תסמינים של paraplegia

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

תסמינים של paraplegia, paraplegia, paraplegia, תסמונת רוחבית

רְפוּאִי: פאראפליה, (עמוד השדרה)

אנגלית: paraplegia, נגע רוחבי

תסמינים

התסמינים המופיעים בהקשר של paraplegia תלויים בעיקר בהיקף הנזק. חוט השדרה מחולק לקטעים שכל אחד מהם אחראי על אספקת שרירים, איברים ואזורי עור מסוימים. הקטעים הנמצאים מעל הפציעה יכולים להמשיך לעבוד כרגיל. אם הזרועות והרגליים מושפעות מ paraplegia, זה נקרא tetraplegia, אך אם רק הרגליים מושפעות, זה נקרא paraplegia.

תסמינים של הופעת paraplegia

תחילת paraplegia מוחלטת באה לידי ביטוי בהלם שנקרא עמוד שדרה.

הלם עמוד שדרה הוא מצב חריף המתרחש מיד לאחר האירוע שגרם למצב הפרפלגי. זה יכול להיות תאונה ביתית, למשל. בחלק מהמקרים, הנזק בשלב זה עדיין הפיך אם הוא לא בולט מדי. המשמעות היא שתסמינים מסוימים עשויים להשתפר מעט לאחר שבוע.

עם זאת, זה משתנה מאוד מאדם לאדם ותלוי בהיקף הנזק. מתחת לנזק יש הפרעה ברגישות. הפרעות תחושתיות אלה כוללות הן תחושת רגישות על העור והן תחושת כאב או טמפרטורה.

יתר על כן, ישנם תקלות מוטוריות אשר גורמות לא Paraplegia או quadriplegia אֶקְסְפּרֶס. התנאי פאראפליה מציין שיתוק מוחלט של שתי הרגליים ואילו אחת quadriplegia בנוסף, הזרועות משותקות.

בשלב ההלם של עמוד השדרה, כל הרפלקסים נכשלים ואי אפשר עוד להפעילם בבדיקה הנוירולוגית. זה משתנה בשלב מתקדם של paraplegia, המאופיין ברפלקסים מוגזמים או פתולוגיים. וגם ה הִתאַפְּקוּתכלומר היכולת לבצע את המום והשתן כרצונו נעלמת לחלוטין בשלב זה.

מה שנקרא בועת הצפה. אי אפשר עוד לרוקן את השתן ולהצטבר בשלפוחית ​​השתן. גם לא ניתן לרוקן את המעיים באופן שרירותי, כך ש בריחת שתן בצואה מתעורר. בנוסף לסימפטומים מלחיצים מאוד אלה, יש חשש לירידות בלחץ הדם וזעזוע הדם מיד לאחר הפרפלגיה.

הירידה בלחץ הדם היא תוצאה של הרחבת כלי הדם. התוצאה יכולה להיות אי ספיקת כליות או אי ספיקת ריאות. לכן יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי. מלבד התסמינים הגופניים, אירוע דרסטי כזה יכול להביא גם לתוצאות פסיכולוגיות, כמו תסמינים דיכאוניים. הלם עמוד השדרה נמשך בסך הכל מספר שבועות ואז הופך לתסמונת הפרפלגית השלמה.

תסמינים של paraplegia לא שלם

הסימפטומים של paraplegia לא שלמים הם מסובכים מאוד. זה נזק לחוט השדרה שאינו משפיע על כל חתך הרוחב. נזק המוליפלי שמשפיע על המחצית השמאלית או הימנית של חוט השדרה נקרא א תסמונת בראון-סקארד.

מתחת לנזק, הפרעת הרגישות לעומק ותחושת הרטט מופיעים באותו צד. יש גם שיתוק של הרגל. לעומת זאת, בצד ההפוך מתבטל תחושת הכאב והטמפרטורה, שהיא שלמה בצד הנזק. עם זאת, תרחיש זה דומה יותר למבנה רפואי מאשר למציאות בפועל. לעתים קרובות הנזק אינו מוגבל לצד אחד בלבד, אלא משפיע גם על מבנים בצד הנגדי. לכן, לעתים קרובות ניתן לצפות בסימפטומטולוגיה מעורבת, שאינה מוגבלת בבירור לצד אחד.

התוצאה החריפה של ניתוק חוט השדרה היא הלם עמוד שדרהשיכולים להימשך בין מספר שעות למספר חודשים. מצב זה מאופיין בשיתוק רפוי וחוסר רגישות של הגפיים מתחת לנזק, כישלון של כל רפלקסי השרירים וגם על ידי הפרעות של מערכת העצבים האוטונומיתשמורגשים במיוחד על ידי הרחבת כלי הדם, וגורמים לדם לשקוע ברגליים, לחץ הדם יורד בחדות והוא הופך לתמונה מלאה זעזועים יכול לבוא עם כשל במחזור הדם.

בדרך כלל זה עובד הלם עמוד שדרה לאחר מספר שבועות מתוך התמונה הקלינית הכרונית של פאראפליה על. שיתוק רופף (שרירים נפולים שכבר לא ניתן להתמתח) מפנה את מקומו לשיתוק ספסטי, המאופיין בכך שהנפגעים שרירים יש מתח בסיסי מוגבר, כך שהם מתוחים וצפופים כל הזמן.

במקרה של שיתוק מוחלט, מדברים עליו פליגיה. אם כוח השריר מופחת רק, אך עדיין ניתן להחליש את השרירים או להתמתח כרצונם, זה נקרא א ניתוח. בשלב זה הרפלקסים מוגברים (היפרפלקסיה). בתחום השיתוק, עדיין אין תחושות, כלומר המטופל אינו יכול לתפוס מגע, וגם לא את מיקום גפיו, כאביו או טמפרטורתו.

לרוב התאוששות הצמחייה מערכת עצביםלאחר סיום שלב ההלם בעמוד השדרה, באופן מלא או חלקי. תסמין שנמשך לעתים קרובות יחסית הוא תפקוד לקוי של שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו או קְרָבַיִםמה שעלול להוביל לבריחת שתן. בנוסף, הדבר אפשרי עבור המטופל הזעה מוגברת או שהוא מצמיח יותר שיער.
מכיוון שהזקפה והשפיכה אצל גברים נשלטים בחלקם על ידי חוט השדרה, אך בחלקם גם כרפלקסים, בחלק מהמקרים חיי המין אינם מושפעים, במקרים אחרים זה עדיין אפשרי, אך רק עם הגבלות.

Paraplegia קשה במיוחד אם כן עמוד שדרה באזור העליון של עמוד השדרה הצווארי נפגע העצב האחראי לתפקודו של דִיאָפרַגמָה אחראי, נותק. כתוצאה מכך, כבר לא ניתן למטופל לעבוד באופן עצמאי לנשום.

השלכות צמחיות של paraplegia

התסמינים הווגטטיביים של paraplegia נובעים מפגיעה במערכת העצבים האוטונומית. במילים פשוטות, זה משפיע על פונקציות שלרוב לא ניתן לשלוט בהן באופן שרירותי, אלא נשלטות ללא השתתפות פעילה.

בתחילת paraplegia, בשלב של הלם עמוד השדרה, זה מוביל לירידה בלחץ הדם. במהלך paraplegia, מערכת העצבים מנגדת את הירידה בלחץ הדם כך שלעיתים מתעוררות פסגות לחץ דם מאוד מלחיצות. זה ידוע גם בשם הפרעה וגטטיבית.

יתר על כן, יתכנו שטיפה או הזעה פתאומית שלא ניתן לשלוט על ידי האדם הנוגע בדבר. העלייה החוזרת בלחץ הדם יכולה להוביל לכאבי ראש דמויי התקף. במיוחד כאשר שלפוחית ​​השתן או המעיים נמתחים, לחץ הדם יורד ומסלעי השמיים. כחלק מהתסמינים הווגטטיביים, מתרחשות הפרעות בשלפוחית ​​השתן והרקטום, הקשורות להפרעות בריחת שתן והתרוקנות, הן של הצואה והן של השתן.