כאבי אצבע אמצעיים

הַגדָרָה

כאב באצבע האמצעית (digitus medius) יכול להיות בעל גורמים רבים ויכולים להשפיע על חיי היומיום.

האצבע האמצעית - כמו כל האצבעות למעט האגודל - מורכבת משלוש עצמות (פלנגות). אלה ידועים גם בשם phalanx proximalis (קרוב לגוף), media phalanx (באמצע) ו- phalanx distalis (רחוק מהגוף) ומחוברים זה לזה באמצעות רצועות. מפרק ה- phalanx הסמוך לגוף מחובר לעצמות המטקארפליות על ידי המפרק המטאקארפופלנגאלי. גם כאן הקלטות מספקות קובץ מצורף.

גידים, שרירים, עצמות או מפרקים יכולים להיפגע כתוצאה מפציעות או בלאי ולגרום לכאבים באצבע האמצעית - ובכל שאר האצבעות.

סיבות

מצד אחד, מה שמכונה מחלות ניווניות (בלאי) יכולות להיות אחראיות לכאבים באצבע האמצע. זה כולל, למשל, דלקת מפרקים ניוונית. זה מוביל לפגיעה בסחוס המפרקי בין הפלנקסים האינדיבידואליים או בפלנקס הבסיס לעצם המטקארפלית. הבלאי בסחוס גורם לכאבים בעת הזזת המפרקים באצבע האמצע.

דלקת מפרקים ניוונית יכולה להופיע כסימפטום של זקנה, כתוצאה משינויים הורמונליים (למשל במהלך גיל המעבר), גנטית או כתוצאה מפציעות קודמות או עומס יתר. דלקת במפרקים (דלקת פרקים) יכולה גם לגרום לכאבים באצבע האמצע. יתר על כן, פציעות עם נקעים הבאים, זנים או עצם שבורה יכולים להיות אחראיים לכאבים באצבע האמצעית. במקרים נדירים, נזק עצבי - למשל מפגיעות או בנוכחות סוכרת ארוכת שנים - יכול לגרום לכאבים באצבע האמצע.

דַלֶקֶת הַגִיד

הגידים של שרירי האצבע נעשים בנדות גידים נפרדות, המגנים על הגידים ומייצרים נוזל הגנה דקיק להפחתת החיכוך. כאשר הגידים עוברים לחץ קיצוני, נדן הגידים יכול להגיב בעצבנות ובכאב לתנועה הלא שגרתית. זה במיוחד המקרה כשמתחילים בעבודה גופנית חדשה ולא מוכרת או עלייה מהירה במתח בספורט.

נדן הגידים נדלק בגלל החיכוך וגורם לכאבים עזים בכל תנועה, כמו גם נפיחות נוספת, התחממות יתר ואודם. כדי לטפל בגידים בגידים, יש לחסוך את האצבע מספיק זמן כדי שהגירוי ישכך לחלוטין.

עוד על כך:

• דַלֶקֶת הַגִיד

הצמד אצבע

האצבע הצמדת או "האצבע המהירה" היא מחלה בגידים הגמישים של האצבע. זוהי צורה של דלקת בה גיד הכופף מעובה במפרק הבסיס של האצבע ואינו יכול להחליק עוד לשם. כתוצאה מכך, אצבע מזיזה מתרחשת כשמנסים להתגמש ולאט לאט.

המחלה מופיעה בעיקר לאחר מאמץ מסוים על האצבעות, כפי שיכול להופיע בספורט מסוים, שימוש בכלי נגינה בודדים או בעלי מלאכה. בנוסף לנשנש, האצבע יכולה גם לחוות כאב, מתח, כאבי לחץ ונוקשות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• טיפול באצבע מרצדת

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

דלקת מפרקים ניוונית של Heberden

אוסטיאוארתריטיס של Heberden הוא מונח המשמש לתיאור דלקת מפרקים ניוונית המופיע ללא סיבה (אידיופטית). לרוב יש לו רקע גנטי. באוסטיאוארתריטיס של Heberden, המפרקים בין הפלנקס האמצעי והאחרון (מפרקים דיסטלנגאליים דיסטליים, DIP) מושפעים במיוחד. אלה יכולים להשפיע לא רק על האצבע האמצעית אלא גם על כל אצבע אחרת על היד.

דלקת מפרקים ניוונית של הרברדן משפיעה על נשים לעתים קרובות יותר מגברים. בנוסף לכאב, גושים יכולים להתפתח בגב כף היד במפרקי הקצה של האצבעות. אלה מכונים גם צמתים של Heberden.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• דלקת מפרקים ניוונית באצבע

ארתרוזיס בושארד

ארתרוזיס Bouchard היא גם ארתרוזיס ללא סיבה ספציפית. בניגוד לדלקת מפרקים ניוונית בעקב, הדבר מתרחש לעתים קרובות פחות ובעיקר משפיע על המפרקים בין הפלנקס האמצעי והקרוב לגוף (מפרקים בין-שלמים, PIP).

גברים ונשים נפגעים לעתים קרובות באופן שווה. במפרק בושארד, מפרקי האצבע האמצעיים של האצבע האמצעית יכולים לגרום לכאב כמו גם לגושים.

שִׁגָדוֹן

גאוט נחשב למחלת שפע ולעיתים קרובות מתרחש כאשר צורכים יותר מדי מזון המכיל פורין (בשר, קטניות, דגים, בירה).

הפורין מהמזון מומר לחומצת שתן. אם מגיעים לרמה גבוהה יותר של חומצת שתן בדם, מלח חומצת השתן מופקד בעיקר במפרקים הקטנים של האצבעות והבהונות. בהתקף חריף של גאוט, הדלקת בדרך כלל משפיעה רק על מפרק אחד, המכונה מונארתריטיס.

המפרק באזור הבוהן הגדולה נפגע בעיקר, אך גם כל מפרק אחר יכול להיות מושפע. לפיכך, ניתן להעלות את דלקת המפרקים של האצבע האמצעית ולהתנפח מהתקף חריף של צנית. הכאב מופיע בעיקר במנוחה. התקפות חוזרות ונשנות במפרקי האצבע האמצעיות יכולות להתיש את המפרקים ולהוביל לדלקת מפרקים ניוונית. לכן, בהחלט צריך לאבחן ולטפל בגן.

מידע נוסף בנושא זה:

• שִׁגָדוֹן

שִׁגָרוֹן

דלקת מפרקים שגרונית נקראת שיגרון והיא מחלה אוטואימונית דלקתית כרונית במפרקים. מפרקים קטנים, כמו מפרקי אצבעות, מושפעים במיוחד. בנוסף לאצבע האמצעית, בדרך כלל גם דלקות מפרקי אצבעות אחרות, הנקראות פוליארתריטיס נקרא.

כמו כן, חשוב ששתי הידיים נפגעות באופן סימטרי וכי מפרק קצה האצבע (DIP) כמעט ולא מושפע מעולם. בנוסף הכאב נמשך גם במנוחה. בבוקר המפרקים נוקשים למדי וזקוקים לזמן מסוים - בדרך כלל יותר מחצי שעה - לפני שניתן יהיה להזיז אותם כרגיל. אפילו עם שיגרון יכולים להופיע גושים גסים מתחת לעור, מה שנקרא צמתים ראומטיים.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• שִׁגָרוֹן

דלקת מפרקים פסוריאטית

דלקת מפרקים פסוריאטית היא דלקת במפרקים המופיעה בעיקר בקשר עם פסוריאזיס, הפוגעת ב 5-45% מחולי הפסוריאזיס. אם הדלקת באצבע האמצעית מופעלת על ידי דלקת מפרקים פסוריאטית, היא משפיעה לרוב על מפרקי הקצה והאמצע של האצבעות (DIP ו- PIP). ראשית, לעיתים קרובות נצפות נפיחות של כל האצבע האמצעית של יד אחת או של שתי הידיים.

נפיחות זו כבר כואבת. הרס משותף ואולי אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) מתרחשים מאוחר יותר.

כאב לאחר תאונה

אם האצבע נמתחת יתר על המידה כתוצאה מכוח, ניתן לרסיס את האצבע האמצעית. תלוי כמה גדול היה הכוח, זה יכול להוביל למפרק לא יציב או לפגיעה במבנים היוצרים מפרקים עם קרעים ברצועות או קרעים גרמיים.

ניתוק או ניתוק של אצבעות יכול להתרחש גם לאחר תאונה, שבה משטחי המפרק של הפלנגות הבודדות כבר אינם בעלי מגע או אין מגע כלל. בנוסף לכאבים עזים, בדרך כלל כבר לא ניתן להזיז את האצבע כרגיל ונראה חסום בתנועה. מרבית הפציעות הללו מתרחשות במהלך ספורט, במיוחד ספורט כדורי כמו כדורעף או כדורסל. האצבע האמצעית יכולה גם להישבר על אחת משלוש העצמות, ולגרום לכאב. אצבע נלכדת לעתים קרובות, למשל בדלת מכונית, מה שמוביל לעצם שבורה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• חבורות באצבע

הערכת הכאב בהתאם למיקום

כאבי מפרקים באצבע האמצעית

דלקת מפרקים שגרונית (שיגרון) משפיעה בעיקר על המפרקים המטטרוספלנגאליים והחציוניים. אם מפרק האצבע האמצעית (MCP) מושפע מצד אחד, האצבע האמצעית של היד השנייה בדרך כלל סימטרית.
מעורבות שרירותית של מפרק האצבע האמצעית או כל מפרק אצבע אחר מעידה על צנית.

כאבי מפרקים באצבע האמצעית

אם מתרחשים כאבים במפרק האצבע האמצעית (PIP), זה עשוי להיות שיגרון. המפרק של היד השנייה בדרך כלל מושפע גם הוא.
במקרים נדירים, מה שנקרא polyarthrosis finger (arthrosis של Heberden) יכול לגרום לכאבים במפרק האצבע האמצעית של האצבע האמצעית ובכל שאר האצבעות.

כאב במפרק האצבע האמצעית

כאבי מפרקים בקצה האצבע האמצעית (DIP) נגרמים בעיקר כתוצאה מדלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים ניוונית של Heberden. דלקת מפרקים פסוריאטית משפיעה על מפרקי הקצה כמעט באופן בלעדי או על כל מפרקי האצבע האמצעית.
כך שאם המפרק המטאקרפופלנגאלי, המפרק המטקארפלי והמפרק הסופי מושפעים, זה נקרא גם התקף קרינה.

האם תרצה ללמוד עוד על נושא זה? אז קרא את המאמר הבא שלנו למטה: כאבים במפרקים הבין-לנגאליים

כאבים באצבע

קצה האצבע הוא אחד האזורים הרגישים ביותר בגוף האדם. יש כאן מספר קצות עצבים שמבטיחים תחושת מגע מפותחת במיוחד. אם קצות האצבעות כואבות, פגיעות בעצמות, בגידים ובמפרקים הן לעיתים רחוקות הגורם. לעיתים קרובות יש פגיעות שטחיות בעור או תחושות לא תקינות בעצבים, המופעלות על ידי מחלות שונות.

אם אין פגיעות קלות בעור, הכאבים לרוב אינם מזיקים, הנגרמים על ידי קור או חום קיצוניים, תנוחות זרועות חריגות או מאמץ כבד על הידיים. לעתים רחוקות הפרעות במחזור הדם או הפרעות עצבים הן לעתים רחוקות הגורם לכך. לדוגמא, פולינאורופתיה סוכרתית יכולה להיות מחלה של מערכת העצבים שיכולה להתחיל בהפרעות בעצבים התחושתיים בקצות האצבעות.

קרא גם:

• כאבים באצבע

כאב בכמוסת המפרק

כאב באצבע האמצעית שנגרמת כתוצאה מפגיעה בכמוסת המפרק נגרמת לרוב בגלל מאמץ וקרע בקפסולה. אם המפרק באצבע האמצעית נמתח בצורה קשה מדי, עלולה להתרחש קרע בכמוסת המפרק עם ניתוק האצבע (פריקה).
דלקת בכמוסת המפרק מתבטאת בכאב, נפיחות, אדמומיות וחימום יתר. זה יכול להיגרם כתוצאה ממאמץ יתר של המפרק.

משך הכאב

משך הזמן תלוי גם בגורם לכאב באצבע האמצעית. במקרה של נקע, יש לאתחל את האצבע האמצעית בסד למשך 2-3 שבועות.
הפסקה יכולה לארוך עד 6 שבועות. באופן כללי, פיזיותרפיה צריכה לעקוב. עם טיפול מוקדם באוסטיאוארתריטיס ושיגרון, ניתן לעכב את התקדמות המחלה, אך אין תרופה מלאה. בשגרון, גאוט ודלקת מפרקים פסוריאטית ישנם תהליכים פרטניים נטולי הישנות אשר ניתן להשפיע לטובה על ידי אורח חיים ותרופות.

תסמינים נלווים

ליווי סימפטומים של פגיעה באצבע מתאונה יכולים להיות נפיחות ומגביל את הניידות.
במקרה של עקירה של עצם שבורה או של אצבע אמצעית, יתכן שלא ניתן ליישר את הפלנגות האינדיבידואליות של האצבעות.
בשעה א דלקת מפרקים פסוריאטית מראה העור האופייני לפסוריאזיס מופיע לרוב שנים לפני דלקת המפרקים: אלה הם כתמים אדומים בתחומים חדים המכוסים על ידי קשקשים כסופים. רצוי שהפריחה מתרחשת בצדדי הרחבה של הזרועות והרגליים ובגב התחתון. דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת ככל הנראה בכאב.
אם מתרחשת דלקת, עלולות להופיע נפיחות, התחממות יתר ואדמומיות של המפרק הנגוע באצבע האמצעית. בשגרון ניתן להבחין בסימפטומים כלליים כמו הזעת לילה, חום קל או כאבי שרירים. בנוסף למפרקים, איברים פנימיים יכולים להיפגע גם בשגרון. לדוגמה, אם הלב מושפע, הוא יכול להוביל לדלקת שריר הלב, אם כלי הדם נגועים, זה יכול להוביל לדלקת בכלי הדם, או אם העין מושפעת, דלקת הלחמית.

נְפִיחוּת

עם נפיחות, יש הצטברות מוגברת של נוזלים ברקמה.

לעיתים קרובות זה מתרחש לאחר פגיעות חריפות, אך גם עם דלקת מכל סוג וגירוי כרוני. יכולות להיות סיבות שונות מאחורי זה. אפילו עם פגיעות קלות כמו גידים מתוחים, פגיעות נלוות יכולות להופיע ברקמה, מה שמוביל לדימום קטן. הדם זורם לרקמה ומוביל לחבורה ונפיחות נראית וכואבת חיצונית.

על מנת למנוע נפיחות, על כן יש להרים, לקרר ולהידחס את האצבע לאחר הפציעה. אם יש דלקת או גירוי במפרקים או בגידים, הנפיחות מתרחשת לאט יותר. עם זאת, מדובר בנוזלי מפרקים, מוגלה והפרשות דלקתיות אחרות. גם כאן קירור האצבע עוזר לשמור על הנפיחות נמוכה.

כאב בעת תנועה

כאב רב אינו קיים במנוחה, אלא מתרחש רק בעת מעבר דירה.

תנועות הכפיפה והארכה של האצבע האמצעית מבוצעות על ידי גידים שבטן השריר שלהם מונחת ביד ובזרוע האמה. הגידים יכולים להיות כואבים לאחר פציעות אך גם בגלל דלקת ומקשים על כל תנועה. זה יכול להיגרם כתוצאה מגידים קרועים, גידים מתוחים או נזק לשרירים לאחר פציעות, אך גם דלקת בגידים, אצבעות הצמד ושינויים בגידים כרוניים ללא סיבה נראית לעין.

מפרקי האצבעות יכולים גם לגרום לכאבים עזים כאשר מכופפים ומותחים את האצבע. זה יכול לנבוע מפגיעות בסחוס ובעצמות או בלאי סחוס כרוני ארוך טווח.

כאב בעת כיפוף ומתיחה

הגורם לכאב באצבע האמצע בעת כיפוף או מתיחה יכול להיות כל הגורמים האפשריים. גידים, שהם חלק מהשרירים בזרוע האמה, אחראיים על כיפוף ומתיחת האצבע האמצעית. אם גידים אלה מודלקים או נקרעים, כאב יכול להופיע, במיוחד בעת כיפוף או מתיחת האצבע.

הכאב יכול גם להקרין ליד או לאצבעות אחרות. לדוגמא, אם האצבע כואבת כאשר נמתחת בבוקר לאחר היקיצה, יתכן שזו מה שמכונה נוקשות הבוקר, המתרחשת לעיתים קרובות עם שיגרון. לאחר מכן הכאב נוטה להיות במפרק או סביבו ואינו מקרין. הכאב בדרך כלל משתפר לאחר חצי שעה עד שעה.

יתר על כן, כיוון שגוי במפרק, למשל לאחר תאונה או נפילה, יכול לגרום לכאבים בעת כיפוף או מתיחת האצבע. ברוב המקרים, מחלה זו קשורה גם להגבלת התנועה - כלומר כיפוף או הארכה לא שלמים.

קרא גם:

• שורף באצבעות

כאבים ליליים

כאבים ליליים יכולים להיות מאוד לא נוחים ולמנוע את האדם בשינה, מה שבתורו יכול להחמיר את הסימפטומים. יכולות להיות כמה סיבות מאחורי זה. אם האצבע נפצעת, לעיתים קרובות יש צורך להניע את האצבע ולשבב אותה. במיוחד במהלך השינה, ניתן להתאמץ על האצבע מבלי לשים לב וכך לפגוע.

דלקת ברקמה יכולה להיות גם כואבת בלילה בגלל הרגישות שלה ללחץ. מחלות עצבים בפרט, כמו פוליאנאורופתיה, מתגלות לעיתים קרובות בלילה. האצבעות יכולות לעקצוץ וכאבים באופן בלתי נסבל כאשר הם במנוחה וכשהם מוגבהים. כדי לשפר את השינה בלילה, יש לטפל בכאב באמצעות תרופות מתאימות.

אִבחוּן

האבחנה החשודה נעשית בדרך כלל באמצעות התשאול (אנמנזיס), סימפטומים והתמונה הקלינית. במקרה של תאונה בה נשברה האצבע האמצעית, למשל, נסיבות התאונה חשובות. כדי לגלות היכן השבר, כמה חזק השבר או האם מבנים אחרים כמו רצועות, גידים או שרירים נפגעים, פעולות הדמיה כמו צילומי רנטגן, CT או MRI יכולות לעזור.

במקרה של דלקת במפרקים או צנית, לעיתים קרובות יש צורך בספירת דם. בגאוט למשל ישנה רמת מוגברת של חומצת שתן בדם. בשגרון, בנוסף לעלייה ברמות הדלקת כמו CRP, ניתן גם לאתר נוגדנים. זה כולל, למשל, את מה שמכונה גורם ראומטואידי - נוגדן אוטו, עם זאת, ניתן להגדיל גם אצל אנשים בריאים או בזמן זיהום. המדידה של הנוגדן נגד CCP בדם, המצביעה על דלקת מפרקים שגרונית, אמינה יותר. בדלקת מפרקים ובדלקת מפרקים ניוונית, צילומי רנטגן חשובים להערכת המסלול ובלאי המפרקים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

• אבחון דלקת מפרקים ניוונית
• MRI של היד

טיפול בכאב באצבע האמצעית

טיפול בכאב באצבע האמצע תלוי בגורם.
באופן כללי יש להתקרר נפיחות באצבע, ללא קשר לסיבה הבסיסית. בנוסף, כמעט בכל המקרים יש צורך בפיזיותרפיה קצרה או ארוכת טווח ופיזיותרפיה בכדי להשיג ריפוי (למשל לאחר שבר) או לעיכוב נזק מאוחר (למשל בשגרון).

אם האצבע האמצעית נקעת או מתוחה, בדרך כלל אין צורך בהמשך טיפול. עם זאת יש לחסוך מהאצבע. במקרה של ניתוק, האצבע האמצעית מוחזרת חזרה למצב הנכון במהירות האפשרית על ידי משיכה ו / או לחיצה בעדינות. לרוב זה נעשה תחת הרדמה מקומית. ואז האצבע מונחת בסד העשוי מפלסטיק או טיח פריז. השתקה של האצבע האמצעית נחוצה גם במקרה של רצועות קרועות או עצמות קרועות.

במקרים מסוימים - במיוחד עם חוסר יציבות קשה במפרקים או קרעים גדולים יותר - יש צורך בטיפול כירורגי באצבע. זה נעשה באמצעות חוטים או ברגים שלא בהכרח צריך להסירם לאחר ההחלמה.

תרופות שונות משמשות לשיגרון. מצד אחד מדובר בתרופות NSAID (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות) כמו Ibuprofen®. מצד שני, גלוקוקורטיקואידים משמשים בהתקפים חריפים להכיל את הדלקת ולמניעת שחיקת מפרקים. לטיפול תרופתי ארוך טווח, מה שנקרא השימוש ב- DMARD כמו methotrexate. ה- DMARD נלחמים בנוגדנים האוטומטיים הגורמים לבלאי מפרקים ובמקרה הטוב, מבטיחים תרופה זמנית או קבועה התאוששות (הפוגה).

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית משתמשים גם במשככי כאבים. במקרים חמורים ניתן להשתמש בטיפול כירורגי. NSAIDs וגלוקוקורטיקואידים ניתנים גם בהתקפי גאוט חריפים. באופן כללי, גאוט צריך להוביל להפחתת משקל. בנוסף, יש להימנע ממזון ואלכוהול המכילים פורין. במתן גאוט סימפטומטי יש לתת אלופורינול, שמפחית את היווצרות חומצת השתן.