היצרות תעלת עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני

מבוא

בשעה א היצרות עמוד השדרה זהו היצרות של תעלת עמוד השדרה. תעלת עמוד השדרה נוצרת על ידי גופי החוליות האינדיבידואליים ומקיפה אותם עמוד שדרה. אם ישנה התכווצות בתעלה זו, חוט השדרה וסיבי העצב הרצים בו סובלים. ההשלכות נעות בין כאב לשיתוק ותחושות לא תקינות.
במהלך החיים זה מתרחש באזור עמוד השדרה הקשורים ללבוש (ניוון) שינויים. תלוי עד כמה קשה תהליכי השחיקה הללו משנים את עמוד השדרה, תמונות קליניות בולטות פחות או יותר כמו היצרות תעלת עמוד השדרה.
אך כיצד מתבטאת ניוון שכזה של עמוד השדרה?

במהלך הבלאי מתרחשים תהליכי שיפוץ על עמוד השדרה. בין היתר, הדבר מוביל להיווצרות של עודף רקמות עצם ('אוסטאופיטים טיפוח "), ארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים ופגיעה ב מנקי להקה (דיסקים חולייתיים).
מכיוון ש"תוספות "אלה תופסים מקום שאינו זמין באופן טבעי, זה יכול להיות מדי היצרות (סטנוזות) של תעלת עמוד השדרה והחורים הבין חולייתיים (Intervertrebral foramina) לבוא. ההיצרות גוררת א דחיסת חוט השדרה בתעלת השדרה ואחת לכידת שורשי העצב עצבי חוט השדרה היוצאים מהחורים הבין חולייתיים. הנפוץ ביותר הוא עמוד השדרה המותני מושפע מהיצרות בעמוד השדרה. הסיבה הפשוטה לכך היא שעמוד השדרה המותני צריך לספוג משקל רב וכוחות גבוהים במיוחד בגלל הילוך זקוף וכוח המשיכה. עם זאת, חלקים אחרים בעמוד השדרה, כגון עמוד השדרה הצווארי, להיות מושפע.

הסימפטומים העיקריים האופייניים להיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני הם תלוי עומס כאב בגב התחתון. אלה בדרך כלל מקרינים לרגליים ומקשים על ההליכה בקרב הנפגעים. הסובלים מהנפגעים יכולים בדרך כלל ללכת מרחק מסוים ללא הגבלה וללא כאבים (סתירה בעמוד השדרה).
באבחון ישנן שיטות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת ותהודה מגנטית בחזית. האחרון מראה במיוחד את היצרות תעלת עמוד השדרה, קיימות שיטות שמרניות וגם כירורגיות לטיפול בהיצרות תעלת עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני. הטיפול מותאם באופן אינדיבידואלי למטופל ולתלונותיו.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סיבות

היצרות עמוד השדרה איננה התרחשות פתאומית בעמוד השדרה. להפך, זה מתעורר לאחר זוחל, בעיקר במשך שנים תהליך בלתי מורגש ולא מזוהה. זהו איטי קשור ללבוש, שיפוץ ניווני המבנה הגרמי של עמוד השדרה. לא כל השינויים הניווניים בעמוד השדרה גורמים לתסמינים, להפך, הם מופיעים כמעט אצל כולם בגיל מבוגר. אז הם בסופו של דבר משהו טבעי שמתרחש כתוצאה מהגיל.
אם התסמינים מתפתחים ובין אם לא, תלוי במידה רבה בהיקף השינוי, ביציבות הבסיסית של עמוד השדרה, במצבו הכללי של האדם ומעל הכל - נטלשעמוד השדרה חשוף אליו, למשל באמצעות ספורט או עבודה.
אבל מה הם בדיוק תהליכים ניווניים? ואיך אתה יכול לדמיין את זה? שינוי ניוון הוא סוג בלאי או ריקבון של רקמה, הקשורה בדרך כלל למגבלה תפקודית של האזור הפגוע, למשל מפרק. ישנם שינויים שונים בהקשר של היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני. תהליך חשוב שיש להזכיר בהקשר זה הוא היצירה קבצים מצורפים גרמיים. אלה נקראים גם תוספות אוסטאופיטיות אוֹ ספונדילופיטים יָעוּדִי. אלה הם חיבורים גרמיים המופיעים בנקודות שונות בגופי החוליה ובתהליכים הגרמיים של החוליות. מכיוון שתוספים אלה צורכים שטח ומתרחשים במקומות בהם לא ניתן לספק להם מקום, ניתן להשתמש בה הֲצָרָה מבנים אחרים מגיעים. ב היצרות עמוד השדרה, ישנם קבצים מצורפים גרמיים שורשי עצב חשובים בנקודות היציאה שלהם בחורים הבין חולייתיים (פורמינה בין-חולייתית) כמו גם ש עמוד שדרה בתעלת עמוד השדרה מְכוּוָץ.
יתר על כן הם כמו דלקת מפרקים ניוונית שינויים ב מפרקים בין חולייתיים תוצאה של בלאי. המפרקים הבין חולייתיים הם המפרקים המחברים את החוליות זו עם זו, הם נקראים גם מפרקי פנים.

במהלך בלאי ניוונית, מנקי להקה בגובה. אובדן גובה ואלסטיות זה של הדיסקים הבין חולייתיים מוביל ללחץ גדול יותר על גופי החוליות הבודדים. בנוסף, המנגנון הרצועתי החשוב בעמוד השדרה מאבד גם הוא מגמישותו, מכיוון שהוא כבר לא מתוח בגלל אובדן הגובה.

תוצאה אפשרית יכולה להיות מה שנקרא החלקה של וורטקס (ספונדילוליסטזה), שבהם גופי החוליות מחליקים זה מול זה. בסופו של דבר, כל השינויים הניווניים הללו גורמים להיצרות בחלקים שונים של עמוד השדרה. שרירי גב חזקים יכולים לסייע בייצוב כוחות ועומסי עמוד השדרה והכרית. אנשים ששרירי הגב שלהם אינם מאומנים היטב נוטים יותר לפתח תסמינים.
בנוסף לשינויים בעמוד השדרה הנגרמים כתוצאה מבלאי, ישנן גם מחלות ראשוניות אחרות שיכולות לעורר היצרות בעמוד השדרה המותני. עם זאת, אלה הם נדיר מאוד. דוגמה למחלה כזו היא מחלת פאג'ט (אוסטיטיס דפורמנס) שהיא מחלת עצם המקדמת את המראה של קבצים מצומצמים גרפיים בעמוד השדרה המותני. גם הפרעות באיזון ההורמונאלי, כזה תסמונת קושינגבו גדל רמות קורטיזון שנמצא בדם יכול לגרום להיצרות עמוד שדרה. בסופו של דבר, היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני יכולה להופיע גם כסיבוך במהלך הניתוחים בעמוד השדרה.

תסמינים

התסמין העיקרי של היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני הוא כאבי גב תחתון תלויים בעומס. מכיוון שהיצרות של עמוד השדרה מתרחשת בעיקר בעמוד השדרה המותני, זה המקום בו הכאב ממוקם בדרך כלל. הכאב לא מתפתח פתאום בן לילה, אלא הוא ביטוי הרבה יותר לתהליך זוחל בהקשר של השינויים הניווניים בעמוד השדרה. הכאב מופיע בעיקר בהליכה. הכאב יכול להקרין לפתע לרגליים, לאלץ את האדם להפסיק לזוז. הליכה ללא כאבים אפשרית אז רק במרחק קצר.
צליעה זו הקשורה לכאב בהקשר של היצרות עמוד שדרה בעמוד השדרה המותני ידועה בשם קלאודיצ'יו מתערב. הכאב התלוי בעומס נגרם כתוצאה מדחיסה של שורשי העצב בעמוד השדרה המותני המספקים את הרגל. אתה עלול להרגיש קהות ברגליים. הליכה במורד או ישיבה לפרקי זמן ארוכים מגבירה את אי הנוחות מכיוון שעמוד השדרה המותני מובא יותר ויותר לגב החלול, מה שמגדיל את ההיצרות.
התלונות פוחתות כאשר עמוד השדרה המותני כפוף, למשל בעת הליכה בעלייה או רכיבה על אופניים.
היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני יכולה להוביל לתסמינים נוספים כמו עקצוצים או תחושות צריבה ברגליים. הפרעות תחושתיות אלה יכולות להופיע גם באזור איברי המין.

עוד על כך: תסמינים של היצרות עמוד השדרה

אִבחוּן

בעת אבחון היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני, הרופא משתמש בכלי אבחון שונים. קודם כל יש את הראיון המטופל אנמנזהבחזית. תלונות אופייניות על היצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני, כמו כאבי גב תחתון תלויים בעומס, נשאלות וכבר מספקות חשד צליל.
עם זאת, מתבצעות בדיקות חשובות נוספות בכדי לשלול בבטחה מחלות אחרות ולאישור החשד להיצרות תעלת עמוד השדרה. יש בדיקה גופנית עמוד השדרה ו- איסוף דם. באוסף הדמים, למשל. ערכי דלקת בְּהֶחלֵט.
לאחר מכן באבחון הדמיה, הכרחי בהחלט לקביעת המיקום המדויק של ההיצרות. בדרך כלל אחד נעשה קודם צילום רנטגן בשני רמות, שיכולות להראות שינויים בעמוד השדרה. במיוחד כדי להחריג מחלות אחרות כמו גידולים, שברים, מורסות ותהליכים אחרים זה מתאים מאוד.
ככל הנראה השיטה החשובה והטובה ביותר להערכת היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI) בעמוד השדרה המותני מכיוון שניתן להשתמש בהם כדי להעריך רצועות, עצבים, דיסקים בין חולייתיים ורקמות רכות במיוחד. תהליכים ומגבלות ניווניים יפים במיוחד לראות. עם זאת, גם זה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כלי אבחון נרחב. ה- CT שימושי במיוחד להערכה גרמי יותר מבנים חשובים ועדינים בבירור מהנהלים אחרים מהבחינה הזו. CT משמש לעתים קרובות גם בתכנון כירורגי.

בנוסף לבדיקות הלא פולשניות הללו, יש גם אבחנה פולשנית מעט יותר, כלומר מיאלוגרפיה או ה- Myelo-CT. בדיקה זו נעשית באמצעות מחט לניקוב חומר ניגוד מוזרק לתעלת עמוד השדרה. הנקודה של סוכן הניגודיות היא אחת שיפוט טוב יותר של היצרות ודחיסה. מיאלוגרפיה חשובה במיוחד בעת תכנון ניתוח במידה ולא מתקבל מספיק מידע מ- CT או MRI.

האם אתה חושד שאתה עלול לסבול מתסמונת עמוד השדרה המותני? לשם כך, בצע את הבדיקה העצמית שלנו "תסמונת עמוד השדרה המותני":

MRI של עמוד השדרה המותני

ה- MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) הוא כלי אבחון חשוב בתחום ההדמיה כדי להראות שינויים במבנים שונים כמו הדיסקים הבין חולייתיים, עצבים, רצועות או חוט השדרה. לפיכך זהו כלי האבחון החשוב ביותר בהיצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני. ניתן להראות את היצרות תעלת עמוד השדרה, המכילה את חוט השדרה, ואת החורים הבין חולייתיים, המשמשים כנקודות יציאה לשורשי העצב.
ניתן להעריך שינויים ניווניים במבנים שונים בדרך זו. אלה כוללים, למשל, ירידה בגובה הדיסקים הבין חולייתיים או חריגות במנגנון הרצועה. עם זאת, אין להניח שכל שינוי בעמוד השדרה שניתן לראות ב- MRI גורם גם לתסמינים. לא לכל חריג בהדמיה יש השלכה גם לאדם שנבדק.
יחסי הגומלין בין סימפטומים, כמו כאב, קהות חושים וכדומה, ומידת החריגות ב- MRI חשובה. נקודת תורפה של ה- MRI היא הערכת המנגנון הגרמי ובנקודה זו ה- MRI נחות מה- CT. לכן בדיקת CT יכולה להיות תוספת שימושית ל- MRI.

קרא את המאמרים שלנו בנושא זה

• MRI של עמוד השדרה המותני
• MRI לעומת CT - מה ההבדל?

תֶרַפּיָה

שיטות ניתוח הן שמרניות, כלומר לא ניתוחיות, משמשות לטיפול היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני.

טיפול שמרני

בטיפול השמרני של היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני, ישנן גישות שונות המסוכרות כאן בקצרה. בדרך כלל גישה רב-תכליתית נמצאת בקדמת הבמה. לפני ששוקלים אמצעי ניתוח כלשהו, ​​יש לנסות את כל האמצעים השמרניים.
אבן יסוד חשובה בטיפול שמרני לצורך היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני היא טיפול בכאב הפחתת כאבים חשובה לשיפור רווחתו ואיכות חייו של המטופל.

אפשרות אחת מוצעת על ידי טיפול בכאב תרופתי. לצורך כך ניתן להשתמש בתכנית רמה של ארגון הבריאות העולמי (WHO), המפרטת קבוצות תרופות מסוימות ואת המינון שלהן בהתאם לתלונות המטופל.

טיפול אפשרי נוסף לכאב הוא אַקוּפּוּנקטוּרָה אף על פי שהיתרונות של הדיקור שנוי במחלוקת, משתמשים בהם מדי פעם.

טיפול בכאב חשוב למטופל ממספר סיבות. אתה מנסה את זה בעזרת טיפול טוב בכאב כאב כרוני מתפתח כחלק מא זיכרון כאב למנוע. בנוסף, לרוב רק חולה נטול כאבים ברובו יכול לבצע אפשרויות טיפול נוספות, כגון תרגילי ספורט או פיזיותרפיה. הקלה בכאב טובה מאפשרת למטופל לשתף פעולה בצורה טובה.

גַם טיפולי תנועה ו מרגיע שרירים נוהל כמו גם א אימוני יציבה חשובים לחולים עם היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני. גישה טיפולית חשובה נוספת היא פיזיותרפיה. זה עושה שימוש במצבים טיפוליים שונים כמו טיפול בחום אוֹ אלקטרותרפיה. הם נועדו לעזור להרפות שרירים ולהקל על הכאב.

ישנם תרגילים רבים שיכולים לעזור בכאבי גב. ניתן לבצע תרגילים בהדרכת פיזיותרפיסט או פיזיותרפיסט. עם זאת, ניתן לבצע תרגילים פשוטים גם בבית. עם זאת, הם בשום פנים ואופן לא מהווים תחליף לטיפול הולם, ועדיף לראות בהם אמצעי תומך. מעל הכל תרגילים במצב מעט כפוף עוזרים להרחיב את תעלת עמוד השדרה ובכך להפחית את הלחץ על שורש העצב הכתוש ועל חוט השדרה. להלן מספר תרגילים פשוטים שיכולים לספק הקלה, במיוחד עבור היצרות עמוד השדרה המותני.

• 1. „דבשת חתולים": על התרגילים האלה עליך להניח מחצלת או שמיכה קלה על הרצפה. עכשיו כרע על הרצפה ונכנס לשטח מרובע. הידיים והברכיים שלך נוגעות ברצפה. עכשיו נשמו עמוק ועשו "גבנון חתול". הראש תלוי ברפיון. החזק את התנוחה לכמה נשימות. ואז תנו לגב לשקוע ברפיון. חזור על התרגילים 10 עד 15 פעמים, מספר פעמים ביום.
• 2. כרע שוב על הרצפה ושב ברפיון עם הישבן על השוקיים. כעת כופפו את פלג גוף עליון קדימה והניחו אותו על הרצפה. הם מרחיקים את זרועותיהם מעצמם. נסה לשמור על הישבן על שוקיים. חזור על התרגילים 10 עד 15 פעמים.
• 3. אחסון צעד: לתרגיל זה, שכב על גבך על הרצפה. ואז מניחים את הרגליים התחתונות על שרפרף כך שהרגליים העליונות והתחתונות יווצרו זווית ישרה. כדי לחזק את שרירי הבטן, כעת תוכלו למשוך את פלג הגוף העליון לכיוון הברכיים בתנועות קטנות. הם מותחים את הידיים קדימה. חזור על התרגילים 15 עד 30 פעמים.
• 4. שכב שטוח על גבך. עכשיו משוך את הברכיים לחזה שלך וחבק אותם בזרועותיך. הם גם מושכים את ראשם עד ברכיהם. עשה את עצמך שלם "עָגוֹל". החזיקו בתנוחה זו לכמה נשימות.

בנוסף לתרגילי מתיחה כאלה, סוגים מסוימים של ספורט עדינים גם הם לחולים עם היצרות תעלת עמוד השדרה. אלה כוללים ספורט שמגיע עם קל הטיית טורסו קדימה נלווה. דוגמה טובה מאוד לכך היא רכיבה על אופניים, שרבים מהמטופלים בעמוד השדרה אפילו מוצאים אותם קלים משמעותית מהליכה. ספורט אחר ידידותי לגב עבור אנשים עם היצרות עמוד השדרה הוא הליכה או חתירה ב נורדי.

בנוסף לנהלים שהוזכרו, ישנן גם גישות פסיכולוגיות ופסיכותרפויטיות להתמודדות עם כאב. המיקוד הוא על כישורי למידה על מנת להשיג הפחתת כאבים והרפיה.
פעמים רבות גישות שונות הן כביכול בתי ספר אחוריים מְשׁוּלָב. אלה מייצגים סוג של מושג טיפול מקיף בו יש ללמוד התנהגות ידידותית לגב. אימוני כוח ממוקדים של שרירי הגב והבטן משולבים לעיתים קרובות עם גישות טיפוליות אחרות.

לבסוף, קיימת גם אפשרות לטיפול בחומרי הרדמה מקומיים (הרדמה מקומית). אלה מוזרקים על ידי רופא מנוסה בסמוך לנקודות היציאה של שורש העצבים בעמוד השדרה. הם משמשים לכאב מקומי חסר תחושה. הסתננות המפרקים הבין חולייתיים מייצגת גישה טיפולית דומה, בסוג זה של טיפול, מוזרק חומר הרדמה מקומי, המעורב בדרך כלל בקורטיזון, אל כמוסת המפרק של המפרקים הבין חולייתיים (פנים). על מנת לפגוע באזור הנכון, ההסתננות נעשות תחת ראייה בעזרת CT.

ניתוח להיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני

בנוסף לטיפול שמרני, טיפול כירורגי מהווה גם הוא עמוד חשוב בטיפול ב היצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני, יש לשקול היטב את סיכוני הניתוח, כך שבדרך כלל יש לשקול התערבות כירורגית אם אמצעים שמרניים אינם מספקים שיפור מספיק.
ישנם פעולות כירורגיות רבות ושונות בהן ניתן להשתמש לצורך היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני. שתי מטרות נמצאות בחזית, כלומר פְּרִיקָה טוב כמו ה ייצוב של תעלת החוליה או עמוד השדרה.
על מנת להבטיח הקלה בתעלת עמוד השדרה, עודף רקמות עצםשמצמצם את תעלת עמוד השדרה, נשחק. בהתאם למידת הסרת העצם, מבדילים בין פעולות כירורגיות שונות:

• 1. כריתת למינציהמבנים גרמיים מיוחדים של החוליות, במיוחד קשתות החוליות, מוסרים על מנת ליצור מרחב בטל את ההתכווצות. כריתת המילמין היא הליך דומה, בו מוסרים רק מחצית מקשת החוליות. אולם בימינו, התערבויות אלה מתבצעות כמעט אך ורק בצורה שונה, מכיוון שהן עלולות לגרום לחוסר יציבות של עמוד השדרה.
• 2. מתפתל: גידור הוא סוג של כריתת למינציה שונה. זוהי טכניקה מיקרו-כירורגית בה מסירים חומר כלשהו מהעמוד השדרה דרך גישות דו צדדיות, קטנות מאוד. ההליך אינו נוקט בטכניקה אחידה. המבנים שמוסרים במהלך הגידור כוללים חלקים מהמפרקים הבין חולייתיים ורצועות החוליות. בניגוד למינקטומיה או כריתת המילמינומיה, נחסכים את התהליכים הסבוכים והקשתות החוליות. המשמעות היא שהסיכון לחוסר יציבות בעמוד השדרה לאחר ההליך נמוך יותר מאשר עם ניתוח למינציה של המינציה או הכריתה המילמינאית.
• 3. מרווחים בינוניים: הליך זה הוא סוג של אפשרות מעורבת בין טיפול שמרני לכירורגיה. זה יכול לשמש לחולים עם תסמינים קלים יותר. ניתן לחשוב על מרווחים בין-רחבים או על שתלים בין--עצביים כמעין מציין מקום שמוצב בין תהליכי שתי חוליות. זה יוצר א הרחבת החדר השיג.
• 4. ייצוב נהליםכפי שכבר נדון בתחילת פרק זה, בנוסף להקלה על העומס על תעלת עמוד השדרה ושורשי העצב, לייצוב עמוד השדרה יש חשיבות רבה להצלחת הטיפול. מבדילים בין אחד מיזוג מוצק קטע עמוד שדרה ואחד קיבוע דינמי, בהם מפוצלים גופי חוליות בודדים על ידי מערכת מוט וכך הם מתייצבים.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ניתוח להיצרות עמוד השדרה

טיפול מעקב OP

ניתוחים הם תמיד נטל על המטופל, לא משנה כמה הוא קטן. באופן כללי, הנהלים הכירורגיים המשמשים לטיפול ב היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני ב טכנולוגית חור המפתחות (פולשנית מזערית), כלומר עם נקודות הגישה והפצעים הקטנים ביותר האפשרי. לכן הם עדינים בהרבה מניתוחים עם פצעים גדולים וצלקות ניתוחיות.
מיד לאחר הניתוח יש לחסוך את הפצע על מנת להבטיח ריפוי טוב. עם זאת, מקלחת אפשרית בדרך כלל עם אחת ביום הראשון לאחר הניתוח טיח מקלחת מיוחד אפשרי. בששת עד 12 השבועות הראשונים שלאחר הניתוח, עליך לעשות זאת הרמת משאות כבדים, כמו תנועות מסתובבות ניתן למנוע את עמוד השדרה או מתח אחר.
פעילויות ספורט צריכות להתקיים רק אחרי התייעצות עם רופא לחדש. תלוי בהליך הניתוחי, ניתן להבטיח טעינה מלאה של עמוד השדרה רק לאחר חצי שנה או אפילו לאחר שנה. עם זאת, ניתן לבצע בקלות מיומנויות יומיומיות.
לאחר פעולה כזו כדאי להתחיל עם א טִפּוּל עוֹקֵב ניתן להתחיל בצורה של פיזיותרפיה, אימוני גב או פיזיותרפיה. יש להקליט זאת לאחר 6 שבועות לכל המאוחר. זה תלוי גם בהצלחת הניתוח ובמצב הכללי של המטופל. טיפול מעקב מסוג זה חשוב במיוחד לניידות ופונקציונליות של עמוד השדרה ויש לו השפעות טובות על חולים עם היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני.

אוסטאופתיה

וגם ה אוסטאופתיה משמש לעיתים לטיפול ב היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני. לאחר אבחנה רפואית מאושרת, נעשה במקרים מסוימים ניסיון שמרני לטיפול באמצעים אוסטיאופתיים. אלה הם למשל גיוס של עמוד השדרה. בין היתר משתמשים בתנועות ידיים כדי להרפות את השרירים ולבטל חסימה של מפרקים שונים. במקרה של אי נוחות קשה וחוסר יציבות בעמוד השדרה, יש להקפיד על זהירות, שכן מדי פעם מופיעות מניפולציות אוסטיאופתיות. גם נזק על עמוד השדרה.

סיווג לפי דרגת נכות (GdB)

באילו אלוקים זו "דרגת הנכות". מונח זה הוא חלק מ- זכויות נכות קשות והיא מייצגת יחידת מדידה לדרגת המוגבלות. במקרה של נזק בעמוד השדרה, הכולל גם היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני, דרגת הנכות נקבעת באמצעות הגבלת תנועה, היקף של חוסר יציבות בעמוד השדרה והרחבת ה- איזור מושפע נקבע על ידי עמוד השדרה.
אז ישנם ערכים שונים לאותה תמונה קלינית. במקרה של היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני, ערכים של 0 עד 100 כְּנִיעָה. הערכים החשובים ביותר מופיעים בקצרה:

• GdB 0: זה משקר לא מגבלה תפקודית, ניידות מוגבלת או חוסר יציבות.
• GdB 20: יש לְמַתֵן מגבלות פונקציונליות ב אחד קטע עמוד השדרה. אלה למשל מגבלות תנועה, כאב מתמשך או א לְמַתֵן חוסר יציבות.
• GdB 40: יש בינוני עד חמור מגבלות פונקציונליות ב שתיים קטעי עמוד שדרה.
• GdB 50-70: יש חמור מאוד מגבלות תפקודיות. זה יכול להיות, למשל. מקשחים חלקים ארוכים של עמוד השדרה (למשל לאחר פעולות).
• GdB 80-100: יש אחד הגבלה קשה עמוד השדרה כך שכמעט לא אפשרי לחץ. זה נמשך לחוסר היכולת ללכת או לעמוד, למשל בהקשר של תקלות תנועה או שיתוק.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של היצרות עמוד השדרה משתנה ממטופל לחולה, תלוי במידת הסימפטומים והשינויים בעמוד השדרה. במקרה של תסמינים קלים, בדרך כלל ניתן להשיג תוצאה משביעת רצון עם טיפול שמרני. אם כאבים ושיתוק היו קיימים זמן רב, העדיפות ניתוחים. עם זאת, אלה אינם יכולים להבטיח חופש מוחלט מכאב. לכן, זה חשוב לטפל מוקדם ועקביכדי להימנע מנזק לטווח הארוך ומהשלכות בלתי הפיכות.