סרטן נספח

הנספח או הנספח (נספח) הוא בליטה באורך של כ -10 ס"מ במעבר מהמעי הדק אל המעי הגס. הוא מורכב בעיקר מרקמות לימפואידיות ומשרת את מערכת החיסון.
במקרים נדירים מאוד, תאי הנספח יכולים להתנוון ובכך להוביל לגידול בנספח. סרטן הנספח מהווה פחות מ- 1% מכל סוגי סרטן העיכול ומטופל בעיקר כסרטן המעי הגס.

הגורמים לסרטן נספח

הסיבות להתנוונות התאים הן רבות. תלוי באיזה סוג של התנוונות תאים, צורות סרטן שונות מתפתחות.
הצורה הנפוצה ביותר היא אדנוקרצינומה רירית, הנובעת מהתאים הריריים שבנספח. קיימות מוטציות מסוימות ב- DNA שיכולות לקדם ניוון בתוספתן. אלה כוללים את המוטציה TP53 ואת המוטציה של ה- GNAS.
בנוסף, מה שמכונה גידול נוירואנדוקריני (NET) יכול להיות הגורם לסרטן התוספתן. סוג זה של גידול משפיע על התוספתן ב- 40% מהמקרים.

גלה עוד אודות הסיבות לסרטן המעי הגס.

אִבחוּן

אבחנה של סרטן התוספתן אינה קלה, מכיוון שהמחלה לעיתים נדירות גורמת לתסמינים מוקדמים.
הצעדים הראשונים הם לתאר את הסימפטומים ולשאול על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזיס). ואז הבדיקה הגופנית אחריה.
ניתן לבצע גם סונוגרפיה, אם כי זה לא תמיד נותן תוצאות ברורות. אם יש חשד לסרטן המעי הגס, קולונוסקופיה חשובה מאוד מכיוון שניתן להשתמש בה כדי להשיג דגימות רקמות. בחינת דגימות אלה מספקת מידע לגבי התנוונות התאים. ניתן לחבר להליכי הדמיה נוספים כמו טומוגרפיה ממוחשבת כדי לשלול את התפשטות הסרטן.
אם יש חשד לגידול נוירואנדוקריני (NET), נקבע רמת הסרוטונין בדם וחומצה אצטית 5-הידרוקסיינדול בשתן 24 שעות. בנוסף, מתבצעת בדיקת סינטיגראפיה של קולטן סומטוסטטין.

הם מגלים, כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס.

אלה התסמינים בהם ניתן להשתמש כדי לזהות סרטן של הנספח

סרטן התוספתן גורם כמעט ללא תסמינים מוקדמים. רק כאשר הגידול גדל הוא יכול להוביל לתסמינים.
התוספתן מצטמצם לרוב כך שחיידקים יכולים להתרבות. זה יכול להוביל לדלקת התוספתן. יש לטפל בזה בניתוח ותמיד נלקחת דגימת רקמות. כך תוכלו לבצע את האבחנה במקרה כזה.
סימפטום נוסף של סרטן נספח מתקדם יכול להיות התקשות של הבטן התחתונה או אזור האגן. זה יכול להיגרם על ידי הגידול ויכול גם להוביל לכאבים.
במקרים חמורים, גדר התוספתן יכולה להיהרס על ידי הגידול, כך שתאי הסרטן יתפשטו בבטן (Pseudomyxoma peritonei). התאים מייצרים נוזל דמוי ג'ל הגורם להידבקויות בבטן ומפזר את הגידול.
במקרה של גידול נוירואנדוקריני (NET) עלולים להופיע שלשולים, התכווצויות בטן ושינויי צבע פתאומיים של העור בגלי חום.

קרא מה תסמינים אופייניים לסרטן המעי הגס הם.

טיפול בסרטן נספח

בסרטן התוספתן מטופלים כמו סרטן המעי הגס ברוב המקרים.

גלה אודות אפשרויות טיפול בסרטן המעי הגס.

אם הגידול מוגבל מקומי או ניתן לטפל בהתפשטות (גרורות), הוא יפעל תחילה. החלק הימני של המעי הגס מוסר ומתבצע מה שנקרא המיקולקטומיה הימנית. נעשים גם ניסיונות להסיר את בלוטות הלימפה המקומיות על מנת למנוע את התפשטותן. הניתוח מבוצע באופן זעיר פולשני (לפרוסקופי) במידת האפשר.

קרא עוד אודות ניתוח סרטן המעי הגס.

בהתאם לשלב של מחלת הגידול, ניתן גם כימותרפיה.
אם הגידול כבר התפשט לבטן, מבוצעת מימין גם כריתת המוקולציה, שבמהלכה מוסרת גם הצפק. הבטן נשטפת גם באמצעות חומר כימותרפי.
אין ביצוע הקרנות על המעי.
במקרה של גידול נוירואנדוקריני (NET), יוסרו הניתוח ובלוטות הלימפה המקומיות גם הם בניתוח. אם הממצאים מתקדמים מאוד ואין אפשרות לניתוח, ניתן תרופות כמו אנלוגים סומטוסטטין. במקרים מסוימים יש צורך גם בכימותרפיה כאן.

כימותרפיה

בדומה לסרטן המעי הגס הרגיל, ניתן לשקול כימותרפיה לסרטן נספח משלב II. השלבים מחולקים לפי גודל הגידול והתפשטותו. רוב הזמן, בהתבסס על כל הבדיקות, מתקבלת החלטה בין תחומית אם טיפול זה מתאים.
בשלב II תתבצע monoterapi, כלומר טיפול באמצעות גורם כימותרפי יחיד. פלואורופירימידינים משמשים לרוב לכך.
טיפולי שילוב אפשריים משלב III. אתה יכול לתת את מה שמכונה FOLFOX (5-FU + חומצה פולינית + אוקסליפלטין) או את השילוב XELOX (capecitabine + oxaliplatin).
בגידולים נוירואנדוקריניים מובחנים היטב (NET) ניתן לתת כימותרפיה עם ציספלטין ואטופוזיד.

גלה עוד אודות כימותרפיה לסרטן המעי הגס.

איך המחלה מתקדמת?

מהלך המחלה תלוי בשלב סרטן המעי הגס.
אם הממצאים הם מינוריים, הניתוח מספיק והסיכויים להחלמה גבוהים מאוד.
אם הוא התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים, יש צורך בכימותרפיה תוך 8 שבועות לאחר הניתוח. במקרים מסוימים הגידול יכול להתפשט לאיברים אחרים, כמו הכבד והניתוח.
אם סרטן התוספתן הגיע לצפק והתפשט שם, זה יכול להוביל להידבקויות במעי. יש לטפל בסיבוכים אלה בניתוח. במקרה כזה יש פרוגנוזה גרועה.

תן ל מהלך סרטן המעי הגס להסביר ביתר פירוט.

גרורות של סרטן נספח

גרורות הן ממרחים של הגידול שמתפשטים דרך זרם הדם, מערכת הלימפה או רקמה שכנה.
סרטן התוספתן יכול לתקוף רקמות שכנות, ובמקרה שהתפוצץ התוספתן התפשט לבטן. מבנים אחרים שיכולים להיות מושפעים בשלב מוקדם הם בלוטות הלימפה המקומיות, המובילות את הלימפה מהנספח. הגידול יכול לנוע דרך הדם לכבד, לריאות, לשלד ולמוח.
בדרך כלל מטפלים בגרורות באמצעות טיפולים כימותרפיים ובמקרים מסוימים ניתן לנתח אותם.

גלה על מיקומים אפשריים של גרורות לסרטן המעי הגס והטיפול שלהם.

מה הסיכוי להחלמה מסרטן המעי הגס?

ברוב המקרים, סרטן נספח הוא ממצא מקרי שהתגלה בעת הוצאת התוספתן. במקרים אלה, הגידולים בדרך כלל מקומיים כך שניתן יהיה להשיג ריפוי באמצעות הניתוח.
אם הגידול פלש לבלוטות הלימפה, שיעור ההישרדות לחמש שנים צונח ל 78%.
אם קיימות גרורות מרוחקות, כלומר אם הגידול התפשט לאיברים אחרים, סיכויי ההישרדות הם סביב 32%.

קשה להשמיע הצהרות כלליות ויש להתייחס בזהירות. תמיד יש לבצע את הפרוגנוזה באופן פרטני, בהתאם למחלות קודמות והממצאים המתאימים.בנוסף, סיכויי ההחלמה תלויים מאוד בסוג הסרטן ולכן יכולים להשתנות מאוד.

קרא עוד על האם סרטן המעי הגס ניתן לריפוי הוא.