בדיקת נשימה הליקובקטר פילורי

מבוא

בבדיקת נשימה הליקובקטר פילורי 13C (אוריאה), ניתן לגלות את נוכחות החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה בוודאות של כ 99%.

עיקרון פעולת בדיקת הנשימה הוא כדלקמן:
להליקובקטר פילורי יש את היכולת להמיר אוריאה לאמוניה ופחמן דו חמצני (CO2).
במהלך הבדיקה נותנים לאדם הבדיקה אוריאה שכותרתה מעורבת במיץ פירות. אם יש זיהום בהליקובקטר, האוריאה מפוצלת וניתן לזהות CO2 בנשימה.

למידע כללי אנו ממליצים על העמוד הראשי שלנו: הליקובקטר פילורי - הכל בנושא!

מתי מתבצעת בדיקת הנשימה של הליקובקטר פילורי?

בדיקת הנשימה של הליקובקטר מתבצעת בעיקר כדי לפקח על הצלחת זיהום הליקובקטר מאושר ומטופל. המטרה היא לבדוק האם ניתן לחסל את החיידק לחלוטין בעזרת טיפול אנטיביוטי (טיפול בהדברה). העלויות מכוסות בדרך כלל בביטוח הבריאות אם טיפול ההדברה היה לפחות לפני ארבעה שבועות.

קרא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: טיפול (מיגור) של טיפול בהליקובקטר פילורי

בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקת הנשימה של הליקובקטר פילורי לגילוי ראשון של פתוגנים אם, מכל סיבה שהיא, אסור לבצע גסטרוסקופיה. בדיקה פשוטה זו מועדפת במיוחד על ילדים על מנת להימנע מגסטרוסקופיה. גם כאן חברת ביטוח הבריאות משלמת בדרך כלל את העלויות.
אחרת, גסטרוסקופיה היא הבחירה הראשונה לגילוי פתוגן ראשון.

אם טרם התגלה בך פתוגן, אך יש חשד לזיהום הליקובקטר פילורי, כנראה שתעבור לך גסטרוסקופיה. קרא עוד על כך בכתובת: גסטרוסקופיה - מה הסיכונים?

מתי יש לחזור על בדיקת הנשימה של הליקובקטר פילורי?

אם אובחנת עם זיהום הליקובקטר פילורי, למשל גסטרוסקופיה והסרת רקמות ואז קיבלת טיפול תרופתי, ניתן לבצע גם את בדיקת הנשימה מספר פעמים כדי לבדוק את הצלחת הטיפול.

קרא גם: טיפול בזיהום הליקובקטר פילורי

אם מבדיקת הנשימה עולה כי ההליקובקטר חוסל, אך התסמינים חוזרים לאחר שבועות או חודשים, עליך לחזור על בדיקת הנשימה. זה עוזר להעריך האם הטיפול התרופתי באמת היה מספיק או שיש לטפל בו שוב.

אנו ממליצים גם לאתר שלנו ל: תסמינים של זיהום הליקובקטר פילורי

כיצד מתבצעת בדיקת הנשימה?

לפני ביצוע הבדיקה נלקח מה שנקרא ערך בסיסי. משמעות הדבר היא כי האדם הנוגע בדבר נושף לתיק עד שזה כבר לא אפשרי. הערכים המתקבלים כאן משמשים כהשוואה בהמשך.
לאחר מכן החולה בולע אוריאה, המסומן באיזוטופ 13C. 75 מ"ג מזה מומסים בדרך כלל במיץ תפוזים 200 מ"ל.
לאחר שתיית הפיתרון, על המטופל להמתין 30 דקות ואז לנשוף שוב לשקית. אם יש זיהום בהליקובקטר פילורי, החיידק מפרק את האוריאה. בין היתר, זה יוצר פחמן דו חמצני שכותרתו, אשר לאחר מכן ניתן לאתר באוויר שאנו נושמים.

האם אתה יכול לעשות זאת בבית או שזה אפשרי רק אצל הרופא?

בדיקת הנשימה של הליקובקטר פילורי מורכבת מכדי שתוכל לבצע אותה באופן עצמאי בבית. זה יוביל לתוצאות שגויות. מכיוון שמיץ הפירות יכול לגרום גם לתגובות אלרגיות במקרים נדירים, הבדיקה תמיד מבוצעת על ידי רופא.

האם אתה צריך להתכונן לבדיקת הנשימה של הליקובקטר?

חשוב במיוחד לציין שמגיעים למבחן הנשימה על בטן ריקה.
המשמעות היא שאתה צריך לצרוך אוכל קל בערב של יום קודם ולא לשתות כל שתייה מוגזת. לפחות שש שעות לפני הבדיקה, יש להימנע לחלוטין ממזון, שתייה וסיגריות על מנת לא לזייף את הבדיקה.

אם אתם נוטלים אנטיביוטיקה, יש להפסיק אותם כארבעה שבועות מראש. האם אתה לוקח מעכבי משאבת פרוטון, כגון פנטופרזול או אומפרזול, אסור לקחת אותם שבועיים לפני כן. אחרת בדיקת הנשימה תהיה שלילית באופן שגוי או מזויפת בסבירות רבה.

כיצד מעריכים את בדיקת הנשימה?

אם יש זיהום הליקובקטר פילורי, 13CO2 מונשף וניתן למדוד אותו בשיטות מיוחדות. אם אין נגיעה בחיידק, נמצא רק אוויר נשיפה רגיל.

האם תמיד יש לתת טיפול אם ההערכה חיובית?

חשוב לציין כי זיהום בחיידק אינו מאפשר גילוי של מחלה בו זמנית.
אנשים בריאים רבים הם גם נשאים של הליקובקטר פילורי מבלי להראות סימפטומים של זיהום הליקובקטר פילורי. אם מתגלה מעורבות הקיבה, זה לא מספיק לתכנון אפשרי של טיפול, אך יש לבצע אבחנות נוספות לגילוי כיבים או סרטן.

למידע נוסף על הטיפול בהליקובטר פילוריס בכתובת: סילוק הליקובקטר פילוריס

האם המבחן המהיר יכול להיות גם חיובי כוזב?

בדיקת הנשימה של הליקובקטר פילורי ביצעה תמיד ביצועים טובים במחקרים קליניים.
זה מזהה 100% מהאנשים הבריאים כבריאים ומראה תוצאת מבחן שלילית עבורם.
המשמעות היא שאם אין לך תוצאת בדיקה שלילית, אלא חיובית, סביר להניח שאתה נגוע בהליקובקטר פילורי. כך ניתן לאשר את הזיהום.

קרא גם: תסמינים של זיהום הליקובקטר פילורי

כמה זמן לוקח להגיע לתוצאה?

בדיקת הנשימה עצמה נמשכת רק 30-40 דקות.
הדגימות שנמדדו מהנשימה נשלחות לניתוח. תוצאת הניתוח זמינה לאחר כ- 2-3 ימים.

מה העלויות עבור בדיקת הנשימה של הליקובקטר פילורי?

אם בדיקת הנשימה של הליקובקטר פילורי מתבצעת כחלק מתהליך טיפול או לגילוי ראשון של פתוגנים אצל ילדים, ביטוח הבריאות בדרך כלל משלם את העלויות.
אצל מבוגרים גסטרוסקופיה היא תמיד הבחירה הראשונה לאבחון ראשוני של זיהום הליקובקטר פילורי, פירוש הדבר: אם אתה כמבוגר לא רוצה גסטרוסקופיה או אם לא ניתן לבצע זאת כחלק מגילוי פתוגן ראשוני, כנראה שאתה צריך לשאת בעלויות בעצמך.
עם זאת, בדרך כלל ביטוחי בריאות פרטיים מכסים את העלויות. אחרת העלויות הן בסביבות 15 עד 20 יורו.

אלטרנטיבה לבדיקת הנשימה - בדיקת השתן

הבדיקה המהירה בשתן היא דרך נוספת לגילוי הליקובקטר פילורי. עם זאת, ניתן לבצע בדיקה זו רק אם הושגו דגימות רקמות מרירית הקיבה. גסטרוסקופיה תמיד קודמת לבדיקה המהירה של השתן.

בדומה לבדיקת הנשימה, העיקרון התפקודי של הבדיקה המהירה מבוסס על יכולתו של הליקובקטר פילוריס להמיר אוריאה לפחמן דו חמצני ואמוניה.

רצועת הבדיקה של בדיקת השתן מכילה אינדיקטור צבע המכיל אוריאה. אם ההליקובקטר נמצא בדגימה הרקמה, האוריאה מפוצלת. האמוניה שנוצרת מעלה את החומציות. רצועת הבדיקה מגיבה לשינוי בערך ה- pH על ידי האודם.

אם הצבע לא משתנה ורצועת הבדיקה נשארת צהובה, אין הליקובקטר פילורי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: בדיקת השתן המהירה.

מתי אין שום הגיון בבדיקת שתן מהירה?

הבדיקה המהירה של האורז היא תלויה מטבולית, כך שניתן לזייפה על ידי פעולת חומרים מסוימים: אם נלקחים חומרים טיפוליים - כמו מעכבי משאבת פרוטון (למשל אומפרזול, פנטופרזול) או אנטיביוטיקה - הפעילות של אורז מעוכבת. הליקובקטר פילורי אינו יכול לייצר אמוניה. זה כבר לא יכול להגן על עצמו מפני חומצת קיבה.
זה גם הגיוני, מכיוון שהמטרה היא לחסל את הליקובקטר פילורי בעזרת התרופות.

עם זאת, מכיוון שהעיקרון התפקודי של בדיקת האורז מבוסס על איתור פעילות האורז, ההנחה היא כי במקרה כזה אין שום urease ולכן אין הליקובקטר פילורי. כך שתוצאת הבדיקה היא שלילית כוזבת, היא מזויפת.

כדי לא להשפיע על הבדיקה, יש להפסיק אנטיביוטיקה שישה שבועות לפני כן ו- PPI שבוע לפני כן. אחרת המבחן לא הגיוני מכיוון שהתוצאות אינן אמינות!

האם אוכל לקנות בדיקת שתן מהירה מהבית המרקחת ללא מרשם רופא?

לא. על מנת לבצע את הבדיקה המהירה של השתן, נדרשת דגימת רקמה מרירית הקיבה.
ניתן להשיג דגימת רקמות זו באמצעות גסטרוסקופיה. לכן מדובר בהליך פולשני, פולשני הנחוץ לביצוע הבדיקה. זה כמובן מבוצע על ידי הרופא. לפיכך, אין שום הגיון שבדיקת מהירות האורז ניתנת בבית המרקחת ללא מרשם רופא.