סינוביטיס בברך

מהי סינוביטיס בברך?

סינוביטיס בברך הוא דלקת ברירית מפרק הברך. החולים סובלים מכאבים, נפיחות ומחימום יתר של מפרק הברך. הגורמים לסינוביטיס הם מגוונים ונעים בין פגיעה טראומטית למחלה ראומטית.

במאמר שלפניכם תוכלו ללמוד יותר על הגורמים, הסימפטומים והטיפול בסינוביטיס בברך.

הסיבות

ישנם סיבות רבות לסינוביטיס בברך. דלקת זו של הממברנה הסינוביאלית נגרמת לעיתים קרובות בגלל לחץ מוגזם (לא נכון), למשל. בהקשר של פעילויות ספורטיביות או עבודה כורעת. יתר על כן, פגיעות טראומטיות כגון חבורות בברך גורמות לדלקת. פתוגנים כמו חיידקים יכולים גם לחדור דרך פצעים בעור באזור הברך ולתקוף את הממברנה הסינוביאלית.
מחלות זיהומיות כמו שחפת או המחלה המועברת במגע מיני (זיבה) יכולות גם הן להרגיש את עצמן כדלקות בברך. לבסוף יש להזכיר גם מחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאזיס, שיכולות להיות גם הגורם לסינוביטיס בברך. כדי להיות מסוגל לקבוע גורם ברור לסינוביטיס, עליך להתייעץ עם רופא מנוסה.

למידע נוסף על הנושא כאן: סינוביטיס.

שיגרון כגורם

שיגרון יכול להוביל גם לסינוביטיס בברך. במחלות ראומטיות מערכת החיסון שלנו תוקפת באופן שגוי את התאים של הגוף עצמו. התוצאה היא דלקת כואבת במפרקים שונים. מפרק הברך יכול גם להיות מושפע.

במקרה של התקף ראומטי חריף, משתמשים בדרך כלל במשככי כאבים אנטי דלקתיים (למשל איבופרופן) וקורטיזון. צריך להיות שיפור מהיר מתחת לזה. אם תלונות ראומטיות מתרחשות לעתים קרובות, טיפול ארוך טווח, למשל ניתן להשתמש יחד עם החומר הפעיל methotrexate. אלה לרסן את מערכת החיסון ויכולים להביא לשיפור בשגרון בטווח הארוך.

למידע נוסף, המשך לקרוא: שִׁגָרוֹן.

הברך TEP כגורם

TEP לברך הוא מפרק ברך מלאכותי שניתן להשתמש בו בניתוח, למשל במקרה של דלקת מפרקים ניוונית קשה (שחיקה במפרק) במפרק הברך. אם המפרק המלאכותי הזה נדבק בפתוגנים, סינוביטיס יכולה להופיע. כאן נדרשת פעולה מהירה על מנת שלא יהיה צורך להסיר שוב את מפרק הברך המלאכותי.

הטיפול שבחר הוא הטיפול באנטיביוטיקה, שניתן גם לתת ישירות למפרק הברך במידת הצורך. אם לא ניתן להכיל את הדלקת בדרך זו, ייתכן שיהיה צורך בהסרת TEP של הברך.

קרא עוד על הנושא כאן: תותבת ברך

התסמינים הנלווים

בנוסף לתסמינים האופייניים לסינוביטיס במפרק הברך (כאב, אדמומיות, נפיחות וחימום יתר של המפרק), יתכנו תסמינים נלווים נוספים. אלה כוללים בעיקר הידרדרות במצב הכללי. החולים מרגישים חלשים ועייפים, עם חום ואיברים כואבים. הניידות של מפרק הברך כואבת ומוגבלת מאוד

אם הדלקת מתפשטת, השרירים והעור שמסביב יכולים להיות מושפעים גם מאודם, נפיחות וכאבים. תלוי בסיבה לסינוביטיס, סימפטומים אופייניים אחרים יכולים להופיע: בדלקת מפרקים שגרונית, מפרקים אחרים מושפעים לרוב מדלקת.

הנפיחות כסימפטום

סינוביטיס במפרק הברך מוביל לדלקת קשה בריריתו הפנימית של הברך. תסמין אופייני הוא נפיחות קשה במפרק הברך. זה נגרם כתוצאה מזרימת הדם המוגברת למפרק ואגירת המים הנלווית ברקמות הסובבות אותו. על הנפיחות והגבלת התנועה הנלווית להיפרד מוקדם מהטיפול הנכון.

קרא גם את המאמר: דלקת בקרום הסינוביאלי.

הכאב כתסמין

הסימפטום העיקרי של סינוביטיס הוא כאבים עזים בברך. זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי כאב פועם במנוחה ובדרך כלל מתעצם כאשר מועברים מפרק הברך. לעיתים קרובות מתוארים כאבי ירי, דקירה. הניידות מוגבלת בעיקר בעיקר בגלל כאבים.

תרופות נגד כאבים אנטי דלקתיים (למשל איבופרופן) אך גם צינון והגנה יכולות לעזור. עם טיפול הולם, הכאבים צריכים גם לשכוך מוקדם.

השפכים כסימפטום

עם סינוביטיס בברך, זה לא נדיר להתפתחות של עירוי מפרקים. זהו הצטברות נוזלים בתוך כמוסת המפרק. זה יכול לגרום לכאבים ונפיחות בברך.

השפעת המפרק ניתנת לניקוב חיצוני על ידי רופא. זה יכול להיות שימושי הן להקלה על הברך והן לאישור האבחנה, שכן הנוזל הסחוט במעבדה, למשל ניתן לבדוק אם מדובר בפתוגנים. אם מטפלים בסינוביטיס בצורה מתאימה, זה יכול לקחת זמן עד ששחיקת המפרקים תשכך.

האבחנה

אבחנה של סינוביטיס בברך יכולה להתבצע לרוב באמצעות בדיקה גופנית בלבד. בהתבסס על הסימפטומים האופייניים כמו כאב, נפיחות, אדמומיות וחימום יתר של המפרק, לרוב ניתן להסיק בבירור סינוביטיס. ניתן לגלות השתפכות משותפת בעזרת בחינות גופניות אורטופדיות. אם יש חשד לדלקת חיידקית בברך, ניקוב במפרק יכול לספק מידע על הפתוגן. בדרך זו ניתן לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה באופן ממוקד.

אם יש חשד לפגיעה טראומטית, בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן או בדיקת MRI יכולות להועיל. יש לקחת צילום רנטגן גם אם יש חשד למפרק הברך המלאכותי. האם למטופל יש תסמינים הוליסטיים כגון אם אתה מראה חום ועייפות, בדיקת דם יכולה להועיל לאבחון.

מה אתה רואה של הברך בבדיקת MRI?

בעוד שניתן לראות היטב את המבנים הגרמיים בעזרת צילום רנטגן של הברך, MRI משמש להערכת הרקמה הרכה. במקרה של הברך זה כולל למשל המניסקי, הרצועות השונות (רצועות צלוב, רצועה פנימית וחיצונית) אך גם סחוס, גידים ושרירים. בדיקת MRI יכולה לאתר שינויים דלקתיים באזורים אלה.
אם יש חשד לפגיעה טראומטית, MRI עשוי להיות נחוץ, שכן ניתן לאתר קרע במניסקוס או ברצועה הצולבת. ניתן לזהות גם בלאי מפרקים אפשרי כגורם לסינוביטיס.

המשך לקרוא כאן: MRI של הברך.

הטיפול

הטיפול בסינוביטיס בברך תלוי מאוד בסיבה לדלקת במפרק הברך. סינוביטיס נפוצה בעיקר כאשר המפרק נתון בעומסים כבדים, לרוב אצל ספורטאים או בקרב מטופלים שעושים עבודה רבה על ברכיהם (למשל בעת הנחת אריחים). בשבועות הקרובים על מטופלים אלו להגן בעיקר על מפרק הברך שלהם ולהימנע מהפעילות שגרמה לו. משככי כאבים אנטי-דלקתיים כמו איבופרופן תורמים לריפוי מהיר יותר.

אם יש פגיעה טראומטית במפרק הברך, יש לטפל בה באופן מתאים. יש להתייעץ כאן עם מנתח אורתופדי מוסמך, שיכול לקבוע את הטיפול הנכון. האם מדובר בהתלקחות של מחלה אוטואימונית כמו ראומטיזם, השימוש בקורטיזון עשוי להיות נחוץ. כאן קורטיזון מרסן את מערכת ההגנה המופרזת של הגוף עצמו ובכך מסייע לריפוי במהירות. אם מפרק הברך נגוע בחיידקים, יתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה.

אם מוחדר מפרק מלאכותי לפני הדלקת במפרק הברך, עליך להתייעץ עם רופא בזמן, מכיוון שיש לטפל כאן באנטיביוטיקה מוקדם ככל האפשר. ניתן לעשות זאת, למשל, על ידי שימוש בתרופות המכילות אנטיביוטיקה ישירות על המפרק. אם לא ניתן להכיל את הדלקת יתכן שיהיה צורך להסיר את המפרק המלאכותי.

מתי אתה זקוק לניתוח?

ניתוח לסינוביטיס במפרק הברך אינו אופייני בשום פנים ואופן. ניתן לטפל היטב ברוב הדלקות בעזרת משככי כאבים אנטי דלקתיים או אנטיביוטיקה תוך הגנה על המפרק.

ניתן לבצע ניתוח במיוחד במקרה של פגיעה בברך, למשל. להיות הכרחי לאחר תאונת ספורט. ניתן לבצע ניתוח גם על מפרק ברך מלאכותי שהוכנס טרי והדבק בפתוגנים. אפילו עם סימני בלאי חמורים בברך, תוכלו לחשוב על טיפול כירורגי למניעת סינוביטיס נוסף. אולם ברוב המוחלט של המקרים אין צורך בניתוח.

התזה הרדיוסינוביאורית

במקרה של מחלות דלקתיות כרוניות במפרק הברך, למשל בהקשר של שיגרון או דלקת מפרקים ניוונית מופעלת, רדיוסינובריוטזה יכולה לעזור להקל על הכאב. כאן ניתנים חומרים רדיואקטיביים למפרק הברך, מה שמוביל לשינוי הממברנה הסינוביאלית. לעיתים קרובות זה יכול להכיל דלקת ולהפחית משמעותית את הכאב במפרק הברך.

עליכם לדון עם המנתח האורטופדי המטפל או הראומטולוג האם מצוין ניתוח רדיוסינובריוט.

קרא גם את המאמר: דלקת מפרקים ניוונית מופעלת.

משך הזמן

משך הסינוביטיס בברך משתנה מאוד בהתאם לסיבה. אם יש עומס שגוי, הסימפטומים צריכים להצטמצם במהירות עם טיפול בכאב ומנוחה גופנית. עם זאת, דלקת מחודשת בעת המשך העמסת כבד בברך שכיחה!
אם יש דלקת חיידקית, צריך שיהיה שיפור מהיר בעזרת טיפול אנטיביוטי מתאים. אנא קח את האנטיביוטיקה בדיוק כפי שהורה הרופא שלך ואל תפסיק ליטול אותו מוקדם אם הכאב משתפר!
אם יש פגיעה בברך, ניתן כמובן להאריך את זמן הריפוי. אם מחלה אוטואימונית כמו ראומטיזם היא הגורם לדלקת במפרקים, צריך להיות שיפור מהיר בעזרת טיפול מתאים. עם זאת, הישנות המחלה עם דלקת במפרקים חדשה אופיינית.

גלה את כל הנושא כאן: סינוביטיס.

מהי סינוביטיס כרונית בברך?

סינוביטיס כרונית בברך היא דלקת חוזרת ארוכת טווח בקרום הסינוביאלי. זה אופייני למחלות ראומטולוגיות ובמקרה של עומס עבודה שגוי בברך. בגלל הדלקת התכופה, המבנים האישיים של הברך משתנים. זה יכול להוביל לניידות מוגבלת וכאבים מתמשכים כתוצאה מבלאי המפרק.

הטיפול בסינוביטיס כרונית קשה. שיטות טיפול רדיולוגיות כמו רדיוסינובריוטזה יכולות להועיל כאן. אם המפרק נפגע קשה, השימוש במפרק מלאכותי עשוי להיות נחוץ.

מהי סינוביטיס villonodular פיגמנט בברך?

סינוביטיס villonodular פיגמנטית היא מחלה נדירה הפוגעת בעיקר בחולים בגילאי 30-40. זוהי עלייה שפירה ומופרזת בסינוביום ובנוזל הסינוביאלי אשר הגורם לו טרם הובהר. מפרקי הברך והירך מושפעים בעיקר. המחלה מתבטאת בנפיחות קשה במפרק הברך, מה שמגביל מאוד את הניידות ויכול להיות מאוד כואב.

סינוביטיס וילונודולרי פיגמנטי מראה גם שינוי צבע בעור הדומה לחבורות. האבחנה נעשית לרוב על ידי בדיקת MRI של מפרק הברך. ניקוב מפרק עשוי גם להיות נחוץ. כל הממברנה הסינוביאלית של המפרק הנגוע מוסרת טיפולית.

למידע נוסף, המשך לקרוא: סינוביטיס Villonodular.