טיפול בשבר scaphoid

תֶרַפּיָה

כמו כל השברים, שבר בסקפואיד ניתן לטפל באופן שמרני בגבס או באמצעות ניתוח.

האינדיקציה לגישה שמרנית הם שברים לא ממוקמים של עצם הסקפואיד.

בשל ריפוי השברים האיטי מאוד, משך הטיפול בגבס הוא ארוך ביותר.
במשך 6 השבועות הראשונים צריך להיות א זרוע עליונה יצוקה עם הכללת אגודל להיווצר. אם הרנטגן מראה שהעצם נרפאה, ניתן לעקוב אחריה א יצוק זרוע עם הכללת אגודל שינוי.

ניתן להשתמש במשככי כאבים מסביב כאב בעצם הניווט לטפל.

יש לבדוק צילומי רנטגן לאחר יום אחד, לאחר שבוע, ואז לאחר השבוע השישי וה 12.
למרות טיפול מעקב מיטבי, ישנם מקרים בהם השבר אינו נרפא באופן שמרני.

א טיפול אופרטיבי יש להשתמש בשברים עקורים, במיוחד שברים אלכסוניים ושברים רוחביים, מכיוון שההסתברות שהשבר לא יתרפא גבוהה יותר כאן.

יתר על כן, יש לבצע טיפול כירורגי למי שחושש שיש כמוסות או חלקים ברצועה בפער השבר העלולים להפריע לריפוי השבר.

אינדיקציה נוספת לטיפול כירורגי היא אי ריפוי השבר לאחר 12 שבועות של טיפול שמרני או הפרעת הדם בחלק העצם בסמוך לפרק כף היד (שבר פרוקסימלי).

כִּירוּרגִיָה

כעת ניתן להשיג ברגים מיוחדים לטיפול כירורגי ראשוני בשבר הסקפואיד. תחילה משחילים את שני חלקי העצם עם חוט ומחוברים יחד בהתאמה אידיאלית (מחוברים זה לזה) ואז מקדחים אותם בעזרת בורג חלול (בורג מצופה) ושני השברים נלחצים זה לזה כברגה בפיגור. במקרים מסוימים מחולקים את החוט במהלך הפעולה והשברי מוברגים ישירות (למשל, בורג הרברט).

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

טִפּוּל עוֹקֵב

עם זאת, כטיפול המשך, אחריו ניתוק של ארבע עד 6 שבועות בקבוצת צוות. חוסן כללי מושג לאחר כעשרה שבועות. עומס ספורטיבי מרבי יכול לרוב להתבצע רק לאחר 4 - 6 חודשים.

לאחר הסרת טיח פריז, הפיזיותרפיה ו רפוי בעסוק ניתן להתחיל בטיפול מעקב.

במקרה של שברים ישנים שלא גדלו יחד במשך חודשים או שנים (מה שנקרא pseudarthrosis), הברגה כבר לא מספיקה. במקרים אלה, יש "להשאיל" עצם חיה מהסמל של המטופל. רקמת צלקת ישנה מוסרת מקו השבר וגוש עצם טרי מהעור עצמות האגן נָעוּל. הטכניקה הכירורגית נקראת מתי-רוס על פי התיאור המקורי, לעיתים נקרא גם מתי-רוס-פלסטיק.

בנוסף ל"סיכונים הקלאסיים "של טיפול כירורגי כמו זיהום, הפרעות ריפוי פצעים, פקקת, תסחיף, חירשות ושיתוק, יש חשש למחלת סודק באזור הידיים. תוכל למצוא מידע נוסף על מחלת סודק בשעה ניוון רפלקס צמחתי.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית חיובי לטיפול כירורגי ושמרני. עם זאת, ישנם כשלים בטיפול בשתי צורות הטיפול, כלומר שבר בעצמות אינו נרפא.

שבר שאינו מטופל בסקוויד בדרך כלל מסתיים בהיווצרות מפרקים כוזבים (pseudarthrosis) שיכולים להיות נטולי תסמינים ויכולים לגרום לבעיות רק שנים לאחר הנפילה. יש לציין כי חלק לא שווה משקל של שברים בשעיר לעין נראה בהתחלה ולכן ניתן להתעלם מהם.

הפרוגנוזה שלילית בשברים אלכסוניים בחלק שליד פרק כף היד (פרוקסימלי). שברים אלה נוטים להיכשל בריפוי גם תחת טיפול. כאב בפרק כף היד בצד האגודל כתוצאה מחוסר יציבות והשלכות יכולות להיווצר ארתרוזיס לִהיוֹת.

ריפוי

ניתן לרפא את שבר הסקפויד בעזרת או בלי ניתוח. אופן הטיפול בשבר תלוי בסופו של דבר בסוג השבר עצמו.ניתן לטפל בשברים בשני שלישים הדיסטליים באופן שמרני. השלישית הדיסטלית מנועה כ 6-8 שבועות. יש לאתחל את השליש האמצעי למשך 10-12 שבועות בגלל אספקת הדם הלקויה. ניתוח מצוין תמיד לשברים בשליש הפרוקסימלי. תמיד צריך להבריג שבר כזה.