Thomapyrin®

מבוא

Thomapyrin® הוא תכשיר משולב המורכב מהמרכיבים הפעילים: אקמול, חומצה אצטילסליצילית (תַחַת) וקפאין. זה מה- בוהרינגר אינגלהיים פארמה GmbH ושות 'KG (וינה, אוסטריה). זהו אחד התרופות הקלות ביותר ללא מרשם לשיכוך כאבים בגרמניה.

Thomapyrin® משמש בעיקר להקלה על כאבים קלים עד בינוניים.

הרכב

Thomapyrin® הוא בצורה של טבליות עם חומר פעיל של חומר 250 מג אוֹ 500 מג הורחק. חלוקת שלושת המרכיבים הפעילים בטבלית 500 מג 'נראית כך:

• תַחַת הוא המרוכז ביותר ב 250 מג
• ואז עוקב פרצטמול עם 200 מג
• קָפֵאִין מהווה חלק קטן יחסית בגודל 50 מג.

צורת פעולה

השניים סוכנים לשיכוך כאבים תַחַת ו פרצטמול הם בין התכשירים המשכיחים מאוד לכאבים. שניהם שייכים לקבוצה של משככי כאבים שאינם אופיואידים; כלומר, הם לא מרכיבים פעילים בזה מוֹרפִין קשורים זה לזה.

תַחַת הופך להיות תת-קבוצה של NSAIDs (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים / תרופות אנטי דלקתיות) נספרו - כלומר משככי כאבים שאינם על החומר הפעיל קורטיזון מבוסס. זה מעכב את זה אֶנזִים Cyclooxygenaseאשר לייצור שונים גורמים אנטי דלקתיים ואנטי דלקתיים הוא אחראי, פרוסטגלנדינים. על ידי עיכוב cyclooxygenase נעשה ניסיון לאיזון בין הגורמים המיוצרים אנטי דלקתי (אנטי דלקתי) לזוז.

בנוסף לאפקט האנטי דלקתי, ASA פועל הורדת חום (נוגד-נגד) ו מעכב את קרישת הדם (נוגד קרישה). במהלך עיכוב ה- COX, לרוע המזל יש גם חוסר ייצור של פרוסטגלנדינים מגניםלְמָשָׁל בבטן, וזו אחת הסיבות לכך שמתוארות תופעות לוואי שונות.

ה פרצטמול הוא בתוך הקבוצה של משככי כאבים שאינם אופיואידים אל ה "משככי כאבים שאינם חומציים"נספר. השם נובע מהעובדה ש- NSAID, כמו ASS, איבופרופן ו דיקלופנק (וולטארן), הן חומצות כימיות, ואילו אקמול אינו. הפונקציה המדויקת של אקמול עדיין לא הובהרה באופן סופי. עם זאת ידוע כי אקמול הורדת חום ו משככי כאבים עובד עם זאת לא אנטי דלקתי משפיע.

המרכיב הפעיל השלישי, זה קָפֵאִין, אין השפעות אנטי דלקתיות ידועות. הרעיון שמאחורי הוספת קפאין ל- Thomapyrin® הוא ששני חומרים המשככי כאבים אספירין ו אקמול הם כל כך לפעול מהר יותר וכך ההשפעה הרצויה - הקלה בכאבים - מתרחשת גם מהר יותר. במדע ובקרב הרוקחים ניתן לראות השפעה זו באופן ביקורתי ולא מאושרת מכל הצדדים. מצדדים שונים של תופעות לוואי מוגברות על ידי שילוב החומרים הפעילים וכן סיכון מוגבר להתמכרות, מדוברת. נקודות מבט אחרות מציינות כי עקב התחלת הפעולה המהירה יותר כתוצאה מהקפאין, המטופלים מנתרים בתדירות נמוכה יותר, כלומר לוקחים יותר טבליות בכדי להשיג את האפקט. זה בסופו של דבר יהפוך ל מינון נמוך יותר של חומרים מזיקים אפשריים נבלעים.

על ידי הוספת קפאין זה הופך להיות אין השפעה גבוהה יותר הושג; ההשפעה החיובית היא שעם מינון נמוך יותר של משכך כאבים יחד עם 50 מג קפאין, מושגת אותה השפעה כמו במינון גבוה יותר של משכך הכאבים ללא קפאין.

יש מדינות שאינן רואות את השילוב של חומרים פעילים משככי כאבים כנקודת מוצא לרפואה של היום ואוסרים אישור, למשל. שוויץ.

יישום ומינון

תומאפירין® יכול להופיע אצל מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים לטפל כאב חריף קל עד כאב בינוני להילקח, למשל רֹאשׁ- ו כְּאֵב שִׁנַיִם, בשעה חום (לטיפול בכאב ובחום).

צריכת Thomapyrin® צריכה לא יותר מ- 3-4 ימים יתקיים אלא אם כן יש מפרט שונה מהרופא המטפל. ניתן לראות לאורך כל היום עד 6 טבליות לקחת Thomapyrin. מינון יומי מקסימלי זה מבוסס על המינונים המרביים של החומרים הפעילים הכלולים. של ASA לא צריך להיות יותר מ 1500 מגשל אקמול מדי יום לא יותר מ 1000 מג וקפאין מדי יום לא יותר מ 300 מג להילקח.

הנה אתה יכול 1-2 טבליות כל 4-8 שעות להילקח.

כאשר אתה לוקח את זה, וודא כי בנוסף למינון Thomapyrin® כמתואר לעיל,Thomapyrin® אִינטֶנסִיבִי"שם בשוק. זה מינון גבוה יותר. בהתאם לכך מספר הטבליות מופחתות להשיג את המינון הרצוי.

תופעות לוואי

כאשר לוקחים את Thomapyrin® זה יכול להוביל תופעות לוואי שונות מגיעים כמעט בכל מערכת איברים בגוף האדם. חשוב לוודא כי בנוסף ל- כמות מינון גַם גורמים בודדים למשתמש יש תפקיד למלא, למשל פירוט האנזימטי של החומרים הפעילים. זה יכול לעזור גם בתופעות הלוואי מבדיל בין הטריגרים כלומר החומרים הפעילים האישיים שהכילו: תַחַת, פרצטמול ו קָפֵאִין.

הסבירות להופעת תופעות הלוואי מסווגת לשכיחה מאוד באמצעות תכופים, מזדמנים, נדירים ונדירים מאוד.

תופעות לוואי שכיחות בעת נטילת Thomapyrin® הן:

• סְחַרחוֹרֶת
• עַצבָּנוּת
• מתבדחת בבטן
• בחילה
• קושי בבליעה

לפעמים זה יכול גם:

• לְהַקִיא
• דפיקות לב (שינויים בפעילות הלב, כמו פעימות חזקות, מהירות יותר או לא סדירות)

לבוא.

משתמשים כמעט ולא מדווחים על:

• תְשִׁישׁוּת
• הזעת יתר (הזעה מוגברת)
• תסיסה (אי שקט)
• לְהַקִיא
• דלקת הושט (דלקת בטנה של הוושט)
• שִׁלשׁוּל
• רַעַד (לרעוד)
• טכיקרדיות (קצב לב מוגבר).

תופעות לוואי הקשורות ל לוקח ASA ידועים הם:

• נטייה מוגברת לדמם
• תגובה אלרגית (עור, דרכי נשימה)
• צַרֶבֶת
• בחילה
• לְהַקִיא
• מְדַמֵם
• ניקובים (חורים בדופן העיכול)

לעתים נדירות יש דיבורים על:

• כאב ראש
• עייפות ובלבול הדיבור
• החמרה בערכי הכבד והכליות.

בגלל זה פרצטמול האם זה יכול שינויים בספירת הדם מגיעים, כלומר הרכב שונה של הדם מכדוריות הדם והמרכיבים שהוא מכיל. תוכלו להמשיך גם כאן תגובה אלרגית מופיעים על העור ובדרכי הנשימה.

השימוש בפרצטמול יכול להיות בעייתי השפעה מזיקה על הכבד להיות: עם אחד מנת יתר של אקמול, אנזימי הכבד כבר לא מספיקים לכך מפרק לחלוטין אקמול. לכן משתמשים במסלולי השפלה אחרים דרכם נוצרים מוצרים ביניים רעילים לכבד.

במקרה של מנת יתר, אצטילציסטאין (ACC). ישנן קבוצות מתיל, בהן ניתן להשתמש כדי לפרק את האצטמול למוצרים לא רעילים.

אינטראקציות

בתוך ה שימוש סימולטני נוגדי קרישה שונים, כגון בת 100, Clopidogrel, Ticagrelor, Xarelto, הפרין אוֹ מרקומר®, א סיכון מוגבר לדימום.

בעיות בדרכי העיכול (לְמָשָׁל. כיבים) מופיעים לעתים קרובות יותר כאשר אחרים מקבילים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים / תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) או תכשירים לקורטיזון (קורטיקוסטרואידים) או אלכוהול נצרך.

האפקט של משתן (תרופות משתן) ו תרופות נגד לחץ דם (תרופות נגד לחץ דם) ניתן להפחית.

יש גם מספר רב של תרופות שיחד עם Thomapyrin® הן א השפעה שונה יש: למשל ריפמפיצין ו ברביטרטים ריכוז הפראצטמול על ידי שינוי הפעילות של אנזימי הכבד.

עם מתן סימולטני של תרופות כי הפחיתו את פעילות הקיבה זה מגיע לאחד מְאוּחָר תחילת הפעולה של אקמול בזמן תרופות לשיפור פעילות תחילת הפעולה של אקמול לְקַצֵר.

תרופות אחרות עם אינטראקציות ידועות כוללות כלורמפיניקול, מעכבי גיראז (אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה), שונים תרופות הרגעה, זידובודין (אנטי-ויראלי - טיפול ב- HIV), כולסטרירמין (תרופות להורדת כולסטרול).

הכלול קָפֵאִין משפיעה על השפלה והשפעות של תרופות הרגעה (תרופות הרגעה) אשר מופחתים אפוא בהשפעתם, ועל ידי ה- אוֹהֵד-תרופות-גירוי (חלק ממערכת העצבים שאחראית על פעילות מוגברת בגוף), אשר השפעתן מוגברת (למשל לב המירוץ).

בְּ שימוש קבוע וארוך של Thomapyrin® עם תרופות אחרות ש פגיעה בכליות (נפרוטוקסי) השפעות נמצאים בסיכון לאחד נפרופתיה משכך כאבים. השימוש המשולב בפרצטמול ו- ASA בתומאפירין® מייצג את גורם הסיכון העיקרי כאן. על ידי חסימת ה- Cyclooxygenase וחוסר הייצור שנגרם כתוצאה ממנו חומרים משודרים מסירים (פרוסטגלנדינים), זה יכול להיות גם בכליה הפרעות במחזור הדם שמובילות להרס רקמת הכליה. בסופו של דבר המטופל יהפוך לאי ספיקת כליות דורש דיאליזה.

בגלל זה ואולי אינטראקציות אחרות שטרם ידועות או לא צוינו, אם אינך בטוח או פניות לרופא המטפל או לרוקח תישאל.

התוויות נגד

אין להשתמש בפרצטמול אם יש אי סבילות או אלרגיות לחומרים הפעילים שהוא מכיל, כלומר אספירין, אקמול ומרכיבים אחרים (לקטוז, קפאין).

נזקים והפרעות תפקודיות בכבד ובכליות הם קריטריוני הרחקה לשימוש ב- Thomapyrin®.

במקרה של אי ספיקת לב ונטייה לדימום, יש להימנע גם משימוש בתומאפירין®.

לילדים מתחת לגיל 12 אסור ליטול את Thomapyrin®. אסור להשתמש ב- ASA בילדים, מכיוון שהוא יכול לפגוע בכבד ובמוח - תסמונת ריי. קיים סיכון מיוחד בקשר לזיהומים בקדחת. לילדים, למשל להיות מטופלים בפרצטמול.

במהלך ההיריון, אין ליטול יותר Thomapyrin® בשלושת החודשים האחרונים. בשל ה- ASA הכלול בה, קיים סכנה לפגיעה בילד שלא נולד.

זה גם התווית נגד במקרה של כיבי קיבה ידועים, דימום ונקבים באזור מערכת העיכול.

האם למטופל יש מחסור גנטי באנזים חשוב לפירוק אקמול (גלוקוזה -6-פוספט דהידרוגנז) אסור להשתמש בתומאפירין®, מאחר והעדר אנזימים או האטה או אנזימים אחרים המשתמשים בשפל של המרכיב אקמול, נוצרים מוצרי ביניים רעילים ההורסים את תאי הכבד.

במקרה של תרופות נוספות עם מטוטרקסט, אין להשתמש בתרופה חיסונית (למשל לדלקת פרקים, זאבת, גידולים ומחלות אוטואימוניות אחרות), אין להשתמש בתומאפירין®.

אם השימוש בתומאפירין® נחוץ לאחת התרופות או המחלות, יתכן והדבר ייעשה רק על פי ההוראות ובפיקוח הרופא המטפל.

תקופת הריון והנקה

במהלך 6 החודשים הראשונים להריון אין לקחת Thomapyrin®. על ידי עיכוב ה- Cyclooxygenase בגלל ASA והיעדר התוצאה של פרוסטגלנדינים, זה יכול טעויות בהתפתחות הילד לבוא. אם יש צורך בצריכה, אז חייבים המינונים הנמוכים ביותר לשמש.

במהלך שלב שלישי בהריון מאי בשום תנאי לקחת Thomapyrin. ה- ASA גורם למחסור בפרוסטגלנדין התפתחויות לא רצויות של לב-ריאה, כמו. הסגירה בטרם עת של דוקטוס בוטאלי, כמו אי ספיקת כליות. יתר על כן יש את הסיכון של מְדַמֵם גדל מאוד באם ובעובר. בחלק האחרון ניתן להשתמש ב- Thomapyrin® עבור עיכוב לידה וכך להוביל לעיכוב הלידה.

עם צריכת ממושכת עולה על ידי הכלול קָפֵאִין ה סכנת הפלה.

מכיוון שמרכיבי Thomapyrin® (אספירין, אקמול וקפאין) מועברים דרך חלב אם, יש להימנע מהם במהלך ההנקה. שימוש לטווח קצר אינו מהווה בעיה; הנקה צריכה להתבצע לפרקי זמן ארוכים יותר. לקפאין יכולה להיות השפעה שלילית על מצבו של התינוק.