תסמינים של שבר בסיס הגולגולת

תסמינים

אם יש שבר בבסיס הגולגולת, הדבר יכול להתבטא ככביכול ליקוריאה. משמעות הדבר היא בריחת מים עצביים (מַשׁקֶה חָרִיף) מהאף או מהאוזן, אם הפגיעה יוצרת חיבור פתוח לחללים מלאי הנוזל השדרתי בין קרומי המוח העוטפים את המוח.

במקרה של שבר בסיס הגולגולת הקדמית, המשקאות בדרך כלל מגיחים מהאף, ואילו בשבר laterobasal הוא בא מהאוזן. משקאות חריפים הם נוזל צלול העוטף את המוח. אולם כאשר הוא בורח, הוא בדרך כלל מדמם בגלל הפגיעה בו זמנית בכלי.

לא רק דליפת CSF, אלא גם דימומים שונים ללא תוספת של CSF יכולים להוות סימן לשבר בסיס הגולגולת. זה כולל דימום מהפה, האוזניים והאף או תוך גולגולתי (בתוך הגולגולת). זה כולל גם צורות מיוחדות של חבורות (המטומות). אלה מכונים משקפיים או המטומומות מונוקליות, שמשמעותה היווצרות של חבורה סביב ארובות העיניים. בהמטומה של מחזה, שני ארובות העיניים מושפעים, כך שנוצרת תמונה הדומה לאדם הרכיב משקפיים. בהמטומה מונוקולרית לעומת זאת, רק אחת מהחללים משתנה; המטופל דומה ללבוש מונוקלי.

דימום יכול להתרחש לא רק סביב העין, אלא גם מאחורי גלגל העין עור התוף לְהִתְעוֹרֵר. במקרים אלה הם נקראים כאשר העין מעורבת בדיעבד דימום (רטרואוריקולרי = מאחורי העין) ובמעורבות אזור עור התוף כהמטוטימפום. צורת הדימום הקודמת יכולה להשפיע על גלגל העין (גלוֹבּוּס) לדחוף קדימה, מה שנקרא פרוביוסיו בולבי (פרוסטריוסו = בליטה). המטוטימפנום מאופיין בהצטברות דם בחלל הטימפני (תוכן = עצם השמיעה) מאחורי עור התוף.

התמונה הקלינית של שבר בסיס הגולגולת כוללת גם כישלונות של עצבים גולגולייםלמשל הפרעות בתנועות עיניים, אובדן שמיעה, סְחַרחוֹרֶת, עיוורון או הפרעות ריח. מכיוון שעצבי הגולגולת מופיעים בבסיס הגולגולת, הם יכולים להיפצע או להיצר במקרה של שבר, מה שמביא בתורו לתסמיני הכישלון המתוארים.