תסמיני קרע רצועה צלבית אחורית

מבוא

של ה קרע צליעה אחורי שכן פגיעה ברצועה הצולבת האחורית של הברך ניכרת לעיתים כבר בזמן הדמעות. האדם הנגוע חש בתסמינים, במקרה זה קרע של מפרק הברך, אולי רעש (סדק) ניתן לשמוע בעת קריעה.

אחרי זה בא נְפִיחוּת ו כְּאֵב באזור מפרק הברך. הנפיחות של קרע צליבה אחורית היא תוצאה של דמים שפכים משותפיםנגרם כתוצאה מקרע בכלי הדם המספקים את מפרק הברך.
לאחר מכן זה מוביל לדימום לחלל המפרק, שממנו נגרמת העיכול. שפיכת מפרקים עקובה מדם זו מכונה המרטרוזיס (ארתרון = משותף, חאם = דָם).

הסימפטומים / כאבי הברך המושפעים מדמיעת הרצועה הצולבת האחורית נגרמים כתוצאה ממתיחה של קפסולת המפרק, המופיעה כתוצאה מפליטת מפרק הברך.

גירוי העצבים הסמוכים מעביר את תחושת הכאב בדמיע רצועה צולבת אחורית.

תוצאה נוספת של קרע הרצועה הצולבת האחורית, כולל השלחה, היא הגבלת הניידות של הברך.
סימפטום נוסף של קרע ברצועה הצולבת האחורית הוא חוסר היציבות של הרגל הפגועה.
הרצועה הצולבת האחורית משמשת כמייצב למפרק הברך, במיוחד כאשר הברך מכופפת. זה מונע את הרגל התחתונה להחליק לאחור ביחס לירך.
במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורית, ייצוב זה ייצוב, כך שחוסר יציבות מתרחש כסימפטום טיפוסי של קרע ברצועה הצולבת האחורית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הרצועה הצולבת נמתחה יתר על המידה

כיצד מאבחנים דמעת הרצועה הצולבת האחורית?

הבדיקה הגופנית חושפת סימנים אופייניים לדמעות רצועה צולבת אחורית. זה כולל תוצאות חיוביות מאחור מבחן מגירה כמו גם עם מבחן לחמן. לצורך הליך בדיקה זה, הבוחן מכופף את רגלו הפצועה של האדם הפגוע בברך ב 90 מעלות לבדיקת המגירה או ב 30 מעלות לבדיקת לחמן.

השלב הבא הוא להזיז את הרגל התחתונה לאחור לכיוון הירך. במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורית, ישנה תוצאה חיובית עם ניידות לאחור, אך אם הברך לא נפגעה, לא ניתן להפעיל תנועה אחורה.
קרע ברצועה הצולבת האחורית מלווה לעיתים קרובות בתופעות ופגיעות אחרות בברך בצד הפגוע בגוף.
לעתים קרובות יש שילוב עם פגיעה ברצועות הבטחוניות (רצועות בטחונות, ligamentum collaterale mediale ו- ligamentum collaterale laterale) של מפרק הברך.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

פציעות נלוות אחרות

כמו כן פציעות גרדניות גרמיות של הרצועה הצולבת האחורית בנקודת העיגון שלה ב שׁוּקָה (שׁוּקָה) מייצגים פגיעות נלוות אפשריות בדמעת רצועה צולבת אחורית.
הופך להיות א קרע צליעה אחורי לא מטופלים, למשל מכיוון שהאדם הפגוע אינו מבחין בסדק בגלל היעדר תסמינים או קלים מאוד, הסימפטום של חוסר יציבות ניצב בקדמת הבמה ומתפתח אובדן כרוני של יציבות.
הנפגעים מתלוננים על תסמינים כמו ויתור או החלקה של הברך הפגועה, המכונה "וַתְרָנוּת"-סימפטומטי (זכות קדימה = engl. להכנע). בנוסף לחוסר היציבות שתואר לעיל, אם קרע הרצועה הצולבת האחורית אינו מטופל, סימני בלאי של המפרק, ובמיוחד המפרק, מתפתחים לאורך זמן סָחוּס כמו גם המיניסקים.
צירים קפסולריים אחוריים אופייניים במיוחד. מכיוון שהרגל התחתונה שוקעת באופן קבוע לאחור בגלל הרצועה הצולבת האחורית הקרועה, קפסולת המפרק מתאימה את עצמה על ידי קיצור תנועה זו, כך שנקרא חוזה (הִתקַצְרוּת) מתרחשת. דלקת מפרקים ניוונית הם סימנים נוספים של בלאי האופייניים לדמיע רצועה צולבת אחורית שלא טופלה. מצד אחד, אלה מתעוררים על מפרק הברך עצמו דלקת מפרקים ניוונית של הברך או דלקת מפרקים ניוונית בברך. לעומת זאת, לאחר קרע ברצועה צולבת אחורית, מה שמכונה ארתרוזיס רטרופטלרי (רטרו = מאחור, פטלה = פִּיקַת הַבֶּרֶך) להתפתח. המשמעות היא סימני בלאי של חלל המפרק בין הברך האחורי (פִּיקַת הַבֶּרֶך) ו עצם הירך (הומרוס). ארטרוזות כאלה מורגשות את עצמן ככאב. דלקת מפרקים ניוונית רטרופלטרית כתוצאה מדמעת רצועה צולבת אחורית מאופיינת בכאב, המופיע בעיקר כאשר הולכים במורד או למטה. גם לאחר שישב וקם, האדם הפגוע מרגיש כאב מוגבר, אשר מקומי באזור הטרופלטלרי, כלומר מאחורי הברך.

כאב לאחר תאונה

ברוב המקרים, קרע ברצועה צולבית מתרחש בקשר לתאונה.
התסמינים הישירים לאחר תאונה הגורמת לקרע ברצועה הצולבת האחורית נשלטים בעיקר על ידי כאבים עזים.

ניתן להסביר את הכאב המופיע לאחר התאונה על בסיס התהליכים בברך העוקבים אחר קרע הרצועה הצולבת האחורית. התאונה גורמת לשחיקה מדממת בכמוסת המפרק ויוצרת לחץ מסוים על הקפסולה. הקפסולה מסופקת בעצבים הרושמים את המתיחה וגורמים לכאב. הפחתת הסחף לאחר התאונה יכולה אפוא לסייע בהפחתת הכאב.

המבצע

איזה אמצעי טיפולי ננקט תלוי בגורמים שונים:

• גיל המטופל
• פעילות המטופל, כולל פעילויות ספורטיביות בפרט
• הנטל בהקשר של המקצוע
• נוכחות אפשרית של פציעות נלוות (דמעה במיניסקלית)

• מתרחש בחולה אתלטי צעיר, תחרותי, שנחשף גם למתח גופני גבוה כחלק מתפקידו קרע צליעה אחורי ללא פגיעות נלוות, סביר להניח כי טיפול כירורגי. עם זאת, הפגיעה האישית צריכה להיות תמיד בהרמוניה עם האמצעים הטיפוליים השונים.

  כחלק ממדדי הטיפול הניתוחי, ניתוח רצועה צולבת ראשית כל. ניתוח כזה לרוב אינו מבוצע ישירות. הסיכון הוא גבוה מכדי שייווצר צלקות במפרקים במהלך הניתוח עקב החדרת גיד אנדוגני, אשר בנסיבות מסוימות יוביל למוגבלת בניידות. הגיד של הגוף עצמו מאופיין בכך שהוא יכול כמעט לשחזר את האחיזה האבודה של המפרק. המאפיינים "הישנים" ותפקידיהם צריכים לחקות את המצב האידיאלי כמעט נאמן לחיים. גידולי הגוף מציעים אפוא אפשרות לשחזור אנטומי בצורה מיוחדת.

"תכונות אידיאליות אלו אינן ממומשות על ידי כל גיד אנדוגני. כחלק מניתוח הרצועה הצולבת, גיד פטלרי (= גיד בברך), כמו גם גידים של שריר Semitendinosus ו שריר גריליס (= שריר hamstring) מוּכָח.

• גיד הפטל:
  רבים צריכים רפלקס גידים פטלריים להיות מונח. זהו הרפלקס שיכול להיות מופעל על ידי מכה קלה בפטיש הרפלקס ועורר תגובה רפלקסית.
  אם כעת יש לך את גיד פטלרי אם אתה רוצה להשתמש בניתוח רצועה צולבת, אתה לא מסיר את כל גיד הפטלה. לניתוח רצועה צליבה מספיק להסיר חתיכה ברוחב של כ -1 ס"מ מהגיד הזה. עם זאת, חשוב שתחבר גוש עצם לשני הקצוות. אבני עצם אלה מקובעות בתעלות המקדח באמצעות ברגים מה שנקרא, המורכבים מטיטניום או סוכר (= תרכובות פחמן). ההשתלה מותקנת בארטרוסקופית, בצורה של ארתרוסקופיה של הברך.
  בדרך כלל גושי העצמות בגיד הפטלרי גדלים תוך 4-6 שבועות.

• גיד הסמיטנדינוס או גראסיליס
  זהו גיד של הירך. כדי להשתמש בו כפלסטיק רצועה צולבת, הוא מוסר קרוב ככל האפשר לברך דרך חתך קטן בירך הפנימית (על ראש השוקה הפנימית). לאחר ההסרה, נוצר ממנו שתל מרובע, המכונה גם שתל ארבעה שרירים מרובע, על ידי הכפלתו. ההכפלה נחוצה כדי לייצר חוזק קרע מתאים.
  השתלה זו יכולה להתבצע גם מגיד ירך אחר, גיד גריליס.
  במקרים מסוימים ניתן להסיר את גיד ה- Gracilis בנוסף לגיד semitendinosus. במקרים כאלה לאחר מכן יילקח השתל שמונה פעמים.
  היתרונות של השתלות semitendinosus ו- gracilis הם שיעור הסיבוכים הנמוך יותר, כאבים נמוכים לאחר הסרת הגידים ורק צלקת עור קטנה, חיובית קוסמטית.
  להתנהגות הריפוי האטית יותר של הגידים בתעלות העצם בהשוואה לגיד הפטלרי יש השפעה לרעה. בניגוד לגיד הפטלרי עם אבני העצמות שלו, גיד המיסנדנדינוס וגראיליס גדלים רק לאחר כ-10-12 שבועות.

תסמינים לאחר הניתוח

לאחר ניתוח קרע ברצועה הצולבת האחורית, תסמינים עשויים להימשך בתחילה, גם אם הניתוח מצליח.
במיוחד כאב לאחר הניתוח הם תקינים לאחר ניתוח רצועה צולבת וניתן לטפל בהם על ידי נטילת משככי כאבים מסוימים. נפיחות בברך שכיחה גם לאחר הניתוח ולרוב נעלמת לחלוטין כשהיא מרפאת.

חוסר יציבות מסוים של המפרק יכול להימשך גם לאחר הניתוח, אך עליו להיעלם לחלוטין במהלך תהליך הריפוי באמצעות פיזיותרפיה ממוקדת.

אם מופיעים תסמינים חדשים או הסימפטומים נמשכים זמן רב לאחר הניתוח, רצוי להתייעץ עם רופא לגבי התסמינים.