מום לאחר ניתוח מרה

מבוא

כיס המרה אוגר ומרכז את המרה שנוצרת בכבד. אם אוכל מגיע לתריסריון דרך הקיבה, מיצי המרה מופנים באופן רפלקסיבי מכיס המרה אל המעי ומערבבים עם הצ'ימה.
אנזימי העיכול שהוא מכיל, במיוחד ליפאזים, אחראים לעיכול השומן. אם כיס המרה מוסר בניתוח, המרה מועברת ישירות מהכבד אל המעי מבלי להיות מאוחסן ומרוכז לפני כן. במקרים רגילים עיכול השומן ממשיך כרגיל.
עם הזמן, תעלות המרה המבצעות יכולות להתרחב מעט וכך להשתלט על פונקציית האחסון של כיס המרה.
העיכול לרוב אינו מוגבל לאחר הסרת כיס המרה.

קרא עוד: כיס המרה

כך משתנה הצואה לאחר ניתוח המרה

עצירות עשויה להתפתח במשך מספר ימים מייד לאחר הניתוח. עד שהעיכול יתחיל שוב, וודא שאתה שותה מספיק נוזלים והתעמל בקלילות.
במידת הצורך ניתן ליטול משלשלים קלים לאחר התייעצות עם רופא.

חולים אחרים עלולים לחוות שלשול לאחר הניתוח (תסמונת הפוסט-כריתה בכריתת הרחם), גורם אחד אפשרי הוא שחרור בלתי מבוקר של נוזל / אנזימי מרה.
בדרך כלל, חומצות מרה נספגות מחדש (נלקחות מהמעיים לגוף) ומשתמשות בהן שוב בחלקים עמוקים יותר של המעי הדק. אם משתחררים יותר מדי מרה, חומצות מרה נכנסות למעי הגס. זה מגרה את קרום הריריות במעי, שעלול להוביל לשלשול קשה (שלשול כולן).
אבקת קולסטירמין יכולה לספק הקלה כאן.

לעומת זאת, יתכן גם חוסר בנוזל המרה. כמות נמוכה יותר של אנזימי עיכול שומן פירושה ששומן מועבר ללא עיכול דרך המעיים.
שומן הופך את הצואה לרכה ונפוחה; שרפרפים עם ריח רע (סטטוריאה) יכולים להתפתח. ניתן ליטול תוספי ארטישוק לטיפול.

בנוסף לעקביות, צבע הצואה יכול להשתנות גם לאחר הסרת כיס המרה. הצואה בדרך כלל בצבע חום, אך שינויים בהתרוקנות המרה עלולים לגרום לצבע צואה בצבע. אם יש דימום פעיל, במיוחד בדרכי העיכול העליונות, הצואה משחירה. צבע שחור מייצג מצב חירום ויש להתייעץ עם רופא בדחיפות.

קרא עוד בנושא זה: צבעי מעיים

תנועות מעי צהובות

בדרך כלל הצואה בצבע חום. הצבע נוצר על ידי פיגמנטים של מרה מושחתים, למשל בילירובין (צהוב), שהומר לאחר מכן לסטרוקובילין (חום). אם מעבר המעיים מואץ, כמו במקרה של שלשול, נוצר פחות סטרוקובילין והצואה הופכת קלילה יותר / צהבהבה.

גורם נוסף לתנועות מעיים צהובות הוא הפרעה בדרכי המרה. אם המרה לא מצליחה להתרוקן, מתרחשת גודש במרה. פיגמנט הבילירובין של המרה מופרש פחות ומופקד בגוף, הצואה הופכת קלה יותר ויותר.
בנוסף השתן הופך כהה והעור והעיניים צהובות.

גודש במרה יכול להתרחש לאחר הסרת כיס המרה עקב הידבקויות או היצרות דרכי המרה הניקוז מהכבד. בנוסף, אבני מרה יכולות להיווצר שוב בתעלות המרה של הכבד, מה שמפריע גם לזרימת המרה.

תנועות מעיים שחורות

ככל שהאוכל נמצא במעי, צבע הצואה כהה יותר. עם זאת, אם הצואה באמת שחורה, יש לפנות לרופא.
הצבע השחור מתרחש כאשר הדם בא במגע עם חומצת הקיבה. לפיכך קיים חשד חזק לדימום במערכת העיכול העליונה (דימום בדרכי העיכול העליונות).
דימום יכול להתרחש למשל. הנגרמת כתוצאה מכיב בקיבה או כסיבוך של ניתוח בבטן או במבנים מסביב כמו כיס המרה. כמויות גדולות של דם יכולות לאבד דרך מערכת העיכול, מה שמוביל לאנמיה מסכנת חיים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תנועות מעיים שחורות

גורם לשינוי

לא תמיד הסיבות לשינויים ברורות.
עצירות או שלשול יכולים להיות גורמים פסיכולוגיים כמו גם אורגניים. לאחר ניתוח, בעיות עיכול יכולות להיווצר כתוצאה מכאב או להחמיר בעיות קיימות. לכן חשוב מאוד לכאבים.

עם זאת, משככי כאבים, כמו אופיאטים הניתנים במהלך הניתוח ואחריו, יכולים גם הם לגרום לעצירות. לכן יש לבחור במינון אינדיבידואלי וניתן לתת חומרים המגבירים את תנועתיות המעי.

בדרך כלל אנשים יכולים לחיות טוב ללא כיס המרה, אך במקרים מסוימים יש בעיות (עיכוב או עלייה) בשחרור המרה, מה שעלול להוביל לשלשול. בנוסף, הצואה יכולה להפוך לצהוב בגלל היעדר פיגמנטים של מרה או שומן לא מעוכל. דימום פעיל גורם לצואה להיות משחירה, וזה מקרה חירום שיש לברר.

תנועות מעיים קשות

לאחר ניתוח, במיוחד בבטן, דרכי העיכול לעיתים קרובות זקוקה לזמן מסוים כדי להתחיל שוב. בפרט, משככי כאבים, כמו אופיאטים, הניתנים במהלך הניתוח, מעכבים את תנועתיות המעי.

מים נסוגים מעיסת המזון בדרכם במעי. ככל שמעבר המעי ארוך יותר, הצואה הופכת קשה יותר. שתיית נוזלים או נטילת מזון או תרופות המגבירות את פעולת המעיים יכולים להפחית עצירות. מניפולציה כירורגית יכולה גם להגביל את תנועתיות המעי למשך זמן קצר או למשך זמן רב בגלל הצטלקות או פיתול.
אם הבעיות נמשכות לטווח הארוך, יש לברר את הגורם, שכן במקרה הגרוע ביותר קיים סיכון לחסימת מעיים.

מה אוכל לעשות כדי לעורר את פעולת המעיים לאחר ניתוח המרה?

ראשית כל, עליכם לשתות מספיק נוזלים (2-3 ליטר מים ליום) בכדי להפוך את הצואה לרכה יותר. בנוסף, תנועה קלה, למשל בצורה של טיולים לעידוד העיכול. אתה יכול גם לעורר את העיכול בעזרת סיבים תזונתיים, שמתנפחים במעי. הנפח המוגבר מגרה את שרירי המעיים ומשפר את הפריסטלזיס (תנועתיות המעי).

מזונות עתירי סיבים הם למשל. ירקות מבושלים, אפונה, עדשים או זרעי פשתן. עשבי תיבול כמו כוסברה, אניס, שומר או קימל, במיוחד בצורה של שתייה חמה, גם הם עושים פלאים. במשך 2-3 השבועות הראשונים לאחר הסרת כיס המרה, עליכם להימנע מגזים, שומן עשיר וקשה לעיכול כמו בצל, כרוב, קטניות, שעועית, שמרים, ירקות גולמיים, קפה ומשקאות ממותקים.

במידת הצורך ניתן להשתמש גם במשלשלים קלים (למשל לקטולוזה). אם עצירות נמשכת, עליך להתייעץ עם רופא.

עוד בנושא זה: לעורר תנועות מעיים

משך השינויים בצואה לאחר ניתוח המרה

העיכול מוסדר בדרך כלל ב 2-3 הימים הראשונים לאחר הניתוח. בדרך כלל חולים אינם צריכים להקפיד על תזונה מיוחדת.
במהלך 2-3 השבועות הראשונים, עליך להימנע ממזונות גזים וקשים לעיכול. לעיתים עצירות או שלשול נמשכים מעט יותר זמן, במיוחד אם האדם שנפגע התמודד בעבר עם בעיות עיכול.
בעיות שנמשכות יותר מחודש, הופעת צואה שחורה או היעדר מוחלט של תנועות מעיים במשך שבוע צריכות לפנות לרופא.