל במתילפנידאט (ריטלין®).
אם המטופל סובל ממחלות פסיכיאטריות, יש להימנע מטיפול באמצעות ריטלין® במידת האפשר. מופיעים תחת טיפול בריטלין תסמינים פסיכוטיים כמו פיגורטיבי הזיות ו הזיות אם מתרחשת תחושת המגע, על הרופא לשקול להפסיק את הטיפול.
התנהגות אגרסיבית בפרט נמצאת בתחום לספירה (ח) ס עם זאת, אחד התסמינים האופייניים, טיפול באמצעות ריטלין יכול להחמיר או אפילו להופיע מלכתחילה. על הרופא המטפל לשקול בזהירות אם א הפסקת הטיפול יתכן וריטלין® יהיה הגיוני יותר או שתאפשר התאמת מינון.
מתרחש בזמן שהמטופל מטופל באמצעות ריטלין® התנהגות אובדנית על הרופא מייד להבהיר את הקשר עם ה- Ritalin וניתן לשנות את סוג הטיפול ב- AD (H) D.
ראוי לציון במיוחד ההשפעה האפשרית של מתילפנידאט (ריטלין) על זה גידול באורך אצל ילדים וכך גודל הגוף. התרופה ריטלין עשויה להשפיע גם על עלייה במשקל אצל ילדים וזו הסיבה בדיקות קבועות של משקל וגובה מומלץ לילדים הנוטלים ריטלין. אם חולים מטופלים בריטלין למשך זמן ארוך יותר, ספירת דם, כלול ספירת דם דיפרנציאליתבהתאמה.
תופעות לוואי על הלב
בכל מקום בגוף ישנם הובלות הנוטלות שוב חומרים מסנג'ר, כולל אלה שבלב. הריטלין מעכב גם את המובילים על הלב, תלוי במינון.
נורופינפרין מפעיל במיוחד קולטנים בעורקים, כלי התנגדות כביכול, ובכך גורם לעליית לחץ הדם. עם זאת, אפילו בריכוזים גבוהים יותר הוא פועל ישירות על קולטני הלב, כמו גם על קולטנים בכליות, אשר בין היתר ממלאים גם תפקיד חשוב מבחינת לחץ הדם ותפוקת הלב.
עם ריכוז דופמין גבוה, דופמין גם עגן לכל הקולטנים הללו. זה מגרה את הלב. אם עירור הלב בולט מדי, זה יכול להוביל להפרעות.
תופעת לוואי תכופה של ריטלין® יכולה להיות דפיקות לב, מה שנקרא טכיקרדיה, עלייה בלחץ הדם והפרעות בקצב הלב, הפרעות קצב. שצפו בלב. אם ריטלין® נעצר לפתע, זה יכול מדי פעם לגרום להפרעות במחזור הדם. דיווחים פחות על כאבים בחזה הנקראים התקפי אנגינה פקטוריס.
טרם ניתן להעריך את ההשפעות לטווח הארוך של ריטלין® על הלב. בדיקת לב היא חובה לפני ובמהלך הטיפול עם ריטלין®, כמו גם עם כל התאמת מינון. לכן יש לרשום קצב לב ולחץ דם לפחות כל 6 חודשים.
תופעות לוואי על העיניים
ריטלין® יכול גם להשפיע על העיניים. תופעות לוואי אחרות כללו הפרעות ראייה וטשטוש ראיה, מכיוון שקולטנים סימפתטיים נמצאים גם על העין, הפעלת יתר של הקולטנים וכך פגיעה בראייה יכולה להופיע במקרים נדירים. יתרה מזאת, ריטלין® יכולה לעורר התרחבות של האישונים, שלא בהכרח צריכה להוביל למגבלות.
תופעות לוואי על העור
לעתים קרובות דווח על אובדן שיער כתופעת לוואי של ריטלין®. בחלק מהמקרים היו גם דגנים על העור. פריחות אלה, המכונות כוורות או אורטיקריה, גרמו לרוב לגירוד.
הזעה כתופעת לוואי
תופעת לוואי שכיחה מאוד של נטילת ריטלין® היא הזעה מוגברת. החומר הפעיל ב- Ritalin® הוא אחד מה שנקרא סימפטומיממטיקה עקיפה. המשמעות היא שהריטלין מעורר פעילות אוהדת. באופן עקרוני המערכת הסימפתטית גורמת לכל מה שחיוני למצבי בריחה ולחימה. המשמעות היא גם שהגוף יכול להתקרר על ידי הזעה. זה בדיוק מה שיכול לקרות על ידי גירוי מערכת העצבים הסימפתטית באמצעות תרופות. זה קורה ללא קשר אם האדם נמצא כרגע במצב בריחה ולחימה או לא. אם ההזעה בולטת מאוד, יתכן ואובדן מלח. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל. יתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של ריטלין®.
כיצד ריטלין® משפיע על הלמידה?
לדברי כמה מחברים, ריטלין® אמור לעזור לך ללמוד ביעילות רבה יותר. יש מחלוקת האם זה אכן המצב. ידוע כי החומר הפעיל ב- Ritalin®, מה שמכונה מתילפנידאט, משפיע על תאי העצב במוח. התהליכים ברמת התא עשויים אפוא להשפיע על הלמידה.
ההערכה היא כי החומר הפעיל בריטלין מעכב הובלות בתאי העצב הנוטלים חומרים מסנג'ר שונים לתא. משמעות הדבר היא כי ריטלין® חוסם את ספיגתם מחדש של חומרים מסנג'רים כמו דופמין ונוראדרנלין. כתוצאה מכך, חומרים מסנג'ר אלה נשארים בפער הסינפטי כביכול וחומרי המסנג'ר יכולים לפעול זמן רב יותר על הקולטנים המתאימים. כתוצאה מכך, הריכוז של חומרי המסנג'ר הללו עולה. בנוסף, חושדים השפעה על הקולטנים עליהם פועל חומר המסרוטונין.
במידה מוגבלת, הדופמין המוגבר יכול לעורר תחושות אושר במהלך הלימודים. נוראדרנלין מגביר את הכונן, מה שעלול להשפיע לטובה על הכונן ללמוד. סרוטונין גם מגביר את הכונן בריכוזים גבוהים יותר. אבל אם סרוטונין קיים בכמויות גדולות יותר לאורך זמן, יש להניח שהוא מקטין את הקולטנים שלו. זה בסופו של דבר יש לו השפעה נגד חרדה. חומר השליח גורם לכלי להתרחב בקולטנים אחרים. זה יכול להוביל לשיפור זרימת הדם. כתוצאה מכך, ניתן היה להשיג מצב בסיסי רגוע יחסית והגברת ריכוז באמצעות זרימת דם טובה יותר בכלי הדם במהלך הלמידה.
אנשים שלוקחים ריטלין® מדווחים שהם הבחינו כיצד הם יכולים להתרכז טוב יותר. לרבים היה צורך פחות בשינה, פחות רעב וצמא ופחות כאבים.
אך הריכוז המוגבר של חומרי השליח יכול, בנוסף לתופעות הלוואי שאסור להמעיט בהן, להשפיע גם על הלמידה. ריכוז גבוה מדי של נוראדרנלין יכול לגרום לפתור משימות מבלי לחשוב על כך בפירוט. בנוסף, חוסר איזון בחומרי המסנג'ר עלול להשפיע על הלמידה באופן בלתי צפוי. בנוסף, ההשפעות לטווח הארוך על תאי עצב ותאים אחרים אינם מובנים לחלוטין. לא ניתן לשלול לחלוטין ביצועים מופחתים של תאי העצב, ולכן לא ניתן לשלול ירידה בתפקודי חשיבה שונים.
מה קורה במקרה של מנת יתר?
במקרה של מנת יתר, תופעות הלוואי יכולות להיות בולטות יותר. מינון יתר על ידי הכפלת המינון פעם אחת עלול לגרום לדפיקות לב, סחרחורות, הפרעות שינה, ערות מוגברת או הרגעה מוגברת ונמנום. מכיוון שמשך זמן ההשפעה של ריטלין® נמשך בדרך כלל מספר שעות בלבד, תופעות הלוואי של מנת יתר נעלמו לאחר מכן. אם זה לא המקרה או אם יש ספק, יש לפנות לרופא.
מנת יתר של יותר ממינון כפול בודד יכולה להיות בעלת השלכות חמורות. באופן קולקטיבי, זה יכול להוביל ל"סופת רעמים במוח ". זה יכול להתבטא בעוויתות אפילפטיות, תודעה לקויה ואפילו תרדמת. בנוסף, יכולה להיות "סופת רעמים בלב" עם הפרעות בקצב הלב. במקרים אלה, טיפול רפואי מיידי הוא הכרחי לחלוטין.
אינטראקציות של ריטלין® עם תרופות אחרות
דרך החומר הפעיל מתילפנידאט ב- Ritalin® the אפקטיביות של תרופות אחרות לקויה הפכו. אלו כוללים:
- נוגדי קרישה (Coumarins)
- אמצעים לטיפול באפילפסיה (כולל פנובארביטל, פניטואין, פרימידון)
- נוירולפטים (לְמָשָׁל. הלופרידול®)
- תרופות נוגדות דיכאון (Imipramin®, דסיפראמין®)
- פנילבוטאזון
- קרבמזפין
- נוגדי חומצה
ריטלין® במהלך ההיריון
התרופה ריטלין® הינה במהלך ה הֵרָיוֹן לא צוין ונשים עם פוטנציאל לידה צריכות ליטול אמצעי מניעה בטוח להגיש מועמדות.
ריטלין® במהלך ההנקה
מכיוון שטרם הובהר באיזו מידה מתילפנידאט (ריטלין®) נכנס לתוכו חלב אם יש להפסיק לפני נטילת ריטלין® או עם נטילת ריטלין® עד סיום תקופת ההנקה לחכות לאפשרי הימנע מהשפעה שלילית על הילד.
